Სამკარიანი რეგურგიტაცია 1 ხარისხი - რა არის ეს და რა არის მკურნალობა?

სამკარიანი რეგურგიტაცია - ეს არის ერთ-ერთი ფორმა, გულის დაავადება, რომელიც არ არის დაბრუნების სისხლის სისტოლის პერიოდში სახიფათოა მარჯვენა პარკუჭის ღრუში მარჯვენა წინაგულში. ამის მიზეზი არის tricuspid (tricuspid) სარქველი, ანუ. E. არასრული დახურვის მისი კარი ფოთლები. სამკარიანი სარქვლის რეგურგიტაცია შეძენილი და თანდაყოლილი.

წარმოშობა ტერმინი

სიტყვა "რეგურგიტაცია" მომდინარეობს ლათინური gurgitare - "წარღვნა" - და პრეფიქსი ხელახლა, რაც მიუთითებს, საპირისპირო ეფექტი, ანუ, იგი მოიცავს საპირისპირო მიმართულებით ნორმალური ნაკადი ... ამ შემთხვევაში - backflow სისხლის.

მიზეზები თანდაყოლილი tricuspid რეგურგიტაცია

ყველაზე გავრცელებული მიზეზები თანდაყოლილი ანომალიების არიან:

• ჰიპოპლაზია სარქვლის;
• პათოლოგიური განვითარება (ნომერი) სარქვლის;
• დისპლაზიის შემაერთებელი ქსოვილის;
• ელერს-დანლოს სინდრომი;
• მარფანის სინდრომი;
• Ebstein ანომალია.

სამკარიანი რეგურგიტაცია ნაყოფის იზოლაცია ძალიან იშვიათია, როგორც წესი, ერთად სხვა გულის დეფექტები. ეს სარქვლის უკმარისობა შეიძლება იყოს ნაწილი მიტრალური-აორტული-tricuspid დეფექტი.

მიზეზები შეძენილი tricuspid რეგურგიტაცია

სამკარიანი სარქვლის რეგურგიტაცია შეიძინა ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე თანდაყოლილი. ეს არის პირველადი და მეორადი. პირველადი მიზეზები ამ დაავადების მოიცავს რევმატიზმის, დამოკიდებულების, კარცინოიდული სინდრომი.

1. რევმატიული ცხელება - არის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ამ დაავადების. 20% შემთხვევაში, კერძოდ მორეციდივე რევმატიული ენდოკარდიტი მივყავართ დეფორმაციის (გასქელება და შემოკლება) სარქველი დაფებით იმავე წესით და ცვლილება მყესის ძაფი. ძალიან ხშირად ეს დაავადება დაკავშირებულია სტენოზი მარჯვნივ ატრიოვენტრიკულური გახსნა. ეს კომბინაცია ეწოდება კომბინირებული tricuspid დეფექტი.
2. რღვევის პაპილარული კუნთების შეიძლება გამოიწვიოს tricuspid რეგურგიტაცია. ეს ხარვეზები მოხდეს ინფარქტის, ან შეიძლება ჰქონდეს ტრავმული წარმოშობის.
3. კარცინოიდული სინდრომი შეიძლება გამოიწვიოს ეს დაავადება. ეს ხდება ზოგიერთი ტიპის კიბოს, როგორიცაა კიბო წვრილი ნაწლავის, საკვერცხე, ან ფილტვის.
4. მისაღები მძიმე ნარკოტიკები ხშირად იწვევს ინფექციური ენდოკარდიტი, და იგი, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს tricuspid რეგურგიტაცია.

მიზეზები საშუალო tricuspid უკმარისობა შემდეგი დაავადებების ყველაზე ხშირად:

• dilation საქართველოს annulus fibrosus, რომელიც ჩნდება დილატაციური კარდიომიოპათია;
• მაღალი ხარისხით ფილტვის ჰიპერტენზიის;
• სისუსტე მარჯვენა პარკუჭის, რომელიც გვხვდება ე.წ. ფილტვის გული;
• გულის ქრონიკული უკმარისობა;
• მიოკარდიტი;
• მიოკარდიოდისტროფია.

სიმპტომები ბავშვებში

თანდაყოლილი tricuspid რეგურგიტაცია ახალშობილებში 25% შემთხვევაში, აისახება როგორც სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია და წინაგულების ფიბრილაცია, შეიძლება მოგვიანებით ირკვევა მძიმე გულის უკმარისობა.

უფროსი ასაკის ბავშვები, თუნდაც მინიმალური დატვირთვა, როგორც ჩანს, ქოშინი და გულის ფრიალი. ბავშვი შეიძლება უჩივიან ტკივილს გულში. შეიმჩნევა დისპეფსიური დარღვევები (გულისრევა, ღებინება, მეტეორიზმი), და ტკივილი ან სიმძიმის შეგრძნება მარჯვენა hypochondrium. თუ არ არის შეშუპება სისტემურ ცირკულაციაში, მაშინ არსებობს პერიფერიული შეშუპება, ასციტი, ჰიდროთორაქსი და ჰეპატომეგალია. ეს ყველაფერი არის ძალიან მძიმე მდგომარეობაშია.

სიმპტომები დაავადების მოზარდები

იმ შემთხვევაში, თუ პათოლოგია შეძენილი შემდეგ ცხოვრებაში, საწყის ეტაპზე, ადამიანის ის კი არ ეჭვი. უმნიშვნელო tricuspid რეგურგიტაცია ხდება მხოლოდ ზოგიერთ პაციენტს, throbbing კისრის ვენები. სხვა სიმპტომები პაციენტის არ აღნიშნა. სამკარიანი სარქვლის რეგურგიტაცია 1 ხარისხი შეიძლება არ გამოვლინდეს. როგორც წესი, ამ პათოლოგიის გამოჩენას შანსი მომდევნო სამედიცინო გამოკვლევა. პაციენტის ვრცელდება ექოკარდიოგრაფია, სადაც აღმოჩენილი tricuspid რეგურგიტაცია 1 ხარისხი. რა არის ეს - ის აღმოაჩენს, მხოლოდ მას შემდეგ ტესტი. ასეთი პაციენტები ჩვეულებრივ დააყენა ჩანაწერი კარდიოლოგი და watch.

უფრო მძიმე მარცხი სარქველი არის მნიშვნელოვანი შეშუპება საუღლე ვენების. ამ შემთხვევაში, თუ უფლება საუღლე ვენების რათა მხრივ, შეგიძლიათ გრძნობენ shake. მძიმე შემთხვევებში, პათოლოგიის შედეგების მარჯვენა პარკუჭის დისფუნქცია, წინაგულების ფიბრილაცია, ან გულის უკმარისობა შეიძლება გამოიწვიოს.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი "tricuspid რეგურგიტაცია 1 ხარისხი" ან სხვა შეიძლება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც საფუძვლიანი გამოკვლევა პაციენტი. ამისათვის, გაიაროს შემდეგი წესით:

• .. ფიზიკური შემოწმება მეთოდი, ანუ auscultation რომლის სტეტოსკოპი ტონა და გულის შუილი;
• ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია) - გულის ექოსკოპია, რომელიც განსაზღვრავს ფუნქციური და მორფოლოგიური სტატუსი გულის კუნთის და სარქველები;
• ეკგ, რომელშიც შეგიძლიათ ნახოთ ნიშნები გაფართოებულ მარჯვენა წინაგულში და პარკუჭის;
• გულმკერდის რენტგენი - როდესაც კვლევამ ასევე აჩვენა გაიზარდა მარჯვენა პარკუჭის ზომები, ერთი ხედავთ ნიშნები ფილტვის ჰიპერტენზიის და დეფორმაცია მიტრალური და აორტის სარქველების;
• წარმოების ბიოქიმიური სისხლი;
• სისხლისა;
• გულის კათეტერიზაციის - ეს უკანასკნელი ინვაზიური პროცედურა გამოიყენება დიაგნოზი გულის პათოლოგიის და მკურნალობა.

კლასიფიკაცია

აღმოვაჩინეთ, რომ სამკარიანი სარქვლის რეგურგიტაცია ეტიოლოგიის შეიძლება თანდაყოლილი ან შეძენილი, პირველადი (ორგანული) და საშუალო (ფუნქციური). ორგანული უკმარისობა გამოთქვა დეფორმაციის სარქვლოვანი: გასქელება და დანაოჭებას სარქვლის ან კალციფიკაცია. ფუნქციური გამოიხატება, როდესაც სარქველი დისფუნქცია გამოწვეული სხვა დაავადებების, გამოიხატება რღვევის პაპილარული კუნთების ან მყესების აკორდები და დარღვევის ბეჭედი.

იმდენად, რამდენადაც დაავადების

განასხვავებენ 4 გრადუსი დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება ხანგრძლივი სისხლის კასტინგი გადახედოს მიმდინარე თვითმფრინავი ღრუში მარჯვენა წინაგულში.

სამკარიანი რეგურგიტაცია 1 ხარისხი - რა არის ეს? ამ შემთხვევაში, დაბრუნების იმისათვის, რომ სისხლი არის უმნიშვნელო და ძნელად განისაზღვრება. ამ შემთხვევაში, პაციენტს არ აქვს მნიშვნელობა რა არის უკმაყოფილო. კლინიკური სურათი არის დაკარგული.

როდესაც დიაგნოზი "ხარისხი tricuspid რეგურგიტაცია 2" საპირისპირო jet კასტინგი სისხლი ხდება 2 სმ სარქველი კედლები. კლინიკა ამ ეტაპზე დაავადება თითქმის არ არსებობს, ეს შეიძლება იყოს სუსტად გამოხატული პულსაცია საუღლე ვენების.

რეგურგიტაცია სამკარიანი სარქვლის 3 განისაზღვრება ხარისხი საპირისპირო მიმდინარე რეგურგიტაცია სისხლი მეტი 2 სმ საწყისი სამკარიანი სარქვლის. პაციენტები გარდა ტალღური კისრის ვენები შეიძლება ფიქრობს, გულის ფრიალი, სისუსტე და დაღლილობა, თუნდაც უმნიშვნელო ქოშინი შეიძლება მოხდეს დაბალი ფიზიკური აქტივობა.

დაავადება ხასიათდება მძიმე კლასის 4 jet საპირისპირო სისხლის ნაკადის აძლევენ საქალაქთაშორისო სარქველი ღრუში მარჯვენა წინაგულში. მძიმე პაციენტის სიმპტომები გულის მწვავე უკმარისობა და ფილტვის ჰიპერტენზიის შეიმჩნევა (ფილტვის და tricuspid რეგურგიტაცია). ამ შემთხვევაში, სიმპტომები ზემოთ ჩამოთვლილი, სხვებიც შეუერთდნენ. კერძოდ, ქვედა კიდურების შეშუპება, შეგრძნება პულსაციის მარცხენა sternum, რომელიც ზრდის inspiratory, impaired გული ჟღერს, კიდურების გაცივება, გადიდებული ღვიძლი, ასციტი (სითხის დაგროვება მუცლის ღრუში), მუცლის ტკივილი, და რევმატიული ბუნების ამ დაავადების შეიმჩნევა აორტის ან მიტრალური.

მკურნალობა

მკურნალობა პარამეტრები დამოკიდებული დაავადების სიმძიმის, ასევე იმაზე, თუ მას თან ახლავს გულის სხვა დეფექტების და დარღვევები თუ არა. როდესაც დიაგნოზი "სამკარიანი სარქვლის რეგურგიტაცია 1 ხარისხი" მკურნალობა ზოგადად არ არის პასუხისმგებელი. ასეთი მდგომარეობა ექიმები განიხილება, როგორც ჩვეულებრივი ვარიანტი. თუ tricuspid რეგურგიტაცია 1 ხარისხი გამო დაავადება, როგორიცაა ფილტვის დაავადება, რევმატიზმი და ინფექციური ენდოკარდიტი, ეს უნდა იყოს დაავადებების სამკურნალოდ პროვოკატორი. თუ მოშორება, დაავადების, და შეწყვიტოს შემდგომი დეფორმაცია სამკარიანი სარქვლის. ასე რომ, tricuspid რეგურგიტაცია 1 ხარისხი - რა არის ეს და როგორ ვუმკურნალოთ მას, ეს არის ნათელი. განვიხილოთ მომდევნო ეტაპზე დაავადება.

სამკარიანი სარქვლის რეგურგიტაცია grade 2 ხშირად არ საჭიროებს მკურნალობას. იმ შემთხვევაში, თუ პათოლოგია არ არის დაკავშირებული სხვა ანომალიები, ან გულის დაავადებები, როგორიცაა გულის შეგუბებითი უკმარისობა, აუცილებელია მკურნალობა კონსერვატიული მეთოდები. ამ მიზნით, შარდმდენები გამოიყენება, რათა შეამციროს შეშუპება და პრეპარატები, დასვენებისთვის გლუვი კუნთების სისხლძარღვების (vasodilators). სხვა ღონისძიებები tricuspid რეგურგიტაცია grade 2 არ არის საჭირო.

მკურნალობა -3 და მე -4 ასევე მიმართული აღმოფხვრის დაავადების, რეგურგიტაცია გამოიწვია. თუ ეს არ იმუშავებს, ოპერაცია არ არის მითითებული. როდესაც ეს პლასტიკური მასალა უზრუნველყოფილია სარქველი დაფებით, მათი annuloplasty (podshivanie მოქნილი და ხისტი რგოლები ასევე შესაძლოა სარქველი ნაკერების ბეჭედი მიერ suturing) ან პროტეზის.

მიტრალური რეგურგიტაციის

როდესაც მარცხი მიტრალური სარქვლის, როდესაც მისი დაფებით დახურულია მჭიდროდ საკმარისი, არსებობს საპირისპირო სისხლის ნაკადის მარცხენა პარკუჭიდან შევიდა მარცხენა წინაგულში სისტოლის პერიოდში. ეს მდგომარეობა ეწოდება მიტრალური რეგურგიტაციის ან მიტრალური სარქველის პროლაფსი. ამ პათოლოგიის, როგორც tricuspid რეგურგიტაცია შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. მიზეზები და დიაგნოსტიკა დიაგნოზი "მიტრალური" და "tricuspid რეგურგიტაცია" მსგავსია. იმდენად, რამდენადაც, განსაზღვრავს დაავადების სიმძიმის, მხოლოდ 4, ისინი დამოკიდებული ოდენობით სისხლი საპირისპირო მიმდინარე:

• 1 ხარისხი - უმნიშვნელო მიტრალური რეგურგიტაციის;
• 2 ხარისხი - ზომიერი მიტრალური რეგურგიტაციის;
• 3 ხარისხი - გამოთქვა მნიშვნელოვანი მიტრალური რეგურგიტაციის;
• 4 ხარისხი - მძიმე მიტრალური რეგურგიტაციის ხშირად ხდება ავადობის.

უმნიშვნელო მიტრალური, tricuspid რეგურგიტაცია 1 ხარისხი რამაც არსებობს ობიექტური პრეტენზია, პაციენტის მკურნალობა არ არის საჭირო. თერაპიული მკურნალობა ხორციელდება რთული დაავადება, მაგალითად, გულის რითმის დარღვევები ან ფილტვის ჰიპერტენზიის. ქირურგიული ჩარევა მითითებულია მძიმე ან მძიმე მიტრალური სარქველის უკმარისობა, ამ შემთხვევაში, რომ პლასტმასის ან პროთეზის სარქველი.

კომბინაცია მიტრალური და tricuspid უკმარისობა

ხშირად მიტრალური და tricuspid რეგურგიტაცია დიაგნოზი ერთ პაციენტს, ამავე დროს. კარდიოლოგი შემდეგ დეტალური გამოკვლევა და შედეგების ანალიზი მიიღებს გადაწყვეტილებას ტაქტიკა ავადმყოფის მკურნალობა. თუ მარცხი სარქველები უმნიშვნელოდ გამოხატული შეიძლება მკურნალობა არ არის საჭირო, მაგრამ უნდა პერიოდულად ჩანს კარდიოლოგი და გავლა საჭირო გამოცდები.

თუ მითითებული მიზეზი წარუმატებლობის ვენტილების, ეს იქნება დანიშნული თერაპიული მკურნალობა მიზნად ისახავს აღმოფხვრის პროვოკატორი დაავადება. იმ შემთხვევაში, პოზიტიური დინამიკა მკურნალობა რეგურგიტაციის ქირურგიული. როგორც წესი, ეს არის აშკარა და მძიმე დაავადება.

პაციენტები, რომელთაც ჩაუტარდათ ქირურგიული მკურნალობა სარქვლოვანი უკმარისობა, როგორც წესი მიერ დანიშნული მიღება არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების.

მსოფლმხედველობა

საშუალო რეგურგიტაცია ითვლება ყველაზე პროგნოზის არასასურველი. პაციენტების სიკვდილი ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, ხდება მიოკარდიუმის ინფარქტი, იზრდება გულის უკმარისობა, პნევმონია ან ფილტვის ემბოლიის.

სტატისტიკის მიხედვით, ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ, გულის სარქვლოვანი უკმარისობა პაციენტის გადარჩენის მდე 5 წლის და 65% -ზე მეტი, მას შემდეგ, პროთეზები და 70% -მდე annuloplasty.

ხელსაყრელი პროგნოზი დიაგნოზი "tricuspid რეგურგიტაცია 1 ხარისხი." რა არის ეს, როგორც წესი, პაციენტები გასარკვევად მხოლოდ დროს პროფილაქტიკური გამოკვლევები. მაშინ, როდესაც მცირე მარცხი პირდაპირ საფრთხეს ცხოვრებაში არ არის, გულის სარქველების.

დასკვნა

პრევენციის მიტრალური და tricuspid უკმარისობა დაავადებათა გამომწვევი მარცხი სარქველები. კერძოდ, რევმატიზმის სამკურნალოდ და სხვა დაავადებების გამომწვევი დაზიანება, გულის სარქველების.