"Pipekuroniyu ბრომიდი": გამოყენების ინსტრუქცია

მედიკამენტები დასვენებისთვის ჩონჩხის კუნთების, ფართოდ გამოიყენება არა მარტო დროს ქირურგიული პროცედურები საშუალო და ხანგრძლივი, არამედ პრაქტიკა ტრავმა, რომლის მიზანია გადაადგილების ან პროთეზის სახსრების. "Pipekuroniyu ბრომიდი" ეხება ჯგუფის antidepolyarizuyuschih relaxants და აქვს მაქსიმალური მოქმედების ხანგრძლივობა 50-70 წუთი დამოკიდებულია მახასიათებლები ორგანიზმში. განვიხილოთ გამოყენების ინსტრუქცია ნარკოტიკების, და, განსაკუთრებით, მისი გამოყენება საანესთეზიო პრაქტიკაში.

ფარმაკოლოგიური დახასიათება

მოქმედების მექანიზმი პრეპარატის უკავშირდება დაბლოკვის სინაფსური გადაცემის კუნთოვანი synapse. იმის გამო, რომ ეს არ არის დათრგუნვა კლების სამოქმედო პოტენციალი კუნთების ბოჭკოვანი გარსის და, შესაბამისად, კუნთების საკანში კარგავს უნარი ხელშეკრულებით.

ხანგრძლივი ზემოქმედების ნარკოტიკების პირობითად "pipekuroniyu ბრომიდი" ჩონჩხის მუსკულატურაზე ადუნებს. იმის გათვალისწინებით, რომ ნიკოტინის ქოლინერგული რეცეპტორების ტიპის მდებარეობს არა მხოლოდ საკონტაქტო ფართობი efferent ბოჭკოების სომატური ნერვული სისტემის კუნთების საკნები ჩონჩხის კუნთების და ganglia in ვეგეტატიური ნერვული სისტემის დანერგვა დოზებში პრეპარატის გამოიწვია ganglioblokiruyuschimi სუსტი ეფექტი. ეს არის იმის გამო შეწყვეტის გადაცემა ნერვული იმპულსი პოსტსინაფსურ მემბრანებზე ნეირონები, რომლებიც იწვევს ორივე საძაგელი და parasympathetic ეფექტი.

ჩვენებები

მომზადება "pipekuroniyu ბრომიდი" მითითებულია დასვენების ჩონჩხის კუნთების ოპერაციის დროს. ეფექტურობის ნარკოტიკების მიზნით ტრაქეალური ინტუბაცია მექანიკური ვენტილაცია.

უკუჩვენებები

ის ამბობს, რომ ნარკოტიკების "pipekuroniyu ბრომიდი" ინსტრუქციის, პრეპარატი აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია თანდასწრებით ჰიპერმგრძნობელობის, ისევე როგორც თანდასწრებით მიასთენია (იშვიათი, გენეტიკურად განპირობებული დაავადება, რომელიც დარღვევით აგზნებას კუნთოვანი JUNCTION, და განვითარების კუნთების სისუსტე).

პრეპარატი უკუნაჩვენებია პაციენტებში ადრეულ სტადიაზე ორსულობის. შემდგომ ეტაპებზე ნარკოტიკების შეიძლება გამოყენებულ იქნას, რადგან ის პლაცენტურ ბარიერს და უმნიშვნელო რაოდენობით.

გვერდითი მოვლენები

პრეპარატი შეიძლება ზღუდავენ საქმიანობის ცენტრალური ნერვული სისტემის, გამოიწვიოს ჰიპერმგრძნობელობის მოვლენებზე.

მხრიდან სისხლძარღვთა გვერდითი მოვლენები განპირობებულია cholinergic გადაცემა საათზე სინაფსების. ამით შეიძლება შეამციროს გულისცემის, არტერიული წნევის, გულის იშემიური მიოკარდიუმის დაზიანება, ტვინის დაზიანება უკავშირდება შემცირდა პერფუზიის.

როდესაც დაუცველებს შესაძლებელია დეპრესიის სასუნთქი სისტემის სუნთქვის ფუნქცია, კლების შეჩერების ან აპნოე (განსაკუთრებით aftereffects ნარკოტიკების).

პრეპარატი გავლენას ახდენს ცვლის და შეუძლია გამოიწვიოს სისხლში კალიუმის დონე, იზრდება დონეზე ენდოგენური კრეატინინის და ქვედა პლაზმაში გლუკოზის დონეზე.

ნარკოტიკების "pipekuroniyu ბრომიდი" - გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ ზედამხედველობის ქვეშ სპეციალისტი. პრეპარატის უნდა შეამოწმეთ ხელმისაწვდომობა anticholinesterases ( "Neostegmina" ან "Pyridostigmine") ან ანტიქოლინერგული ( "ატროპინი").

მას შემდეგ, რაც მანიპულირება უწყვეტი პაციენტის მონიტორინგი ხორციელდება აღდგენის პერიოდში შემდეგ ანესთეზია და პაციენტის ნორმალიზება კუნთების ტონი.

დოზირება მედიკამენტის საფუძველზე კომპლექსური გამოკვლევა პაციენტის და კვლევის მონაცემების ანალიზი ლაბორატორიაში ტექნიკა. თანდასწრებით უკმარისობა თირკმლის გამომყოფი ფუნქციის, ფუნქციური ღვიძლის უკმარისობა, სიმსუქნე - დოზა უნდა იყოს ქვედა მედიკამენტის.

გამოსავალი მზადდება უშუალოდ პრეპარატის "pipekuroniyu ბრომიდი". ფორმა ნარკოტიკების გათავისუფლებას - ფლაკონში ლიოფილიზებული ფხვნილი შემცველი 0,004 გ აქტიური ნივთიერება.

იყიდება პაციენტებში სისხლის ელექტროლიტური ბალანსი და მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის ასევე აუცილებელია დოზის კორექცია. შეღავათიანი შემცირება ion კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში, ჰიპოთერმია და გამოყენება საგულე გლიკოზიდების განმავლობაში (დიგიტალიზაცია) შეუძლიათ გაახანგრძლივებს ხანგრძლივობა ნარკოტიკების. იმ შემთხვევაში, თუ კუნთების რელაქსაციის ამ ჯგუფის პაციენტებში თავდაპირველად უნდა ნორმალიზება ელექტროლიტური სისხლი, და შემდეგ განახორციელოს კუნთების რელაქსაციის. იმ შემთხვევაში, გულის ქრონიკული უკმარისობა, სისხლის მიმოქცევის შეიძლება ნელი გაგრძელების ლატენტურ პერიოდში პრეპარატის ეფექტი (ზრდა დრო შორის ადმინისტრაციის და დაწყების ეფექტი).

თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი ბავშვებში 1 წელი. ამ შემთხვევაში, უნდა ახსოვდეს, რომ ბავშვის სხეულის ნაკლებად მგრძნობიარეა ეფექტი მიორელაქსაციური და, შესაბამისად, რათა მივაღწიოთ სასურველ ეფექტი, პრეპარატის დოზა უნდა გაიზარდოს.

დასვენება ნარკოტიკების

განსაზღვრონ ნარკოტიკების "pipekuroniyu ბრომიდი" რეცეპტი ლათინური კი არ დამსწრე ექიმი. სამედიცინო დაწესებულება იღებს ძლიერი ნივთიერებების სია A- მხოლოდ მოთხოვნის საფუძველზე სახელმწიფო. სხვა შემთხვევაში, "pipekuroniyu ბრომიდი" რეცეპტი შეიძლება განსაზღვრონ ექსპერტი გამოყენებით "წითელი" ფორმა, თუმცა, ყველა ჰოსპიტალური ქსელის უფლება აქვთ ნარკოტიკების რეალიზაცია და მძიმე ნარკოტიკების, მათ შორის მიორელაქსანტების.

სავაჭრო სახელები

ფარმაცევტულ ბაზარზე ნარკოტიკების ხელმისაწვდომი ასეთ სავაჭრო სახელები, როგორც "arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "pipekuroniyu ბრომიდი". სავაჭრო სახელწოდება ნარკოტიკების დამოკიდებული მწარმოებელი, ამარაგებს ნარკოტიკების ფარმაცევტულ ბაზარზე.

გადაჭარბებულმა

გადაჭარბებულმა ნარკოტიკების და შემცირება ეფექტი შესაძლებელია გამო დანერგვა anticholinesterases. ეს ნარკოტიკი გაზრდის კონცენტრაცია neurotransmitter აცეტილქოლინის, რითაც კონკურენციას მიორელაქსაციური სავალდებულო საიტები რეცეპტორზე.

გარდა ამისა, სამკურნალო ღონისძიებების ჭარბი დოზირების მიზნად ისახავს გაზარდოს არტერიული წნევის, შეინარჩუნოს სასიცოცხლო ორგანო ფუნქციები, მათ შორის ხარჯზე მექანიკური ვენტილაცია.

წამლის ურთიერთქმედების

პრეპარატი არ შეიძლება შერეული სხვადასხვა ხსნარში, გარდა იზოტონური ხსნარები ნატრიუმის ქლორიდის და დექსტროზის. განვითარება პრეპარატის ეფექტი ანელებს, ეფექტური სამკურნალო დოზა გაიზარდა იმ პირობით, წინასაოპერაციო ადმინისტრაცია პაციენტის ქოლინესთერაზას ინჰიბიტორები.

ერთობლივ განაცხადს მიორელაქსაციური ნარკოტიკული ანალგეტიკების შესაძლებელია დეპრესიის სუნთქვის ცენტრის განვითარების ძილის აპნოე.

პრეპარატის ერთად depolarizing მიორელაქსანტების ტიპის აქცია შეგვიძლია გავაძლიეროთ და ზიანს საერთო მიორელაქსაციური ეფექტი. ეს გარემოება განპირობებულია დოზა ნარკოტიკების, დრო ადმინისტრაციის და ინდივიდუალური მგრძნობელობა პრეპარატის.

დასკვნა

ტარების კუნთების რელაქსაციის ოპერაციის დროს - მნიშვნელოვანი ნაწილი ინტეგრირებული ანესთეზიით. ნარკოტიკების "pipekuroniyu ბრომიდი" წარმატებით გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში ამ მიზნებისათვის.

უნდა გვახსოვდეს, რომ დანერგვა ნარკოტიკების არა მხოლოდ იწვევს ჩონჩხის კუნთების პასუხისმგებელი ნებაყოფლობითი მოძრაობა, არამედ იწვევს დამბლას რესპირატორული კუნთების. აღნიშნულიდან გამომდინარე, პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ იმ პირობებში, და ქირურგიული ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.