Შარკო ფეხით დიაბეტი: ფოტო და მკურნალობა

შაქრიანი დიაბეტი ცნობილია, რომ ბევრი, როგორც კომპლექსური დაავადება, რომელშიც ჩვენ ვცხოვრობთ. მაგრამ რიგ შემთხვევებში, მხოლოდ ის ფაქტი, პრობლემა ართულებს შემდგომი დესტრუქციული პროცესები. ერთ-ერთი ნათელი მაგალითია შარკო ფეხით. ეს დიაგნოზი სერიოზული და სახიფათო.

თვისებები დაავადება

შარკო ფეხით მედიცინაში, ასევე განისაზღვრება, როგორც დიაბეტით osteoarthropathia. ჩვენ ვსაუბრობთ სერიოზული გართულება დიაბეტი, რომელიც ხასიათდება სხვადასხვა ძვლის ცვლილებები:

• Hyperostosis. მზარდი კორტიკალური ძვლის.
• ოსტეოპოროზი. ჩვენ ვსაუბრობთ შესუსტება და thinning ძვლები.
• Ostelioz. ძვლის ქსოვილის მთლიანად შეიწოვება.

როგორც ხედავთ, შარკო ფეხით დიაბეტის ექნებათ სერიოზული უარყოფითი შედეგები. ფარგლებში ჩვეულებრივი ცხოვრების ასეთი დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს ხშირი მოტეხილობები, ისევე, როგორც მათი გამოყენება coalescing. ეს უკანასკნელი ფაქტი, ზოგჯერ იწვევს დეფორმაცია ფეხით.

ველით მსგავსი მოვლენების აუცილებელია მათთვის, ვისაც ასთმის დიაგნოზი ფორმის დიაბეტი. და ეს არის მნიშვნელოვანი ინსულინ-დამოკიდებული პაციენტი, და ვინც არ დაეცემა ამ ჯგუფში. მას შემდეგ, რაც გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ასეთი პაციენტები ხშირად დაფიქსირდა ნეიროპათიული გართულებები, რომლებიც იწვევენ მოტეხილობის ფეხით, და ხშირი.

აღნიშნული პრობლემა შეიძლება ახლდეს წყლულები, კანის, რაც ართულებს ისედაც რთული ვითარება. დედააზრი ისაა, რომ როდესაც ერთი ნეიროპათია, როგორც ჩანს, წყლული ფეხით, ისინი გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი სისხლის ნაკადის, flushes out ძვლებიდან კალციუმის. ბუნებრივია, ასეთი პროცესი ძვლები კარგავენ ძალა და შეუძლია დაარღვიოს ზომიერი დატვირთვები.

აღსანიშნავია ის ფაქტი, რომ შარკო ფეხით, როგორც ჩანს, ძირითადად პაციენტებში, რომლებიც იბრძვიან დაავადების 10-ზე მეტი წლის განმავლობაში.

ფორმებს

არსებობს ფონური დაავადება, რომელიც იწვევს გამოჩენა დიაბეტური ტერფის. აქედან გამომდინარე, არსებობს რამდენიმე ფორმებს:

• Neuroischemic. მისი განვითარება ხდება იმ ფონზე, დიაბეტური ანგიოპათია, რაც გამოიხატება გაუარესება ქვედა კიდურების სისხლის ნაკადის. ამ სახელმწიფოს, ფეხით არ შეცვლის თავის ფორმის და მისი მგრძნობელობა შენარჩუნებულია. ამდენად, არ არის შეშუპება, კანი ხდება ცივი და სუსტი პულსი.
• შარკო foot - ნეიროპათიული ფორმის. ამ შემთხვევაში, დაავადება ვითარდება ფონზე დიაბეტური პოლინეიროპათია და იწვევს დამარცხების ნერვული დაბოლოებების ფეხზე. სიმპტომები ამ მდგომარეობის შემცირდა მნიშვნელოვანი შემცირება მგრძობიარობა ფეხით, არ არის ერთი და იგივე ტკივილი. იმის გამო, რომ ის ფაქტი, რომ ინერვაციის დარღვეული, პაციენტის არასწორად ანაწილებს დატვირთვას ფეხი სახსრების, რის გამოც არსებობს რისკი დეფორმაცია ფეხზე.
• შერეული. ამ შემთხვევაში, ამავე დროს, ნიშნები ორივე ფორმები ზემოთ.

შარკო ფეხით დიაბეტი: ეტაპზე

თუ გავითვალისწინებთ, შეფასების დაავადების დოქტორი Wagner, შესაძლებელი იქნება, გამოყოს 5 ეტაპად, რომელიც გადის პაციენტის დიაგნოზი "დიაბეტური ტერფი". მოკლე აღწერა:

• პირველი ეტაპი. წყლულის ზედაპირზე ტიპის, რომელიც დაზარალებული მხოლოდ ზედა ფენების კანის. როგორც მკურნალობის ტექნოლოგიების გამოყენებით ამოიღონ calluses. საჭიროების შემთხვევაში, ანტიბიოტიკები გამოიყენება.
• მეორე. ეს არის ღრმა წყლული, არ მოხვდა ძვალი. ამდენად, შეიძლება დადგინდეს ეფექტი ინფექციის შემდეგი თვისებები: მაღალი ტემპერატურა, pus და სიწითლე გარშემო დაზარალებული ნაწილი ფეხით. ეს არის აქტუალურ ანტიბიოტიკები და ქირურგიის ამოიღონ ქსოვილის არაპროდუქტიული.
• მესამე. ამ ეტაპზე, ეს ჩამოყალიბდა ღრმა წყლული, ძვლის დაკარგვა ხდება (განვითარებადი ოსტეომიელიტი). დესტრუქციული პროცესების გავლენა ასევე რბილი ქსოვილების ფეხით. მსგავსი მდგომარეობა ხშირად თან ახლავს დაჩირქებას. მკურნალობა ენიჭება იგივე როგორც იმ შემთხვევაში, მეორე ეტაპზე. განსაკუთრებით მძიმე დაავადება შეიძლება ამპუტაცია, მაგრამ ასეთი შემთხვევები იშვიათია - მდგომარეობის პაციენტებს ხშირად შესაძლებელია გააუმჯობესოს მედიკამენტების მეშვეობით.

• მეოთხე. შარკო ფეხით ამ დონეზე ახასიათებს განგრენა, რომელიც გავლენას ახდენს კონკრეტული ნაწილი, როგორიცაა თითი. თუ არა ეს დიაგნოზი ხორციელდება amputations არაპროდუქტიული ნაწილები და მძიმე შემთხვევებში - ფეხები ქვემოთ მუხლზე.
• მეხუთე ეტაპზე. ამ ეტაპზე, მაქსიმალური განადგურება: განვითარებად ვრცელი განგრენის ფეხით, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური შედეგი. ერთადერთი ეფექტური ღონისძიების მიზანია, ამპუტაცია, და დაუყოვნებლივ.

ანალიზი, რომ გაჩერება არის შარკო აღსანიშნავია ნულოვანი ეტაპზე, რომელიც წინ უსწრებს ყველა ზემოთ აღწერილი. ფაქტობრივად, ჩვენ ვსაუბრობთ ადამიანები, რომლებიც რისკის ქვეშ. როდესაც ამ სახელმწიფოს არ აქვს წყლული, მაგრამ ხდება შესამჩნევი დეფორმაციის ფეხით, არსებობს calluses ან corns, არამედ თავად იგრძნო hyperkeratosis.

დიაგნოსტიკა

შარკო ფეხით დიაბეტის, სადაც ფოტოები ადასტურებენ დაავადების სიმძიმის, მოითხოვს დროული მკურნალობა, წინააღმდეგ შემთხვევაში თქვენ შეიძლება განვითარდეს სერიოზული გართულებები.

აქედან გამომდინარე, დიაგნოზი პირველი ნიშნები დაავადების უნდა გაატარონ დახმარებით კვალიფიციური პროფესიონალები. პირველ ეჭვი დიაბეტური osteoarthropathia უნდა ეწვევა ექიმი-ენდოკრინოლოგი. თუ შესაძლებელია, უმჯობესია წავიდეთ სპეციალიზებულ სამედიცინო ცენტრში.

იმისათვის, რომ ზუსტი დიაგნოზი, უნდა ფრთხილად შესწავლა კლინიკური და რადიოლოგიური ნიშნები, რომ იქნება აღვნიშნო, რომ გარკვეულ ეტაპზე. სირთულის განსაზღვრის პროცესში დაავადების boils ქვემოთ ფაქტი, რომ სიმპტომები შეიძლება ჰგავს გამოვლინება ცელულიტი ფეხით, თრომბოფლებიტი, ლიმფოსტაზი და სხვა დაავადებები.

ყველაზე რთული არის დიფერენციალური დიაგნოზი იმ შემთხვევაში, შარკო ფეხით (დიაბეტური) არის მწვავე ეტაპზე. ამ შემთხვევაში, დაგვიანებით მკურნალობა შეიძლება ეღირება პაციენტის კიდურის დაკარგვა.

როგორ არის დიფერენციალური დიაგნოზი მწვავე ფაზაში?

როდესაც პაციენტი ასეთ მდგომარეობაში, ექიმები ცდილობენ მიიღოთ პასუხი ორი ძირითადი კითხვები:

• თუ თქვენ გაქვთ შესაბამისი რადიოგრაფიული ნიშნები ძვლის განადგურების, როგორი ბუნებით ისინი - ინფექციური დაავადებები (ოსტეომიელიტი) და არაინფექციური (CAP)?
• შესაძლებელია დადგინდეს ანთებითი ცვლილებების შედეგად განადგურების ძვლის სტრუქტურები და ისინი სხვადასხვა ნიშნები დაავადების (რევმატიული ერთობლივი დარღვევები, მწვავე თრომბოფლებიტი, ფლეგმონა ფეხით, პოდაგრული ართრიტი, და ა.შ.).?

იმისათვის, რომ მიიღოთ პასუხი მეორე კითხვაზე, თქვენ უნდა დამატებითი აღჭურვილობა, რადგან მის გარეშე რთული იქნებოდა იმის მტკიცება, რომ პაციენტი შარკო ფეხით. X სხივები, როგორც ნაწილი ამ გამოკითხვის არის ყველაზე მნიშვნელოვანი.

გარდა ამისა, X-ray, აუცილებელია გამოიყენოთ მაგნიტური რეზონანსის გრაფიკა. არ უნდა amiss და ფეხის ჩონჩხის scintigraphy. ეს ყველაფერი დიაგნოსტიკური ღონისძიებები დაეხმარება იდენტიფიცირება ანთებითი ცვლილებები, გაიზარდა სისხლის ნაკადის დაზარალებულ ადგილებში და microfractures.

საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება შეფასდეს ძვლის მეტაბოლიზმის ბიოქიმიური მარკერები ავარია. მარკერები ქსოვილის რეკონსტრუქცია შეიძლება მხედველობაში, რადგან ისინი ასახავს საქმიანობის ძვლის იზოენზიმით.

რაც შეეხება პირველ კითხვას, ეს არის ყველაზე შესაბამის აშკარა ნიშნების ტროფიკული წყლულები ფეხით. ეს ინფორმაცია შეიძლება იყოს შესაბამისი, ხოლო შემდგომ პერიოდში შემდეგ ამპუტაცია ან ოპერაცია, რომელიც ეხება ფეხით. რათა დადგინდეს ბუნება ძვლის განადგურება, სისხლის ტესტი ოსტეომიელიტი.

შარკო ფეხით: მკურნალობა

პირველ რიგში, ჩვენ უნდა გვესმოდეს, რომ სამკურნალო პროცესი იქნება გამოიღო დიდი შედეგი, თუ პაციენტი ვხედავ ექიმი დროულად. მაგრამ ეს უნდა მოხდეს, ადამიანი ასეთი დიაგნოზი დიაბეტი, უნდა შეეძლოს დამოუკიდებლად მდგომარეობის შესაფასებლად მათი ფეხზე.

კომპეტენტური შემოწმების შეუძლია და უნდა ვისწავლოთ, ეს ხელს შეუწყობს კვალიფიციური სამედიცინო რჩევებს. შედეგად, პაციენტი უნდა დამუშავების ჩვევა მუდმივად შეამოწმოს ფეხზე, და კერძოდ, ფეხით. მას შემდეგ, რაც ჩაწერილი ნებისმიერი სტრუქტურის ცვლილება, თუნდაც მცირე, თქვენ უნდა დავგეგმოთ ვიზიტი ექიმთან.

ეს არის ასევე მნიშვნელოვანია შემდეგი ფაქტი, რომელსაც თან ახლავს Lou Gehrig დაავადება - Marie ტკივილი ძირში ამ მდგომარეობაში მცირდება გამო ატროფია ნერვის დაბოლოების, და პაციენტის ჩანდეს, რომ შედეგად დაზიანება არის უმნიშვნელო, ხოლო დაზიანება არის რეალურად სერიოზული.

თუ ფეხით წყლულები, როგორც ჩანს, ეს აუცილებელია, რათა შეამოწმოს მათი სიღრმე გარემოში. იმასთან დაკავშირებით, რომ თერაპიული ეფექტი, გარკვეულ წყლულები შეიძლება აღდგეს დახმარებით ორთოპედიული insoles, რადგან ისინი მნიშვნელოვნად შეამცირებს წნევის დროს ფეხით. თუ ეს ღონისძიება არ არის საკმარისი, გამოიყენოთ იმობილიზაცია, თავიდან აცილების ძლიერი ეფექტი კანის.

ქირურგიული მკურნალობა დანიშნული როდესაც წყლული ვრცელდება დონეზე dermis. თუ არ იყო ფიქსირებული ფაქტი ინფექცია, ექიმი დაგინიშნავთ ანტიბიოტიკებს.

ზოგჯერ პლანტარული წყლულები შეიძლება გაგრძელდეს მიუხედავად იმისა, რომ bony prominences. ამ შემთხვევაში, არ არის საჭირო ქირურგიული მოცილება ამ უკანასკნელს. მაგალითად, metatarsal ძვალი, ამოიღონ, რომელიც შეიძლება წყლული, ლოკალიზებულია forefoot.

დამატებითი ინფორმაციისთვის სამედიცინო და ქირურგიული მკურნალობა

ბრძოლა დიაბეტური ტერფის და შეიძლება ოპერატიული საშუალებით კლასიკური მეთოდები.

კონსერვატიული მკურნალობა ორიენტირებულია საქმიანობა, რომელიც შეიძლება დაიყოს ორი სახის:

• ძირითადი მკურნალობა. ამ ეტაპზე ყურადღება დიაბეტის კომპენსაცია, წნევის კონტროლი და ნორმალიზაციის სისხლში შაქრის დონეზე. პაციენტები, რომლებიც ასწავლიან საჭირო ცოდნა და უნარ-ჩვევები. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება გთხოვოთ, რომ შეწყვიტონ მოწევა, რადგან მას აქვს უარყოფითი გავლენა სისხლძარღვების.

• დამატებითი თერაპიული ზომები. თუ დიაგნოზი შარკო ფეხით დიაბეტის მკურნალობა შეიძლება შეიცავდეს ანტიმიკრობული თერაპიის გამოყენებით ანტიბიოტიკები. ტკივილის მართვის გამოიყენება ანესთეტიკები, როგორიცაა "იბუპროფენი", "Analgin" et al. ასევე, პაციენტის გადის სერია მკურნალობის ზომებს, რათა აღდგეს ნერვის გამტარობის და გააუმჯობესოს სისხლის ნაკადის ფეხზე. ნუ ამის გარეშე ადგილობრივი გავლენა გამოყენებით ანტისეპტიკი.

როგორც ოპერაცია, იგი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ არ არის საჭირო ამოიღონ აბსცესები და წყლულები. ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება შესაბამისი ზომები, რათა გააუმჯობესოს სისხლის ნაკადის. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი ჯანმრთელობის დაწესებულებაში ბოლო ეტაპებზე დაავადება, ზრდის ალბათობა ამპუტაცია ფეხები და ქვედა კიდურების.

აღდგენა ფეხით ჩონჩხი

როდესაც დიაბეტური ტერფის შარკო მკურნალობა ძირითადად მოხსნის წყლულები და აბსცესები, მაგრამ ქირურგიის შეიძლება იქნას გამოყენებული როგორც შემცირების action. ჩვენ ვსაუბრობთ კორექტირება ფეხით deformity.

რეალურად შესრულებული ნეიტრალიზება რეზექცია ძვლის სტრუქტურები და arthrodesis, რომელიც იწვევს ზრდა ზეწოლა პლანტარული ზედაპირზე, რაც იწვევს ფორმირების შეუხორცებელი წყლულები. იმისათვის, რომ გამოიყენოს ასეთი ტექნიკა, ეს არის პირველი აუცილებელია იმისათვის, რომ ლექსი არის ანთებითი პროცესი და სრულად და არ იყო osteolysis. თუ ეს პირობები არ შესრულდება, არსებობს რისკი, რომ ოპერაცია გამოიწვიოს გაჩენის ახალი ცენტრების განადგურება.

ასევე, სანამ ოპერაცია სასურველი გააძლიეროს ძვლის საშუალებით შესაბამისი ნარკოტიკები.

ზემოთ აღწერილი ქირურგიული შეკეთება ფეხით არის საჭირო, როდესაც ძლიერი დეფორმაცია, რაც არაეფექტური გამოყენება სპეციალური ორთოპედიული ფეხსაცმელი.

პრევენციული ღონისძიებების

აშკარა არის, რომ მნიშვნელოვანია ინფორმაციას, თუ როგორ, რათა თავიდან ავიცილოთ ასეთი პრობლემა, შარკო ფეხით. ფოტო პაციენტებს ეს საშუალებას მოგვცემს, რომ გავიგოთ, რამდენად სერიოზული ეს არის დამანგრეველი პროცესი. და მაშინაც კი, თუ მას არ ჰქონდა ეფექტი და მკურნალობა განხორციელდა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ წყლული არ გამოჩნდება ისევ.

ასე რომ, რათა თავიდან იქნას აცილებული ხელახლა კლების შარკო ფეხით შემდეგ დადასტურებული პრინციპების ფარგლებში პრევენცია. პირველ რიგში თქვენ უნდა რეგულარულად უნდა შეამოწმოს საკუთარი ფეხები, და პირველი ნიშნები კანის დაზიანება ან შტამი წავიდეთ დაუყოვნებლივ მოხდეს ენდოკრინოლოგი.

ასევე უნდა თქვას მაკრატელი ფრჩხილის clippers და ფრჩხილის ფაილი გამოყენება. ვიწრო ფეხსაცმელი, ძალიან, უნდა დარჩეს წარსულში, რადგან ეს არის მარტივი RUB მისი ფეხზე და შემდეგ მიიღოს სიმინდის. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია, რომ დაიცვას ფეხით მაღალი და დაბალი ტემპერატურა.

თუ ჭრილობა აღენიშნებოდა, აუცილებელია დამუშავებას 3% გადაწყვეტა წყალბადის ზეჟანგით, "ქლორგექსიდინი" და "miramistinom" მოჰყვა გამოყენების სტერილური სახვევი. ამ სიტუაციაში, ისინი counter მედიკამენტები, აქვს სათრიმლავი ეფექტი. ესენია იოდის, ბრწყინვალე მწვანე და კალიუმის permanganate. მნიშვნელოვანია, რომ იზრუნოს იმ ფაქტს, რომ კანი არ მიიღოს ბინძური. ეს ხელს შეუწყობს moisturizers ( "Kallyuzan", "Balzamed" და სხვ.).

შედეგები

დიაბეტური ტერფის - დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, თუ იგი აწარმოებს. აქედან გამომდინარე, დიაგნოზი დიაბეტის უნდა იყოს მომზადებული და მჭიდროდ მდგომარეობის მონიტორინგს მათი ფეხზე.