Როგორ საშიში არის შაგასის დაავადება? მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ზოგჯერ მწერები შეიძლება სიტყვით კაცი საკმაოდ სერიოზული პრობლემები. ერთ-ერთი მათგანი - შაგასის დაავადება, ან შაგასის დაავადება, გამოწვეული სისხლის sucking შეცდომები. აღწერილი, 100-ზე მეტი წლის წინ, ექიმი ბრაზილიელი კარლოს Ribeiro Chagas, ვიდრე თავად უკვდავყო. დაავადების სახელი ჟღერს სხვადასხვა, დამოკიდებულია გამოთქმა სახელები მისი აღმომჩენის. ნუ შაგასის დაავადება საშიშია და რამდენად სერიოზულია ეს არის? პასუხი ამ კითხვაზე არის დიახ. დიახ, საშიში, მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს ადამიანები, რომლებიც ცხოვრობენ ამ დაავადების წლის გარეშე კი იცის, რომ ინფიცირებულია. მაგრამ ეს გამონაკლისი ვიდრე წესი. გავრცელებული შედეგი სამწუხარო დაავადება: პაციენტი იღუპება ფარგლებში პირველი თვის შემდეგ ინფექცია. როგორ და სადაც შეგიძლიათ აირჩიოთ up ამ ინფექციის და რატომ ხალხს მასზე ასეთი განსხვავებული რეაქცია? შევეცადოთ პასუხი.

შაგასის დაავადება: გეოგრაფიული მდებარეობა

რუსებს, საბედნიეროდ, ხოლო ამ დაავადების ეგზოტიკური. მაგრამ ერთხელ და შიდსის ჩვენგან, იყო შორს, სადღაც ამერიკაში საზღვარგარეთ. იგივე სიტუაცია მომენტში აჩვენებს და შაგასის დაავადება. Raspostranen სად არის იგი ახლა? იმ ადამიანებს შორის, მასობრივად მისი რეესტრში სამხრეთ ამერიკის კონტინენტზე და ზოგიერთ ქვეყანაში ზღვის მეკობრეები, ბრაზილია, ვენესუელა, პანამა, მექსიკა, პერუ, არგენტინა, გვატემალა, კოლუმბია, ეკვადორი, კოსტა რიკის, პარაგვაის, ბოლივია, სურინამის, El Salvador, საფრანგეთის გვიანა , ბელიზი, ნიკარაგუა, ჰონდურასი. რაც შეეხება გარეული ცხოველები, რომლებიც ასევე ინფიცირებული შაგასის დაავადება (ციყვი, ვირთხები, opossums, კატა, ძაღლი და სხვები, სულ 150 სახეობა) ინფექციის ჩანს უფრო ჩრდილოეთით. იგი იძლევა შიში, რომ დაავადება მალე გავრცელდა ღრმად ჩრდილოეთ ამერიკის კონტინენტზე. უკვე არსებობს შემთხვევები, Texas, Arizona, სამხრეთ კალიფორნიის და Maryland. ხელი შეუწყოს ამერიკული trypanosomiasis მთელს პლანეტაზე ხელს შეუწყობს მოსახლეობის მიგრაციის, ბოლო 15-20 წლის განმავლობაში, მიმდინარეობს მასშტაბის, რომ არ მოწმდება. მოსახლეობა ლათინური ამერიკის ქვეყნებში, გამგზავრება მსოფლიოს ძიებაში უკეთესი ცხოვრება, ტურისტი - ძიებაში თავგადასავალი. კიდევ ერთი საერთო მიზეზი ინფექციის არის, რომ ცუდი ამ რეგიონების არა მხოლოდ ბურთის ნებისმიერ სამუშაოს, მაგრამ ფული აბარებენ სისხლის და კიდევ გაყიდვას მათი ორგანოების (თირკმლების, თვალები, და ა.შ.). როდესაც შემოწმების გარკვეული რაოდენობა სისხლის გადასხმის შეერთებული შტატები დადგინდა, რომ დონორი მასალა შაგასის დაავადება ზე მეტი ჰეპატიტი და შიდსი. და გახსნის დროს სიკვდილიანობის გულის შეტევა ან გულის შეგუბებითი უკმარისობა ადამიანი ლათინური ამერიკის რეგიონში გაირკვა, რომ ერთი ორი განიცდის იგივე დაავადება, მხოლოდ გადასცემს მას ქრონიკული ფორმა. ასე რომ, უახლოეს მომავალში საზღვრების სფეროში შაგასის დაავადება, სავარაუდოდ, ქრება.

გამომწვევი აგენტი

ნაკლებად ცნობილი, სანამ შაგასის დაავადება - ინფექციის მიკროსკოპული ერთუჯრედიანი პარაზიტები ცხოვრობს - Cruise trypanosomes (Trypanosoma cruzi). ასე რომ, ისინი მოუწოდა Carlos Chagas ინსტიტუტი საპატივცემულოდ Osvaldo Cruz. ეს არსებები არიან უფერო (ფოტო, ისინი ნაჩვენები პაციენტის სისხლის ნახატი marker), წაგრძელებული ორგანოების მსგავსად, spindle. ერთ ბოლოს აქვს flagellum დაეხმაროს trypanosomes გადაადგილება მეშვეობით ორგანოს მსხვერპლი (ძირითადად სისხლი). მიღწევა მათ სასურველი ორგანოს, მათ შეაღწიონ მეშვეობით გარსის უჯრედები და ჩამოყალიბდეს bezzhgutikovuyu შექმნას yaytsepodobnogo ფორმა (amastigote). საკნებში trypanosomes აქტიურად მრავლდებიან, შექმნის ახალ veretenopodobnyh "ბავშვები" ერთად flagella, რომელიც შეღწევის სისხლი მსხვერპლი შემდგომი მოგვარებით ორგანოს. ძალიან ცუდი თვისება ეს მიკროსკოპული მკვლელები არის, რომ ისინი შეუძლია გავლენა მოახდინოს იმუნური სისტემის მსხვერპლი, აიძულა დავთმობთ ბრძოლა. Trypanosomes ექსკლუზიურად პარაზიტული ცხოვრების წესი, რითაც გზა: პირს (ცხოველი) - bug - პირი (ცხოველური). ამ წრეებში, სიცოცხლის ციკლის შეცვლის ფორმა: კვერცხი ზრდასრული. ისინი აქტიურად მრავლდება კუჭის შეცდომები, რომლებიც გამოიყენება განსახლების ჯანმრთელი სხეული.

გზები ინფექციის

შაგასის დაავადება, რომელიც transporter - სპეციალური სახის bloodsucking triatominae, აიყვანეს ძირითადად ღამით, ხოლო თქვენ სძინავთ ოთახში, სადაც ეს მწერები ცხოვრობენ. ვინმე მოუწოდა მათ ხუმრობა "ისინი კოცნა", რადგან მათ ურჩევნიათ bite ძირითადად ტუჩები. სახელი დავრჩებოდით. თუმცა, ყველგან არა. In ჩილე და არგენტინა, ისინი მოუწოდა არის ჩვეულებრივი - vinchuca იმას ნიშნავს, რომ მწერების და ბრაზილიაში - chinch დალაქი. ყველა შორის დიდი არმია triatominae, არსებობს 130 სახეობის მარტო ამერიკაში ნაპოვნია 10-ზე მეტი სახეობის, რომლებიც მატარებლები ამ მიკროორგანიზმი გამომწვევი აგენტი შაგასის დაავადება. გარდა ამისა, მწერები, შეიძლება დაინფიცირდა ავადმყოფი მჭიდრო კონტაქტი, როცა მისი სისხლით იღებს სხეულის ჯანსაღი contactee sores კანზე. რა არის ახალი არ არის შიდსი? ასე რომ, ხშირად ინფექცია საავადმყოფოებში მეშვეობით სისხლის გადასხმა ან ორგანოთა გადანერგვის. ჩვილ ინფიცირებული საშვილოსნოს, თუ ის არის გადამზიდავი დაავადება. ყველაზე მშვიდობიანი გზა უნდა შეარჩიო ინფექცია - საკვები, რომელიც მიიღო bedbug განავლით. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ kuhovarili ინფიცირებული შაგასის დაავადება ადამიანი არ განსხვავდება სისუფთავის. აქედან გამომდინარე, მოგზაურობა დაუცველი წინააღმდეგ triatominae ქვეყანაში, ეს არის მიზანშეწონილი აირჩიოს ადგილი ძილის უფრო ცივილიზებული (სასტუმროში არის უკეთესი), შეიძინა ბოსტნეული და ხილი საფუძვლიანად გარეცხილი, და სახლში საჭმელებით, helpfully მიერ შემოთავაზებული ადგილობრივ სავაჭრო ობიექტებში, თავი შეიკავოს.

როგორ ფიქრობთ, თქვენ ინფიცირებული

ბევრი ფიქრობს, რომ შაგასის დაავადება აიყვანეს, როდესაც bug ნაკბენები კანიდან და იწყებს სვამს სისხლს. სინამდვილეში ეს ასე არ არის. თქვენ შეიძლება bitten ათჯერ, და დარჩება ჯანსაღი. და ყველა, რადგან, რომ ინფექციის ხდება, როდესაც მსხვერპლი იქნება trypanosomes Cruz, რომელიც მდებარეობს განავლის bedbugs თქვენს კანსა და ლორწოვან გარსებზე. ეს მწერები ეკუთვნის ქალბატონები, რომლებიც, სადაც ჭამა და crap. კაცი ოცნება ვერ დაეხმარება scratching (და ცხოველები lick) bitten ადგილი. მას შემდეგ, რაც პარაზიტების ორგანოს, და მისი ახალი მფლობელი. თავისთავად, ჯანსაღი bug საშიში არ არის. მაგრამ დაკბენის ინფიცირებული ადამიანები, ის თითქმის მთლიანად ინფიცირებული trypanosomes და შემდეგ ნაკბენები გადაცემა new მსხვერპლთა შაგასის დაავადება. გამომწვევი აგენტი ცხოვრობს და multiplies მწერის კუჭის. გადამდები bug არის მთელი მისი ცხოვრება (დაახლოებით 2 წელი). Mature პარაზიტების მდებარეობს ნაწლავის მსხვერპლი და განავალი ejected. მას შემდეგ, რაც ადამიანის სხეულის, პირველი trypanosomes გამრავლების დიდი რაოდენობით სისხლი, და შემდეგ დასახლდნენ კუნთების (ძირითადად გული და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეპითელის). ცუდია ხალხს ლათინურ ამერიკაში ცხოვრობს ხალხმრავალ, დიდი ოჯახი დანგრეული ქოხი, სადაც bedbugs არსებობს მრავალი nooks და crannies. ხშირად შაგასის დაავადება აინფიცირებს ყველა ოჯახის წევრები და კიდევ მთელი უბნების. საკვები ნააზრევი: ლაბორატორიული ცხოველების ინფიცირებული trypanosomes, მაშინაც კი, როდესაც მათი კანის არ არის დაზიანებული.

მწვავე ფორმა

აღსანიშნავია, რომ იმ დროს, prokusyvaniya კანის bedbug უმტკივნეულოდ და imperceptible. შემდგომში, იმ ადგილას, იქ არის პატარა წითელი (და ზოგჯერ არაფერი), ზოგიერთი ადამიანი დაფიქსირდა შეშუპება და ქავილი. დამალული (საინკუბაციო) პერიოდში, ხოლო პარაზიტი სისხლი მსხვერპლი assiduously გავრცელდა, შეიძლება რამდენიმე დღის 10 დღის განმავლობაში, დამოკიდებულია ძალა ორგანოს პაციენტის და მისი ტენდენცია ალერგიის. შემდეგ მოდის ე.წ. მწვავე ფორმა. ეს იყო ამ პერიოდში უკიდურესად სახიფათო ლეტალობა შაგასის დაავადება. სიმპტომები მოიცავს:

• მკვეთრი ზრდა ტემპერატურა კრიტიკული დონე;
• ცხელება;
• მძიმე თავის ტკივილი;
• სუნთქვის პრობლემები;
• malfunction გული;
• მნიშვნელოვანი ტკივილი, მუცლის, გულმკერდის, ყველა კუნთების;
• თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა;
• გაიზრდება ფარისებრი ჯირკვალი, ელენთა და ლიმფური კვანძების.

ერთად დანერგვა პარაზიტების ნერვული ბოჭკოების განსაკუთრებით მძიმე ეშვება შაგასის დაავადება. სიმპტომები ამ შემთხვევაში ასეთია:

• დამბლა;
• სიტყვის დაქვეითება
• athetosis;
• შეზღუდული ინტელექტუალური შესაძლებლობების მქონე.

სიმპტომები:

• შეშუპება ტუჩები;
• შეშუპება თვალში;
• შეძენა თვითგასარუჯი კანის.

მწვავე ფორმით შეიძლება გაგრძელდეს ორი თვის განმავლობაში, რომლის დროსაც ბევრი ადამიანი (განსაკუთრებით ბავშვები) იღუპება. Survivors კრიზისის ძირითადი სიმპტომები ქრება და დაავადება გადადის მომდევნო ეტაპზე. ინფიცირებული პირი ხდება ინფექციური შემდეგ 10-11 დღის შემდეგ bite.

ქრონიკული ფორმის

ამ ეტაპზე შაგასის დაავადება შეიძლება იყოს ხანგრძლივი დროის განმავლობაში საერთოდ არ გამოვლინდეს, რომელიც აღინიშნება დაახლოებით 80% -ს. Trypanosomes აღარ დომინირებს სისხლში და დაგროვების ქსოვილების და უჯრედების პაციენტის და თანდათანობით განადგურება მათ. The "ქრონიკა" პერიოდულად აღინიშნება გამწვავება მონაცვლეობით სრული რემისია. Chagas განსაზღვრული შემდეგი სახის ქრონიკული დაავადება:

• psevdomiksedematoznaya;
• მიქსედემა;
• ნერვული;
• გული.

Psevdomiksedematozny ტიპის აღინიშნება ბავშვებში 15 წლის და უმცროსი. ეს არის დამახასიათებელი უმნიშვნელო ზრდა ფარისებრი და ლიმფური კვანძების. პერიოდებში გამწვავების ბავშვებში იწყება ცხელება, ცხელება, ტაქიკარდია დაფიქსირდა. Parasites infiltrate შევიდა კანქვეშა ქსოვილის, რაც განსაკუთრებით disfiguring მისი სახე. დამახასიათებელი შეშუპება და სიწითლე შეიძლება აღიარებული ვიზუალურად შაგასის დაავადება. ფოტოები წარმოდგენილი ფართო სპექტრი სპეციალიზებული რესურსების სამედიცინო საგნების, მიზეზი, რბილად რომ ვთქვათ, უსიამოვნო.

მიქსედემა ტიპის განსხვავდება წინა ბევრად უფრო დიდი დარღვევები, ფარისებრი.

ნერვული ტიპის ექნებათ შეფერხება განვითარება ბავშვთა და ინფანტილიზმი.

გულის იწვევს პერიკარდიტი, ბრადიკარდია და სხვა გულის პრობლემები.

ერთად ლოკალიზაციის trypanosomes Cruz კედლები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების დაფიქსირდა achalasia, ანუ კუნთების პერისტალტიკით ამ ორგანოების. ეს იწვევს საყლაპავის ხელის შეშლა და ზრდის კუჭის და ნაწლავის. პაციენტს აქვს ტკივილი ყლაპვისას საკვები და მისი გავლის მეშვეობით საყლაპავის, ღებინება, ბოყინი, დაკარგვა წონის მიუხედავად იმისა, რომ დამაკმაყოფილებელი მადას. ეს სიმპტომები არ არის დამოკიდებული თანმიმდევრულობა საკვები, და არსებობს კიდევ თხევადი საკვები.

დიაგნოსტიკა

შაგასის დაავადება არ არის დადგენილი გარე ნიშნები კლინიკური გამოკვლევა პაციენტის და შემდგომი ლაბორატორიული გამოკვლევების სისხლი მიკროსკოპის ქვეშ და სეროლოგიური ანალიზი. თუმცა, ქრონიკული ფორმით დაავადების სისხლში trypanosomes დაბალი რჩება, რის გამოც ხდება რთული აღმოაჩინოს მათ.

როდესაც შეუძლებელია იზოლირება პარაზიტის იმ სისხლის ნიმუშს, მათი ყოფნა არის გადამოწმებული ლიმფური კვანძების (ამის ბიოფსია).

ასევე გამოიყენება xenodiagnosis. იგი მდგომარეობს იმაში, რომ ავადმყოფი ჯანსაღი დარგეს ლაბორატორიული bedbugs, მოგვიანებით (14 დღის) კვლევა, რომელიც გაჩნდა მათი ნაწლავის პარაზიტების თუ არა.

კიდევ ერთი გამოცდა - სისხლის კულტურისა და სამყნობი შესამოწმებლად ცხოველები.

On რაოდენობა სისხლის გადასხმის ტექნიკა გამოიყენება, რომელიც ეფუძნება რეაქცია fluorescent ანტისხეულები, ისევე როგორც რეაქცია gammaglyutinatsii დამუხრუჭების, რომლებიც უფრო მგრძნობიარე, თუმცა არა როგორც კონკრეტული.

კარგი შედეგები და შოუები ნიმუში Mashad-Guerreyro. იგი ეფუძნება დაწყვილება რეაქცია კომპლიმენტი, რომ არის, გამოვლენის ანტისხეულების ანტიგენის პარაზიტი. ეს assay ძალიან ფასეული ქრონიკული დაავადება, როდესაც სხვა მეთოდები არ არის განსაკუთრებით ძლიერია.

მკურნალობა

ამჟამად, უკვე არსებობს პრეპარატები, რომელიც დაგეხმარებათ მთლიანად დამარცხება შაგასის დაავადება. მკურნალობა ეფექტურია, სამწუხაროდ, მხოლოდ საწყის ეტაპზე, სანამ trypanosomes არ შეიჭრა in სასიცოცხლო ორგანოების. ეს "Nifurtimox" და "Benznidazole". ისინი შეიძლება შეძენილი აშშ და ლათინურ ამერიკაში, მკაცრად on prescription. მიანიჭეთ მონაცემების მედიკამენტები მწვავე ფორმით დაავადების, ბავშვები, დროს რეციდივების, თუ ქრონიკული ფორმა დაავადება არ არის გაშვებული. შემდგომ ეტაპებზე, აბსოლუტურად არ მუშაობს. აქედან გამომდინარე, ყველა ქმედება ექიმები ორიენტირებულია მკურნალობის გართულებები - გულის დაავადება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ნერვული სისტემის, ფარისებრი და სხვა ორგანოებში.

მსოფლმხედველობა

ბევრი ადამიანი, განსაკუთრებით მათთვის, ვინც არ მოვა მას შემდეგ, რაც მწვავე ფორმით აშკარა აღდგენა, არ ესმოდეს, რამდენად სახიფათოა შაგასის დაავადება. და მაინც ყოველწლიურად იწვევს დაახლოებით 50 ათასი მოსახლე პლანეტაზე. დაინფიცირებულთა მომენტში, სხვადასხვა მონაცემებით, 15-დან 20 მილიონი, მაგრამ ეს ციფრები არ არის ძალიან საიმედო, როგორც ღარიბი, მათ შორის Chagas / შაგასის დაავადება ვრცელდება განსაკუთრებით ფართოდ კონსულტაციები ექიმები იშვიათად. პროგნოზი ამ დაავადების მხოლოდ ხელსაყრელი შემთხვევა დასაწყისში სწორი დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. საწყის ეტაპზე, თუ დროს აღებული, ალბათ აბსოლუტური აღდგენა. მოგვიანებით არ შეიძლება კურნავდა. გარდა ამისა, შეუძლებელია აღდგენას შეეხო ორგანოებისა და განადგურებული პარაზიტების. ყოველ წელს, თანდასწრებით ქრონიკული დაავადება კლავს მრავალი პაციენტი გულის მწვავე უკმარისობა, გულის შეტევები, პარალიზის და სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები გამოწვეულია trypanosomes cruzi.

პრევენცია

იმისათვის, რომ იხსნა შაგასის დაავადება, პრევენციის ძალიან მნიშვნელოვანია, როგორც საწინააღმდეგო ვაქცინა Trypanosoma cruzi არ არსებობს. ეს არის ამ საშიში მაცხოვრებლები რეგიონებში:

• მაქსიმალური შეამოწმოს თქვენს სახლში მტკიცებულება ბუდეები შეცდომები, რაც შეიძლება განახორციელოს სანიტარიისა სახლებში insecticide;
• თუ შესაძლებელია, დაეყრდნონ საწოლი ფარდები;
• ჰიგიენა.

ტურისტებისთვის:

• თავიდან ავიცილოთ გამოჩენის ჯუნგლებში, განსაკუთრებით ღია საზაფხულო ტანსაცმელი;
• კრიტიკული მიდგომა არჩევანი ადგილზე ძილის;
• არ უნდა იყოს ცდუნება საზღვარგარეთ goodies ამისთვის snack მიერ შემოთავაზებული ქუჩაში და ბაზრის მოვაჭრეები (თუ არ არსებობს რეალობაა, რომ საკვები იყო მომზადებული, შემდეგ ჰიგიენური წესები).

იყიდება Sanepid:

• შეისწავლოს ჩვილი და უფროსი შვილები, რომელთა დედები ჩაწერილი შაგასის დაავადება;
• განახორციელოს რეკონსტრუქცია ძველი შენობები;
• რეგულარულად სანიტარული insecticide საცხოვრებელი ფართები მოქალაქეები;
• ჩვენება სისხლი ჩააბარეს და დონორები უნდა გაისინჯოს.

არსებობს წინადადება უნდა შეისწავლოს ყველა ემიგრანტების ჩამოსვლა ენდემური ქვეყნებში, რომელიც უნდა თავიდან ავიცილოთ გავრცელების შაგასის დაავადება სხვა რეგიონებში. თუმცა, იმის გათვალისწინებით, მაღალი დაბინძურების trypanosomes Cruzi ცხოველთა დაავადებების პრობლემა უახლოეს წლებში ნაკლებად სავარაუდოა, რომ უნდა გადაწყდეს.