Პათოლოგიური მოსამზადებელი პერიოდი: მკურნალობა. მოსამზადებელი პერიოდი - ეს არის ...

მოსამზადებელი პერიოდი - ბრძოლა მუცლის ორსულობის, რომელსაც თან ახლავს უმნიშვნელო ტკივილი და დაძაბულობის კუნთების. ისინი არარეგულარული. ასეთი ბრძოლები პრეკურსორების მიწოდება. ნორმალურ პირობებში, წინასწარი ეტაპზე სამუშაო უნდა მიიღოს დრო დაახლოებით 6-8 საათის განმავლობაში. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ვადა შეიძლება გადაიდო. ეს შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზების გამო. ამ შემთხვევაში არ არის ანომალიები შრომის, მოითხოვს დაუყოვნებლივ ჩარევას ექიმები. მას შემდეგ, რაც ეფექტი გაჭიანურებული მოსამზადებელი პერიოდი შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული, როგორც დედა და ბავშვი: ძლიერი უწყვეტი დედა და დამთავრებული გარდაცვალების ნაყოფს.

კონცეფცია პათოლოგიური მოსამზადებელი პერიოდი

ფიზიოლოგია, თითოეული ქალის. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ვადა შეიძლება რამდენიმე საათის დაგვიანებით, და, ზოგჯერ რამდენიმე დღის განმავლობაში. ეს იწვევს წარმოქმნილი ქალები, დაკარგვა ძილის, დაგროვების დროს დაბადებიდან უკიდურესი დაღლილობის. ამ შემთხვევაში, არ არის პათოლოგიური წინასწარი ეტაპის შრომის, რომ არის, პერინატალურ პერიოდში, რომელიც გრძელდებოდა. იგი ხასიათდება არარეგულარული მტკივნეული შეკუმშვა, რომელიც არ წარმოშობს ცვლილებები საშვილოსნოს ყელის, და მხოლოდ დამშლელი ქალის სხეული.

არსი ანომალური მოსამზადებელი პერიოდი

ჩვენ შეგვიძლია გამოვხატოთ ძირითადი არსი პათოლოგიის შემდეგი რედაქციით:

• ფიზიოლოგიური მოსამზადებელი პერიოდი ჭიანურდება.
• ზრდის ტონი მიომეტრიუმის.
• შინაგან საშვილოსნოს შემცირდა.
• არსებობს შემცირებას ქვედა საშვილოსნოს სეგმენტი.
• კუნთების ბოჭკოების მოწყობილი წრე, და სპირალური transversely;

მიზეზები

როგორც წესი, პათოლოგიური მოსამზადებელი პერიოდი ყოფნა დარღვევები ორგანიზმში დედები. მთავარი მიზეზი შეიძლება დაიყოს სამ ჯგუფად:

OB:

• თანდასწრებით polyhydramnios ან ოლიგოჰიდრამნიონი.
• მრავალჯერადი ორსულობა.
• ნაყოფი საშვილოსნოს იღებს არასწორი პოზიცია (breech პრეზენტაცია).
• პლაცენტა დაბალია.

ფსიქოემოციური:

• ქალი ეშინია მშობიარობის.
• უარყოფითი განწყობა.
• ნევროზები და მძიმე ემოციური სტრესი.
• ფიზიკური დაღლილობა პაციენტებს.
• ასაკი nulliparous ქალები (შიში შედეგს შრომის ძალიან ადრე თუ გვიან ორსულობა).

ფიზიოლოგიური:

• ნუ დედები ვიწრო მენჯის.
• მანამდე შესრულებული utero ოპერაცია (ნაწიბურების შემდეგ საკეისრო და სხვ.).
• შეფერხებისა ენდოკრინული სისტემის (სიმსუქნე, ანორექსია, და ა.შ.).
• ლაბილური ნერვული სისტემის.
• დაავადებები თირკმლის, გულის, ღვიძლის, და სხვები. ორგანოები.
• ანთება საშვილოსნოს.
• Preeclampsia.
• Multiple აბორტი.
• Miscarriage ნაყოფს.

სიმპტომები

Pathology prelimirnogo პერიოდში, რათა დაეხმაროს იდენტიფიცირება შემდეგი სიმპტომები:

• საშვილოსნოს მოსამზადებელი და მოსამზადებელი პერიოდი მტკივნეულად შემცირდა, ხოლო შეკუმშვა არ არის რეგულარული. ისინი შეიძლება მოხდეს, როგორც დღის განმავლობაში და ღამით. In არ დაიწყოს ლეიბორისტები დიდი ხნის განმავლობაში.
• გაზრდილი ტონი საშვილოსნოს და მისი აგზნებადობას.
• საშვილოსნოს ყელის არ არის დაცული, იგი რჩება ხშირი და ხანგრძლივი.
• წარმოდგენის ნაწილი ნაყოფს არ არის დაპრესილი წინააღმდეგ მცირე მენჯის ქალი.
• იმის გამო, რომ საშვილოსნოს hypertonus რთული განახორციელოს პალპაციით ნაყოფს.
• საშვილოსნოს დიდი ხნის განმავლობაში მცირდება monotonically. ძალა და სიხშირე შეკუმშვა არ იცვლება. წინამორბედნი და წინასწარი პერიოდში გრძელვადიანი ხასიათისაა.
• ქალს გაუარესების ფსიქიკური მდგომარეობის, ის გახდა ცრემლიანი და გაღიზიანებული, მას აქვს უნდობლობას წარმატებით დასრულების მიწოდება.

პათოლოგიის სახის

პათოლოგიური მოსამზადებელი პერიოდი შეიძლება იყოს ორი სახის:

• პირველ შემთხვევაში საშვილოსნოს კუნთების არ სიმშვიდეს, კუნთების ბოჭკოების საშვილოსნოს ჩამოუვარდება "სექსუალურ" კისრის, ოლიგოჰიდრამნიონი, ბინა გარსის.
• მეორე შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის არის "გაუაზრებელი", აქვს ოვალური ფორმის, წარდგენის ნაწილი ნაყოფზე არ მიმდებარე შესასვლელში პატარა აუზი. ყველაზე ხშირად, ასეთი მდგომარეობაა perenashivanii ნაყოფს.

ხანგრძლივობა

ხანგრძლივობა ანომალური მოსამზადებელი პერიოდი დამოკიდებულია ინდივიდუალური მახასიათებლები თითოეული ქალი შეიძლება მერყეობს 6 საათის მდე 24-48 საათის განმავლობაში. ზოგიერთი ქალები, შეიძლება რამდენიმე დღის განმავლობაში.

შესაძლო შედეგები

პათოლოგიური მოსამზადებელი პერიოდი უმეტეს შემთხვევაში იწვევს გართულებების მშობიარობის. ბევრი დედის ლეიბორისტები მიედინება იხურება. კერძოდ:

• ლეიბორისტები სუსტია. ამ პირობებში, ნაკლებობით ხასიათდება ძალა საშვილოსნოს შეკუმშვა, ხანგრძლივი ინტერვალით შორის წინააღმდეგობებისაგან, საშვილოსნოს ყელის აფართოებს ნელა, ხელი შეუწყოს ნაყოფის გადაიდო.
• Diskoordinirovannaya ლეიბორისტები. როგორც ჩანს, არაეთიკური წინააღმდეგობებისაგან საშვილოსნოს დეპარტამენტები. არარის სინქრონიზაცია contraction და დასვენების ინდივიდუალური სექციები. შედეგად ბრძოლაში თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, ხშირია და არარეგულარული, რომ ამოწურავს დედა და ხდის მას დაძაბულია.
• ლეიბორისტები აგრძელებს სწრაფად. ამ ანომალიაა ახასიათებს ძალიან ძლიერი და მკვეთრი შეკუმშვა და უბიძგებს. შედეგად, მიწოდება არის ძალიან სწრაფი (up to 5:00). ეს შეიძლება გამოიწვიოს რღვევის საშოში და შორისის ორსული ქალები, მძიმე სისხლდენა. ნაყოფის შეიძლება განვითარდეს ჰიპოქსია. სწრაფი მიწოდება შეიძლება გამოიწვიოს დაბადების დაზიანება ნაყოფს.
• საშვილოსნოს ტეტანუსის - იშვიათი ანომალიაა. ამ შემთხვევაში, პირობა, სადაც საშვილოსნოს მთლიანად სიმშვიდეს. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, მრავალჯერადი რითმის სხვადასხვა საშვილოსნოს. ეს იწვევს ჩაშლა საშვილოსნოს შეკუმშვა და გაჩერების მიწოდება. ნაყოფის შეიძლება განვითარდეს ჰიპოქსია, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს გულის დარღვევები.

შეიძლება განვითარდეს სერიოზული შედეგები პათოლოგიური ნაკადის შრომის:

• უადგილოა მოხსნა ამნიონურ სითხეში.
• გაჩენის ადრეულ ბრძოლები მეკონიუმის, რაც ნიშნავს "distress" ნაყოფს.
• ქირურგიული მიწოდება.
• Forceps.
• სერიოზული პათოლოგიური სისხლდენა.
• მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, ვითარდება ჩირქოვან-ინფექციური დაავადებები.
• ნაყოფის ჰიპოქსია და ბავშვის დაბადებიდან დაქვეითებული გულის ან გულის იშემიური დაავადების.

დიაგნოსტიკა

თუ ეჭვი, რომ მოსამზადებელი პერიოდი გადის არანორმალურად, თქვენ მაშინვე ვხედავ მეან-გინეკოლოგი. მან უნდა გააკეთოს გარე ექსპერტიზა. პალპაციით ეხმარება იდენტიფიცირება მაღალი ან დაბალი პოზიცია ნაყოფს. თუ ნაყოფი არ დაეცა, ეს მიუთითებს თანდასწრებით პათოლოგიის შრომის. ასევე პათოლოგიის შეიძლება იქნას თანდასწრებით ძლიერი დაძაბულობა კუნთების საშოში, საშვილოსნოს მშობიარობის უმწიფრობის და სპაზმი.

წინასწარი პერიოდი სადიაგნოსტიკო პათოლოგიის არის კლინიკური და ლაბორატორიული კვლევების დავასკვნათ, ამცირებს ერითროციტების acetylcholinesterase საქმიანობაში, გაზარდოს სისხლში ჰორმონების ადრენალინი და ნორადრენალინი.

ალბათ სასწავლო ინსტრუმენტი. ამისათვის, რათა კარდიოტოკოგრაფია. მასთან ერთად თქვენ შეგიძლიათ ჩაწეროთ ძალა და ხანგრძლივობა შეკუმშვა.

პათოლოგიური მოსამზადებელი პერიოდი: მკურნალობა

როდესაც გაუაზრებელი საშვილოსნოს და არარსებობის დამოუკიდებელი შრომითი დაფიქსირდა ნიმუში perenashivanie ორსულობა. თერაპიის შემდეგ ინიშნება საფუძველზე პათოგენეზში დაავადება. მიზანი მკურნალობის დააჩქარებს სიმწიფის პროცესი საშვილოსნოს. შეიძლება მიმართოს ასეთი მკურნალობა:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya საშვილოსნოს.
• მკურნალობა medikametov: antispasmodics, ანალგეტიკების, prostaglatinov E2.

თუ პაციენტი მწვავე დაღლილობის და გაიზარდა ნერვული, იგი დაინიშნა მკურნალობა ნარკოტიკების გამოწვეული ძილის. ასევე წერილობითი sedatives.

დადებითი მკურნალობის შედეგს ასახულია მკვეთრი დასაწყისში რეგულარული შეკუმშვა. და სიმწიფის ორგანოს მშობიარობის. როდესაც საშვილოსნოს ხდება "სექსუალურ", ნაყოფის ბუშტის გაიხსნა და ორი საათის განმავლობაში რეგულარული წინააღმდეგობებისაგან დაიწყოს. თუ ლეიბორისტები არ დაიწყება, მაშინ ინტრავენური პროსტაგლანდინების.

როდესაც არაეფექტური მკურნალობის ერთად გართულებების (სამეანო ისტორია, დიდი ზომის ნაყოფს, breech პრეზენტაცია, OPG-preeclampsia, ნაყოფის ჰიპოქსია დაბრუნება) შესრულებული საგანგებო საკეისრო კვეთა.

მიდგომები მართვის ორსული ქალები, რომლებიც არ შეინიშნება პათოლოგიური მოსამზადებელი პერიოდი

არსებობს ორი მიდგომა:

• სრული დანარჩენი.
• გაცნობითი შრომის გამოყენებით ოქსიტოცინი.

ორივე მეთოდი განკუთვნილია დარღვევის აღმოსაფხვრელად შრომის. ხელსაყრელი შედეგს დაფიქსირდა 85% შემთხვევაში. არჩევის მეთოდი ითვალისწინებს შემდეგი ფუნქციები პათოლოგიის:

• იმდენად, რამდენადაც პაციენტის შფოთვა და დაღლილობა.
• მიზეზი, რომლის გართულება.
• არჩევანი მეთოდი, რომელიც უფრო მოსახერხებელია პაციენტის და მეან.

შერჩევისას მიდგომა სრული დასვენების ორსული სათაური, კუნთში 0.015 გრ მორფინი. მაშინ secobarbital შევიდა 0.2 გ ეს ვარიანტი არის ეფექტური საკმარისი. როგორც წესი, მას შემდეგ, რაც ადმინისტრაციის მორფინი ავადმყოფს სძინავს, ერთი საათი. მას შემდეგ, რაც 4-5 საათის დასვენების, რომლის დროსაც ამოწურა სხეულის გაითავისონ, ქალი იღვიძებს გარეშე განაწილებაზე დაბადების ნიშნები, ან აქტიურ სამუშაო.

შერჩევისას მეორე სიმღერა, ანუ, სტიმულირების ოქსიტოცინი უნდა თავიდან ავიცილოთ გახსნის გარსის. საკეისრო კვეთის გამართლებულია მხოლოდ ყველაზე მძიმე შემთხვევებში.

პრევენცია

ძირითადი პრევენციული ღონისძიებების თავიდან აცილების პათოლოგიის წინასწარი პერიოდში:

• დროული კონსულტაცია მეან.
• მიწოდება ყველა აუცილებელი ანალიზები.
• საშემსრულებლო ექიმის მითითებებს დაკავშირებით რეჟიმი და ძალა.
• ფსიქოლოგიური და ფიზიკური მომზადება ორსული ქალის მშობიარობა.

კომპეტენტური მეან უნდა შევინარჩუნოთ კონტროლი ქალები, რომლებიც არიან რისკის დადგომიდან ეს დაავადება. კერძოდ nulliparous წლამდე ასაკის 17 წლის და 30 წლის შემდეგ, ისევე როგორც ქალებს, რომლებსაც აქვთ დაავადების გარკვეული ორგანოების (ღვიძლის, თირკმლის, გულის).

ამდენად, პათოლოგიური მოსამზადებელი პერიოდი ერთ-ერთი ტიპის ანომალიების შრომითი საქმიანობა. ეს ხდება საკმაოდ ხშირად. თუმცა, მადლობა თანამედროვე მედიცინაში, 85% დროული ჩარევის ექიმები მიწოდების ბოლოს უსაფრთხოდ. ამიტომ, როდესაც პირველი ნიშნები დაავადების დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეთ კომპეტენტური მეან-გინეკოლოგი. შედეგები პათოლოგიური მოსამზადებელი პერიოდი შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული, სანამ ნაყოფის ჰიპოქსია ნებისმიერი წარუმატებლობის მისი შინაგანი ორგანოების და სიკვდილი. სწორად დადგენილი მკურნალობა, რათა დაეხმაროს გადარჩენა ცხოვრებაში როგორც დედა და შვილი.