Ოპერაცია მუხლზე ჩანაცვლება: მიმოხილვა. მუხლის arthroplasty რეაბილიტაცია

ორთოპედია ხშირად გამოიყენება პროცედურა ჩანაცვლება დაზიანებული ერთობლივი. თუმცა, განსხვავებით ჰიპ ერთობლივი , რომელიც კარგად გადაიტანა გარეშე გართულებები, Knee Replacement გადის რთული და შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, როგორიცაა:

- ინფექციური პროცესების ადგილზე იმპლანტის ინსტალაცია;

- გადაადგილების პროტეზის;

- იმ patellar ligament შეიძლება გაანადგურეს ან რაზმი;

- სისხლის შედედების ფეხი;

- დარღვევა მთლიანობის ბარძაყის ძვლის (მოტეხილობა).

იმის გამო, ყოფნა ამ სახის გართულებები ადამიანი დატოვებს ისეთი განსხვავებული რეაგირება. მუხლზე ჩანაცვლება ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ყოველგვარი დაბრკოლების გარეშე იყო.

აღსანიშნავია, რომ 10 წლის წინ იყო უფრო პაციენტებს სხვადასხვა გართულებები ერთობლივი ჩანაცვლების მეთოდი. დროთა განმავლობაში, ყველა განახლებანი - რომ პირდაპირ ხარისხის გასაუმჯობესებლად პროტეზის, ისევე როგორც პროცესი ოპერაცია. მნიშვნელოვანი თვისება აღდგენის ასრულებს რეაბილიტაციის პერიოდი და კომპლექტი საჭირო წვრთნები სწრაფი აღდგენა. ეს ფაქტორები არ შემცირდება ალბათობა ბევრი პრობლემა ოპერაციის შემდგომ პერიოდში.

როდის უნდა სახსრის ჩანაცვლება?

მუხლზე ერთობლივი - ეს ინტეგრირებული condylar ერთობლივი ტიპის, bony ნაწილები, რომლებიც დაფარული cartilage შედგება ბოჭკოები კოლაგენისა და chondrocytes sprout ფენა და ბაზა მასალა. იმის გამო, რომ სასახსრე ხრტილის და მივაწოდოთ ნივთიერება საჭირო მოძრაობები მოხდეს. სინოვიალური გარსის მოიცავს მთელ ერთობლივი ზედაპირზე, იმის გამო, რომ მისი პოპულარიზაცია წარმოებული სითხის საჭირო, თავიდან აცილების ხახუნის ერთობლივი.

იმის გამო, რომ სხვადასხვა დაავადებები დაიწყოს დეგენერაციული პროცესების სასახსრე ხრტილის, აქედან გამომდინარე ცვლილება ფორმის და ორიენტაცია მუხლზე. თანდასწრებით ასეთი დაავადებების საწყის ეტაპზე აუცილებელია ჩატარდეს მკურნალობის რომელიც გააუმჯობესებს მდგომარეობას ხრტილოვანი და ამოიღონ ანთებითი პროცესი.

შემდგომ ეტაპებზე, როდესაც იგი ფლობს განადგურების ხრტილოვანი და უთანხმოება, ამ შემთხვევაში მიზანშეწონილია ოპერაცია პროთეზის მუხლის იარაღი ლითონის ან პლასტმასის implant ადგილზე დანგრეული ერთობლივი.

ჩვენება იმპლანტაცია

1. ერთობლივი დეფორმაციის ასაკთან ერთად.
2. ერთობლივი დეფორმაციის, რომელსაც თან ახლავს ანთება.
3. დაზიანება.
4. ოსტეოართრიტი dysplastic.
5. თანდასწრებით ნეკროზული ტერიტორიაზე ერთობლივი.

პოტენციური პაციენტები - ადამიანი, რომელსაც აქვს:

1. შეზღუდვის მოძრაობის სასტიკი მძიმე ტკივილი.
2. მნიშვნელოვანი ცვლილება ფორმის ერთობლივი.

გავრცელებული მიზეზები

- rasprostanenie შემთხვევაში დაკარგვის მუხლის სახსარზე ნორმალურ ფუნქციონირებას ახასიათებს დაავადება. ეს ართრიტი შემდეგ ტრავმა, მოტეხილობა, რღვევის ან sprain და სხვები.

- როდესაც ართრიტი რევმატოიდული ანთება ხდება და ბეჭედი sinovilnoy გარსის, ამით იწყება აქტიური ერთობლივი სითხე, რომელიც იწვევს ერთობლივი განადგურება.

- გამოჩენა ოსტეოართროზი მოხუცები, რომელიც ხასიათდება გაუარესება ერთობლივი მობილურობა და ამორტიზაცია.

რა სარგებელი დანერგვის ხელოვნური ერთობლივი?

ოპერაცია მუხლზე ჩანაცვლება ხორციელდება შემსუბუქება ან მთლიანად ამოიღონ ტკივილი ვადით თხუთმეტ წლამდე. ჩაემატება ადგილზე დანგრეული ხელოვნური ერთობლივი იმპლანტანტები, და შესაფერისი ანატომიურად მსგავსი.

ოპერაციის შემდეგ მუხლის ერთობლივი წარმატებული, პაციენტებს აღნიშნული ზრდა სპექტრი შუამდგომლობა. ცხოვრების ხარისხის იცვლება მკვეთრად. ამდენი ხალხი და დატოვოს დადებითი გამოხმაურება. მუხლის arthroplasty უმეტეს შემთხვევაში ხდება გართულებების გარეშე, რასაც სწრაფი აღდგენა და დაბრუნების პირი ნაცნობი ცხოვრებაში.

გართულებები დაკავშირებულია ენდოპროთეზირებისათვის

Knee surgery ასევე ასოცირდება გაჩენის რიგი რისკები, ისევე როგორც ნებისმიერ სხვა ოპერაცია. ეს რისკები მოიცავს სისხლის დაკარგვა ადამიანი ძველი შესაძლებელია ქრონიკული დაავადება, სისხლის კოლტების ქვედა კიდურებზე, ინფექციური პროცესების დანერგვა იმპლანტის და გზები mochevyvedeniya. ბოლო დროს, ეს ხდება იშვიათად.

ერთ-ერთი ყველაზე უარესი სცენარი ფორმირების ინფექციის უნდა მოექცნენ გადის საკმაოდ რთულია და ძალიან ძვირი. ხშირად გართულებები ამ სახის შეიძლება მხოლოდ დაეხმარება გატანა ორგანოს უცხო სხეულის, ამ შემთხვევაში, ენდოპროთეზირება. არსებობს პროცენტული ადამიანი უფრო მგრძნობიარეა, რომ გამოჩენა ინფექციის, ვიდრე სხვები, ეს მოიცავს მქონე რევმატოიდული ართრიტი, overweight პაციენტები, რომლებიც უნდა მიიღოს ნარკოტიკი ჰორმონები.

ვადები ოპერაცია

დაარსდა პროთეზი შეიძლება გაგრძელდეს მდე თხუთმეტი წლის განმავლობაში, ზოგიერთ შემთხვევაში აღარ, მაგრამ ამორტიზაციის და როდესაც implant მორყეული, შესაძლებელია reoperation მუხლის სახსარზე, რომ არის, შეცვლის ან reendoprotezirovanie. იმ შემთხვევაში, თუ ტკივილი ადრე ათი წლის გასვლის ან შესუსტება ასევე აუცილებელია განახორციელოს ოპერაცია.

პროცესი ერთობლივი ჩანაცვლება

ხანგრძლივობა ოპერაცია შეიძლება იმპლანტირებული 2-3 საათის განმავლობაში. სანამ ოპერაცია ხორციელდება სავალდებულო ინფექციის პრევენციის. ოპერაციის პაციენტი სპინალური ანესთეზიის.

დააყენოთ ენდოპროთეზირებისათვის აუცილებელია ამოიღონ დანგრეული ნაწილი ერთობლივი და patella, ასევე ექიმი ემთხვევა curved ფეხები ღერძი ატარებს აღდგენა იოგების, საჭიროების შემთხვევაში.

თანამედროვე პროთეზები მზადდება მაღალი ხარისხის და არასამთავრობო კოროზიული მასალები, რომელიც საშუალებას ფეხით წარმართონ 150 გრადუსი. რამდენიმე პოსტოპერაციული დადებითი კომენტარი. მუხლის arthroplasty საშუალებას იძლევა აღარ ჩაშვებამდე წარმართონ მუხლის 75 გრადუსი. თუმცა, ერთი შეგიძლიათ არასოდეს დაივიწყებს სარეაბილიტაციო პერიოდი, რომლის გარეშე მკურნალობის სრული.

მნიშვნელოვანი შეხსენება, რომ ეს ოპერაცია უმეტეს შემთხვევაში ხდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, ანუ იღვიძებს სახელმწიფო. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ გამოხატოთ თქვენი სურვილი, ანესთეზიოლოგი ან ქირურგი, რომ თქვენ არ გააკეთა ზოგადი ანესთეზიით, თუ ეს შესაძლებელია. თქვენ უნდა იყოს ძალიან მამაცი და პაციენტის, მშვიდად მოსმენა ხმები, რომ ერთად enadoprotezirovaniya პროცედურები.

ოპერაციის შემდგომ პერიოდში

ოპერაციის შემდეგ და ფუნქციონირების ნაკლებობა მგრძობიარობა ქვედა კიდურების ითვლება ნორმად. ინტერვენციის დროს პაციენტი კარგავს დიდი რაოდენობით სისხლის გადასხმა სისხლის შემცვლელი, დანერგვა აუცილებელი მედიკამენტები ტკივილი და ანტიბიოტიკები.

მომდევნო რამდენიმე დღის დაკვირვების ქვეშ სახელმწიფო პაციენტის სასიცოცხლო ნიშნები (გულისცემის, წნევა, ეკგ, ცვლილება სისხლის ანალიზი).

იმ შემთხვევაში, ნორმალიზაციის და გაუარესება სახელმწიფო, პაციენტი გადაცემა დღეს რეანიმაციაში მარტივია.

რეაბილიტაციის შემდეგ მუხლზე ჩანაცვლება

დაინსტალირების შემდეგ პროტეზის სარეაბილიტაციო პერიოდი გრძელდება საშუალოდ დაახლოებით 3 თვის განმავლობაში, მაგრამ ზოგჯერ აღარ დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობა.

სავალდებულო რეკომენდაციით არის ყოველდღიური სტრესი და exercise შემდეგ მუხლის arthroplasty აღდგენას მის ფუნქციონირებას.

ყველაზე ხშირად, რეაბილიტაციის პერიოდში პაციენტი ატარებს სპეციალურ კლინიკაში (დაახლოებით ერთი თვის).

ყაზბეგის სარეაბილიტაციო პერიოდი

ოპერაციის შემდეგ პაციენტი უნდა დარჩეს დაახლოებით ორი თვე საავადმყოფოში და ექიმი შეასრულოს მითითებული კომპლექტი წვრთნებს. ზრდა განაკვეთი გაუმჯობესება ერთობლივი საავტომობილო საქმიანობაში შეინიშნება, რასაც სწრაფი დაბრუნების ნორმალურ ცხოვრებას. ასევე შესაძლებელია, რომ ამონაწერი კლინიკაში.

მას შემდეგ, რაც ყოფნის რეაბილიტაციის ცენტრი (2-3 თვე), პაციენტი უნდა გააგრძელოს განახორციელოს სახით ცურვა, ფეხით და იოგას სხდომები. აღსანიშნავია, რომ დამახსოვრების, რომ გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა უკუნაჩვენებია.

წვრთნები აღდგენა

რეაბილიტაციის შემდეგ მუხლის arthroplasty მოიცავს კომპლექტი წვრთნებს, რომელიც დაეხმარება დაძლიოს stiffness, აშენება კუნთების ძალა ერთობლივ, შეამციროს ტკივილი.

დაწყება დაბალი განაკვეთები და იტვირთება, ნელ-ნელა უფრო რთული შეცვალოს ფიზიოთერაპევტი. მიზანშეწონილია, რათა თავიდან ავიცილოთ ძალიან აქტიური სპორტული, ასე რომ, ეს არ იყო ტრავმული ახალი ერთობლივი.

კომპლექსი წვრთნები საჭირო ყოველდღიური შესრულების (4-5 ჯერ დღეში):

1. Ankle - მენჯ-გაფართოება ეტაპობრივი ზრდა განაკვეთი იწყება 5-დან 12 და მიაღწიოს.
2. შემცირება წინა ბარძაყის კუნთების 5 წამი.
3. შემცირება უკანა ბარძაყის კუნთების 5 წამი.
4. ამაღლების ფეხები წელში მდგომარეობაში.
5. შემცირების buttocks კუნთების 5 წამი.
6. Extension-მოხრა, ქვედა კიდურების მუხლზე ერთობლივი.
7. ბარძაყის მიღებული განზე.
8. გასწორება ფეხი ლიფტით დონე 45 გრადუსი და გამართავს პოზიცია შემორჩენილია 5 წამში.
9. რხევით ფეხით მიუერთდა სახელმწიფო დონეზე 45 გრადუსი და შეკავება ამ სახელმწიფოს მდე 5 წამში.
10. გამოყენების "DIKUL" აპარატი.

უკუჩვენებები პროცედურა პროთეზირება

აბსოლუტური უკუჩვენებები:

• დამოუკიდებელი მოძრაობა არ არის შესაძლებელი.
• გულის დაავადება და CCC.
• თრომბოზი ანთება.
• პათოლოგიური დარღვევები სუნთქვის ფუნქციის, ქრონიკული რესპირატორული უკმარისობა ტიპის.
• ინფექციური პროცესები.
• სეფსისი.
• ალერგია.
• კუნთოვანი პათოლოგია.
• ფსიქიკური დარღვევები.

სახის იმპლანტები

აქტუალური პროთეზების განახორციელოს დამცავი ფუნქცია და შეიძლება იყოფა შემდეგნაირად:

• სულ;
• პირდაპირ prosthesis ერთობლივი ზედაპირზე;
• ბიპოლარული;
• ერთ ბოძზე.

პროტეზის დაფიქსირდა რამდენიმე გზა:

• ცემენტის
• ჰიბრიდული;
• cementless.

იმისათვის, რომ იაფი პროტეზის მსახურობდა დიდი ხანია, გამოიყენება წარმოების მაღალი ხარისხის ანტიკოროზიული და აცვიათ, და რაც მთავარია, biocompatible მასალები:

• კერამიკა;
• პოლიეთილენის;
• ლითონის შენადნობები;
• ძვლის ცემენტის.

ბევრი გადაწყვიტოს ოპერაცია, აუცილებელია ანალიზი სხვადასხვა მიმოხილვა. მუხლის arthroplasty გაიმართა ექიმი გათვალისწინებით ინდივიდუალური მახასიათებლები პაციენტის ფიზიოლოგია.

ფასების პოლიტიკა

მუხლის arthroplasty მოსკოვში, ისრაელი, თურქეთი, ლიტვა, გერმანია, ხორციელდება კვალიფიციური სპეციალისტების, რომლებიც მათი ბიზნესის.

არსებობს საკმაოდ რამდენიმე კლინიკაში სპეციალობით პირდაპირ ოპერაციის ერთობლივი ჩანაცვლების ან ნაწილებს, მათ შორის საშემსრულებლო მუხლის arthroplasty ერთობლივი. ღირებულება იმპლანტანტები შეესაბამება ხარისხის მასალები, საიდანაც იგი შედგება და კომპანია, რომელიც აწარმოებს იგი. მიმოხილვა უცხოური კლინიკები, ხოლო ხშირად ბრძანებით მასშტაბები უკეთესი (განსაკუთრებით რეაბილიტაციის პერიოდი). თუმცა, რუსეთის ინტერვენცია ხორციელდება მაღალ დონეზე.

მეშვეობით წლიანი გამოცდილება და მაღალკვალიფიციური ექიმი აირჩიოს შესაფერისი biocompatible პროთეზები და ნების გარეშე გართულებები მუხლის arthroplasty. ფასი პროცედურა დამოკიდებულია სირთულის ოპერაცია და ღირებულება პროტეზის.