Რა არის LCD? დაავადების სიმპტომები და მისი მკურნალობა.

ბოლქვისა და ნაღვლის ბუშტის ქვებიდან გამოწვეული მდგომარეობა ეწოდება ქოლელითისს, ან მუცლის ქოქოსის ქოქოსს. სიმპტომები ამ დაავადების, განსაკუთრებით ნათლად გამოიხატება დროს გამწვავება. ეს არის მომნელებელი სისტემის საერთო დაავადება. შუა საუკუნეში - ეს დაახლოებით 40 წელია, CSF, ამ დაავადების სიმპტომები, ქალების 30% და მამაკაცთა 15%. ხშირია ქოლელიტიაზიის დროს, ბუშტის ანთება ხდება (დაახლოებით 35% შემთხვევაში). ქვების გამოჩენა უკავშირდება ნაღველ მჟავებს, ერთის მხრივ ლენინის დარღვევას და მეორეს მხრივ, ნაღვლის (ქოლესტერინის, ბილირუბინის, კალციუმის კარბონატის) ნაწარმი. ნალექის ქოლესტერინის შესამცირებლად ამ წონასწორობის უმნიშვნელო ცვლილებები საკმარისია. შედეგი არის ნაღვლის კრისტალიზაცია და მისი ნალექები. ჭარბი ქოლესტერინის მიზეზები ბევრია. ეს, პირველ რიგში, გაიზარდა წარმოების ქოლესტერინის, შემცირება წარმოების ნაღვლის მჟავების და ფოსფოლიპიდების. მეორეც, ნაღვლის ბუშტის ლორწოვანი გარსის გლიკოპტროტეინებს აყალიბებენ, რომლებიც ხელს უწყობენ ქოლესტერინის ნაყოფის გადაჭარბებულ ინტენსივობას. ნაღვლის კიდევ ერთი კომპონენტია ბილირუბინი, კრისტალური ქოლესტერინის სიღრმეში ჩაღრმავება, რადგან იგი ხელს უწყობდა ქვის შემდგომ გაძლიერებას. შედეგად კალკულას აქვს პათოლოგიური ეფექტი: როდესაც ბუშტის შეკუმშვა მოხდება, ქვის შეუძლია შეამციროს სადინარში სანათურის, მეორეს მხრივ, მუდმივად გამაღიზიანებელი და ბუშტის კედლის ტრავმატირება, ეს ხელს უწყობს ქოლეცისტიტის განვითარებას.

დიაგნოზი CLS, დაავადების სიმპტომები

პაციენტის ტიპიური საჩივრები, ბუშტის ქვების გამოვლენა, როგორც წესი, უშედეგოდ, იძლევა ექიმის მიერ ღვიძლის კიბოს დიაგნოსტირებას. დაავადების სიმპტომები და კლინიკური სურათი გამწვავებასთან ერთად ხასიათდება ბუშტისა და ღვიძლის პროექციის ფართო სპექტრის ძლიერ პაროქსიზმურ ტკივილში. ტკივილი შეიძლება გაიზარდოს კისერზე, მარჯვენა მკლავით, scapula- ს ქვეშ. ყოველივე ამას თან ახლავს გულისრევა, მწარე პირის ღრუში და ასევე ღებინება ნაღვლის თანხლებით. ხანგრძლივი ტკივილით, ქვის გადინების დინების ბლოკირება, კანის ქავილი გამოჩნდება და შეუძლია კანისა და სკლერის სიყვითლის განვითარება. ძლიერი ძლიერ შეიძლება თან ახლდეს პერიტონიუმის გაღიზიანების სიმპტომები.

ყოველთვის უნდა იყოს ნათლად ცნობილი, რომ ნებისმიერი ტკივილის დარღვევა ან დაავადების გამწვავება, რომელიც გრძელდება რამდენიმე საათის განმავლობაში, თუ კონსერვატიული ზომები მიღებულია არაეფექტიანი, არის მითითება პაციენტის ჰოსპიტალიზაციისათვის ქირურგიული პალატაში, რათა დადგინდეს მკურნალობის შემდგომი ტაქტიკა.

გამოკვლევის დროს შეგიძლიათ შეამჩნიოთ მტკივნეული და გაფართოებული ნაღვლის ბუშტის პრეპარატი. ღვიძლის შეიძლება იყოს ოდნავ გაფართოებული და მტკივნეული. დადებითი არის CLS- ის დამახასიათებელი სიმპტომები (ორტნერი, მერფი, კერა, ზახარინი და სხვები).

მას შემდეგ, რაც LMC უფრო ხშირია ქალებში, საჭიროა ცალკე იცხოვრონ ასეთ ვარიანტზე როგორც LAS და ორსულობა. იმ შემთხვევაში, თუ ქალს უკვე ჰქონდა ქვები ორსულობის წინ, ან არსებობს მათი ფორმირების მიდრეკილება (სქელი ნაღვლის, დეფორმაციისა და ბუშტის დისკინეზია, დისკომანია), მაშინ მოხდა ორსულობა, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გამწვავება. გაფართოებული საშვილოსნოს ბუშტის ბუშტის დაჭიმვა, რაც იწვევს ნაღვლის სტაგნაციას და კრისტალიზაციას. გამწვავების მქონე პაციენტების მართვა შეამცირებს შეტევის შესაძლო კონსერვატორულ დაპატიმრებას და შემდგომ ოპერაციის ჩატარების შემდეგ. თუ შეტევა არ შეჩერდება, სასწრაფო ხომალდების ინსპექტირება ხორციელდება სადინარის სადრენაჟეებთან ერთად.

CLS- ის გართულებები

დაავადების გართულება შეიძლება იყოს ქოლეცისტიტის განვითარება, ბუშტის კედლების ტრავმა და ინფექციის დანამატის გამო. ჰოლიდოს ან სხვა ღვიძლის ქოქოსის ქოქოსის წარმოქმნა მათ იწვევენ ხოხობი (ქოლედოქოლითითის) და სიყვითლის მექანიკური წარმონაქმნი. ეს, თავის მხრივ, ხელს უწყობს სადინარში ანთებას. CLS- ის ყველაზე მწვავე გართულება არის ბილიარული პერიტონიტის განვითარება. უშედეგოდ დახმარებას შეუძლია სიკვდილის მიზეზი.

მკურნალობა

საყლაპავის ოპერაციული მკურნალობა. ამოღება ბუშტის. თუ ქოლდოქოში ქვები იხსნება, გაიხსნა, ქვები ამოღებულნი არიან, შემდეგ კი იშლება და დაიწია.