Როგორ აღიარებს გულის შეტევით სიმპტომები

სიმპტომები მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარებული შედეგად მოულოდნელი შეწყდეს სისხლის მიწოდება გულის კუნთის, რის შედეგადაც მისი განვითარებადი ნეკროზი. მიოკარდიუმის ინფარქტის ეხება ფორმა გულის იშემიური დაავადება.

განვითარების მიოკარდიუმის თანკბილვის რომლებიც აუცილებელია faktoromi გულის კორონარული thrombus, წამყვანი ფორმირების დიდი ჯიბეები კუნთების ნეკროზით (ნეკროზის), ისევე როგორც შევიწროება გულის სისხლძარღვების გამო ფორმირების ათეროსკლეროზული plaques.

თუ შევიწროება კორონარული არტერიების არის გავრცელებული ბუნებაში (ორი ან მეტი არტერიების პროცესში ჩართული), არსებული myocardiosclerosis ვითარდება microinfarction. სიმპტომები ის ნაკლებად გამოხატული, ვიდრე იმდენად, რამდენადაც დაზიანება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის უმნიშვნელო გულის შეტევით, ეს შეიძლება გამოიწვიოს იგივე პრობლემები და შედეგები, რომელიც ვითარდება ერთი დიდი დაშორება ნეკროზი.

მიოკარდიუმის ინფარქტის სიმპტომები

დასაწყისში დაავადება, პაციენტები უჩივიან ძლიერი და ხანგრძლივი ტკივილი გულმკერდის არეში. ეს არის კლასიკური ვერსია painfulness ლოკალიზაცია. Pain გრძელდება რამდენიმე საათი და არ გაივლის მას შემდეგ, ნიტრატები. არსებობს სხვა ვარიანტი მდებარეობა ტკივილი, მაგალითად, ეს შეიძლება მოხდეს კუჭის (gastralgichesky მუცლის ან ვარიანტი) ეპიგასტრიუმში თანმხლები ქოშინი (asthmatic განსახიერება). ტკივილი შეიძლება იყოს მოცემული უკან, კისრის და მკლავი. ხშირად მწვავე ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ არ კარდიოგენული შოკი, ერთად მარცხენა პარკუჭის უკმარისობა და ფილტვის შეშუპება. ხშირად ჩაიშალა რიტმს გულის, heartbeat ხშირდება და არტერიული წნევის მოდის პირიქით. თუ პარკუჭოვანი ფიბრილაცია ხდება, იქ გაჩნდება კლინიკური სიკვდილი გადაიტანა.

იმ შემთხვევაში, თუ პირველი საათის შემდეგ კლების თავდასხმის კარდიოგრამის ჩაწერილი ექტოპიური პარკუჭოვანი არითმიები, ეს შეიძლება იყოს მიუთითებს აღდგენის გამავლობის გულის იშემიური გული.

გარდა ამისა, ტკივილი გულის არეში, თავდაპირველი სიმპტომები გულის შეტევით - მაღალი წნევა, რომელიც არის ტკივილი რელიეფის, როგორც წესი, ხდება, აჩქარებული გულისცემა, სხეულის ტემპერატურის აწევა subfebrile. ტემპერატურა გაიზარდა სამი ან ოთხი დღის განმავლობაში. სისხლში ზრდის რაოდენობის ლეიკოციტი, გაიზარდა ედსი და აზოტოვანი წიდების (არ მიიღოს ეს სიმპტომია for ურატული ინფარქტი). ყველა ეს ნიშნები ანთებითი რეაქცია. პირველი საათის განმავლობაში ეს უკვე ზრდა ფერმენტების კრეატინკინაზური, ALT, AST, LDH.

On კარდიოგრამა სურათის მიოკარდიუმის ზრდა დამახასიათებელია ST სეგმენტის ფართო კბილის Q, კლების პარკუჭოვანი კომპლექსის QS ლიდერობს იქ, სადაც იყო მიოკარდიუმის ნეკროზი. უფრო ზუსტი დიაგნოზი, განსაკუთრებით განმეორებითი მიოკარდიუმის უნდა მიიღოს სერია კარდიოგრამის.

თუ არ იყო უმნიშვნელო გულის შეტევით, სიმპტომები ხშირად ასე არ არის გამოხატული და ტკივილი შეიძლება არ იყოს ინტენსიური. ადამიანს შეუძლია გადაადგილება, რომ "მათი ფეხზე", ან ცდება სტენოკარდიის, მაშინ შემთხვევით აღმოჩენილი ელექტროკარდიოგრამაზე. სიმპტომები გულის შეტევით მცირე კეროვანი დაზიანების საყოველთაოდ ჩანს ადამიანი განიცდის angina დიდი ხნის განმავლობაში და კარდიოსკლეროზი. იმ შემთხვევებში, როდესაც ეს ხდება საწყის ეტაპზე გულის იშემიური დაავადება, უმნიშვნელო გულის შეტევა ჰგავს harbinger ფართო ტრანსმურული დაზიანებები.

იმ დღეებში პაციენტს შეიძლება იყოს ძალიან ეიფორიულ, შესაძლოა განმეორებითი განახლების ტკივილი გულის არეში, კლების არითმიები და არითმია.

შეიძლება განვითარდეს, როგორც გართულება გულის კედლის ანევრიზმის ან აორტის, გულის უკმარისობა და ფილტვების შეშუპება, ემბოლიების სისხლძარღვთა თრომბის ორგანოებისა და კიდურების.

მკურნალობა

გულის შეტევა მკურნალობა აუცილებლად ხორციელდება საავადმყოფოში. სერიოზული შემთხვევაში მკურნალობას რეანიმაციულ. მინიჭებული ნიტრატები სახით ინტრავენური ინფუზიის დოზებში ჰეპარინი, ანალგეტიკები. გამოყენებითი polarizing ნარევი, რომელიც შეიცავს კალიუმის ბეტა-ბლოკერები, ჟანგბადის ინჰალაცია. პაციენტი უნდა შეესაბამებოდეს საწოლი დანარჩენი და იყოს, როგორც ერთვის სტრესი და დაძაბულობა.