Დიაგნოსტიკა ღრმა თრომბოფლებიტი: HOMANS სიმპტომია

HOMANS სიმპტომია - ერთ-ერთი წამყვანი სიმპტომები იდენტიფიცირება თრომბოფლებიტი ღრმა ქვედა კიდურების სისხლძარღვების. იგი ეხმარება, რათა დიაგნოზი პირველი 2-4 დღის დაწყების პროცესში. თრომბოფლებიტი - საკმაოდ აქტუალური პრობლემაა, სტატისტიკური განიცდის ავადმყოფობის 1/5 მოსახლეობას. დამახასიათებელია ვენური ანთება (ფლებიტი), არასათანადო სისხლის ნაკადის და ფორმირების სისხლის კოლტების სისხლძარღვთა საწოლი.

ზედაპირული და ღრმა თრომბოფლებიტი

ზედაპირული თრომბოფლებიტი ხშირად ხდება სფეროში ვარიკოზული ვენები და შეიძლება აღმოჩენილი ვიზუალურად. ზედაპირული ანთება გავლენას ახდენს სისხლძარღვების მდებარეობს შორის კანის და კუნთების. მწვავე ტკივილი ჩნდება, რა თქმა უნდა, დაზიანებული ვენების, კანის სიწითლე, ტემპერატურა იზრდება. პალპაციით ექიმი აღმოაჩენს კომპაქტურად nodules ადგილებში clot დანართი. ყველაზე ხშირად, დიაგნოსტიკა რთული არ არის.

მეორე სიტუაცია ხდება, როდესაც ღრმა თრომბოფლებიტი რადგან ვენების მდებარეობს შიგნით muscle, უხილავი. დაახლოებით 50% პაციენტების არც კი იცის, რომ მათ აქვთ თრომბოზი. ქრონიკული ვენური სარქველების დროს დაშლის, როგორც ჩანს, პიგმენტაციის კანის, sores შეიძლება მოხდეს. ეჭვმიტანილი ღრმა ვენების თრომბოზი, შესაძლოა, შემდეგი საფუძვლით:

• გადმოიყვანა ტკივილი ქვედა ფეხის კუნთების, ამძიმებს ხანგრძლივი მდგომარეობა ან როდესაც ამცირებს ფეხები ქვემოთ;
• შეგრძნება სისრულეს ფეხები;
• შეშუპება ქვედა ფეხი;
• ბეჭედი კანქვეშა ქსოვილის.

On გამოკვლევა, არსებობს პოზიტიური HOMANS სიმპტომია - ეს არის ყველაზე დამახასიათებელი ანთება და ღრმა ვენების თრომბოზი. ეს საშუალებას გაძლევთ, რათა წინასწარი დიაგნოზი დროსაც პირველადი ინსპექტირება.

როგორ დიაგნოსტიკა ღრმა ვენების თრომბოზი?

HOMANS სიმპტომია აღწერილი ამერიკელი ექიმი J. HOMANS 1934 წელს. რათა დადგინდეს ღრმა თრომბოფლებიტი პაციენტის ჩაუყარა მის უკან, ფეხი სთხოვა წარმართონ მუხლზე აქვს უფლება კუთხე. ამავე უკანა მოძრაობა ფეხით (the) ტკივილი იზრდება მკვეთრად უკანა ფეხის კუნთების. მიიჩნევა ავტორის მიერ, დადებითი HOMANS სიმპტომია არის გამოწვეული შეკუმშვის ღრმა ვენების დაზარალებული კუნთების.

გაზომვა წრეწირის მარჯვენა და მარცხენა ტროპიკული ეხმარება დიაგნოზი, შესაბამისად, კიდურის ექნება უფრო დიდი დიამეტრის.

HOMANS სიმპტომია არ არის ერთადერთი ნიშანია დაავადების. On შემოწმების შედეგად გამოვლინდა გაზრდილი კანის მგრძნობელობის, ტკივილის ზეწოლა ტროპიკული წელს anteroposterior მიმართულებით (მოსე სიმპტომია), ადგილობრივი სინაზის პალპაციით და შიდა უკანა ზედაპირზე ტროპიკული. ზრდის ადგილობრივი ტემპერატურის.

ინსტრუმენტული მეთოდები დიაგნოზი: სისხლძარღვთა ულტრაბგერა, ფირის სკანირება, rheovasography.

დიფერენციალური დიაგნოზი

სიმპტომები ანალოგიურია თრომბოფლებიტი შეიძლება მოხდეს სხვა დაავადებების ფეხზე. შეშუპება ქვედა კიდურების აღინიშნება ლიმფოსტაზი, მიმოქცევის უკმარისობა, ტრავმული დაზიანება, ოსტეოართროზი მუხლის. ამ შემთხვევაში, HOMANS უარყოფითი სიმპტომია.

ზოგჯერ ტკივილი და შეშუპება მოხდეს მას შემდეგ, რაც უმნიშვნელო დაზიანება, განსაკუთრებით სიბერის. ეს უნდა იყოს პირი, რათა უხერხულ მოძრაობა, ხტომა და აწარმოებს როგორც არის ჰემატომა შორის კუნთების. რამდენიმე დღის შემდეგ, მან მოდის ankles, ფეხით ამ ადგილას ხდება მოლურჯო ფერის.

იმის გამო, რომ დაავადებების ასოცირდება შეშუპება და ტკივილი ფეხზე, არ არის დიდი რაოდენობით, არ უყურადღებობა რჩევა ქირურგი. რომ იგი გაირკვეს მიზეზი პათოლოგიის.