Გულის გამონაყარი პერიოდონტიტით: მითითებები და პროცედურის აღწერა

ბევრი პაციენტი განიცდის ღრძილების ქრონიკული ანთებით, ისევე როგორც პერიაპპური ქსოვილების გასაკვირია თუ არა პანორანტისის აღდგენა. პასუხი არ შეიძლება იყოს ცალსახა. ბევრად დამოკიდებულია ანთების ტიპზე, პროცესის ფორმაზე, დაავადების კლასიფიკაციაზე. ხანდახან ექიმმა უნდა გამოიყვანოს გლუვი გამონაყარი პერიოდონტიტით. ვისთვის არის ნაჩვენები ეს პროცედურა? რა არის პაროდონტი? უფრო დეტალურად გვესმის.

პერიოდიტიტი

შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც კბილებს შორის კუჭს ავსებს და ყბის ალვეოლარული პროცესებისადმი მისი დანართი ეწოდება პერიოდონტს. პერიოდონტური გაღიზიანება იწყება გიგანტური მემბრანის ბაზაზე და დამთავრდება ალვეოლარული პროცესის დროს. განსხვავებულ სივრცეში განსხვავებული სისქე აქვს, ფესვის შუაგულში, ეს არის ვიწრო.

პერიოდონუმში შეიცავს ლიმფური და ნერვული დაბოლოების ჭურჭელი, რის შედეგადაც ამ პრეპარატების კვება და მრავალი კოლაგენური ბოჭკო. თითოეული ბოჭკოვანი ქმნიან დიდი რაოდენობით პოლიაზიკარდებსა და სხვადასხვა პროტეინებს. სტრუქტურის მთავარი ამოცანაა კბილის მობილობის უზრუნველყოფა. ამ ამოცანის შესასრულებლად, ბოჭკოვანი პატჩები უნდა შეაღწიონ ძვლოვან ქსოვილში.

პაროდონტის დაავადების ანთება

კბილების ბაზალური მემბრანის და შემაერთებელი ქსოვილების ანთება ე.წ. პერიოდონტიტს ეწოდება. ქრონიკული პაროდონტიტი თავისთავად გარკვეულ საფრთხეს მალავს, რადგან დაავადების სიმპტომები დაუყოვნებლივ არ გამოჩნდება. დაავადება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი ასაკის პაციენტებში, მას არ აქვს ასაკობრივი ზღვარი.

პირველი და უმნიშვნელო სიმპტომია დაავადების უსიამოვნო სუნი, სისხლდენა ღრძილების დროს კბილების გახევა. ხშირია პაციენტები, რომლებსაც უჩივიან ზოგიერთი დისკომფორტი. დაავადების ძირითადი სიმპტომია ლოკალიზებულია ტკივილი, რომელიც pulsating ბუნებაა, იზრდება დროთა განმავლობაში და არ გააჩნია კონკრეტული ადგილმდებარეობა. ტკივილზე მსხვილი დატვირთვა გრძელდება ტკივილით, კბილების გაჭიმვა კი იზრდება და ზოგჯერ შეუძლებელია თხევადი საჭმლის მოხმარებაც. ეს ზრდის სხეულის ტემპერატურას. ასეთ შემთხვევებში, სტომატოლოგიის დახმარება უბრალოდ საჭიროა. წინასწარი შემთხვევების დროს შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა. ღვიძლის გაღიზიანება გამოხატულია უკიდურეს შემთხვევებში, მაგრამ ხშირად ეს ქმედება ხელს უწყობს კბილის გადარჩვას.

მწვავე პერიოდონტი

თუ მწვავე ტკივილი ასეთ ეტაპზე წავიდა, როდესაც კბილის ტკივილი შეუძლებელია, ღრძილების გაღიზიანება, ხშირად ძაღლი ტუჩთან ერთად, კბილები არასტაბილურია და სხეულის ტემპერატურა გადახტა, რაც იმას ნიშნავს, რომ პულპმა თავისი შავი მისია დაასრულა. შენი გულგრილობა გამოიწვია ის ფაქტი, რომ ჩირქის ფესვიდან ანთება გარდაიცვალა, კბილების მიმდებარე ყველა ქსოვილს, მწვავე პაროდონტიტი დაიწყო. სასწრაფოდ უნდა დაუკავშირდეს სტომატოლოგს, რომელიც შეეცდება შეინახოს კბილს, შეიძლება დაგჭირდებათ ღვიძლის გაღიზიანება პერონეტიტით, ეს არ უნდა ეშინოდეს. პროცედურის დასრულების შემდეგ ექიმმა განმარტავს, თუ რა უნდა გაკეთდეს ჭრილობის განკურნებისათვის.

ხშირად პერიოდონტი შეიძლება იყოს ტრავმის შედეგი: პულპიტის წარუმატებელი მოპყრობის შედეგად, რაღაც მწვავე დაკბენის შემდეგ. სტომატოლოგების მოუწოდებენ დაიცვას incisors და არასდროს gnaw რაღაც მძიმე.

ქრონიკული პაროდონტიტი

ქრონიკული პეროდრომიტი საბოლოოდ მიდის იმ ფაქტს, რომ კბილებს იკავებენ , კბილებს შორის კრუნჩხვები იქმნება, ღრძილები გაწმენდით არა მხოლოდ დასუფთავების დროს, არამედ მშვიდი მდგომარეობაში (ღამითაც კი). ამ კურსის დამახასიათებელი მახასიათებელია ის, რომ სტადიის ალტერნატივა მწვავე და ქრონიკას შორის. მაგალითად, პაციენტი შეიძლება ითქვას, რომ კბილი იყო ავად, მაგრამ ცოტა ხნის შემდეგ ტკივილი შეჩერდა, ხშირად ეს ფენომენია გრანულომატომატური პანთანოტიტით. თუ დაავადება მიმდინარეობს ამ სცენარის მიხედვით, მხოლოდ რენტგენის გამოსახულება ეხმარება პათოლოგიის გამოვლენას, რადგან პაციენტს შეუძლია მხოლოდ უმნიშვნელო დისკომფორტი, კბილის გაღიზიანება, უსიამოვნო სუნი. როდესაც დაკვირვების შემდეგ დაკვირვებას გვირგვინით შეისწავლის, არ არსებობს ტკივილი.

X-ray არის დადგენილი, სურათში, მრგვალი ფორმის მქონე მონაკვეთი ნათლად ჩანს. ასეთი ქსოვილის განადგურება გრანულომაა, თუ მისი ზომა 1 სმ-ზე მეტია, მაშინ ეს არის ციტოგრანულომაცია. ქრონიკული ფორმით, ძნელად საჭიროა გადანერგილი ღრძილების პაროდონტისით, მაგრამ დაავადების შედეგები ძალიან მზაკვრულია. ანთება სტომატოლოგიური არხით ხდება ეტაპად, პათოგენური ბაქტერიებით, გამრავლებისთვის, ბევრი ტოქსინების გათავისუფლება. ინტოქსიკაციამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის, თირკმელების, სახსრებისა და სხვა ორგანოების სხვადასხვა დაავადებები.

მეთოდები

კბილების ქრონიკული და მწვავე პერიოდონტის გამოვლენის შემდეგ დაუყოვნებლივ ინიშნება ექიმის მკურნალობა. ეს პრობლემა მოგვარებულია ორი გზით:

• კონსერვატიული თერაპიული;
• ქირურგიული.

ეფექტური დანამატი არის ფიზიოთერაპია, როდესაც დადებითი შედეგი მიიღება ელექტროფორეზის გამოყენებით კალიუმის იოდიდის, მაგნეპოთერაპიის, UHF ინფალამენტ ზონაში, ლაზერული თერაპიის, პარაფინის აპლიკაციებით.

პერიოდიტიტი ერთ ნაბიჯში არასოდეს განკურნება. პაციენტს ექნება სტომატოლოგია რამდენჯერმე სრულად აღმოფხვრას. ზრუნვის ბრძანება გარკვეულ ეტაპზეა.

პერიოდონტიტის მკურნალობა: ეტაპები. Gum Slit

დიაგნოზის შემდეგ ექიმმა, პირველ რიგში, უნდა თქვას:

• უზრუნველყოს pus outflow;
• ინტოქსიკაციის სიმპტომების ამოღება.

განისაზღვროს ანთების განვითარების ხარისხი, დადგენილი იქნება რენტგენის პროცედურა. ამის შემდეგ, სტომატოლოგი იმუშავებს დაზარალებულ ქსოვილებთან, რომლებსაც მანამდე ჰქონდა ანესთეზიის მიღება. ქსოვილები შეიძლება დაზიანდეს პულპიტის, carious პროცესის, დაუდევარი წინა მკურნალობის შედეგად.

პერიოდიტიტი გაგრძელდება root canal dissection, სადაც პრობლემები წარმოიშვა. ანტისეპტიკოსების დახმარებით, ექიმმა მათ უნდა დაამუშაოს.

პსუსის შეუფერხებელი მოცილებისთვის აუცილებელია კბილის ფესვის ზედა ნაწილების apical გახსნის გაფართოება.

იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება გადადის ფონზე ფრთიანი, მაშინ არ შეგიძლიათ გააკეთოთ ჭრის ჭრის გარეშე. შემდეგი, დახურვის root არხების, ექიმი იყენებს ბამბა swab.

სიმპტომების მკურნალობის რამდენიმე საშუალება არსებობს. უფრო დეტალურად, განიხილეთ უკიდურესი მეთოდი - ქირურგიული.

ქრონიკული პერიოდულიტის, მეთოდების ქირურგიული მკურნალობა

პერონალური ანთების მკურნალობის დროს მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში ისინი მკურნალობენ პანორანალურ ოპერაციას. იგი მოიცავს კბილების ან ფესვების სრულ ან ნაწილობრივ მოხსნას. თანამედროვე სტომატოლოგიაში ექსტრაქცია ხდება ნაკლებად გავრცელებული, დღემდე, ოპერაცია ჩნდება განკურნებად და აქვს ყველა საშუალება ამის გაკეთებას.

მაგრამ ზოგჯერ თქვენ უნდა გააკეთოთ ჭრილობის რეზინის (ზემოთ კბილი სიბრძნე, მაგალითად). ეს ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია პეროდრომის დროს პსუსის გადინების წარმოება.

უფრო და უფრო ხშირად ქირურები აღინიშნება აპერეს ძიების რეციდივამდე, ყველა არ არის ამოღებული, მაგრამ მხოლოდ დაზარალებული ნაწილი. მოხსნის პროცესი მაქსიმალური ტკივილის დროს ხდება, ოპერაცია ხორციელდება ძალიან სწრაფად. შესაძლებელია არა მხოლოდ კბილების შენარჩუნება, არამედ გვირგვინით ან სხვა გზით აღსადგენად.

რეზისტენტობის ლაზერული მეთოდის გამოყენებით შეიძლება ერთდროულად ამოიღონ გრანულომა, კისტა. მეთოდი საკმარისად ეფექტური და უვარგისია. ლაზერული ტექნოლოგიები იპოვნეს ფართო გამოყენების ოპერაციებში პრეპარატის, incisors, canines.

თირკმელებში შეშუპების პათოლოგიური შეშუპება ხორციელდება ჰემიზაციით, ხოლო კბილის ჯირკვალია, დაზარალებული ფესვი ამოღებულია, ხოლო ჯანსაღი და კბილების აღდგენა ორთოპედიული მეთოდით ხორციელდება.

გიგანვოტომია (გის გამონადენი თავდაყირა)

ზოგიერთ შემთხვევაში, კბილების გასახსნელად შეუძლებელია კონსერვატიული მკურნალობის წარმოება, ასეთ შემთხვევებში უნდა მივიღოთ დაჭრილი. ხშირად ასეთი ჩარევის მიზეზი შეიძლება იყოს პაროდონტიტი. მას შემდეგ, რაც ჭრილობის გაღიზიანება არსებობს exudate, pus outflow. ის ასევე ნაჩვენებია პერიოტის მეტაბოლიზმის პროცესებში, რათა თავიდან აიცილოს უფრო სერიოზული გართულებები.

ასეთ შემთხვევებში ღრძილების გაღიზიანება ეწოდება გინგვატომიას. რა ნიშნებია გინგივტომატისთვის? ისინი შეიძლება:

• ძალიან ღრმა, დიდი, მაგრამ ვიწრო ჯიბეში რეზინის;
• პეროდონტატული ერთი დიდი აბსცესი;
• მარგინალური ანთება ან მარგინალური პერიოდონტის ერთ-ერთი ტიპი;
• ხშირად სიბრძნის კბილის პაროდონტიტი.

როგორ ხდება ღრძილების ჭრილობა?

Gingivotomy პროცესი ხდება ეტაპად:

• ანესთეზია.
• დისპერსია მთლიანი სიღრმეში რეზინის ჯიბის ფართობზე.
• ჭრილობები არის ვერტიკალური (გვერდითი ზონებში).
• ნაკაწრების მოსავლელი
• ჯიბის გადაბირება. დაზარალებული ეპითელიუმის და გრანულების მოცილება.
• Stitching და გასახდელი.

გულის ჭრილობის შემდეგ მკურნალობა, ჩვეულებრივ, გართულებებით გადის, ჭრილობა სწრაფად გააქტიურდება და არ შემდგომში ქსოვილის დეფექტებს არ გააჩნია.

ჭრილობა სხვადასხვა გზით ხდება, ყველაფერი დამოკიდებულია ანთების სიმძიმეზე, ასევე მანიპულირების მაჩვენებლებზე. შეიძლება გადაწყდეს გიგინექტომია (ჰორიზონტალური ჭრილობა). ნებისმიერ შემთხვევაში, წარმატებული ქირურგიული შედეგისთვის, ყურადღება უნდა დაეთმოს ასპექტს. ასპექტი ხელს უწყობს ჭრილობის ინფექციის თავიდან აცილებას, ხელს უშლის პათოგენების ქირურგიული ველის შესვლისას. გარდა ამისა, აუცილებელია სტერილური ხელთათმანების, ხელსაწყოების, ხელსახოცების, ტამპონების გამოყენება.

როგორ ატარებს რეზინის სამკურნალო

პერონალური ოპერაციის შემდეგ ჭრილობების განკურნება არის უჯრედებისა და ქსოვილების ახალი ანატომიური და ფიზიოლოგიური კავშირების ჩამოყალიბება. პროცესს აქვს რამდენიმე ეტაპი:

• ჩარევის შემდეგ, სისხლის შედედების ფორმები, რომლებიც 10 წუთში იქმნება, ის წარმოადგენს ბარიერს, მავნე მიკრობებისა და ინფექციებისგან დაცვას.
• 3-4 საათში იქმნება ახალგაზრდა კავშირი (გრანულაციის) ქსოვილი.
• კოლაგენის და ეპითელიალიზაციის ფორმირება ხდება 7-10 დღეს. ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს მცირე ქავილი.
• ხანგრძლივობა და რეგენერაცია გრძელდება 2-დან 3 კვირამდე. ჭრილობა გამკაცრდა, მაგრამ სრული განკურნება არ მოხდება რამდენიმე თვის შემდეგ.

რა უნდა გააკეთოს პროცედურის შემდეგ

ბევრი ადამიანი გაინტერესებთ, თუ როგორ უნდა იყოს ჭრის შემდეგ ნაჭრები? რის გაკეთება შემიძლია გავაკეთო ჭრილობა? ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ, სტომატოლოგი ყოველთვის უნდა გააფრთხილოს პაციენტი, როგორ უნდა იზრუნოს ზრუნვაზე. მაგრამ ზოგიერთი პაციენტი არ ახსოვს პატარა "შოკის" მდგომარეობაში, სახლში რომ მოვიდა, რა ექიმს ურჩევს მათ. ასე რომ, რეკომენდაციები შემდეგ ჭრილობები:

• ოპერაციის შემდეგ ექიმს სისხლდენის გაჩერებისას ჭრილობა აქვს. შეინახეთ მინიმუმ 20 წუთი.
• ჩამოსვლა სახლში, თქვენ უნდა მოტყუება ქვემოთ და დაისვენოს პატარა.
• არ დაიცვას ოპერაცია კვების შემდეგ, დალევა ნებისმიერი სასმელი სამი საათის განმავლობაში. გარდა ამისა დიეტა უნდა იყოს მხოლოდ რბილი საკვები, რათა თავიდან ავიცილოთ დაზიანება ადგილზე შემცირება.
• თუ თქვენ განიცდიან მწვავე ტკივილს, შეგიძლიათ მიიღოთ რაიმე ტკივილის პრეპარატი. მანიპულაციის მიღებიდან მეორე დღეს აუცილებელია შერეცხვის დაწყება, რაც გამორიცხავს ჭრილობის ინფექციას, ასევე ანთებითი პროცესების განვითარებას. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ "Furacilin" - ის გამოყენება, გვირილის და Sage- ის ინფუზიები.
• ჩარევის შემდეგ სამი დღის განმავლობაში, არ უნდა ჭამოს ცხარე, მძიმე საკვები, ან გახსენით პირი.
• შეზღუდოს ყველა ფიზიკური, ემოციური სტრესი.
• სავარჯიშოების კლასების აკრძალვისას, საუნა, ცხელი ტუბსაწინააღმდეგო.
• ერთი კვირის განმავლობაში უმჯობესია მოწევის მოწევა და ალკოჰოლი.
• ნუ ჩაასხით ჭრილობა მწვანე ჩაის ან იოდის გამოყენებით. არ გამოიყენოთ არაფერი ცხელი. ასე რომ, ის მხოლოდ უარყოფითს გახდის!
• სტომატოლოგს შეუძლია განაცხადოს დანიშნოს ანტიმიკრობული და ჭრილობის სამკურნალო პრეპარატების ჭრილობა (Solcoseryl, Holisal, Stomatophyte).
• იმუნიტეტის გაძლიერების მიზნით, შესაძლებელია მულტივიტამინის კომპლექსებისა და იმუნომოდულაციური აგენტების მიღება.
• გაკონტროლების მკურნალობის ხუთი დღის შემდეგ, ღირს კონსულტაციები ექიმი.