Cryptorchidism - ეს ... მიზეზები, მკურნალობა, შედეგები

Cryptorchidism - არარსებობა ერთი ან ორივე testicles სკროტუმის. ისინი შეიძლება მდებარეობს ან მუცლის არეში, ან საზარდულის არხის, ისევე როგორც კანქვეშ ან საზარდულში, რომ თეძოს საჯარო ფართობი, შორისის. სხვა გავრცელებული ვარიანტი უჭერდა პათოლოგია. ეს არის იმის გამო ანატომიური სტრუქტურა მამრობითი ორგანო. მარცხენამხრივი cryptorchidism საკმაოდ იშვიათია თუნდაც მისი პათოლოგიის, როგორც წესი, ბავშვები სარკით მოწყობა ორგანოები. როგორც წესი, დედა, როცა იგებენ, დიაგნოზი, მოხვდება სახის ხანგრძლივი სახელმწიფო და ვფიქრობ, რომ ეს ცხოვრება დასრულდა მათი შთამომავლობა. მაგრამ თანამედროვე მედიცინის აქვს ბევრი შესთავაზოს ასეთი შვილი.

სტატისტიკა

ამ პათოლოგიის ხშირად ხდება, როგორც ნაადრევი და ვადა ჩვილი. მაგრამ პირველი ექვსი თვის განმავლობაში, როგორც წესი, ხდება დამოუკიდებელი უმოქმედობის კვერცხი, და კითხვაზე ოპერაცია ამოიღეს. გარდა ამისა, დაავადება შეიძლება დიაგნოზი ბიჭები ასაკში ერთი წლის ან მეტი. სადღაც სამი პროცენტი undescended testis არ იგრძნობა. ეს იმას ნიშნავს, რომ ეს არ არის ჩამოყალიბდა დროს ნაყოფის განვითარებაზე. ეს მდგომარეობა ეწოდება monorchism ან anorchia, დამოკიდებულია თუ არა მეორე კვერცხი არის შემონახული.

Ontogeny შიდა რეპროდუქციული ორგანოების მამაკაცი

Bookmark ჩანასახებს მომავალი სათესლეების ხდება მეექვსე კვირის ნაყოფის ცხოვრებაში. Sex cords აყალიბებს ქერქის და medulla, რომელიც შემდგომში გახდება tunica და მეზენქიმაში პენისის.

სამი კვირის შემდეგ, არ არის დიფერენციაციის ფიჭური შემადგენლობის სასქესო cords (რომელიც გადაამუშავებს საწყისი კორტიკალური ფენა, რომელიც გადის კვერცხი ნივთიერება) - ის მიერ წარმოებული Sertoli საკნები. მეზენქიმაში საკნები ჩამოყალიბდა Leydig საკნები. ისინი იწყებენ secrete ჰორმონების, რომელიც დაეხმარება შემდგომი განვითარების ნაყოფს.

თავდაპირველად, კვერცხი მდებარეობს მუცლის დონეზე თირკმელებში, მაგრამ მოძრაობს მის მუდმივ ანატომიური პოზიცია დროს ნაყოფის განვითარებაზე. მისი გზა გადის მეოცე კვირის ორსულობის მდე მეორმოცე. გრძელდება, კვერცხი entrains მუცლის ღრუს, კუნთების და fascia, რითაც ფორმირების საზარდულის არხის.

ეტიოლოგია cryptorchidism

Cryptorchidism (ICD-10 ეხება მონაკვეთი მისი შედეგების ქრომოსომული დარღვევები) შეიძლება მოხდეს რიგი მიზეზების გამო. მხრიდან, როგორც ჩანს, მათ აქვთ არაფერ შუაშია მემკვიდრეობითი მასალა, და აქვს ცოტა უნდა გააკეთოს სექსუალური ორგანოების, მაგრამ ადამიანის სხეულის შექმნილია ისე, რომ ყველაფერი არის outlandish მიზეზობრივი.

პირველ რიგში დაავადება შეიძლება გამოწვეული დაავადებების განახორციელა მეტი ქალს ორსულობის დროს. ეს შეიძლება იყოს გრიპის, წითურას, ტოქსოპლაზმოზი, ვენერიული დაავადება.

მეორე, cryptorchidism - ეს არის ერთ-ერთი ნიშნები საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება. ეს შეიძლება იყოს შერწყმული სხვა ანომალიები, როგორიცაა hypertelorism "cleft ტუჩის", "მგლის ხახა" ცვალოთ მრუდის ხერხემლის, პათოლოგიური ფორმა თავის ქალა.

მესამე, ეს შეიძლება იყოს ანატომიური დაბრკოლება, რომელიც ხელს უშლის კვერცხი drop.

მეოთხე, თუ დედა მიღებული აქვს ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული ორსულობის, ეს არის თექვსმეტი ჯერ უფრო დაბადებიდან ბავშვი ერთად პათოლოგია.

სახის პათოლოგიური პროცესის

Cryptorchidism მამაკაცებში არის რამდენიმე ტიპის, დამოკიდებულია ადგილმდებარეობის undescended testis და მისი არსებობის პრინციპი.

1. True. მახასიათებელი არის ის, რომ ქირურგი ვერ ხელით წაშლა სათესლე შევიდა scrotum. მდებარეობა ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა: მუცლის ღრუში, საზარდულის არხის, ზედა ნაწილი scrotum და ასე შემდეგ.
2. ყალბი. ძირითადი განსხვავება - ეს არის შესაძლებლობა, კიდევ გამომრჩეს კვერცხი ხელით, მიუხედავად მისი ადგილმდებარეობა. ამის მიზეზი ამ მდგომარეობაში შეიძლება ზედმეტი კუნთების ტონი, მოხსნას კვერცხი, მიუხედავად იმისა, რომ ჩვეულებრივ მცირდება ორი წლის ბავშვის ცხოვრებაში.
3. Ectopia. ასოცირებული ატიპიური მოწყობა testicle. სექსუალური ჯირკვლის შეიძლება საზარდულის ქვეშ კანის, შორისის, ძირი პენისი, ან groin (საზარდულის მოუწოდა cryptorchidism). სირთულე მდგომარეობს იმაში, რომ ქვედა ეს არ იმუშავებს.
4. Podtyanuvsheesya კვერცხი. ეს მოვლენა შესაძლებელია იმ შემთხვევაში, როდესაც ეს შეამცირა sex ჯირკვლის იზრდება ერთხელ გამო შემოკლება spermatic ტვინის განვითარებული.

ლოგიკურია ვივარაუდოთ, რომ cryptorchid testis გამოიხატება ნაკლებობა ერთი ან ორივე testicles სკროტუმის. ეს ფაქტი პედიატრი ერთად უროლოგი განსაზღვრავს ვიზუალური შემოწმების და პალპაციით, რომ საზარდულის ფართობი ბავშვი. სკროტუმის ამ შემთხვევაში გამოიყურება ბინა, "ცარიელი" გაუაზრებელი.

სიმპტომები

როგორც წესი, ტკივილის სინდრომი, არ წარმოიქმნება, მაგრამ puberty შესაძლებელია უბიძგებენ არასასიამოვნო შეგრძნება კუჭის ან შესაბამის მხარეს თეძოს და საზარდულის მიდამოებში. ისინი გაძლიერდეს სექსუალური შფოთვა, დაძაბულობა, ყაბზობა, გადაჭარბებული დატვირთვები.

დიაგნოსტიკა

Cryptorchidism მამაკაცი - საკმაოდ გავრცელებული პათოლოგიის, შესაბამისად, შეამოწმოს ბავშვის თანდასწრებით დაავადება საჭიროა პირველ დღეებში დაბადების შემდეგ. წესების თანახმად, ბავშვი დააყენა diaper თბილი ოთახში, სადაც ტემპერატურა არ არის ქვემოთ ოცდაორი გრადუსი, და შემდეგ სტერილური დამუშავება ხელის დაიწყოს პალპაციით.

თითების მარცხენა მოთავსებულია საფუძველზე სკროტუმის, რათა თავიდან ავიცილოთ გადაადგილების testis და სხვა ინიციატივები მისი ადგილმდებარეობა. მიღების დარწმუნებული ვარ, რომ პენისი არ არის ადგილი, მოიმატებს ზემოთ, რომ საზარდულის არხის, და შემოწმება არსებობს. თუ ეს შესაძლებელია, უნდა გამომრჩეს კვერცხი ხელით, მაშინ პრობლემა შეიძლება ჩაითვალოს აღმოფხვრილი.

ინსტრუმენტული არარსებობა სათესლე შეიძლება დაადასტურა ჩატარებით sighting ულტრაბგერითი groin ტერიტორიაზე, მათ შორის scrotum. გარდა ამისა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ვიზუალიზაციის ტექნიკა, როგორიცაა რენტგენოგრაფია, MRI ან CT ერთად განსხვავებით საშუალო. თუ საქმე ძალიან რთული, მიზანშეწონილია ჩატარდეს დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია. იმის შესამოწმებლად, ამტკიცებს, რომ ამ შემთხვევაში ეხება monorchism ან anorchia.

გარდა ამისა, ლაბორატორიული ანალიზი სისხლის თანდასწრებით ჰორმონების და გენეტიკური რუკების, რათა გამოირიცხოს ასეთი იშვიათი პათოლოგია, როგორც მამრობითი pseudohermaphroditism. იგი ხასიათდება თანდასწრებით გარე მამრობითი სასქესო ორგანოების და ნაკლებობა შიდა.

გართულებები

სანამ აღწერილია, თუ რა შეიძლება იქცეს მოუშუშებელი cryptorchidism მომავალში, ფოკუსირება ერთი ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხი. ნორმალური ფუნქციონირებისათვის სათესლეების უნდა რამდენიმე წვეთი ტემპერატურა, ვიდრე ის, რაც ითვლება ნორმალური სხეულის. სწორედ ამიტომ ბუნების განკუთვნილი იმისათვის, რომ სკროტუმის, როგორც ეს იყო "ამოიღეს" გარეთ - ასე რომ, მისი "შინაარსი" არ ხურდება. ასე რომ, მომავალში იმოქმედებს ხარისხის მამაკაცის რეპროდუქციული ფუნქციის. ამ მიზეზით, ბიჭები და შემდეგ მამაკაცი არ არის რეკომენდირებული, მაგალითად, მიიღოს ცხელი აბაზანა ძალიან.

ისე, ახლა, ფაქტობრივად, გართულებები.

1. სათესლის კიბოს. მას შემდეგ, რაც ამ პათოლოგიის ხდება, როდესაც ბრალია ქრომოსომის აპარატურა, თუნდაც დამხობას ქირურგიული სათესლე შევიდა scrotum არ იძლევა გარანტიას, რომ ონკოლოგიური პროცესი ვერ განვითარდება შორეულ მომავალში.
2. შემცირება ჰორმონალური ფუნქცია. გამოიხატება გადაიდო puberty, inharmonious განვითარების საშუალო სექსუალური მახასიათებლები: სხეულის თმის ქალი გაცნობის გადის, არ ულვაში და წვერი, მისი ხმა კვლავ მაღალია. მომავალში, ამ ბიჭების ელოდება იმპოტენცია.
3. თიაქარი. ყველაზე ხშირად undescended testes განვითარება ჭიპის და საზარდულის თიაქარი. ვიზუალურად, ვერ განისაზღვრება, მაგრამ თუ არსებობს დარღვევის, თქვენ კაცები უნდა გადაუდებელი სტაციონარული და ქირურგიული მკურნალობა
4. რეპროდუქციული დარღვევები. იმის გამო, რომ სირთულეები სპერმატოგენეზის (მაღალი ტემპერატურა მუცლის ღრუში არ არის ხელს მომწიფებას სპერმა), და სპერმის ხარისხის ჰორმონალური გართულებები მცირდება.
5. სათესლის torsion - მორფოლოგიური abnormality of spermatic ტვინის. იმის გამო, რომ ამ გატეხილი ექსკრეცია semen საწყისი testicles რომ penis.
6. დაზიანება. არასათანადო წესი იზრდება ალბათობა, რომ მგრძობიარობა მექანიკური ტრავმის მიმართა. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ უყურადღებოდ ქმედებები ექიმი.

აქ ასეთი შედეგი შეიძლება გამოიწვიოს cryptorchidism. Effects თავად შეუძლია terrify ნებისმიერი საღად მოაზროვნე ადამიანი, რომ აღარაფერი ვთქვათ ახალგაზრდა დედა პატარა ბიჭი მისი იარაღის ყველა სხვა.

ქირურგიული მკურნალობა

თუ სახელმძღვანელო ჩამოქვეითება სათესლე შემოწმებისას არ არის შესაძლებელი, ექიმები როგორც წესი, რეკომენდაცია მიმართო ქირურგიული მკურნალობის მეთოდი სანამ ბავშვი ერთი წლის. ეს მეთოდი ძალიან ეფექტური, მას შეუძლია მართოს დავემშვიდობოთ ასეთი პათოლოგიის, როგორც cryptorchidism. ოპერაცია უწოდა orchiopexy და ის ფაქტი, რომ ქირურგი ყურადღებით ირჩევს კვერცხი ჭურვები და მოძრაობს შევიდა scrotum. ეს შეიძლება გაკეთდეს ღია ან ლაპარასკოპიული ტექნიკა. ბიჭი აუცილებლად განხილული preoperatively გამოვრიცხო სხვა დაავადებების და თავიდან იქნას აცილებული შესაძლო გართულებები. თუ ინტერვენციის დროს ქირურგი შენიშნა ნეკროზული ქსოვილის ან ფორმირების inguinal თიაქარი, ეს იქნება ამოიღონ ერთხელ, ერთად დამხობას.

ოპერაციის შემდეგ, მნიშვნელოვანია, რომ დაიცვას პაციენტის, როგორც ადრე და შემდეგ გამონადენი. ექიმი უნდა იყოს დარწმუნებული, რომ კვერცხი მოხდა და ფუნქციონირებს სწორად. Cryptorchidism - ეს არ არის სასიკვდილო განაჩენი თქვენი შვილი, თქვენ მხოლოდ უნდა კომპეტენტურად აღწერს დედა შესაძლებლობა თანამედროვე ქირურგიის.

ჰორმონალური თერაპიის და სხვა მეთოდები

ჰორმონები - ცოტა ნაკლები ეფექტური საშუალება, მაგრამ ყველა ერთი და იგივე, და ეს შეიძლება ზოგჯერ სამკურნალო cryptorchidism. მკურნალობა შედგება კურსი ინექციები ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი. ასეთი ინტენსიური შეტევის სხეულის იწვევს ჯირკვლის გადასვლას ნორმალური პოზიცია. მაგრამ მეთოდი არ იძლევა აბსოლუტური გარანტია, ამიტომ იშვიათად გამოიყენება.

როდესაც monorchism ან anorchia შეგვიძლია შემოგთავაზოთ დამყარება სათესლის პროტეზის. ბავშვები, ეს არ არის აუცილებელი, მაგრამ მოზარდობის, ბიჭი შეიძლება განვითარდეს კომპლექსები, რადგან მათი განსხვავებულობა. კოსმეტიკური ქირურგიის შეგვიძლია შემოგთავაზოთ სხვადასხვა ვარიანტები პლასტიკური ქირურგიის.

იგი ასევე ურჩევს, რომ თქვენ კონსულტაციებს ენდოკრინოლოგი შესახებ puberty და ჰორმონალური თერაპიის ამ დროს. მას შემდეგ, რაც ზოგჯერ ნარკოტიკების გარეშე მხარდაჭერა სხეულის ვერ აწარმოოს საკმარისი ენდოგენური ჰორმონების განსაზღვროს ნაყოფიერი პერიოდი ცხოვრებაში.

პროგნოზი სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისათვის

Orchidopexy როგორც ყველაზე გავრცელებული კორექციის მეთოდი მთლიანად გამორიცხავს cryptorchidism. უშვილობა ხდება არანაკლებ ერთი პროცენტი მამაკაცი. მაგრამ ნაყოფიერების ოდნავ შემცირდა, იმ შემთხვევაში, თუ არ დაეცა ორი კვერცხი, არ არის.

რაც შეეხება პრობლემებს, როგორიცაა კიბო ან ტრავმა, ეს არის ცალსახად ძნელი სათქმელია, ოპერაციის აღმოფხვრის საფრთხე ბოლომდე. ყოველ შემთხვევაში, ეს ახანგრძლივებს სიცოცხლეს და აუმჯობესებს მის ხარისხს.

რეკომენდაციები

ოპერაციის შემდეგ, მნიშვნელოვანია, რომ რეგულარულად დიაგნოსტიკა. არ არის აუცილებელი ამის გაკეთება საავადმყოფოში, სავსებით შესაფერისი და მთავარი შემოწმება. სასურველი იქნება ამის გაკეთება პროცესში ბანაობის ბავშვი ან შეცვალოს diaper. როდესაც ბავშვი იზრდება, ეს იქნება აუცილებელი საუბარი მასთან მისი ჯანმრთელობის შესახებ და თუ როგორ მნიშვნელოვანია რეგულარული შემოწმება ბალანსის შევსება და საკუთარი თავი.

კოსმეტიკური გადაწყვეტა

მოზარდს შეიძლება განიცდიან იმის გამო, რომ იგი განსხვავდება სხვა. ამ დედა ასევე მზად უნდა იყოს. ამ შემთხვევაში, საუბარი არ იქნება საკმარისი. თქვენ უნდა შეიძინოთ ბავშვი ფხვიერი underwear, სპორტული, საცურაო კოსტუმი, მისი ნაკლი არ არის თვალსაჩინო. თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოს შეემოწმებინათ მიმართებაში პროტეზის. მაგრამ თუ მოზარდი არ გრძნობს, ასეთი აუცილებლობა - ეს არ არის აუცილებელი, რომ დაჟინებით მოითხოვს. მიუხედავად ამისა, ეს საკმაოდ ძვირადღირებული და ტრავმული ოპერაცია.

პრევენცია

კონკრეტული პრევენციული, როგორც ასეთი, არ არსებობს. Cryptorchidism - ეს არ არის დაავადება, რომელიც შეიძლება განისაზღვროს, და მიიღოს შესაბამისი ზომები. ერთადერთი, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ - კომპეტენტურად და სერიოზულად მომზადება ორსულობის გავაკეთოთ ყველაფერი ვაქცინაცია, სანიტარია mouth, აღმოფხვრის ყველა ჯიბეებში ინფექცია. პირველ ტრიმესტრში, ეს არ არის საჭირო გამკლავება ტოქსიკური ნივთიერებები, განახორციელოს რემონტი ბინაში, გაიყვანოს სიმძიმის. მიღებამდე ნარკოტიკების აუცილებლად უნდა კონსულტაციები მათი გინეკოლოგი.

დედა და ბავშვი უნდა გვახსოვდეს, რომ cryptorchidism - ეს არ არის სასჯელი ცხოვრებაში, ყველა შეიძლება შესწორებული. მთავარია - არ გამოგრჩეთ მომენტი, როდესაც კორექტირება შესაძლებელია და საპასუხისმგებლო მიდგომა ამ საკითხთან დაკავშირებით. არ შეგეშინდეთ, რომ ექიმს კითხვები, განვმარტო, ტაქტიკა და მკურნალობის ჩანაცვლებითი თერაპიის. იგი არის ბედნიერი უპასუხოს მათ. ეს მომავალში თქვენი შვილი გითხრათ დიდი მადლობა.