Ტუბო-პერიტონეალური უნაყოფობის

ქალი უშვილობა, იწვევს, მკურნალობა და დიაგნოსტიკა შეშფოთებულია ათასობით გინეკოლოგი, არის დიდი სოციალური პრობლემა არის, რომ არის. დან. ეს არა მხოლოდ ამცირებს დემოგრაფიას, არამედ იწვევს ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემები ქალებში, რომლებიც გავლენას ახდენს მათი ცხოვრების ხარისხის და ჯანმრთელობის როგორც მთელი.

უშვილო წყვილებს იზრდება, ეს მაჩვენებლები უკვე მიაღწია 20% ზოგიერთ ქვეყანაში, რომელიც არის კრიტიკული წერტილი და უნაყოფობა pertonealnoe უფრო მეტია, ვიდრე 35% ყველა ფაქტებზე. და გასაკვირი არ არის, t. დან. საშვილოსნოს მილების ძალიან მგრძნობიარე ნაწილი რეპროდუქციული სისტემის და განიცდიან ანთებითი პროცესი.

მიზეზები

უშვილობა ხდება პერიტონეალური შეხორცებები გამოიწვიოს მენჯის ღრუში და მილის შემთხვევაში - კლების adhesions და მილების გამტარიანობის მოშლა. კომბინაცია ამ ორ ქვეყანას, რომელიც მოხსენიებულია როგორც tuboperitoneal უშვილობა.

ჩვეულებრივ, კვერცხი განაყოფიერებული მუცლის ღრუში და შემდეგ გადადის საშვილოსნოს შემცირების გამო ხაოების უგულებელყოფა მილის შიგნით. დამოუკიდებლად გადაადგილება კვერცხი არ შეუძლია. დაზიანებული villi ან შეხორცებები თავიდან ხელშეწყობა სპერმის კვერცხი და fertilize.

Adhesions მენჯის ვითარდება გამო ანთება გამოწვეული ინფექცია, გადასვლას შევიდა ორგანოს აქტი (ქლამიდიაზე, გონორეაზე და მ. P.) ან როდესაც აპენდიციტი. Tuboperitoneal უშვილობა შეიძლება იმის გამო, რომ აბორტი ან გადის მუცლის ოპერაცია და საკვერცხეები.

დიდი ყურადღება ახლა ეთმობა შესწავლა ჰერპესული ინფექციის, როგორც ფაქტორი, რაც იწვევს უშვილობა.

სამეცნიერო ნაშრომების ცნობილია, რომ 40% -ზე მეტი ქალები, რომლებიც ნაპოვნი თუბალი-პერიტონეალური უნაყოფობის, ენდომეტრიოზი, პოლიკისტოზური საკვერცხის დაავადება ან აქვს კეთილთვისებიანი სიმსივნის რეპროდუქციული სისტემის.

მოვლენები, როგორიცაა bend ან შევიწროება მილები ასევე შეგიძლიათ თავიდან ასაცილებლად ორსულობის.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნაყოფობა უნდა ფრთხილად და დამატებითი.

პირველ რიგში ჩატარდა ასეთი კვლევის მეთოდები ჰორმონალური, იმუნოლოგიური, ციტოგენეტიკური, ანალიზი და დაავადება, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები. ეს ყველაფერი, რომელიც მიზნად ისახავს აღმოფხვრის უნაყოფობა.

ჰისტეროსალპინგოგრაფია შემდეგ შესრულებული შესაფასებლად გამავლობის of მილები. მეთოდი ეფუძნება რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომელშიც საშვილოსნოს ადმინისტრირებას განსხვავებით აგენტი. ამ სურათზე თქვენ ხედავთ, რომ გამოსავალი არის საშვილოსნოს მილის ვერ, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი არ არის ნორმალური. თუმცა, ალბათობა არასწორი შედეგი, როდესაც ეს კვლევა დაახლოებით 20%.

მსგავსი მეთოდი ითვლება Sonohysterosalpingoscopy ხორციელდება დახმარებით ულტრაბგერითი. ითვლება, ნაზი არარსებობის გამო ზემოქმედების X სხივები, მაგრამ ნაკლებად საიმედო გამო დაბალი სიმძლავრის ლიცენზირების ულტრაბგერითი.

საიმედო მეთოდი უშვილობის მიზეზების დიაგნოსტიკა შეიძლება ჩაითვალოს ლაპაროსკოპიული, რომლის დროსაც მუცლის ღრუში ვიზუალიზდება, საკვერცხეების, საშვილოსნოს მილების და საშვილოსნოს. ეს პროცედურა ითვლება minioperatsiey ამიტომ ხორციელდება ქვეშ ზოგადი ანესთეზიის. გარდა ამისა, ეს შეიძლება ჩაითვალოს სამკურნალო, ტ. K. Adhesions, გამოვლინდა შემოწმების, დაჭრილი გამოყენებით სპეციალური აღჭურვილობა.

მკურნალობა

ტუბო-პერიტონეალური უნაყოფობის მკურნალობა პირველ რიგში, ქირურგიული ოპერაცია. დღეს, ლაპარასკოპია გამოიყენება, რომლის დროსაც აკეთებს მცირე ჭრილობის მუცლის კედლის, ხოლო ადრე გამოყენებული ლაპაროტომია (მუცლის ჭრილობის), რომელიც თავად არის მიზეზი ფორმირების adhesions.

თუ ნაწილობრივი ოკლუზია მილები და villous ლაპაროსკოპიული კარგ მდგომარეობაში იძლევა დადებითი შედეგი 50-60% შემთხვევაში. მოწინავე შემთხვევებში, კიდევ გაიმეორა ეს ოპერაცია არ აღადგენს patency.

მეორე ეტაპზე მკურნალობის შეიძლება ჩაითვალოს ჩატარების ანტიბაქტერიული, immunocorrecting და ინფუზიური თერაპია, და გამოყენების არასამთავრობო ნარკოტიკების therapies (ფიზიკური თერაპიის, პლაზმაფერეზის, ოზონური, მცენარეული მედიცინის) თავიდან აცილების ფორმირების ახალი adhesions.

მაშინ კონტროლის მოცემულია ჰისტეროსალპინგოგრაფია ადასტურებს, რომ საშვილოსნოს მილების უფასოა.

იმ შემთხვევაში, თუ გამტარიანობა არ აღდგება ან ორსულობის გასულია 1 წლის შემდეგ ფრთხილად მკურნალობა დანიშნული in vitro სასუქის.