Caseous პნევმონია: სიმპტომები, მკურნალობა, სამედიცინო ისტორია, კლინიკური მიმდინარეობის, ფოტო, დიფერენციალური დიაგნოზი

ამ ეტაპზე, თანამედროვე საზოგადოებაში ემუქრება რამდენიმე ეპიდემიის რომ იმუქრებიან პანდემიის. ეს დაავადებები, როგორიცაა აივ, B და C ჰეპატიტი და რა თქმა უნდა ტუბერკულოზი. მაღალი პროცენტული დაიღუპა და გამორთვა შედეგები არ დატოვებს პირის შანსი ბრძოლა დაავადების, და თუ გავითვალისწინებთ, რომ დიაგნოზი დამოკიდებულია პაციენტების, მათი ნდობა ექიმი და სურს მოექცნენ, მაშინ ჩვენ უნდა რბილად რომ ვთქვათ, უსიამოვნო სურათს.

განმარტება

Caseous პნევმონიის ფორმა ფილტვების ტუბერკულოზი. ეს ხდება უფრო ავთვისებიანი ვიდრე ჩვეულებრივი პნევმონიების coccal ფლორა. და ხასიათდება სჭარბობს ნეკროზული პროცესები ფილტვის შექმნას ხაჭო ნაცვლად ფილტვის ნორმალური პარენქიმაში. დროთა განმავლობაში, ისინი ექვემდებარებიან ლიზისს, და მათ ადგილას დიდი cavities. შესაბამისად, ისინი შეიძლება არც ნაწიბური, ამცირებს სიმსუბუქე ფილტვები და, შესაბამისად, ჟანგბადის მიწოდება და გაფართოვდა, უბიძგებს პერიფერია ორგანოს პარენქიმაში. ეს პროცესი ასევე უარყოფით გავლენას გაზის გაცვლა და იწვევს პროგრესირებას ეგზოგენური ჰიპოქსია.

კლასიფიკაცია

დამოკიდებულია დაზიანებული ქსოვილის, caseous პნევმონია დაყოფილია სამ ქვეტიპი:

1. Lobar. დამოუკიდებელი ფორმა, იღებს ყველა წილი სრულად. როგორც მოცულობის დაზიანებული ქსოვილების ნეკროზი და არ უტარდება დიდი, პაციენტებს ჭარბობს მძიმე მდგომარეობაშია სიმპტომია. შედეგად, ნათელი არის მდნარი და ჩამოყალიბდა caverns.
2. წილაკოვანი ფორმის, ან lobulit. ეს გართულება არსებული ტუბერკულოზი. განსხვავებით წინა ერთი, ის მოიცავს რამდენიმე სამფრთიანი, რამაც მძიმე მოწამვლის საკვები ქსოვილის decay.
3. Acinar. ეს ჩანს, როგორც გართულება მილიარული (ფხვიერი) ტუბერკულოზი. მიუხედავად იმისა, რომ acinus - ეს არის პატარა ნაწილი ფილტვის დაავადება გადაეცემა ძალიან რთულია, რადგან დაზარალებულ რაიონებში, რომლებიც, როგორც წესი, არ არის იზოლირებული, არამედ მთელი ორგანოს პარენქიმაში.

ეპიდემიოლოგია

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ტუბერკულოზის ართულებს ასეთი დაავადების caseous პნევმონია. ისტორია დაავადება ასზე მეტი წლის განმავლობაში, და იმ დროს ხალხი ვერ ამუშავება მკურნალობა. ანტიბიოტიკები, რომლებიც პაციენტებს გახდა შეუსაბამო შემდეგ ათი ან ოცი წლის განმავლობაში, რადგან გამომწვევის გვაქვს დრო, რათა განვითარდეს წინააღმდეგობა ამ ქიმიური ზემოქმედებისაგან.

დაავადება ვითარდება სწრაფად, პირველი სიმპტომები, როგორც ჩანს, საკმაოდ სწრაფად შემდეგ ინფექცია. ტოქსინები მიერ წარმოებული ბაქტერიების, რომელიც უარყოფით გავლენას ახდენს იმუნური სისტემის, დასუსტება. მთავარი კონტინგენტი, ექვემდებარება caseous პნევმონია სოციალურად დაუცველი ადამიანები. და არა მხოლოდ იმიტომ, რომ ნაკლებობა ჰიგიენური, ცუდი კვება და საცხოვრებელი პირობები, არამედ იმის გამო, იმის გამო, რომ მკურნალობის უდევს პათოლოგიის.

განვითარების დაავადების

იმის გამო, რომ სწრაფი სამმართველოს და ზრდის ტუბერკულოზით ფილტვებში შეჩერებულია ზოგადი და ადგილობრივი იმუნიტეტი. მიკროორგანიზმები წარმოქმნიან ფერმენტები, რომლებიც ტოქსიკური ფიჭური იმუნური სისტემა, რამაც აპოპტოზის (დაპროგრამებული საკანში გარდაცვალების). ამდენად, მას შემდეგ დაგროვების კრიტიკული მასა ბაქტერიების იწყება malfunction დაცვის მექანიზმები ადამიანის სხეულის. მნიშვნელოვანი სიხშირე აგენტი შინაგანი ორგანოების და ნარკოტიკების ტოქსიკურობა სხვაობა შემცირდა ღვიძლის ფუნქციის, თირკმელზედა ჯირკვლის, degeneration გულის კუნთის და ნერვული სისტემის დაზიანება.

ადგილობრივად, იმ ფონზე, დაბალი იმუნიტეტი, აღინიშნება ნეკროზული პროცესები ფილტვის პარენქიმის, მრავალი კერების ანთება ხაჭოთი შიგნით. თანდათანობით, ისინი დაითხოვოს საკუთარი ფერმენტების სხეულში, და მათ ადგილას გაჩნდა ღრუში (cavities).

სიმპტომები

კლინიკური მიმდინარეობის caseous პნევმონია შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე სცენარი:

1. პნევმო, რომ არის მსგავსი კლასიკური პნევმონია - .. მაღალი ტემპერატურა (მდე ორმოცი გრადუსი), შემცივნება, ხველა, ტკივილი გულმკერდის არეში, ქოშინი.
2. Flu - კატარული მოვლენები (სურდო, წყლიანი თვალები, ხორხის შეშუპება) დომინირებს მეტი ინტოქსიკაცია. არსებობს უმნიშვნელო ცხელება, შეიძლება ხველა.
3. სეფსისის - ძალიან მაღალი ტემპერატურა (ორმოცი ორმოცი ერთი ხარისხი), ინტოქსიკაციის, შაკიკი, ხველა გასულია.

თავდაპირველად, არ შფოთვის სიმპტომები არ შეინიშნება. Easy მშრალი ხველა, მოიმატებს ტემპერატურა ღამით, მადის დაკარგვა. ისინი შეიძლება გაგრძელდეს საკმაო სანამ მშრალი ხველა არ წავიდეს სველი, და არ იქნება ბლანტი მომწვანო ნახველი. ამ ეტაპზე, ტემპერატურა მცირდება უკვე, და სუნთქვის უკმარისობა, პირიქით, იზრდება. ექიმმა შეიძლება ეჭვი, რომ პაციენტის caseous პნევმონია. სიმპტომები არასამთავრობო კონკრეტული, მაგრამ ერთად ანალიზი და ისტორიაში ცხოვრებაში დიაგნოზი ნათელია.

დიაგნოსტიკა

გარდა ამისა შეგროვება სამედიცინო ისტორია და სამედიცინო ისტორია, ექიმი უნდა ყურადღებით შეისწავლოს პირი შესაძლებელია, რომ palpate ლიმფური კვანძების, მოუსმინოს თქვენი სუნთქვა. მაგრამ იმისათვის, რომ ზუსტად დარწმუნდით, რომ მისი მოსაზრება სწორია, ექიმი პაციენტის Craps ლაბორატორიული ტესტები:

1. X-rays მკერდზე. ფთიზიატრთა ი დამახასიათებელი თვისებები, რომლებიც თან ახლავს დაავადებები, როგორიცაა პნევმონია caseous. სურათი ნათელი იმიჯი გათვალისწინებული ზემოთ, ის საშუალებას გაძლევთ ნახოთ მრავალჯერადი კერების დნობის სხეულის ქსოვილის.
2. მანტუს ან Diaskintest. მარტივი და შედარებით სწრაფი გზა აღმოაჩინოს თანდასწრებით ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო იმუნიტეტი. მაგრამ მას არ მისცეს ასი პროცენტით გარანტია დაავადება, და შეიძლება იყოს როგორც ცრუ დადებითი და ცრუ უარყოფითი.
3. ნახველის მიკროსკოპიის. პაციენტი სთხოვა შეგროვება ნახველის სამი დღის განმავლობაში სტერილური jar. მაშინ ეს ეხება ლაბორატორია, სადაც მოთავსებულია სპეციალურ საშუალო Lowenstein-Jensen, რომელიც მოიცავს გავურბივარ ნუტრიენტები საჭირო ბაქტერიების ზრდას. და მხოლოდ ერთი კვირის შემდეგ გახდება ცნობილი, განასხვავებს კაცი ტუბერკულოზის ჩხირის თუ არა.
4. რა თქმა უნდა გამართავს სტანდარტი კლინიკური დიაგნოზი ტესტები: სისხლის საერთო, შარდის საერთო ანალიზი, სისხლის ბიოქიმია, სისხლში შაქარი, კალორია თითო yaytseglist.

დიფერენციალური დიაგნოზი

პირველი ექიმი, რათა დავრწმუნდეთ, რომ პაციენტი ნამდვილად გაკოცე პნევმონია. დიფერენციალური დიაგნოზი, ამ შემთხვევაში ხელს უშლის დაავადებები, რომლებიც კლინიკურად ძალიან ჰგავს იმ ჩვენს მიერ პათოლოგია. და პირველ რიგში ხდება ნორმალური lobar ან პლევროპნევმონია. ერთადერთი განსხვავება მათ შორის იქნება ბუნების ნეკროზული მასების და exciter. დანარჩენი პარამეტრების შეკრების.

მეორე მოსაზრება შეიძლება ფილტვის ინფარქტი. მაგრამ ეს არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ გავაკეთოთ ანგიოგრამისა გამოვრიცხავ, რომ ასეთი სცენარი. გარდა ამისა, პაციენტი უნდა წარმოადგინოს ისტორიის ან დაზიანება, ან ათეროსკლეროზი, ან დანერგვა საჰაერო შევიდა სისხლის და / ან ზეთოვანი გადაწყვეტილებები.

მესამე დაავადება, რომელიც უნდა შედარებით არის განგრენა. განვითარების ამ პათოლოგიის გაქვთ ცხელება, მძიმე ინტოქსიკაცია, მაგრამ არ იქნება ხველა და ნახველის.

მკურნალობა

მას შემდეგ, რაც დიაგნოზი "caseous პნევმონია", მკურნალობა ინიციატივით დაუყოვნებლივ. პირი გადაეცემა სპეციალური TB საავადმყოფოში, სადაც არსებობს შესაძლებლობა, რომელიც არ შეესაბამება შესაბამისი საწოლი დანარჩენი და დიეტა.

პირველი, ექიმი ჩართული რელიეფური მწვავე მდგომარეობა, არის თუ არა ეს ტოქსიკური შოკი ან სუნთქვის უკმარისობა. ამ პაციენტს აკეთებს ინფუზიის სორბენტებია და შარდმდენები, ჩაატაროს პლაზმაფერეზი. შემდეგ მოდის მხრივ აქტიური მკურნალობის მოდის ამოქმედებას ანტიბიოტიკების antihypoxants, ანტიკოაგულანტების, ჰორმონების, ინტერფერონის. სპეციფიკური თერაპიის გამოყენების სქემები ანტიბაქტერიული პრეპარატების განკუთვნილია სპეციალურად Mycobacterium tuberculosis.

მსოფლმხედველობა

Caseous პნევმონია საკმაოდ რთული მკურნალობა, ამიტომ, სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის ეფექტი სავარაუდოდ შეუქცევადია. შესაძლოა საერთო განადგურება ფილტვის, რომელიც აუცილებლად იწვევს სუნთქვის უკმარისობა.

რჩევასაც ტუბერკულოზის დიაგნოზი Koch wand მცირდება იმ ფაქტს, რომ თქვენ არ უნდა აწარმოებს დაავადება. აუცილებელია დაიწყოს მკურნალობა დროულად და გაიაროს მთლიანად, მაგრამ იმის გამო, რომ ცუდი სოციალიზაციის პაციენტები, ისევე, როგორც მათი საცხოვრებელი პირობები, caseous პნევმონია არის ხშირი გართულება ტუბერკულოზი. ეს ეპიდემია, რომელიც ექიმები ძლივს უმკლავდება დღეს.