Ჰიპ ერთობლივი: ჰიპ ჩანაცვლება და შემდგომი აღდგენა

სახსრების, რომ ავნებს და ნაკლებობა მობილობის არიან შემაფერხებელი ასრულებენ ყოველდღიურ საქმიანობაში, შეუძლებელია ნორმალური ცხოვრება. განსაკუთრებით მძიმე როდესაც ჩაარტყეს ჰიპ ერთობლივი. arthroplasty ეხმარება აღდგენა დაკარგა ფუნქცია კიდურების, როგორც ხშირად ერთადერთი გზა პაციენტი. ჩვენებები ამ ოპერაციის მეტი 300 ათასი ადამიანი წელიწადში.

პირველი და ძირითადი ნიშანია ერთობლივი დაავადება არის ტკივილი. თავდაპირველად, ტკივილი აქვს დაბალი ინტენსივობის, მაგრამ მომავალში, დაავადების პროგრესირება, ტკივილი ძლიერდება, ხდება მუდმივი თანმხლები კაცი.

შემდეგი მოდის მხრივ დარღვევების კიდურის. დაავადება აქვს ტენდენცია პროგრესიით, წამყვანი ზოგჯერ დაასრულებს იმობილიზაცია. ასეთი პაციენტები კონსერვატიული მკურნალობა არ შეუძლია დაეხმაროს გადარჩენა დაზარალებულ hip.

ჰიპ arthroplasty არის გაკეთებული ერთ-ერთი ყველაზე თანამედროვე მეთოდები ქირურგიული ზრუნვა პაციენტებში დაზიანებები სახსრების. ამგვარი ოპერაცია დაავადებული ქსოვილის გამოჩენა hip ნაერთის შეიცვალა ხელოვნური dentures.

სტრუქტურა და ფუნქციონირების ჰიპ სახსრების

ჰიპ ერთობლივი არის ერთ-ერთი უდიდესი ძვალი სახსრების ადამიანის სხეულის. ტესტი დატვირთვის მათ ძალიან მაღალი პროცესში ადამიანის სიცოცხლე, რადგან ის ემსახურება დაკავშირება ქვედა კიდურების და მენჯის.

hip შემადგენლობა:

• ბარძაყის არეში - ზედა ბოლოს მოტეხილობა რომელსაც სფერული ფორმის;
• acetabulum - funnel ფორმის არდადეგების მენჯის, რომელიც ფიქსირებული ბარძაყის არეში;
• ერთობლივი cartilage - ქსოვილის, რომ აქვს რძე მსგავსი საპოხი, რომელიც ხელს უწყობს მოძრაობა სახსრების ერთობლივი ნაწილები;
• სინოვიალური (შიდა) თხევადი - სპეციალური წონის ჟელატინის თანმიმდევრულობა, რომელიც კვებავს ხრტილოვანი და ეხმარება, რათა შეამსუბუქოს ხახუნის სასახსრე ზედაპირები;
• ერთობლივი კაფსულა და იოგების - შემაერთებელი ქსოვილის, რომელიც ემსახურება როგორც შეკავება სასახსრე ზედაპირები და სტაბილურობის უზრუნველსაყოფად ერთობლივი.

კუნთების მყესების ერთვის ბარძაყის, მისი შეკუმშვა საშუალებას მოძრაობის იგი. ჯანსაღი სახელმწიფოს ჰიპ ერთობლივი არის ძალიან მოძრავი, რომელსაც შეუძლია გადაადგილება ნებისმიერი თვითმფრინავი და მიმართულება. იგი ართმევს თავს პროგრამული ფუნქციები ფეხით და მხარდაჭერა.

რატომ გვჭირდება ერთობლივი ჩანაცვლება?

ექიმი დააყენა პაციენტის ადრე საკითხი მისი ჩანაცვლება hip პროტეზის სჭირდება კარგი მიზეზის გამო. ოპერაცია დაინიშნება, თუ ინფექცია აღწევს გადაკვეთაზე მიაღწია იმდენად, რომ პირი მუდმივად გრძნობს ექსტრემალური ტკივილი, ან კიდურის არ შეუძლია შეასრულოს ყველაზე ძირითადი მოძრაობები. ამ სიტუაციაში, როდესაც ჩაარტყეს ჰიპ ერთობლივი, ჰიპ ჩანაცვლება შეიძლება გახდეს გამოსავალი.

მათ შორის დაავადებები, შეიძლება გამოიწვიოს ერთობლივი დაავადება მოითხოვს ქირურგიის არიან:

• ოსტეოართროზი დეფორმირებადი შექცევადი შემთხვევაში 2 და 3, დაავადების სიმძიმის;
• ოსტეოართროზი დეფორმირებადი 3 გრადუსი დროს დეფორმაცია ერთი სახსრების
• ჰიპ ერთობლივი ანკილოზი ხდება რევმატოიდული ართრიტი, და იმის გამო, მაანკილოზებელი სპონდილიტი;
• ასეპტიური ნეკროზის ბარძაყის არეში შედეგად დაზიანებები და სისხლის მიმოქცევის დარღვევები;
• დაზიანებები თავისა და კისრის ბარძაყის სახით მოტეხილობა მოხუცები;
• შეშუპება ტერფის ტერიტორია სჭირდება ქირურგიული მკურნალობა.

ჰიპ ჩანაცვლება არის შესაბამისი მხოლოდ იმ შემთხვევაში, სულ დაკარგვა შესაძლებლობა ფიზიკური აქტივობა და ფეხით. საბოლოო გადაწყვეტილების გამოტანამდე ოპერაცია, იმის გათვალისწინებით, ყველა ფაქტორები.

უკუჩვენებები ოპერაცია

არსებობს შემთხვევები, როცა ადამიანები, რომლებსაც აქვთ მწვავე საჭიროება ჰიპ ჩანაცვლება, ვერ წავიდეთ ქირურგიის გამო უკუჩვენებები.

ყველაზე გავრცელებული შეზღუდვებს მოიცავს:

• შემთხვევაში, თუ პაციენტი არ იქნება შეუძლია დამოუკიდებლად გადაადგილება, იმ შემთხვევაშიც კი, ასრულებენ ოპერაციის;
• ქრონიკული დაავადება dekompensatsionnoy ნაბიჯი (გულის უკმარისობა, თავის ტვინის სისხლძარღვების, ღვიძლის უკმარისობა) როდესაც ოპერაციის შეუძლია გაამწვავებს არსებულ პრობლემებს;
• ფილტვის ქრონიკული დაავადების გამომწვევი სუნთქვის უკმარისობა და სავენტილაციო (emphysema, ბრონქული ასთმა);
• სხვადასხვა ძვლის ანთება, კანის და რბილი ქსოვილების სფეროში ჰიპ ერთობლივი;
• ოსტეოპოროზი, წამყვანი არასაკმარისი ძალა ძვალი და რისკის პოსტოპერაციული შესვენება ძვალი დროს ნორმალური სიარული;
• პათოლოგიის, რომელიც არ არის ბარძაყის მედულარული არხში.

კლასიფიკაცია იმპლანტანტები

In პროტეზის შეცვლის დაზარალებული ჰიპ ერთობლივი, უნდა იყოს საკმარისი ძალა, უნდა იყოს საიმედოდ ფიქსირებული და ინერცია ქსოვილების პაციენტი. აქტუალური იმპლანტანტები, გააკეთა პოლიმერები, კერამიკა და ლითონის შენადნობები დააკმაყოფილოს ყველა აუცილებელ მოთხოვნებს. გარედან, პროტეზის მსგავსია ადამიანის ჰიპ ერთობლივი.

მისი დეტალები:

• Cup ენდოპროთეზირებისათვის. ეს ნაწილი ცვლის acetabulum მენჯის ერთობლივი. მასალა წარმოების კერამიკული. თუმცა, არსებობს ჭიქა დამზადებული პოლიმერები.
• უფროსი პროტეზის. Metal ნაწილი სფერული ფორმა პოლიმერული საფარი. ეს უზრუნველყოფს, მოცურების სინაზეს, როცა ხელმძღვანელი არის გარდამავალია თასი ენდოპროთეზირებისათვის დროს სხვადასხვა კიდურის მოძრაობები.
• ფეხის პროტეზის. განიცდის დიდი დატვირთვა, ამიტომ ყოველთვის დამზადებული ლითონის. ეს არის შეცვლის კისრის და ზედა მესამედი femur.

ასევე იმპლანტანტები იყოფა ერთ ბოძზე და ორმაგი ბოძზე. ერთ-pole პაციენტის პროთეზების ინარჩუნებენ acetabular proteziruya ბარძაყის ხელმძღვანელი და კისრის. ეს არის მოძველებული ვერსია პროთეზი, რომელიც ფართოდ გამოიყენება ადრე. გამოყენება ხასიათდება მათი მაღალი სიხშირის მოტეხილობა acetabulum, და შეაჩერა მათი გამოყენება თანამედროვე ორთოპედიული პრაქტიკაში.

ბიპოლარული ენდოპროთეზირებისათვის არიან სახელით სულ. ისინი აწარმოებენ სულ ჰიპ arthroplasty. აქ არსებობს სამივე აღნიშნული კომპონენტების პროტეზის.

hip ენდოპროთეზირებისათვის მომსახურება დრო განისაზღვრება ხარისხის მასალები, რომ არ მსახურობდა, რათა მათ. ძლიერი რკინის იმპლანტანტები გაგრძელდება 20 წლის განმავლობაში. თუმცა, ოპტიმალური შედეგების კომბინაცია მომსახურების ცხოვრებაში საავტომობილო საქმიანობაში და კომბინაცია უკომპრომისო რკინის პოლიმერული კერამიკული.

preliminaries

ყველა პაციენტებს, რომლებიც უნდა პროთეზირება, კვლევები უნდა ჩატარდეს, განმსაზღვრელი სახელმწიფო ჰიპ ერთობლივი (ულტრაბგერა, MRI, X-ray), რომ გამოირიცხოს ყველა შესაძლო უკუჩვენებები.

არ სპეციალური მომზადება ოპერაცია არ მოითხოვს. იმ შემთხვევაში, უკუჩვენებები ხდება დავალება ოპერაცია არჩევანი. დილით ოპერაციის shave კანის hip ტერიტორიაზე. ჭამა და სასმელი ეკრძალებათ.

პროცესი ნაბიჯი

პაციენტი არის განთავსებული საოპერაციო მაგიდაზე, სადაც მან შეასრულა ანესთეზიით. თანმიმდევრული მეთოდი ანესთეზიის ანესთეზიოლოგი და პაციენტი. ხანგრძლივობა ოპერაცია შეიძლება მიაღწიოს რთულ შემთხვევებში 5 საათის განმავლობაში. აქედან გამომდინარე, საუკეთესო ვარიანტი არის და სპინალური ანესთეზიის ან სრული ანესთეზიით. პირველი მეთოდი ანესთეზიის მოაქვს ნაკლები დაზიანება, ამიტომ უმჯობესია, დანიშნოს მოხუცები.

დასრულების ანესთეზიის ექიმი გამოყენებით დაჭრილი ორგანიზებას ხელმისაწვდომობის ჰიპ ერთობლივი. საჭირო cut - დაახლოებით 20 სმ არის იკვეთება ერთობლივი კაფსულა და ამოღებულ ხელმძღვანელი femur, რომელიც ექვემდებარება რეზექცია ..

ძვლის მოდელირება მოდის სახით ენდოპროთეზირებისათვის. პროთეზის ფიქსაცია ხდება ყველაზე ხშირად საშუალებით ცემენტი. შემდეგი, ზედაპირზე acetabulum საბურღი ამოღებულ სასახსრე ხრტილის, რომელიც შემდეგ მითითებული თასი ენდოპროთეზირებისათვის.

სავარაუდო გართულებები

ჰიპ ჩანაცვლება ქირურგიის ითვლება რთული ოპერაცია.

ეს შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები:

• სისხლდენა;
• სისხლის კოლტების ვენების ქვედა კიდურების;
• დაჩირქებას პროთეზები და ქირურგიული ჭრილობები;
• ჰემატომა;
• უარის ენდოპროთეზირებისათვის;
• გართულებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის.

საფუძვლიანი მომზადება ოპერაცია ამცირებს გართულებების რისკი.

შედეგები ოპერაციების

სტატისტიკის მიხედვით, ჰიპ ჩანაცვლება პაციენტის ჩვენებებს იმ ნაწილს კარგი. პაციენტებს, რომლებიც განიცდიან კმაყოფილება ოპერაცია. ოპერაციის იმ შედარებით ახალგაზრდა ასაკში გარეშე თანმხლები დაავადებების ჰიპ ერთობლივი ფუნქცია აღდგენილია სრული. ადამიანს შეუძლია ფეხით და კიდევ ჩაერთონ ფიზიკური ვარჯიში, გადატვირთვის გარეშე პროტეზის. სპორტული ღონისძიებების უკუნაჩვენებია.

არსებობს ცუდი შედეგი შემდეგ ჰიპ ჩანაცვლება ოპერაცია. ყველაზე ხშირად ისინი მოხდეს ასაკის, თუ თქვენ გაქვთ comorbidities. 20% პაციენტებში, რომლებიც გადიან ჰიპ ჩანაცვლება, პაციენტებში მიმოხილვა წარუმატებელი შედეგების ოპერაციებში.

აღდგენა ოპერაციის შემდეგ

პაციენტების რეაბილიტაცია, დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს ოპერაციის შემდეგ. ეს წვრთნები შემდეგ ჰიპ ჩანაცვლება ქირურგიის და სუნთქვითი ვარჯიშები. რა თქმა უნდა, რომ განიცადა პროთეზი უნდა იყოს დაცული მარტო, მაგრამ უნდა ვეცადოთ, რომ მინიმალური კუნთების შემდეგ ჰიპ ჩანაცვლება გაკეთდეს. რეაბილიტაცია უნდა ექვემდებარებოდეს ძირითადი წესი - თქვენ უნდა მუდმივად გაიზრდება დატვირთვა.

პირველი დღე ოპერაციის შემდეგ

პაციენტთა უმრავლესობა უნდა გაატარონ მათ რეანიმაციულ განყოფილებაში. არსებობს საუკეთესო მონიტორინგს სასიცოცხლო ნიშნები, დაუყოვნებლივ რეაგირებას ყველა უარყოფითი ცვლილებები. რამდენიმე საათის შემდეგ ოპერაციის შემდეგ, პირს შეიძლება ჰქონდეს დროის გასატარებლად სხდომაზე პოზიცია, ჩაშვების ქვემოთ შინ.

ოპერაცია hip აკრძალულია წარმართონ ზე მეტი 90 °. ეს შეიძლება ჩაშლას მისი სტრუქტურა და ფიქსაცია ძვლის. მიიღეთ სხდომაზე პოზიცია არის საუკეთესო აკონტროლებს სამედიცინო კლინიკა ან ოჯახის მუშა. ისინი დაგეხმარებათ გადაადგილება კიდურის და უზრუნველყოს პირველადი სამედიცინო დახმარება, თუ არ არის თავბრუსხვევა.

მიღების გარეთ საწოლი

რამდენიმე დღის გავიდნენ საწოლი საკუთარი ოპერაციის შემდეგ არ უნდა იყოს. დაეყრდნონ ჯანსაღი კიდურების, გამოყენების გარეშე დამხმარე მოწყობილობა, აკრძალულია რამდენიმე კვირის განმავლობაში. დამხმარე მოწყობილობები გამოდგება ლერწმის ან ხელჯოხები. როდესაც დამაკმაყოფილებელი პაციენტის მდგომარეობა მას შემდეგ, რაც ოპერაცია, როგორიცაა ჰიპ ჩანაცვლება, სარეაბილიტაციო საშუალებას იძლევა დახმარება მიიღოს მეორე დღეს, თუმცა, ყველაზე პაციენტებს არ არის მზად, რომ ამის გაკეთება.

ფეხით

ნება პაციენტის სიარული მესამე დღეს ოპერაციის შემდეგ. ამავე დროს, უნდა შეესაბამებოდეს ყველა მოთხოვნას გადასვლის იდგა პოზიციაზე. რა თქმა უნდა გადავიდეს ოპერაცია კიდურების ხელში ან კარგი ფეხი sveshivaniya საწოლი. შეგიძლიათ მიიღოთ მდე ხელჯოხები და ჯანსაღი ფეხი. ნებისმიერი მცდელობა, რომ დაეყრდნოს დაზარალებული ფეხი აკრძალულია ერთი თვის განმავლობაში ოპერაციის შემდეგ, ასე რომ, ეს უნდა იყოს გამოკიდებული. ყავარჯნებითა ხოლო ფეხით, ეს არის საუკეთესო, არანაკლებ სამი თვის განმავლობაში.

უსაფრთხო ნაკადი სარეაბილიტაციო პერიოდი შეიძლება წასვლა ლერწმის მხარდაჭერა. დაეყრდნონ დაზარალებული ფეხი შეიძლება იყოს ერთ თვეში, მაგრამ არ გადავიდა მისი მთელი წონა სხეულის. დასაწყისი exercise შემდეგ ჰიპ ჩანაცვლება ოპერაცია აუცილებელია იწურება ფეხების მხარეს დაბრუნების მის უკან და ამაღლება და ამცირებს იდგა პოზიციაზე. ჩატვირთვა ოპერაცია ფეხი ორი თვის დატვირთვა, მაგრამ არა უმეტეს ერთი ნახევარი პაციენტის სხეულის წონაზე. დავიწყოთ სიარული გარეშე სრულად თვითნაკეთი შესაძლებელია შემდეგ 4-6 თვის განმავლობაში ოპერაცია. ტვირთის უნდა გაიზარდოს ნელა და თანდათანობით.

საკვები

ძირითადი კომპონენტის აღდგენა პაციენტის სწორი კვება. დიეტა უნდა იყოს მაღალი ცილის, მინერალებს და ვიტამინებს. არ არის აუცილებელი, ვიცავთ ძალიან მაღალი calorie დიეტა, რადგან პაციენტებს გადაადგილება არ შეუძლია აქტიურად. დაუხარჯავი ენერგია ამ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს წონაში, რაც აფერხებს აღდგენა. არ არის ნაჩვენები არის პროდუქტი საცხობი, შემწვარი და ცხიმიანი საკვები, შებოლილი საკვები. ნებადართული თევზი, მჭლე ხორცი, ბოსტნეული და ხილი, მარცვლეული, კვერცხები. არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება ალკოჰოლური სასმელების, ყავა და ჩაი.

მკურნალობა და რეაბილიტაცია

მკურნალობა კლინიკაში გრძელდება 2-3 კვირის განმავლობაში. ამგვარად ჭრილობის შეხორცების პროცესის მონიტორინგი. როგორც წესი, ნაკერების იხსნება 12 დღის შემდეგ. დანარჩენი ყოფნის სამედიცინო დაწესებულებაში პაციენტის და მისი ნათესავები ისწავლება მარტივი უნარები რეაბილიტაცია ოპერაცია ფეხი. 3 თვის შემდეგ ოპერაცია, რენტგენოგრაფიული ჰიპ ერთობლივი. იგი ეხმარება შეაფასოს ოპერაციის წარმატების და ჩაწერა იმპლანტი.

მას შემდეგ, რაც პაციენტი გაწერეს სამედიცინო დაწესებულებიდან, დიდი დახმარება შემდგომი რეაბილიტაცია შეიძლება ჰქონდეს კონსულტაციის ექიმი-rehabilitator ვინც შეძლებს დაგეხმაროთ out ინდივიდუალური გეგმა რეაბილიტაციას. ეს ხელს შეუწყობს, რათა ის უფრო უსაფრთხო და ნაკლებად ხანგრძლივი აღდგენის პერიოდში. პაციენტთა უმრავლესობა დაბრუნდეს აქტიური ცხოვრება ხდება ექვსი თვის შემდეგ. მიზანშეწონილია, რომ მინიმუმამდე დატვირთვა საბოლოო კიდურის რეაბილიტაციის გაიარა prosthetics. ჰიპ ერთობლივი, რომელიც ერთობლივი ჩანაცვლება წარმატებული იყო, შეუძლია ხანგრძლივი დრო, რათა შევძლოთ მისი ოსტატი.

სადაც ოპერაცია

საუკეთესო ყველა ეს ოპერაცია ხორციელდება მის ფარგლებს გარეთ. ჩვენ ძალიან პოპულარული გახდა კლინიკებში ისრაელი და გერმანია, რომლებიც სპეციალიზაცია ისეთი ჩარევა. თუმცა, ღირებულება ჰიპ ჩანაცვლება ასეთ კლინიკებში არის ძალიან მაღალი. გონივრული ალტერნატივა, თუ რაიმე მიზეზით ოპერაციის საზღვარგარეთ არ არის შესაძლებელი, ჰიპ ჩანაცვლება მოსკოვში. რუსი ექიმები მივაღწიეთ ბოლო წლების განმავლობაში უამრავი პროგრესი სფეროში ერთობლივი ჩანაცვლება, რაც წელიწადში მინიმუმ 20 ათასჯერ ჰიპ ჩანაცვლება. ფასი ამ ოპერაციის ჩვენს ქვეყანაში გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე უცხოური კლინიკები და 38,000 რუბლი.