Ჰერპესული კერატიტი: აღწერა, ფორმები, მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

ანთებითი პროცესების cornea შეიძლება გამოწვეული იყოს ენდოგენური და ეგზოგენური კერატიტი. პირველ შემთხვევაში, გამოიწვიოს მათი განვითარების შიდა პროცესებში. ეგზოგენური კერატიტი პროვოცირებული გარე ფაქტორები. დადგინდეს მიზეზები, რამაც დაავადების განვითარების და შექმნას ზუსტი დიაგნოზი უნდა ოფთალმოლოგი.

პრობლემის აღწერა

ჰერპესული კერატიტი - ინფექციური დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს cornea. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ერთი 5 ტიპის ჰერპეს ვირუსის. ყველაზე გავრცელებული არის HSV-1. ეს მარტივი ჰერპესის ვირუსის ტიპის 1 ანტისხეულები გვხვდება 90% მოსახლეობის. იგი გავლენას ახდენს როგორც წესი, ზედა ნაწილში ორგანო. ყველაზე დაზარალებული პირი.

მაგრამ მიზეზი ჰერპესი კერატიტი შეიძლება ასევე:

- მარტივი ჰერპესის ვირუსის 2 ტიპის;

- ჰერპეს ზოსტერი (ეს იწვევს shingles და ჩუტყვავილა);

- ეპშტეინ-ბარის ვირუსი;

- ციტომეგალოვირუსი.

მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს დარტყმები თვალის HSV-1.

ჰერპესული კერატიტი ხასიათდება იმით, რომ გარსების თვალების გახდეს წმინდა. შედეგად დამარცხების ადამიანის თვალი გაცილებით უარესი, ეს შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე.

სიმპტომები

ვირუსი შეიძლება გავლენა იქონიოს როგორც მოზრდილთა და ბავშვები, რომლებიც არ კი 5 წლის განმავლობაში. ძირითადი სიმპტომებია მისი გამოჩენა არიან:

- წყლიანი თვალები;

- blepharospasm (სახელმწიფო, სადაც ქუთუთოების დახურულია უნებლიე სპაზმი);

- ფოტოფობია.

მაგრამ ეს არ არის სრული სია, რომელსაც შეუძლია განსაზღვროს ჰერპესული კერატიტი. დაავადების სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

- სიწითლე თვალები;

- გრძნობა მიღების უცხო სხეული;

- burning;

- ტკივილი თვალში.

დროს პირველადი ინფექციის შეიძლება აღმოჩნდეს ბუშტუკები ქუთუთოს და conjunctiva. ეს heals გარეშე ნაწიბურების განვითარებას. რქოვანის არის უპირატესი დაზიანებით არის უმეტეს შემთხვევაში ხელშეუხებელი.

რეაქტივაციის ვირუსი იწვევს მორეციდივე ჰერპესული კერატიტი. ისტორია დაავადება, ფორმებს მნიშვნელოვანია შემდგომი დიაგნოსტიკის და მკურნალობის სტრატეგია. ფარულ ვირუსი რჩება სენსორული ganglia. როცა რეაქტივაცია ის გადაყვანილ ნერვული დაბოლოებები, მაშინ არ არის ინფექციის თვალის.

ფორმებს

დამოკიდებულია კლინიკური სურათი, იდენტიფიცირება რამდენიმე სახის დაზიანება. კლასიკური herpetic დაავადება, როგორც ჩანს, დატოტვილი წყლულები რქოვანას. ეს ე.წ. ეპითელური ჰერპესული კერატიტი. ის გავლენას ახდენს მხოლოდ გარე ფენა cornea, რომელიც შედგება ბინა ეპითელიოციტების.

ექსპერტთა იდენტიფიცირება ხე და გეოგრაფიული ტიპის დაავადება. დიაგნოზი ემყარება როგორ გავრცელებული ანთებითი რეაქცია. ეს არის მნიშვნელოვანი და როგორ იზარალეს corneal ქსოვილზე.

ექიმების დიაგნოზით "ხე-ჰერპესული კერატიტი" იმ შემთხვევაში, წყლულები რქოვანას მსგავსი ხე ფილიალში. ცოტა უარესი, იმ შემთხვევაში, თუ ექიმი ამბობს გეოგრაფიული დამარცხება. ეს ნიშნავს, რომ cornea დაზიანებულია უფრო სერიოზულად. ფართობი განადგურდა ეპითელიუმის მნიშვნელოვანი, და მათი ფორმის ჰგავს სქემატური კონტინენტზე ბარათები.

Stromal კერატიტი ეწოდება discoid. ამ დაავადების არ არის დაზარალებული გარე ფენა რქოვანის და მისი შიდა ზედაპირზე - stroma. ყველაზე საშიში ტიპის ნეკროზული stromal კერატიტი. ამ ტიპის დაავადების ანთება სწრაფად ვითარდება. ეს შეიძლება გამოიწვიოს განადგურების corneal ქსოვილზე. საბოლოო ჯამში, ეს შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე.

პირველი ორი ფორმა ჰერპესული კერატიტი (ხე და გეოგრაფიული) ადეკვატური მკურნალობა სრული აღდგენა ბოლომდე.

დიაგნოსტიკა

თავიდან ასაცილებლად გართულებების განვითარების აუცილებელია პირველი ნიშანია დაავადების საკონტაქტო ოფთალმოლოგი. მას შეუძლია დიაგნოზი და ავირჩიოთ ყველაზე შესაბამისი მკურნალობა.

ექიმი აფასებს პაციენტის მდგომარეობა, უყურებს გამოვლინებები დაავადება. იგი ასევე ზომავს თვალშიდა წნევის მომატება. რათა დადგინდეს, რამდენად ზიანის აუცილებელია drip შევიდა ფლუორესცენტული თვალი. ეს არის სპეციალური რეაქტივების, რომელიც შეიძლება იქნას ულტრაიისფერი სინათლე. იგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას, რათა შეაფასონ, თუ როგორ ჰერპესული კერატიტი დაზიანებული რქოვანას ზედაპირზე.

ასევე დიაგნოზი ავლენს ზუსტად, რომელიც ფენების ვირუსი დაარტყა. დამოკიდებულია ამ განისაზღვრება ტაქტიკა მკურნალობა.

ლაბორატორიული კვლევების

უმეტეს შემთხვევაში, კლინიკური სურათი კერატიტი გამოხატული. მაგრამ არსებობს სიტუაციები, სადაც კი დახმარებით სპეციალური ტესტები არ მიიღოთ ზუსტი დიაგნოზი. მაშინ შეიძლება უნდა ლაბორატორიული კვლევების დაფინანსებას. ასევე აუცილებელია, როდესაც ვირუსი ჰერპეს სიმპლექსი დაზიანება ახალშობილი.

ასრულებს ამ ტესტის შეუძლია swabs საწყისი cornea. მაგრამ ეს კვლევა არის დაბალი მგრძნობელობა. უფრო ინფორმაციული არის დნმ ტესტირება. თუმცა, ეს საკმაოდ ძვირი გამოკვლევა, ამიტომ იგი გამოიყენება ძალიან იშვიათად. სეროლოგიური ტესტები ინფორმაციული პირველადი დაზიანება: აჩვენებენ ანტისხეულები გაიზრდება. მაგრამ ისინი უსარგებლო როდესაც რეაქტივაციის ვირუსი.

მიზეზები დაავადების

ჰერპესული კერატიტი, თვალის არის გადამდები. პირველადი დაზიანება მარტივი ჰერპესის ვირუსის უმეტეს შემთხვევაში ეს არ ჩანს რაიმე სიმპტომები. ზოგჯერ თქვენ შეიძლება განიცდიან ტიპიური ბუშტუკები ტუჩების გარშემო.

მას შემდეგ, რაც ამ ორგანოს, ვირუსი ყოველთვის რჩება საკნებში სამწვერა ნერვის. ეს არის ფარულ სახელმწიფო. მაგრამ დროდადრო შეიძლება აღსდგა. ამ შემთხვევაში, გამომწვევის იწყებს აქტიურად ვრცელდება. ვირუსებს შეუძლიათ გამგზავრება ქსოვილების სახე და თვალები.

ჰერპესული კერატიტი, როგორც წესი, როგორც ჩანს, მხოლოდ მას შემდეგ, რეაქტივაციის ვირუსი. მას შემდეგ, რაც რქოვანას და თვალის, ვირუსის აგრძელებს გამრავლება.

მაგრამ განადგურება იწყება ქსოვილის გამო იმუნური სისტემა. ყოველივე ამის შემდეგ, ის არის პასუხისმგებელი განვითარების ანთებითი რეაქცია. იმუნური უჯრედები შეიძლება აღიაროს და განადგურება ვირუსების ქსოვილის, რომ ისინი ინფიცირებული. ზოგჯერ ზიანის საწყისი იმუნური რეაქცია გაცილებით ძლიერია, ვიდრე მოქმედება ვირუსის თავად.

რაც იწვევს რეაქტივაციის ვირუსი?

თითქმის 90% ადამიანი მატარებლები ჰერპესი simplex ვირუსი. მაგრამ არა ყველა, როგორც ჩანს, ჰერპესული კერატიტი. მკვლევარი თვლის, რომ ინფექცია შეიძლება განვითარდეს გავლენის ქვეშ გარკვეული ფაქტორები და პირობები, რომლებიც ორგანიზმში.

დიდი ხნის განმავლობაში, ექიმების აზრით, რომ ვირუსი გააქტიურებული ფონზე სტრესი. მაგრამ ადამიანთა ჯგუფი კვლევა უარყო ეს მოსაზრება. ამიტომ, ექიმები ვერ გეტყვით ზუსტად რა არის მიზეზი ამ ფორმით კერატიტი.

მაგრამ ეს, რომ რაც უფრო მგრძნობიარე ამ დაავადების არიან ადამიანები, რომლებიც დაზარალდნენ სხვადასხვა თვალის ოპერაცია. ეს შეიძლება იყოს მხედველობის კორექცია ლაზერით, კატარაქტა, გლაუკომა, რქოვანას გადანერგვა.

ტაქტიკა მკურნალობა

საჭირო თერაპია შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ მას შემდეგ, რაც შემოწმების ოფთალმოლოგი. ეს უნდა დიაგნოზის დასადასტურებლად "ჰერპესული კერატიტი თვალი." მკურნალობა ასევე ირჩევს ექსპერტი.

თუ ჰერპესი დაზარალებული მხოლოდ ქუთუთოების, მაშინ ეს იქნება საკმარისი მხოლოდ გამოიყენოს აბი "აციკლოვირი" ან "ვალაციკლოვირი". მათ უნდა ვსვავ 5 დღის განმავლობაში. მკურნალობის ეპითელური კერატიტი უნდა შეიძინოს თვალის გელი, რომელიც შეიცავს 0.15% gantsilovira ან წვეთი 1% trifluridine. მალამო "აციკლოვირი" ასევე შეიძლება დანიშნული. აუცილებელია ჩაუყარა მეტი ქვედა ქუთუთოს მინიმუმ 5-ჯერ დღეში.

მკურნალობა გაგრძელდა სრული სამკურნალო. მხოლოდ "აციკლოვირი" აბი საკმარისია იმისათვის, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში. თუ ეს მკურნალობა არაეფექტურია, შემდეგ გამოიყენოთ წვეთი ინტერფერონის.

Stromal კერატიტი მკურნალობა რთული. პირველი ორი დღის დანიშნული დაფები "აციკლოვირი" (2 გ დღეში) ან "ვალაციკლოვირი" (1 გ დღეში). ამ დოზის მათ უნდა ვსვავ 2 კვირის განმავლობაში. იმ შემთხვევაში, თუ პირველი ორი დღის განმავლობაში, რა თქმა უნდა დაავადება არ პროგრესს, შემდგომი რეკომენდაციას გამოყენების წვეთი 0.1% დექსამეტაზონის. პირველად ისინი დაეცა 8 ჯერ დღეში, მაგრამ თანდათან შემცირება სიხშირის გამოყენება ყოველ 3-6 დღეში 1 წვეთი. ასეთი მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში.