Toxic პოლინეიროპათია ქვედა კიდურების: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა. Toxic პოლინეიროპათია შემდეგ ქიმიოთერაპიის

Polineytropatii კონცეფცია მოიცავს ჯგუფის დაავადებების, მიზეზების, რომელიც შეიძლება იყოს განსხვავებული. მხატვრული აერთიანებს ამ დაავადებების in a row - ეს არის პათოლოგიური ფუნქციონირება, პერიფერიული ნერვული სისტემის ან გარკვეული ნერვული ჩალიჩებისთვის.

დამახასიათებელი სიმეტრიული polineytropatii დანგრევას კუნთების ზედა და ქვედა კიდურების. ამ შემთხვევაში, არ შენელება სისხლის ნაკადის და მგრძობიარობა გაუარესება ხელები და ფეხები. ძირითადად, ეს დაავადება ქვედა კიდურების.

პოლინეიროპათია ტოქსიკური გენეზისის ICD-10

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ტიპის ამ დაავადების ტოქსიკური პოლინეიროპათია. სახელი დაავადების ნათელი ხდება, რომ ეს არის შედეგი ზეგავლენა ნერვული სისტემის სხვადასხვა ტოქსიკური აგენტები. ტოქსინები შეიძლება შეღწევის ორგანოს გარედან ან იყოს შედეგი დაავადება.

იმისათვის, რომ ხელი შეუწყოს განსაზღვრა ტიპის ამ დაავადების, შემოთავაზებული იყო, განიხილოს მიზეზები, რაც გამოწვეული იყო ტოქსიკური პოლინეიროპათია. ICD-10, ან ავადმყოფობათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მე -10 გადახედვაში გთავაზობთ ძალიან მოსახერხებელი ფორმით გამოყოფის დაავადება. დედააზრი ისაა, რომ დაავალოს კოდი კონკრეტული ტიპის დაავადების საფუძველზე, მისი გამომწვევი მიზეზები. ამდენად, ტოქსიკური ნეიროპათია ინიშნებიან მიხედვით სია ICD 10 კოდი G62. შემდეგ არის უფრო დახვეწილი კლასიფიკაცია:

• G62.0 - აღნიშვნა სამკურნალო პოლინეიროპათია შესაძლებლობა გარკვევის ნარკოტიკების;
• G62.1 - ეს კოდი ეწოდება ალკოჰოლური ფორმის დაავადება;
• G62.2 - კოდი პოლინეიროპათია გამოწვეული სხვა ტოქსიკური ნივთიერებები (კოდი შეიძლება აღინიშნება ტოქსინის);
• G62.8 - აღნიშვნა სხვა მითითებული პოლინეიროპათია, რომელიც მოიცავს რადიაციული ფორმის დაავადება;
• G62.9 - კოდი განუსაზღვრელი ფორმა ნეიროპათია (NOS).

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ტოქსიკური ნეიროპათია შეიძლება გამოწვეული ორი სახის მიზეზის გამო:

• უნდა დაინიშნოს პირობებს (ამ ტიპის მოიცავს დიფტერიის, ჰერპესი, გამოწვეულია აივ, ტყვიის, დარიშხანის, სპირტი, გამოიწვიოს მოწამვლა FOS, მედიკამენტების, რადიაციული ნეიროპათია).
• იმის გამო, რომ ენდოგენური ფაქტორები (მაგ, დიაბეტური, ან გამოიწვია paraproteinemia disproteinimiey, დიფუზური დაზიანება შემაერთებელი ქსოვილის).

Toxic ნეიროპათია ცოტა ხნის წინ გახდა საკმაოდ გავრცელებული სენი გამო იზრდება ადამიანის კონტაქტის ტოქსინები სხვადასხვა წყაროდან. ეს მავნე ნივთიერებების ყველა ჩვენს გარშემო: ისინი საკვები, სამომხმარებლო საქონელი, მედიცინა და გარემოს. ინფექციური დაავადებების ასევე ხშირად მიზეზი დაავადება. მიკროორგანიზმები აწარმოოს ტოქსინები, რომლებიც გავლენას ახდენს ადამიანის სხეულის, გავლენას ახდენს ნერვული სისტემის.

ეგზოგენური ტოქსიკური polineytropatii

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ამ ტიპის დაავადებების მოხდეს, როდესაც ექვემდებარება ადამიანის გარე ფაქტორები: ვირუსებისა და ბაქტერიების ტოქსინები, მძიმე ლითონებით, ნარკოტიკები. როგორც სხვა სახის polineytropatii, ამ დაავადებების შეიძლება ქრონიკული ან მწვავე.

diphtheria პოლინეიროპათია

სახელი დაავადების ნათელია, რომ წარმოიქმნება შედეგად მძიმე დიფტერიის, რომელსაც თან ახლავს მოქმედების exotoxin. ყველაზე ხშირად ეს ფენომენი გვხვდება მოზრდილებში. ამ შემთხვევაში, არ არის გავლენა გარსის skull ნერვები და მათი განადგურება. სიმპტომები დაავადება იჩენს თავს არც პირველ კვირაში (განსაკუთრებით საშიში გულის უკმარისობა და პნევმონია), ან მის შემდეგ მე -4 კვირის შემდეგ ინფექცია. ისინი გამოხატულია დაზიანება თვალის ფუნქციების, სიტყვის, ყლაპვის, თქვენ შეიძლება განიცდიან ქოშინი და ტაქიკარდია. თითქმის ყოველთვის, სიმპტომები დაიწყებს ქრება მას შემდეგ, რაც 2-4 კვირის განმავლობაში და რამდენიმე თვის განმავლობაში.

ჰერპესული polineytropatiya

ამ ტიპის დაავადება ხდება იმის გამო, საქმიანობის ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, Herpes simplex I და II ტიპის, ჩუტყვავილა, ციტომეგალოვირუსი. ინფექციურ ამ ინფექციების მოხდეს შვილი, მაგრამ მას შემდეგ, რაც დაავადების წარმოებული იმუნიტეტი. იმ შემთხვევაში, თუ ორგანიზმის თავდაცვითი დასუსტებული, შეგიძლიათ განვითარება ნეიროპათია დამახასიათებელი გამონაყარი მთელ სხეულზე.

პოლინეიროპათია დაკავშირებულია აივ

ორ სამი შემთხვევა პაციენტი აივ ინფექცია ვლინდება ნევროლოგიური გართულებების, ყველაზე ხშირად ისინი მოხდეს გვიან ეტაპებზე დაავადება.

ტოქსიური ეფექტი ვირუსის, აუტოიმუნური რეაქცია მეორადი ინფექციის განვითარება სიმსივნეები და ეფექტი აღების ნარკოტიკების კომბინაციაში უპირატესობა დარღვევები ნორმალურ ფუნქციონირებას ორგანოს. შედეგად, არ ენცეფალოპათია, მენინგიტი და polineytropatiya ნერვები. ბოლო ავადმყოფობის ხშირად გამოთქვა შემცირება მგრძობიარობა ფეხები, ტკივილი გავა-წელის რეგიონში. ისინი განკურნებადია, მაგრამ ექნებათ საბედისწერო გართულებები.

ტყვიის პოლინეიროპათია

ამ ტიპის დაავადება ხდება იმის გამო, გამოიწვიოს ტოქსიკურობა, რომელიც შეიძლება შეაღწიონ ადამიანის სხეულის მეშვეობით სუნთქვის ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. მან შესანახად ძვლები და ღვიძლი. ტყვიის ტოქსიკური პოლინეიროპათია (ICD კოდი 10 - G62.2) გამოიხატება პაციენტის სახით სისუსტე, მაღალი დაღლილობის "მუნჯი" თავის ტკივილი, რამაც მეხსიერება და ყურადღება, ენცეფალოპათია, ანემია, კოლიტი, ტკივილი კიდურებში, ტრემორი ხელში. ამ დაავადება ხასიათდება დაკარგვა სხივი და peroneal ნერვები. ასე რომ, ხშირად არსებობს სინდრომები "დაკიდებული ფუნჯი" და "cock სიარული." ამ შემთხვევაში, სრულიად შეზღუდული დავუკავშირდეთ გოლი. პროგნოზირების მოშორების დაავადების - ხელსაყრელი.

დარიშხანის პოლინეიროპათია

დარიშხანი შეუძლია ადამიანის სხეულის ერთად ინსექტიციდები, მედიკამენტები, საღებავები. დაავადება არის პროფესიული smelters. თუ ზემოქმედების ტოქსიკური ნივთიერება იყო ერთი, ვითარდება სისხლძარღვოვანი ჰიპოტენზია, გულისრევა და ღებინება. შემდეგ 2-3 კვირის განმავლობაში, როგორც ჩანს, პოლინეიროპათია, ძლიერი სისუსტე ფეხის კუნთების. თუ არ არის განმეორებითი დარიშხანის მოწამვლის, მაშინ არსებობს სიმეტრიული დისტალური სენსორული საავტომობილო გამოვლინებები დაავადება. იმ შემთხვევაში, თუ ქრონიკული ტოქსიკური ნივთიერება ინტოქსიკაციის დაფიქსირდა ჰიპერსალივაცია, ტროფიკული და სისხლძარღვოვანი დარღვევები (hyperkeratosis კანის ძირები და ხელში, გამონაყარი, ზოლები ფრჩხილების, პიგმენტაციის მუცლის სახით წვეთები, peeling), ატაქსია. დარიშხანი პოლინეიროპათია დიაგნოზი მეშვეობით ანალიზი შარდის შემადგენლობა, თმის და ფრჩხილების. აღდგენა პაციენტი დაავადების გრძელდება თვის განმავლობაში.

ალკოჰოლური ნეიროპათია

მედიცინაში, მას სჯეროდა, რომ ტოქსიკური პოლინეიროპათია ალკოჰოლის ფონზე ცუდად ესმოდა, მექანიზმი და მისი განვითარების სრულად შესწავლილი არ არის. მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ნაკლებობა thiamine ორგანიზმში და კუჭ წარმოქმნილი ფონზე ალკოჰოლის ბოროტად. გარდა ამისა, ალკოჰოლის თავად აქვს ტოქსიკური ეფექტი ნერვული სისტემა.

Toxic ალკოჰოლური პოლინეიროპათია შეიძლება poodostroy, მწვავე, მაგრამ ყველაზე გავრცელებული სუბკლინიკური ფორმით იგრძნობა, როდესაც შემოწმებას პაციენტი. ეს გამოიხატება უმნიშვნელო დარღვევა stop მგრძობიარობა, დეგრადაცია ან არარსებობის რეფლექსები აქილევსის მყესის ტკივილი ხბოს კუნთების პალპაციით. ხშირად ტოქსიკური პოლინეიროპათია გამოთქმული სიმეტრიული პარეზი, ატროფია კუნთების ერთი flexor ფეხით და toes, მგრძნობელობის დაქვეითება ზონებში "ხელთათმანები" და "წინდები" ტკივილი ფეხები და ფეხები და DC პერსონალი ბარათს გაატარებს ტიპის, წვა ძირები, შეშუპება, გამოჩენა წყლულები და კიდურების კანის ჰიპერპიგმენტაცია. ზოგჯერ ეს დაავადება შეიძლება იყოს დაკავშირებული დემენცია, ნათხემის გადაგვარებას, სიმპტომია epileptiformii. პაციენტის გამოჯანმრთელების ნელა. წარმატება დამოკიდებულია დაბრუნების ან უარის ალკოჰოლური სასმელების. კოდი ICD ტოქსიკური პოლინეიროპათია ფონზე ალკოჰოლიზმის G62.1.

პოლინეიროპათია და მოწამვლის FOS

FOS ან organophosphorus ნაერთები შეიძლება დაიჭირეს ადამიანის სხეულის ერთად ინსექტიციდები, საპოხი და პლასტიფიკატორები. მწვავე მოწამვლის მონაცემების სიმპტომები შემდეგი ნივთიერებები: ოფლიანობა, ნერწყვდენა, მიოზი, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები, ბრონქოსპაზმი, შარდის შეუკავებლობა, faskulyatsii, კრუნჩხვები, შესაძლოა ფატალური. რამდენიმე დღის შემდეგ ის ვითარდება პოლინეიროპათია საავტომობილო დეფექტები. დამბლა ძნელია ფეხზე.

ნარკოტიკების გამოწვეული პოლინეიროპათია

ამ ტიპის ნევროლოგიური დარღვევები გამოწვეულია მიღება შემდეგ ნარკოტიკების:

• მკურნალობის "Pergeksilenom" დოზით 200-400 მგ დღეში პოლინეიროპათია ხდება მას შემდეგ, რაც მხოლოდ რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ეს აისახება შემცირება მგრძობიარობა, ატაქსია, კიდურების პარეზი. ამ შემთხვევაში, პრეპარატი შეჩერდა, პაციენტის მდგომარეობა ხელს.
• იზონიაზიდი ნეიროპათია ვითარდება დეფიციტი ვიტამინი B ₆ ადამიანებს გენეტიკური არეულობის მისი ცვლის. ამ შემთხვევაში, დანიშნოს pyridoxine შიგნით.
• ჭარბი "Pyridoxine" (50-300 მგ / დღეში) იწვევს ფორმირების სენსორული polineytropatii, მძიმე თავის ტკივილი, დაღლილობის და გაღიზიანება.
• ხანგრძლივი მკურნალობა "Gidrolazinom" შეიძლება გამოიწვიოს dysmetabolic polineytropatii და მოითხოვს მიღებას ვიტამინი B _6.
• პრეპარატი "Teturam" დოზით 1.0-1.5 გ / დ შეიძლება გამოიხატოს პარეზი, მგრძნობელობის დაკარგვა, ოპტიკური ნევრიტი.
• მკურნალობა "kordaron" დოზით 400 მგ / დღეში მეტი ვადით, ვიდრე ერთი წლის შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსიკური polineytropatiyu.
• ერთად დეფიციტი ვიტამინების B ₆ და E ასევე მოხდეს polineytropatii, ისევე, როგორც მათი სიმრავლის.

ნარკოტიკების ტოქსიკური პოლინეიროპათია ICD 10 არის კოდი G62.0.

ენდოგენური ტოქსიკური polineytropatii

ამ ტიპის დაავადება ხდება ხშირ შემთხვევაში იმის გამო, რომ დისფუნქცია ენდოკრინული ჯირკვლების შედეგად დეფიციტის საჭირო ჰორმონების ან ფუნქციის დარღვევა სხვა შინაგანი ორგანოების. არსებობს შემდეგი სახის:

• დიაბეტური ნეიროპათია შეიძლება დაიწყოს მწვავედ, პროგრესი ნელა ან სწრაფად საკმარისი. გამოიხატება პირველი სახით ტკივილი და დაბუჟება კიდურებში.
• პოლინეიროპათია უკავშირდება paraproteinimeey და დისპროტეინემიით ჩნდება ძირითადად მოხუცები და უკავშირდება დაავადებები, როგორიცაა მრავლობითი მიელომა და მაკროგლობულინემიის. კლინიკური გამოვლინებები გამოხატულია ტკივილი და პარეზი ქვედა და ზედა კიდურების.
• პოლინეიროპათია ასევე ვითარდება დაავადებები, როგორიცაა შემაერთებელი ქსოვილის დიფუზური კვანძოვანი პერიართრიტი, რევმატოიდული ართრიტი, სისტემური წითელი მგლურა, სკლეროდერმია.
• ღვიძლის ნეიროპათია შედეგად დიაბეტი და ალკოჰოლიზმი და მსგავსი კლინიკური გამოვლინებები.
• ნევროლოგიური დარღვევები დაავადებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის უკავშირდება საჭმლის მომნელებელი სისტემის, რასაც beriberi. Celiac დაავადების შეიძლება გამოიწვიოს პოლინეიროპათია, რაც გამოიხატება ფსიქომოტორული დარღვევები, ეპილეფსია, მხედველობის დარღვევები, ატაქსია.

პოლინეიროპათია შემდეგ ქიმიოთერაპიის

Toxic პოლინეიროპათია შემდეგ ქიმიოთერაპიის ცალკე ჯგუფის დაავადებების, მას შემდეგ, რაც ეს შეიძლება იყოს გვერდითი ეფექტი მედიკამენტების, ან იყოს შედეგი დაშლის სიმსივნური უჯრედები. ეს გამოწვეულია სისტემური ანთება, ნერვული უჯრედების დაზიანებულია და გზა. ეს მოვლენა შეიძლება რთული თანდასწრებით დიაბეტი, ალკოჰოლიზმი, ღვიძლის და თირკმლის ფუნქციის დარღვევა. გამოთქვა ამ დაავადების დარღვევით მგრძობიარობა და საავტომობილო დარღვევები, ამცირებს ტონი კუნთების. პოლინეიროპათია შემდეგ ქიმიოთერაპია, სიმპტომები, რომლებიც ზემოთ აღწერილი შეიძლება გამოიწვიოს გამოჩენა საავტომობილო დისფუნქციის. დარღვევები ავტონომიური და ცენტრალური ნერვული სისტემის ნაკლებად გავრცელებული.

მკურნალობა ამ ტიპის დაავადება მცირდება სიმპტომური თერაპია. პაციენტს შეიძლება ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი, იმუნოსუპრესიული, ჰორმონალური პრეპარატების, "Neyromultivit" ვიტამინები და "თიამინის".

დაავადების დიაგნოზი

Toxic პოლინეიროპათია ქვედა კიდურების დიაგნოზი შემდეგი კვლევები:

• ულტრაბგერული და X-ray შინაგანი ორგანოების;
• ანალიზი ცერებროსპინალური სითხის;
• შესწავლა რეფლექსები და სიჩქარე მისი გადაცემის გასწვრივ ნერვული ბოჭკოები;
• ბიოფსია.

სიზუსტე და დროულობა დიაგნოზი დამოკიდებულია წარმატება მკურნალობის პოლინეიროპათია.

განსაკუთრებით მკურნალობის დაავადება

Toxic პოლინეიროპათია, მკურნალობა, პირველ რიგში, შეზღუდული აღმოფხვრის მისი გამომწვევი მიზეზები უნდა ჩაითვალოს სრულყოფილად.

დამოკიდებულია ტიპის დაავადება და სიმძიმის ნაკადის ენიჭება შემდეგი მედიკამენტები:

• "Tramadol" და "analgina" - ძლიერი ტკივილი.
• "მეთილპრედნიზოლონი" - განსაკუთრებით სერიოზული დაავადება.
• "პენტოქსიფილინი", "Pot", "Trental" - ამისთვის გაძლიერება სისხლძარღვების ნერვული ბოჭკოები.
• B ვიტამინები
• "პირაცეტამის" და "Mildronat" - გაღრმავებას საკვები შთანთქმის ნაწარმი.

In შეიძლება იქნას გამოყენებული როგორც ფიზიოთერაპიული მეთოდები:

• სტიმულაციის ნერვული სისტემა;
• სამკურნალო მასაჟი;
• მაგნიტური სტიმულირების ნერვული სისტემა;
• ირიბი ზეგავლენა ორგანოების
• ჰემოდიალიზი, სისხლის წმენდა.
• LFK.

რა გზით მკურნალობა პოლინეიროპათია შესაფერისი კონკრეტულ შემთხვევაში, ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს. იგნორირება დაავადების სიმპტომები, თქვენ არ უნდა. მწვავე პოლინეიროპათია შეიძლება გახდეს ქრონიკული, რომელიც საფრთხეს უქმნის დაკარგვა კიდურების მგრძნობელობის, კუნთების ატროფია და სრული immobility.