ადამიანის სისხლით მომარაგების სისტემა მოიცავს ძირითადი ორგანო, გულის და არტერიების მიდიან, დავბრუნდებით ვენის ქსოვილზე. მისი სწორი ფუნქციონირების გამო ნორმალური ანატომიური სტრუქტურის და ჰემოდინამიკის პირობებში. დარღვევის შემთხვევაში, ერთ-ერთი ამ ორ პირობები ხდება და დაზიანება სხვა ორგანოების სისხლით მომარაგების.
აქტუალობა
სამწუხაროდ, შემთხვევათა თანდაყოლილი მანკები ყველა ყოველწლიურად იზრდება. ეს არის, უპირველეს ყოვლისა, გაუარესება ეკოლოგიური გარემოს და ჯანმრთელობის ნაკლოვანებები მშობლები. როგორ ასწავლიან პედიატრთან, მომზადება ბავშვის დაბადებიდან უნდა დაიწყო ბავშვობიდან, რითაც გულისხმობს, რომ ორივე მეუღლის ოჯახის დაგეგმვის უნდა ყურადღებით იზრუნოს საკუთარ თავს. ასე რომ, დიდი ხნის განმავლობაში, ორსულობამდე უნდა თქვას ცუდი ჩვევები, რათა განკურნება ქრონიკული დაავადებების, expectant დედა - გამოსწორების მხედველობა, საკვები, ნორმალიზება შვებულებაში. თუმცა, ეს ჯერ ხდება, და შემთხვევებში, როგორიცაა ჯანსაღი ოჯახი, ბავშვი იბადება თანდაყოლილი მანკები. ასე რომ, სხვადასხვა ეტაპზე გესტაციის ქალი უნდა გაიაროს პერიოდული ულტრაბგერითი, რომ შეუძლია აღმოაჩინოს utero ნაყოფის დარღვევები. მაგრამ თუნდაც ისეთი დიაგნოსტიკური პროცესი არ გულისხმობს საჭიროება აბორტი, მას შემდეგ, რაც ყველა, მედიცინა არ დგას მაინც და ახლა უმრავლესობა დაბადების დეფექტების მკურნალობა. ერთ-ერთი ასეთი ნათელი არტერიული cleft (Batalov) სადინარში.
ნაკადის ფუნქციები
სისტემა ნაყოფის სისხლის ნაკადის მნიშვნელოვნად განსხვავდება ზრდასრული. ეს არის იმის გამო, რომ განსაკუთრებული ძალაუფლება utero - პლაცენტაში დედის სისხლი საკუთარ სისხლის იგი იღებს ყველა საჭირო ზრდის ხელშეწყობა ნივთიერებების, მათ შორის ჟანგბადის. და იმის გამო, რომ საჭიროა სასუნთქი და საჭმლის მომნელებელი სისტემის, იმ პერიოდში, სანამ დაბადების უბრალოდ არ არსებობს, ხოლო გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობის საგანგებო რეჟიმზე. ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი თვისებები მისი ოვალური ფანჯარა in წინაგულის ძგიდის და Batalov სადინარში. მოცემული ანალიზის დახმარებით ბოლო aorta უკავშირდება მაგისტრალური ფილტვის არტერიის, და ასე დედის სისხლის გვერდის ავლით ფილტვის სისხლძარღვთა იყოფა დიდი წრე ნაყოფის მიმოქცევაში. ჩვეულებრივ, გამთენიისას ბავშვის ცხოვრებაში, როდესაც წელში მისი ფილტვები, და იგი იწყებს სუნთქვა საკუთარი, მან უნდა სტენოზის და პირველ დღეებში - მთლიანად გაანადგურა და გადაიქცა bunch. თუმცა, თუ ეს არ მოხდება, და რჩება ღია Batalov ნაკადი, მაშინ არსებობს სერიოზული ჰემოდინამიკური დარღვევები სისხლის მიმოქცევის სისტემა ბავშვი.
ეტიოლოგიის
სამი ძირითადი მიზეზი ამ მანკი შეიძლება გამოირჩევა. პირველი - ეს არის კიდევ ერთი თანდაყოლილი ანომალიები, რომელიც აერთიანებს ღია Batalov სადინარში, მაგალითად დაუნის სინდრომი და tetralogy of Fallot. მეორე - მძიმე მშობიარობის გართულებები, წამყვანი ჰიპოქსია და ნაყოფის ასფიქსია. ეს შეიძლება იყოს მათი slowness, ხანგრძლივი დგომის ხელმძღვანელი ზემოთ შესასვლელი მენჯის, გარსების ნაადრევი გასკდომა, კლების აღმავალი ინფექციის კისრის ტვინის entanglement ან გადახურვის გზების ნაყოფის გარსების და მრავალი სხვა. და ბოლოს, მესამე - ეს იყო თავდაპირველად, ანუ utero ჩამოყალიბდა არანორმალურად ფართო ან გრძელი Batalov ნაკადის გამო გავლენა ფაქტორების დედა ბავშვის დროს bookmark გული, რომ არის, პირველი 10 კვირის ორსულობა. ამდენად, ტერატოგენული გააჩნიათ ნარკოტიკების, კერძოდ, ჰორმონების, საძილე და ანტიბიოტიკების, ვირუსები, ალკოჰოლი, მოწევა, სტრესულ სიტუაციებში. მაგრამ, მანამდე, ქალი უნდა იყოს გარშემორტყმული ყურადღებით და სახელმწიფო ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური დანარჩენი.
პათოგენეზი
ჰემოდინამიკური დარღვევები ამ თანდაყოლილი გულის დეფექტები, როგორიცაა cleft Batalova სადინარში გამოწვეული, პირველ რიგში, ახორციელებს სისხლის აორტაში, რომ ფილტვის მაგისტრალური გამო გამოთქვა წნევის გრადიენტის. შესაბამისად, მიმოქცევის გადატვირთულია და თანდათან ვითარდება stasis მოჰყვა ნორმაზე თხევადი ნაწილის პლაზმური შევიდა მიმდებარე ქსოვილი. ფილტვები გახდა ადვილად მგრძნობიარე ინფექციების, გახდეს ვერ სათანადოდ გამდიდრების სისხლის ჟანგბადით. ამავე დროს, მოცულობის შემცირების მოცირკულირე სისხლის დიდი წრე არის მისი შემცირება, ყველა ორგანოებისა დაზარალებული მძიმე ჰიპოქსიის, ისევე, როგორც სხეულის ბავშვი პირველ წელს იზრდება, რათა მაქსიმალური ინტენსივობის, ისინი მოითხოვს ძალიან ბევრი ნუტრიენტები და ენერგია. და იმის გამო, რომ მზარდი დეფიციტი მათი დისტროფია, რის შედეგადაც ტანჯვა და მათი ფუნქციონირება. Baby მიღწევების წონა ნელა, ხშირად ავადმყოფი, იგი ხდება დაუღალავი, მუდმივად ყვირილი.
ოპერაცია
თუმცა, მკურნალობის ეს დაავადება ასე არ არის რთული, იმიტომ, რომ ერთადერთი პრობლემა კვლავ ღიაა Batalov სადინარში. ოპერაცია არის მხოლოდ ერთი მისი მკურნალობა, რადგან კონსერვატიული მეთოდები არ იმოქმედოს მასზე. ასრულებს ქირურგიული ხარვეზის შესწორება, როგორც წესი, 5-10 წლის განმავლობაში, მაგრამ საუკეთესო ასაკი ამ ითვლება 3-5 წლის განმავლობაში. მთავარია, რომ ეს მოხდა ადრე puberty, როდესაც ის ჰორმონალური რეორგანიზაციის ორგანიზმში, და ეს უნდა მეტი სისხლი მიეწოდება. არსებობს მტკიცებულება, ცალკეულ შემთხვევებში მკურნალობის სრულწლოვანებამდე გარდაცვლილი დიაგნოზი ვიცე. ოპერაციის დროს Batalov სადინარში უბრალოდ sutured და ligated chressosudistym ხელმისაწვდომობის ბარძაყის არტერიიდან, რომ პატარა ტრავმა ბავშვი ქსოვილებში. ეს ყველაფერი ხდება კონტროლის ქვეშ ანგიოგრაფია და დახმარებით ენდოსკოპიური მოწყობილობების. ეს მინი ოპერაცია აქტიურად მიერ შემუშავებული ქირურგები და არ არის რთული.
მსოფლმხედველობა
მკურნალობის შემდეგ, დაავადება აქვს კეთილსაიმედო გამოსავალი, სიცოცხლის, როგორც წესი, არ შეეხო. ეს დამოკიდებულია ეტაპზე ნაკლოვანებების კომპენსაცია, როდესაც იგი აღმოჩენილი და ხარისხი ცვლილებების სისხლძარღვთა სისტემის ფილტვებში. თანდათანობით, თუმცა, ეს პაციენტს აქვს გულის მძიმე უკმარისობა, ხშირად გართულებული ინფექციური ენდოკარდიტი. აღწერს ერთი შემთხვევა neprooperirovannye პაციენტებს ცხოვრობდა, 70-80 წლის, იმის გამო, მცირე გადახრები ductus arteriosus და მძიმე გადამუშავების ორგანიზმის უნარს.