Whipple დაავადების

Whipple დაავადების დიაგნოზი ბიოფსიით წვრილი ნაწლავის. დაავადება ძირითადად ადამიანებს თეთრი კანის, ასაკის ოცდაათი სამოცი წლის განმავლობაში. ეს არის იშვიათი სისტემური დაავადება პროვოცირებული Tropheryma whippelii. მკურნალობის დაავადება მოიცავს აღების trmetoprima-სულფამეტოქსაზოლს მინიმუმ ერთი წელი.

დამახასიათებელი დაზიანება ითვლება ლორწოვანი წვრილი ნაწლავის დაავადება, და სიმპტომები გამოჩნდება შესაბამისი. მთავარი გამოვლინებები დაავადება მოიცავს დიარეა და წონის დაკარგვა. თუმცა, Whipple დაავადების გავლენას ახდენს მრავალი სხვა ორგანოებისა და ქსოვილების (ფილტვების, გულის, სერიოზული ღრუს, ტვინის, სახსრების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, თვალები). ფონზე დაავადების განვითარება ართრიტი, იყო უმნიშვნელო ღრმა დეფექტების უჯრედული იმუნიტეტის, განპირობებული ინფექციის კონტროლი.

პირველი კლინიკური გამოვლინება დაავადება, რომელიც ხასიათდება განვითარების ცხელება. ბევრი პაციენტი მორეციდივე ტრაქეობრონქიტი. საწყის ეტაპზე დაავადების ხასიათდება თანდასწრებით გადამფრენ ტკივილი დიდი და მცირე სახსრების. როგორც წესი, სიმპტომები ანთება გამოიხატება მათ არ არსებობს. დამახასიათებელი intemittiruyuschy ართრიტი, რომელიც, განსხვავებით რევმატოიდული არა დამახინჯება სახსრების.

აღნიშნული კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება მოხდეს სამი რვა წლის განმავლობაში ადრე დაწყების ძირითადი სიმპტომები.

ნიშნები შოკის სინდრომი თანმხლები Whipple დაავადების (მუცლის ტკივილი, steatorrhea, ანორექსია, და ა.შ.), როგორც ჩანს, შემდგომი კურსი დაავადება თავის მოწინავე ეტაპზე. ტიპიური ქრონიკული დიარეა. დაცლა ხდება ხუთიდან ათ ჯერ დღეში არის ძალიან უხვი, გათავისუფლებას fat დიდი რაოდენობით. გარდა ამისა, ზოგიერთ შემთხვევაში, დამახასიათებელი შეიძლება იყოს ფარული ან უხვი სისხლდენა ნაწლავებიდან. ასეთი მოვლენების ჩვეულებრივ ასოცირდება კოაგულაციის არეულობის შედეგად hypoprothrombinemia. ეს მდგომარეობა გამოწვეული დეფექტი შეწოვის K ვიტამინს. აღსანიშნავია, რომ ფაღარათი ითვლება საერთო სიმპტომია, თუმცა, ეს არ არის სავალდებულო.

ზოგიერთ პაციენტს აქვს შეკრულობა, განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპებზე დაავადება. მოგვიანებით ეტაპებზე კლინიკური პათოლოგიის ახლავს და დიაგნოზი მძიმე მალაბსორბცია. განხორციელებისას რიგი სხვა კვლევების შედეგად დადგინდა, გაზრდილი პიგმენტაციის კანის, ლიმფური კვანძის გაფართოების, ანემია, poliserozita, ხველა, ქრონიკული ხასიათის, ნიშნები ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები, და პერიფერიული შეშუპება.

ექსპერტიზის პაციენტის გრძნობს ტკივილს პალპაციით ჭიპის ნაწილი, რომელიც მცირდება მას შემდეგ, დეფეკაციის და გამონაბოლქვი აირები.

აღსანიშნავია, რომ ტკივილი mesogaster შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ინტენსივობით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი მანიფესტი თავად სახით distention ჭამის შემდეგ, ზოგჯერ - სახით ძლიერ. მძიმე სიმძიმის ტკივილი და მეტეორიზმი პაციენტებში ეჭვმიტანილი გაუვალობა (დახურვას და შევიწროება ნაწლავის სანათურის) აღიარა ოპერაცია.

Whipple დაავადების დიაგნოზი შეიძლება ფიზიკური პირების გარეშე ყოფნა სიმპტომები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. როდესაც კლების დაავადების ეჭვმიტანილი შესრულებული endoscopy ზედა ნაწლავის საიტები, ბიოფსია წვრილი ნაწლავის. იდენტიფიკაციის კონკრეტული დაზიანების დიაგნოზი. როგორც წესი, მუდმივი და მნიშვნელოვანი ცვლილებები ეხება პროქსიმალური.

იმ შემთხვევაში, დროული და კომპეტენტური მკურნალობა ავადმყოფობის ვითარდება სწრაფად და შეიძლება ფატალური აღმოჩნდეს. ეფექტური განიხილება სხვადასხვა ანტიბიოტიკები (ტეტრაციკლინი, ქლორამფენიკოლი, ტრიმეტოპრიმი-სულფამეტოქსაზოლს, ამპიცილინი, ცეფალოსპორინები, პენიცილინი).