Osteoid osteoma ძვლები: სიმპტომები, დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

Bones, ისევე როგორც სხვა ორგანოების, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედა გარე გარემო. ეს იწვევს ფორმირების ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი სიმსივნის სხვადასხვა embodiments გამოიწვევს და კლინიკური მიმდინარეობა.

Osteoid osteoma

Osteoma - მორფოლოგიურად უფრო სექსუალურ კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ვითარდება, როგორც წესი, diaphysis ხანგრძლივი tubular ძვლები. იგი ჩამოყალიბდა osteoclasts და ძვლის ჰგავს რეგულარული მათი სტრუქტურა. ყველაზე ხშირად დაავადება აღმოჩენილი ბავშვობაში, და, როგორც წესი, შემთხვევითი იპოვოს რენტგენის შემოწმება კიდევ ერთი მიზეზი.

ლოკალიზაციის იწვევს ტროპიკული, რასაც მოჰყვა ბარძაყის, მხრის, ძვლის ზემოთ დაიკავეს და ბინის ძვლების ქალა. ჯანმრთელ ძვლის osteoblasts შექმნან კონცენტრული ნიმუში. ეს შეთანხმება ხდის უფრო ადვილად გავრცელება წონა დატვირთვის ძვალი. შეცვლილი ნაწილი ჩონჩხი მოწყობილი შემთხვევით საკნები, ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილის მდებარეობს therebetween.

მიზეზები

Osteoid osteoma შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზების გამო.

1. ეპითელიუმის მეტა-პლაზიით ძვლის, რომ არის, მისი აღორძინება სხვა ტიპის საკანში.
2. დარღვევა tab ძვლები ემბრიონული პერიოდის გამო ეფექტი რადიაციული, ქიმიური ან ფიზიკური საშუალებებით.
3. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ისეთი დაავადებები.
4. ყოფნა პაციენტი ქრონიკული ინფექციური დაავადებების და კერების ანთება (რევმატოიდული ართრიტი, წითელი, სიფილისი).
5. დარღვევა კალციუმის ცვლის და ექსკრეცია შარდმჟავას (gout).
6. ხანგრძლივი დუნე ანთება paranasal sinuses (ზედა ყბის, შუბლის).

სამწუხაროდ, ყველა ფაქტორი, მხოლოდ ირიბი. მეცნიერებმა ჯერ ვერ ხსნის რა იწვევს განვითარების ამ დაავადების.

კლასიფიკაცია

Osteoid osteoma შეიძლება რამდენიმე სახის. გამოყოფს კლასიფიკაცია წარმოშობის, ჰისტოლოგიური სტრუქტურა და ადგილმდებარეობა.

1. წარმოშობით:

• ჰიპერპლაზიური osteoma. წარმოიქმნება ძვლის საკნები, რომლებიც გასწვრივ მდებარე ძვლის ან გარშემოწერილობა დაგროვება მხოლოდ ერთ მხარეს მისი. სიმსივნე შეიძლება გაიზარდოს, როგორც გარეგნულად და შინაგანად ორგანო. ტიპიური ადგილმდებარეობა: სახე, თავის ქალა, წინამხრის, ბარძაყის, შინ;
• geteroplasticheskaya osteoma. იგი წარმოადგენს შემაერთებელი ქსოვილის ძვალი რომელიც იზრდება იმის გამო, რომ გაფართოებულ მექანიკური სტიმულირების საიტზე. ყველაზე ხშირად ლოკალიზდება მხრის ან ბარძაყის tendon.

2. სტრუქტურა და ლოკალიზაცია:

• მყარი რომელმაც concentrically მოწყობილი მჭიდროდ მიმდებარე ერთმანეთს osteocytes. როგორც წესი, როგორც ჩანს, ბინა ძვლები;
• sponge-like ძვლები ჯანსაღი. Osteocytes შორის მდებარეობს ცხიმოვან ქსოვილში, სისხლძარღვების და ძვლის ტვინში. ნაპოვნია გრძელვადიან ძვლები;
• მედულარული უხვად ივსება ძვლის ღრუში. იშვიათი, როგორც წესი, პნევმატური სინუსების სახის ქალა.

სიმპტომები

ყველაზე გავრცელებული osteoid osteoma ტროპიკული, ასე რომ, მის მაგალითს ჩვენ ანალიზი კლინიკური გამოვლინებები დაავადება. როგორც წესი, ეს სიმსივნის ლოკალიზაციის დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოვლინდეს, პაციენტების კი ეჭვი არსებობა სიმსივნის თავს. Osteoid osteoma of femur (მეორე სიხშირე) ასევე არ შეეცდება აღმოაჩინეთ თავს.

დროთა განმავლობაში, პაციენტების დაიწყება გამოჩნდება სუსტი ტკივილი ტკივილი, რომ ლოკალიზაცია და ინტენსივობის მსგავსი დისკომფორტი კუნთების შემდეგ განხორციელება. რამდენიმე თვის შემდეგ ტკივილი ხდება აუტანელი, ისინი გაძლიერდეს ღამით და დღეს ჩაცხრება პატარა, მაგრამ მიუხედავად ამისა, მუდმივად იწვევს დისკომფორტს კაცი.

როგორც იგი იწყებს სიმსივნური ზრდის contoured ქვეშ კანის, განსაკუთრებით იქ, სადაც არის პატარა კანქვეშა ცხიმი. იმ შემთხვევაში, თუ პათოლოგიური ცენტრში მდებარეობს ღრმა ძვალი, პალპაციით დაზარალებულ ტერიტორიაზე არ გამოიწვევს უარყოფითი რეაქცია. მაგრამ ადგილმდებარეობის სიმსივნის ფარგლებში ერთობლივი ღრუს ან ქვეშ periosteum გამოიწვევს გაზრდილი ტკივილი.

Osteomas, რომელიც მდებარეობს ქალა ძვალი შეიძლება შეკუმშოს სისხლძარღვების და ნერვების, რამაც ადგილობრივი ნევროლოგიური სიმპტომები paresis, დამბლა, ბუნდოვანი ხედვა, სუნი, გამოჩენა, თავის ტკივილი ან კრუნჩხვები.

დიაგნოსტიკა

Osteoid osteoma ძვლის მიერ გამოვლენილი შანსი რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. და მხოლოდ მას შემდეგ სიმსივნე აღმოაჩინეს, ექიმი ნიშნავს დამატებითი ტესტები, რათა დადგინდეს ბუნება სიმსივნის ჰისტოლოგიურ სტრუქტურაზე, ზომა და ყოფნა metastasis.

Sighting რენტგენოგრაფიული, რათა დადგინდეს, ქსოვილის სტრუქტურას გარშემო სიმსივნეები: მკვრივი (კომპაქტური) ან ფოროვანი მასალა (sponge), დამოკიდებულია სადაც osteoid osteoma. ფოტოები დაზარალებულ ძვლის შესაძლებელს ხდის განიხილოს უფრო დეტალურად მდებარეობა სიმსივნური, ზომა და სიმჭიდროვე.

სურათზე ჰგავს, რომ ქრონიკული ჩირქოვანი ოსტეომიელიტის, რომელსაც შეუძლია აღრეული სპეციალისტი, რომელიც ადრე არ შეექმნა ანალოგიური დიაგნოზით. გარდა ამისა, სირთულის მდგომარეობს იმაში, რომ აქცენტი პათოლოგიური პროცესი საკმაოდ მცირე (ნაკლები სანტიმეტრი დიამეტრის), ისევე, როგორც არ არსებობს სპეციფიკური სიმპტომები, რომ მიუთითოს ყოფნა დაავადება.

თუ შესაძლებელია, ექიმი აგზავნის პაციენტი კომპიუტერი ან მაგნიტურ-რეზონანსული. რა თქმა უნდა დახარჯოს პუნქცია სიმსივნეები for ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. ეს აგარიდებთ ავთვისებიანი პროცესის მიმდინარეობა. დაადასტუროს ან გავაქარწყლოთ მეტასტაზების, აუცილებელია, რათა scintigraphy.

ქირურგიული მკურნალობა

ისევე მოექცნენ osteoid osteoma? ოპერაციის დროს, როდესაც ეს დიაგნოზი აუცილებლად განიხილება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, სიმსივნური გავლენას ახდენს ძვლის ზრდის, ეს deforms და იწვევს მძიმე ტკივილი. ჩვენებები ქირურგიული მკურნალობა:

• ზომები osteoma ზე მეტი სანტიმეტრი;
• დისფუნქცია მიმდებარე ორგანოების;
• stunting ან ძვლის დეფორმაციის;
• ესთეტიკური დეფექტი.

არსებობს რამდენიმე გზა ამოიღონ სიმსივნეები. არჩევანი დამოკიდებულია სიმსივნის, ქირურგი გამოცდილება და შესაძლებლობები. როგორც წესი, კიდურების დამარცხების მუშაობას ტრავმა ან ორთოპედიული, osteoma თავის ქალა, სახე და სინუსების - ყბა-სახის ქირურგი, ENT ექიმები ან ნეიროქირურგები. წინაპირობაა ნებისმიერი ლოკალიზაციის პათოლოგიური პროცესის, - მოხსნის ძვლის ნაწილი ხორციელდება ერთად periosteum და ნაწილი ჯანსაღი ქსოვილის. ეს კეთდება იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ მოწევას.

ნარკოტიკების თერაპიის

Osteoid osteoma არ ემორჩილებიან კონსერვატიული მკურნალობა. მაგრამ დახმარებით შეგიძლიათ ამოიღოთ სიმპტომები დაავადება. პირველ რიგში, რა თქმა უნდა, გაათავისუფლოს პაციენტი ტკივილს. ამ გამოყენება არასტეროიდების სახით მალამოები, კრემები და ლარად, ადგილობრივად, ასევე სახით დაფები, რათა მივაღწიოთ ინტეგრირებული ეფექტი.

როდესაც მცირე რაოდენობით სიმსივნის ოპერაცია არ არის ნაჩვენები, მას შემდეგ, რაც მას თან ახლავს დისკომფორტი პაციენტის და შეიძლება უფრო ტრავმული, ვიდრე სიმსივნით. აქედან გამომდინარე, კომპლექტი პაციენტის კლინიკურ დაკვირვებას, რომ ადეკვატური ღონისძიებების გაკეთდა დროულად გაზრდის შემთხვევაში ზომის პათოლოგიური აქცენტი. კონკრეტული ნარკოტიკების თერაპიის არ ჩატარებულა.

მკურნალობა ხალხური საშუალებები

ემორჩილებიან არა თერაპიის ხალხური საშუალებები osteoid osteoma? მკურნალობა ამ სახის შეიძლება ინიცირებული მხოლოდ კონსულტაციების შემდეგ სპეციალისტი, იმიტომ, რომ ეს შეიძლება გამწვავებას სიმპტომები და იწვევს სიმსივნური ზრდა.

არსებობს რეცეპტები მოხსნა ტკივილი, როგორიცაა ბულიონები კუნელის ყვავილები ან ნაყენი elderberry. მაგრამ თერაპიული ეფექტი ნარკოტიკების მონაცემები უცნობია, ამიტომ, უნდა იცოდეს, რომ მათ, თქვენ ვივარაუდოთ, გარკვეული რისკი. არსებობს გარკვეული შეუზღუდავად წინააღმდეგ ოფიციალური მედიცინის, ისევე როგორც ბევრი მაგალითი, როდესაც, რომელიც მიზნად კომპრესები ან ულტრაიისფერი დასხივების ამცირებს ზომა osteoma. არ არის აუცილებელი, რომ თავად უწყობს. ეს არის უკეთესი წასვლა კვალიფიციური ექიმი.

პროგნოზირება და პრევენცია

მცირე ზომის სიმსივნური და მის სიწმინდეს, რათა შესაძლებელი, რათა პაციენტის პროგნოზი. ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ რეციდივების ძალიან იშვიათია. მიზეზი მათი გამოჩენა შეიძლება ნაკლებობა სიმსივნის რეზექცია გამო საეჭვო X სხივები.

ოპერაციების სახე, როგორც წესი, არ გამოიწვიოს ხილული კოსმეტიკური დეფექტები. თუ osteoma დიდი ზომის, პირველადი პროცედურების შემდეგ, პაციენტი რეკომენდირებულია რეკონსტრუქციული პლასტიკური ქირურგიის.

კონკრეტული პრევენციული არ არსებობს. წლიური პრევენციული შემოწმების საშუალებას დროს აღმოაჩინოს და წაშალოს სიმსივნე.