Diphyllobothriasis: სიმპტომები ადამიანებში და მკურნალობა

Diphyllobothriasis არის პარაზიტული დაავადება, რომელსაც თან ახლავს უპირატესი დაზიანებით ორგანოების მომნელებელი, ისევე როგორც მეგალობლასტური ანემია. მისი activator ახლოს არის tapeworm - a tapeworm (D.latum), რომელიც შეიძლება იყოს 10 მ-მდე და ნაკლები 10 სახეობის გვარის Diphyllobothrium სწავლობდა Diphyllobothrium.

მიზეზები დაავადების

ინფექციურ ადამიანის diphyllobothriasis ხდება ჭამა სავსე არასაკმარისად დამუშავებული თერმული მეთოდით ან ცუდად დამარილებული თევზის პროდუქტები, და ასევე ჭრის და თევზის დამუშავება საკმარისი ხარისხის მინის მას შემდეგ. სადაც ingress ჭიები ადამიანის სხეულის ხდება მიხედვით ხანგრძლივი ჯაჭვი.

მეთოდი გაზიარება diphyllobothriosis

Tapeworm კვერცხები სექსუალურ შევიდა მტკნარი წყლის ტემპერატურა 10-20 ° C დაახლოებით ერთი თვის. ამის შემდეგ, ისინი გამოყოფილია koraditsii-ემბრიონების, რომელიც, თავის მხრივ შეჭამეს მცირე კიბოსნაირნი, მაგ Copepods. ეს - plerocercoids - პირველი შუალედური ინფექციის დროს, რომელიც larvae წარმოიქმნება ჭიის. მაშინ მეორე ეტაპი, როდესაც მტკნარი თევზი როგორიცაა pike, dab, ქორჭილა, გველთევზა, კალმახი et al., კვების კიბოსებრთა და მისი სხეული larvae დაასრულებს თავისი განვითარების ეტაპზე mature ნიმუშები. და მხოლოდ ამის შემდეგ, რომ ჭიები იპოვოს მათი საბოლოო მასპინძელი და, შესაბამისად, ინფექციის წყარო - პირი, ან, ყოველ შემთხვევაში, წარმომადგენლობითი თევზის ჭამა ცხოველები, როგორიცაა ღორის, მელა, დათვი, ბეჭედი, და ა.შ. ეს არის მათი ორგანოები უკვე mature პარაზიტი ჭიის კვერცხები, გამოვიდეთ დროს დეფეკაციის და სანიტარული შემოდგომაზე წყალი, დაწყებული ახალი ჯაჭვის ინფექციის.

Parasitizing ნაწლავის ფართო tapeworm შედგება რამდენიმე ათასობით სეგმენტების (proglottids), რომელიც შეიცავს კვერცხი, და მყარად კედლები დონორი წვრილი ნაწლავის მეშვეობით ორი slits (bothria) მდებარეობს ხელმძღვანელი მისი დასრულების. მიუხედავად იმისა, რომ პარაზიტი სიგრძე ზოგჯერ აღწევს 10 მეტრს, არის შემთხვევები, როდესაც ადამიანის სხეულის თანაარსებობდა რამდენიმე ჭიები.

საიდან დაავადების გავრცელების

ადამიანის Diphyllobothriasis ყველაზე გავრცელებული შორის რეგიონის მოსახლეობის ზომიერი ცივ კლიმატურ, სადაც მოსახლეობა არის მთავარი საკვები თევზი და მისი შველი. დაავადება ხდება ევროპის ქვეყნებში, განსაკუთრებით სკანდინავიაში, იაპონია, სამხრეთ ამერიკა, აფრიკა, ამერიკის შეერთებული შტატები, კანადა, რუსეთი.

პათოგენეზი და პათოლოგიური სურათი diphyllobothriasis

მას შემდეგ, რაც ადამიანის სხეულის, tapeworm ახდენს პათოგენური ეფექტი მექანიკა, ტოქსიკური და ალერგიული და ნეირო-რეფლექსური ხასიათისაა. პირველ რიგში, ეს არის დარღვევის ნაწლავის ლორწოვან bothria როცა ერთვის კედლები ჭიის. ეს შედეგები ატროფია და ნეკროზის ლორწოვან. პარაზიტი მეტაბოლური პროდუქტების პროვოცირებას autosensibilizatsionnye პროცესებში. შეინიშნება მნიშვნელოვანი ენდოგენური gipoavitaminoz ფოლიუმის მჟავა და ვიტამინი B12, რომელიც ერთად პროდუქცია ორგანიზმის ინტოქსიკაცია პარაზიტი ცხოვრების 2% იწვევს მეგალობლასტური ანემია. ხანგრძლივობა ინფექციის მდე ათი წლის განმავლობაში.

სიმპტომები diphyllobothriasis

20-დან 60 დღის განმავლობაში - ასეთი ინკუბაციური პერიოდი აქვს bothriocephaliasis სიმპტომები ადამიანებში დაიწყება, როგორც ჩანს მხოლოდ მას შემდეგ, ამ პერიოდში. ეს იყო ამ პერიოდში ჭიები გახდეს სქესობრივი სექსუალურ ფორმა, რომელიც თან ერთვის ნაწლავის კედლის და დაიწყებს ფუნქციონირებას. Diphyllobothriasis იწყებს მანიფესტი თავად თანდათან. გულისრევა, ბოყინი და ღებინება, მუცლის შებერილობა, ტკივილი ტკივილი ეპიგასტრიუმის არეში, ცუდი მადა, დარღვევა თავმჯდომარე - ყველა ახლავს ადრეული სიმპტომები bothriocephaliasis. კაცი photo diphyllobothriasis შემდგომ ეტაპზე აუცილებლად ასახავს მას გამოხატული სიფერმკრთალე, კანის და ლორწოვანი გარსების და პაციენტი იტანჯება დაღლილობა, თავბრუსხვევა, სისუსტე, მუცლის ტკივილი, პარესთეზია, ჰეპატოსპლენომეგალია, Achille, დაბზარული ენა (მოგვიანებით ენა ხდება გლუვი).

დაფიქსირდა ტაქიკარდია, არტერიული ჰიპოტენზია, ძილიანობა, სისტოლური შუილი Apex, ხმაური დაბრუნება. ლაბორატორია სისხლის ტესტები სავარაუდოდ ინფიცირებული პაციენტების აჩვენა შემდეგი სურათი: შემცირდა ჰემოგლობინის დაბალი რაოდენობის ერითროციტებში, გაზრდის პირდაპირი ბილირუბინის, მაღალი ფერი ინდექსი, ნეიტროპენია, ლეიკოციტოზი, ედს. ხარისხის სიმძიმის ანემია, ისევე როგორც დაავადების სიმძიმის გავლენას ახდენს ინტენსივობის helminthic ინვაზიები, ყოფნა თანმხლები დაავადებების, საერთო წინააღმდეგობის ნაწილები, ხარისხისა და რაოდენობის საკვები მოხმარებული.

მძიმე diphyllobothriasis myelosis დამახასიათებელი ფუნიკულიორი, რაც გამოიხატება დარღვევა ღრმა მგრძობიარობა, ფეხი სისუსტე, ბუნდოვანი პარესთეზიები. ზოგიერთ პაციენტს, კანის გამოჩნდება ალერგიული გამონაყარი (ჭინჭრის ციება), იზრდება თანხის ღვიძლი და ელენთა. იშვიათ შემთხვევებში დაფიქსირდა epileptoformnye (აპნოე) კრუნჩხვები, დაბუჟება კიდურების, ცვალებადი ფეხით. ეს არის bothriocephaliasis სერიოზული სიმპტომები და მკურნალობა ამ დაავადების უნდა დაიწყო მაშინვე დიაგნოზი. ხანგრძლივი diphyllobothriosis იწვევს ნაწლავების გაუვალობა.

თუმცა, აღსანიშნავია, რომ bothriocephaliasis, სიმპტომები, რომელიც შედგება შთამბეჭდავი მასივი ailments ზოგჯერ აბსოლუტურად ლატენტური (ასიმპტომური) for დაავადება, რომელიც ინფექციის ვლინდება აღმოჩენის პარაზიტი განავალში ფრაგმენტები.

დიაგნოზი diphyllobothriasis

საფუძველი დიაგნოზი "bothriocephaliasis კაცი", რომლებიც პაციენტის საჩივარი და შესაბამისი ლაბორატორიული კვლევის მონაცემები. ეჭვმიტანილი დაავადების შეიძლება გახდეს ეოზინოფილია სისხლში (ბოლო შემოსევების), თრომბოციტოპენია და ლეიკოპენია, ედს და hyperchromic ანემია. მახასიათებელი დაავადების ტიპის მეგალობლასტური hematopoiesis. ანალიზი გვიჩვენებს დიდი რაოდენობით ახალგაზრდა ფორმები ერითროციტების (megaloblasts, normoblasts, polychromatophilia, poikilocytes და ა.შ.). დიდი როლი დიაგნოზი თამაშობს ეპიდემიოლოგიური ანამნეზი: ფაქტები პაციენტის დარჩება ენდემური ტერიტორია, ჭამა ნედლეული მტკნარი თევზი და დამარილებული არასაკმარისად ხიზილალა. მაგრამ, საბოლოო ჯამში, მოთავსებულია მხოლოდ მაშინ, როდესაც პაციენტის განავლის ანალიზი აჩვენებს, რომ იგი შეიცავს კვერცხი ან სეგმენტების ფართო tapeworm.

არის შემთხვევები, როდესაც პაციენტი მკურნალობს, შენიშნა ფრაგმენტები პარაზიტი საკუთარი განავლით.

მნიშვნელოვანია, რომ არ აღრეული ანემია Addison-Birmera და bothriocephaliasis, რომელიც ძალიან მსგავსი სიმპტომები. ამ მიზნით, ხორციელდება კუჭის შემცველობის ყოფნა ფაქტორის Castle არყოფნის ანემია.

Diphyllobothriasis: მკურნალობა

თუ პაციენტს დიაგნოზი "bothriocephaliasis" მკურნალობა ხორციელდება დაუყოვნებლივ საავადმყოფოში. მძიმე ანემია ადრე vyvedeniiyu ჭიის პროცედურების ვიტამინი დანიშნული კურსი (B12, ფოლიუმის მჟავა, რკინის). ვიტამინი B12 ინიშნება კუნთებში ინექციების 200-500 მგ 2 ან 3 ჯერ კვირაში. ხანგრძლივობა ვიტამინი თერაპიის 30 დღის განმავლობაში.

იყიდება degelmentizatsii გამოიყენება პრეპარატები, როგორიცაა "biltricid", "Praziquantel", "Niclosamide" ან "Azinoks". "Fenasal" ნარკოტიკების ასევე შეიძლება გამოყენებული იქნას ამოიღონ პარაზიტი. ყველა ნარკოტიკების გადაყლაპეთ ზეპირად და აქვს პარალიზებად ეფექტი ჭიის. შედეგად, ამ პარაზიტის კარგავს უნარი შენარჩუნებული უნდა იყოს ფარგლებში ნაწლავის და გარეთ. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, ამ გზაზე, რომელიც tapeworm გამოვიდა მთლიანად. იმისათვის, რომ მივაღწიოთ საბოლოო შედეგი შეიძლება წმენდის enema ნაწლავის.

ეფექტურობა ასეთი მკურნალობით დაახლოებით 95%, იშვიათ შემთხვევებში, რთული გაუვალობა, degelmentizatsiya შესრულებული ქირურგიული. პაციენტები, დიაგნოზი "bothriocephaliasis", რომელიც უკვე წარმატებით მკურნალობდნენ dehelminthization ნაბიჯი წარიმართება ამბულატორია სადამკვირვებლო აღების ფეკალური ანალიზი ყოველთვიური ექვსი თვის განმავლობაში.

ხალხური საშუალებები

ხალხურ მედიცინაში გაძევების ჭიები ტრადიციულად გამოიყენება გოგრის თესლი და decoction მათგანი. გოგრის თესლი, ნედლი ან ხმელი, triturated წყლით და თაფლი და თანხის 300 გრ. მარხვა portionwise მეტი საათში. ეს მეთოდი კარგად იბრძვიან საკითხი, როგორიცაა ადამიანის bothriocephaliasis. მიმოხილვა წარმატებული degelmentizatsii გამოყენებით გოგრის თესლი საშუალებას ეფექტიანობის უზრუნველსაყოფად ამ მეთოდით.

Diet, კვების

მკურნალობის პერიოდში პაციენტი უნდა დაიცვას diphyllobothriasis იშურებს დიეტა რომ გამორიცხავს საკვები, რომლებიც გამაღიზიანებელი ლორწოვანი გარსის სამოქმედო ნაწლავის კედლის. უპირატესად ჩართვის დიეტა საკვები მაღალი შინაარსი ვიტამინი B12 და ფოლიუმის მჟავა.

განსაკუთრებით ბავშვები

Worm infestation ბავშვები გადაიყვანეს ბევრად უფრო მძიმე სიმპტომები ანემია და ვიტამინი ხარვეზები ახალგაზრდა პაციენტებში გამოხატა ნათლად.

პრევენციის diphyllobothriasis

თუ თქვენ - lover მტკნარი თევზი და ცხოვრობს ჩრდილოეთ ტერიტორიების ახლოს ორგანოების წყლის, იმისათვის, რომ არ დაიჭირეს Hook ეს უსიამოვნო დაავადება, როგორც bothriocephaliasis პირი, პრევენციის, ეს უნდა იყოს თქვენი ცხოვრების წესი №1.

რათა თავიდან ავიცილოთ ინფექციის diphyllobothriasis უნდა ჭამა მტკნარი თევზი მხოლოდ სათანადოდ მოხარშული, ისევე როგორც მისი მაღალი ხარისხის დამარილებული ხიზილალის მხოლოდ. აუცილებელია მკაცრად დაიცვან წესები ჰიგიენის, როდესაც თევზის ჭრის და სამზარეულო მისგან.

თქვენ უნდა იცოდეს, რომ როდესაც Zasole თევზი, დამოკიდებულია მარილის კონცენტრაცია, larvae იღუპება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც 2-7 დღის განმავლობაში. ჭიის კვერცხები დროს შემოაქვს ხბო იღუპება ნახევარ საათში 10% მასა ფრაქციას მარილი იმ წონა კვერცხები. იმ შემთხვევაში, თუ მარილი არის 5%, პროდუქტი ხდება უსაფრთხო ჭამა აქვს არა უადრეს 6 საათი, 3% - არა უადრეს ორი დღის შემდეგ.

ჭიის ლიფსიტები ასევე მოკლული ღრმა გაყინვა (2-4 დღის განმავლობაში -18 ° C, ერთი კვირის განმავლობაში ტემპერატურა -6 ° C).

როცა დიაგნოზი პაციენტს, აუცილებელია, რომ შეისწავლონ ყველა მისი ოჯახის წევრები, რადგან ამ შემთხვევაში ისინი რისკის ქვეშ.

გლობალური იმავე მასშტაბით, რათა შემცირდეს ალბათობა ინფექციის უნდა იყოს ქვედა პროცენტული შუალედური მატარებლების რეზერვუარების შემცირების ან აღმოფხვრის შესრულებისათვის faeces ტბები და მდინარეები, რომელიც უზრუნველყოფს სანიტარული მონიტორინგის პროცესში, ისევე როგორც ზოგადად სახელმწიფოს სანაპიროზე, პლაჟები და თევზის პროდუქტები შესვლის კვების საწარმოების მრეწველობა და მაღაზიები. ეს უნდა მოწმდებოდეს სამედიცინო დაწესებულებებში ასეთი დაავადება თანდაყოლილი დადგა bothriocephaliasis სიმპტომები. მკურნალობის შემდეგ დიაგნოზის დადასტურების მიზნით უნდა დაიწყო, დაუყოვნებლივ და სავალდებულო შემოწმება ოჯახის ყველა წევრის თანდასწრებით ინფექცია.

განსაკუთრებით ორსული და მეძუძური

პარაზიტული ინვაზიის, - კერძოდ, ვიტამინი ხარვეზები და ანემია, როდესაც ის წარმოადგენს დიდ საფრთხეს მომავალში ჯანმრთელობის დედა და ნაყოფის განვითარებაზე. ორსული ქალები უნდა იყოს განსაკუთრებით ფრთხილად, ჭამა თევზი და ხიზილალა. მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოგრჩეთ პირველი ნიშნები დაავადების, როგორიცაა თევზი tapeworm დაავადება, სიმპტომები, რომელიც შეიძლება ადვილად ცდება ნიშნები ტოქსიკურობა (პრეეკლამპსიის), და სასწრაფოდ შეეცდება მიმართულებით ლაბორატორიული ტესტირება სკამზე ყოფნა worm კვერცხები იგი.

მკურნალობის დაავადება ორსულებში ხორციელდება, უსაფრთხოა ჯანმრთელობისათვის Unborn შვილი. ასე რომ, degelmentizatsii ორსული და მეძუძური ქალები არ ითვალისწინებს, როგორიცაა ნარკოტიკები, როგორც "biltricid" და გამოიყენოს უსაფრთხო ხალხური საშუალებები - გოგრის თესლი. ზოგიერთ შემთხვევაში, მეძუძური დიაგნოზი "bothriocephaliasis კაცი" მკურნალობა რეკომენდაცია მწარმოებელ მეთოდი მიღების დროს diphyllobothriasis სტანდარტული წამალი და grudnichka გადაეცემა ბოთლი კვება.