Მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია

საერთო გულის რითმის დარღვევა ეწოდა სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია. საერთოდ, ეს არის წარმოდგენილი მორეციდივე ეპიზოდები ზრდა სიხშირე და სიმძიმე beats სხეულის რეგიონში. მიუხედავად იმისა, რომ CBT ჩვეულებრივ სიცოცხლეს საფრთხეს არ უქმნის, ბევრი პაციენტი იტანჯება განმეორებადი სიმპტომები, რომ აქვს მნიშვნელოვანი გავლენა მათი ცხოვრების ხარისხს. ბუნდოვანი და ცალკეული ეპიზოდები ტაქიკარდია შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი შეშფოთების ბევრი პირებს.

უეცრად, აჩქარებული გულისცემა დამახასიათებელია SVT, და ყველაზე პაციენტებს შეიძლება დიაგნოზი მაღალი ხარისხით რეალობაა მხოლოდ ისტორიაში. მრავალგზის მცდელობისა ელექტროკარდიოგრაფიული სწავლა შეიძლება აზრი არ აქვს.

შემთხვევათა SVT დაახლოებით 35 შემთხვევაში 100 000 წელიწადში, გავრცელების - 2.25 პოსტი 1 000 მოსახლე. როგორც წესი, ეს ჩანს, როგორც განმეორებადი paroxysm of სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია, სიმპტომები , რომ გამოიწვიოს მწვავე დაავადების. ძირითადი ტიპის CBT: Wolff პარკინსონის თეთრი სინდრომი, სუპრავენტრიკულური და სუპრავენტრიკულური ექსტრასისტოლიის, ტაქიკარდია, ატრიოვენტრიკულური კვანძოვანი rientri.

როგორ გულში მუშაობს?

სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ორგანოა ოთხი პალატა - ორი atria და ორი პარკუჭი. თითოეული heartbeat იწყება პატარა ელექტრო pulses წარმოებული sinoatrial კვანძის. ეს არის pacemaker ზედა ნაწილი მარჯვენა წინაგულში. ელექტრო პულსი ვრცელდება გასწვრივ გულის კუნთის, რამაც ის მუშაობას. თავდაპირველად, ის მოძრაობს atria, რომ ატრიოვენტრიკულური კვანძის გავლის რომელიც მოქმედებს, როგორც დისტრიბუტორი. ეს მაშინ გადის ატრიოვენტრიკულური bundle მოვალეობის შემსრულებელი, როგორც დირიჟორი ამარაგებს pulses რომ პარკუჭი. თავის მხრივ, გულის დაიწყოს ვრცელდება სისხლის არტერიების.

რა არის სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია და რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

დაავადება სწრაფად heartbeat დაბრუნება პარკუჭის არ კონტროლდება sinoatrial კვანძის. მეორე ნაწილი გულის იხურება ელექტრო იმპულსების შეფერხება. წყარო იწყება ზემოთ პარკუჭი და ავრცელებს მათ. უმეტეს შემთხვევაში, CBT იწყება ადრეულ სრულწლოვანებამდე. ასევე საერთო სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია შვილი. თუმცა, ეს შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში. ეს არის იშვიათი დაავადება, მაგრამ ზუსტი რაოდენობის მსხვერპლი უცნობია.

სუპრავენტრიკულური სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია გამო შემდეგი მიზეზების გამო:

• მედიკამენტები. ეს მოიცავს რამდენიმე ინჰალატორს მცენარეული დამატებების და ცივი საშუალებების.
• სასმელი დიდი რაოდენობით კოფეინს და ალკოჰოლის.
• სტრესი ან ემოციური დაარღვიოს.
• მოწევა.

ატრიოვენტრიკულური და წინაგულების ტიპის SVT. Wolff პარკინსონის თეთრი სინდრომი

AVURT - ყველაზე გავრცელებული ტიპის სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია. ეს ხდება ყველაზე ხშირად ხალხს მეტი ასაკის 20 და ქალები, რომლებიც მეტი 30. არსებობს ბრალი იმ შემთხვევაში, იმპულსური გულში ცენტრში. ხშირად ვლინდება შესანიშნავად ჯანმრთელ პირებს. იმის ნაცვლად, რომ ნორმალური გააქტიურება და მათი შემდგომი გამოყენების პულსი sinotrialny კვანძის აღიარებს დამატებითი მიმდინარე გარშემო მოკლე ჩართვა. ეს ნიშნავს, რომ გულისცემის იზრდება სწრაფად და შემდეგ განვითარდება ყველა სიმპტომები SVT.

წინაგულოვანი ტაქიკარდიით ნაკლებად გავრცელებული ტიპის. ეს ხდება პატარა ტერიტორია ქსოვილის, სადმე გული ორივე atria. უმეტეს შემთხვევაში, მიზეზი უცნობია. თუმცა, ეს შეიძლება მოხდეს იმ რეგიონებში, სადაც მიოკარდიუმის ინფარქტის გადაეცა ადრე, ან არსებობს პრობლემები გულის სარქველი. Wolff პარკინსონის თეთრი სინდრომი ვითარდება ძალიან სწრაფად. არსებობს სიმპტომები თავბრუსხვევა, შესაძლებელია გონების დაკარგვა. უეცარი სიკვდილი გართულება ამ მდგომარეობაში, მაგრამ მოვლენა არის ძალიან იშვიათი.

კლინიკური გამოვლინებები

სიმპტომები სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია შეიძლება რამდენიმე წამი, წუთი ან თუნდაც საათი.

შემდეგი გამოვლინებები:

• Pulse ხდება 140-200 წუთში.
• ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს უფრო სწრაფად.
• Kolotaniya გრძნობა გულში.
• თავბრუსხვევა, ქოშინი.

CBT, როგორც წესი, იწყება უეცრად, გაურკვეველი მიზეზით. სუპრავენტრიკულური პაროქსიზმული ტაქიკარდია უნახავს გადაძაბვის კისრის ან ხელმძღვანელი, და შეიძლება თან ახლდეს დისკომფორტი გულმკერდის არეში (უჩვეულო ტკივილი), ქოშინი, შფოთვა. ხშირად, არტერიული წნევა დაქვეითებულია, იმის გამო, რომ სწრაფი გულის რიტმი, მით უმეტეს, თუ ეს გრძელდება რამდენიმე საათის განმავლობაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს იწვევს გონების დაკარგვა ან დაშლის.

სიმპტომების მერყეობს ფართოდ დამოკიდებულია ფუნქცია და contractile სიხშირე, ხანგრძლივობა, სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია, გულის დაკავშირებული დაავადებები. ასევე მას აქვს მნიშვნელობა ინდივიდუალური აღქმა პაციენტი. იქ შეიძლება იყოს მიოკარდიუმის იშემიის.

დაავადების დიაგნოზი

არსებობს რამდენიმე გზა, დიაგნოსტიკა დაავადებები, როგორიცაა სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია: ელექტროკარდიოგრაფი, echocardiogram, გულის ტესტირება სწავლება. ხშირ შემთხვევაში, კვლევის შედეგები, როგორც წესი, ნორმალური.

ECG იკვლევს რიტმს და ელექტრო საქმიანობის ორგანო. ეს უმტკივნეულოდ და იღებს მხოლოდ რამდენიმე წუთი. თუ სუპრავენტრიკულური პაროქსიზმული ტაქიკარდია იმ დროს მოხდა, ეკგ, მოწყობილობა შეიძლება დიაგნოზის დასადასტურებლად და ამით გამორიცხავს სხვა მიზეზების სწრაფი heartbeat.

მას შემდეგ, რაც ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დიაგნოსტიკა თანდასწრებით დაავადების ჰოსპიტალში, პაციენტის წახალისება ცდილობენ იდენტიფიცირება დაავადების დახმარებით პორტატული electrocardiograph. იგი გვემახსოვრება ყველა მიმდინარე პროცესების გულში 24 საათის განმავლობაში. პროცედურის დროს, არ შეიძლება ბანაობა.

თქვენ შეიძლება უნდა გამოვიყენოთ echocardiogram. აუცილებელია შეფასების გულის სტრუქტურა და ფუნქცია, მაგრამ შედეგი, როგორც წესი, ნორმალური სპექტრი. თქვენ ასევე უნდა შეასრულოს ზოგიერთი წვრთნების საჭირო, რათა დადგინდეს, როდესაც ეს მოხდება ტაქიკარდია (ვარჯიშის დროს ან დანარჩენი). პაციენტები უჩივიან ტკივილს გულმკერდის არეში დროს SVT. ეს სიმპტომები არ საჭიროებს სტრესი ტესტი ან ანგიოგრაფია. გადაწყვეტილება შემდგომი ტესტირება უნდა ეფუძნება პაციენტის ისტორია და ყოფნა სისხლძარღვთა რისკის ფაქტორი.

არსებული მკურნალობის პარამეტრები

ყველაზე SVT სიმპტომები შეწყვიტოს საკუთარი, მკურნალობა არ არის საჭირო. ზოგჯერ შესაძლებელია შეჩერება სიმპტომების სხვადასხვა ღონისძიებები, მათ შორის სასმელი ცივი წყალი, ჩატარების მისი სუნთქვა და შეამცირა მისი სახე ცივი წყლით. თუმცა, თუ CBT გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში ძალიან მძიმე სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა წავიდეთ საავადმყოფოში.

არსებობს რამდენიმე გზა კონტროლი ტაქიკარდია:

• მოკლევადიანი.
• გრძელვადიანი.
• ფარმაკოლოგიური.

ქვემოთ შევხედოთ თითოეული მათგანი ცალკე.

მოკლევადიანი კონტროლი დაავადება

ამ მიზნით მკურნალობა - შეწყვეტის მწვავე შეტევები. ეს მიიღწევა მანევრები რაც ტონი. მაგალითად, თქვენ შეგიძლიათ ვრცელდება ცივი სტიმული კანის. ასევე ამ დაავადების როგორიცაა სუპრავენტრიკულური სახით პაროქსიზმული ტაქიკარდია, შეგიძლიათ მასაჟი საძილე სინუსური.

თუ ამ ნაბიჯებს არ დაეხმარება, მიზანშეწონილია მიიღოს ერთი ამ ნარკოტიკების:

• "Adenosine". მან სწრაფად ხსნის სიმპტომები დაბლოკვით ელექტრო იმპულსების გულში, მაგრამ downside არის, რომ ხანგრძლივობა მისი მოქმედება არის პატარა. იშვიათ შემთხვევებში, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქოსპაზმი გამოწვეული ატიპიური დისკომფორტი გულმკერდის არეში.
• "ვერაპამილი" "დილთიაზემი". პრეპარატები ინტრავენურად 2-3 წუთის განმავლობაში. ისინი ეკისრება რისკი პოტენცირება ჰიპოტენზია და ბრადიკარდია.

მართვის გრძელვადიანი ავადმყოფობის

ეს აგარიდებთ სუპრავენტრიკულური პაროქსიზმული ტაქიკარდია? მკურნალობის ინდივიდუალური დამოკიდებულია სიხშირის, სიმძიმის და გავლენა ეპიზოდები სიმპტომები ცხოვრების ხარისხის.

Drugs ინიშნება იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ:

• მორეციდივე ეპიზოდები სიმპტომური SVT, გავლენას ახდენს ცხოვრების ხარისხის.
• სიმპტომები გამოიკვეთა დახმარებით ელექტროკარდიოგრამის.
• იშვიათი ეპიზოდები SVT, მაგრამ პაციენტი პროფესიულ საქმიანობაში შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარების.

რადიოსიხშირული აბლაცია რეკომენდირებულია უმრავლესობა ამ პაციენტებს. მას აქვს მცირე გართულებების რისკი და სამკურნალო ხშირ შემთხვევაში. პროცედურა როგორც წესი, იღებს 1,5 საათი, ეს შეიძლება შესრულდეს ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ სედაციის ან ზოგადი ანესთეზიით. პაციენტები, როგორც წესი დარჩება საავადმყოფოში ღამით დაკვირვება და გულის მონიტორინგი.

ფარმაკოლოგიური მართვის დაავადება

მიზანი ნარკოტიკების თერაპიის - შემცირება სიხშირე SVT ეპიზოდები. მხოლოდ მცირე ნაწილი პაციენტების შეგიძლიათ დაეღწია სიმპტომები ისეთი დაავადებების, როგორიცაა სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია. მკურნალობა მოიცავს შემდეგ რეკომენდირებული პროდუქცია:

• ატრიოვენტრიკულური კვანძოვანი ბლოკატორები;
• მე ანტიარითმული და III კლასის.

ბეტა-ადრენობლოკატორები და კალციუმის არხების ბლოკატორები (Class II და IV) არ არის შესაფერისი პირველი რიგის მკურნალობის სინდრომი Wolff პარკინსონის თეთრი სინდრომი. რანდომიზირებული კვლევის არ აჩვენა კლინიკური უპირატესობას რომელიმე აგენტი. თუმცა, ბეტა-ბლოკატორების და კალციუმის არხების ბლოკატორები არიან უმაღლესი თერაპიის "Digoxin", რადგან მათ უკეთ დაბლოკვის ეფექტი AVURT სახელმწიფო მაღალი ტონი სიმპათიკური ნერვული სისტემის. ისინი არ უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში სინდრომი CPG, როგორც ეს შეიძლება შეუწყოს სწრაფ ჩატარების დამატებითი გზები ერთად წინაგულების ფიბრილაცია, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს პარკუჭოვანი ფიბრილაცია.

პაციენტების მკურნალობა Wolff პარკინსონის თეთრი სინდრომი

პაციენტებში, სინდრომი CPG ზემოთ არსებობს ალტერნატიული პრეპარატი. მკურნალობის ისეთი დაავადებების რეკომენდირებულია:

• "ფლეკაინიდი".
• "სოტალოლი» (II და III კლასის მოქმედება).

ისინი უფრო ეფექტურია, ვიდრე ბეტა-ბლოკატორების და კალციუმის არხების ბლოკატორები თავიდან აცილების SVT, მაგრამ უკავშირდება მცირე რისკი პარკუჭოვანი ტაქიკარდია. ეს რისკი დაბალია იმ პაციენტებში, გულის სტრუქტურული დაავადება, მაგრამ გართულებები მოხდეს 1-3% პაციენტების "სოტალოლი", განსაკუთრებით მათ, ვინც გამოიყენოს მაღალი დოზით.

"ამიოდარონი" აქვს როლი გრძელვადიანი პრევენციის SVT როგორც Wolff პარკინსონის თეთრი სინდრომი, და სხვა სახის მაღალი სიხშირის სერიოზული ტოქსიკური ზეგავლენა სხეულზე ხანგრძლივი გამოყენება.

პრევენცია SVT ეპიზოდები

თქვენ შეგიძლიათ მიიღოს ყოველდღიურად წამალი თავიდან აიცილოს ეპიზოდები SVT. სხვადასხვა პრეპარატები შეიძლება გავლენა იქონიოს ელექტრო იმპულსების გულში. თუ რაიმე საშუალება არ მუშაობს ან იწვევს გვერდითი მოვლენები, მიმართეთ ექიმს. მან ვურჩევ, თუ რა წამალი აუცილებელია თქვენი სიტუაცია.

თქვენ უნდა აცნობოს შესაბამის ორგანოებს და შეწყვიტოს ვისრიალოთ საჭესთან მანქანა, თუ არსებობს ალბათობა დაავადების უფასო მართვის დროს. არ მიიღოს ნარკოტიკების თავიდან ასაცილებლად SVT, მას შეუძლია დაძაბოს სიტუაცია და გამოიწვიოს სხვა გულის პრობლემები. საუკეთესო პრევენცია არის ყოველდღიური ტვირთი გულსისხლძარღვთა სისტემის ფიზიკური ვარჯიშები.