Anatomy: წელის წნულის და მისი ფილიალები

ჩვენი ორგანოები არაფერია ზედმეტი - დედა ბუნება იზრუნა კარგად. მიუხედავად იმისა, რომ, როგორც აღნიშნა ზოგიერთი, ორგანოს, როგორიცაა დანართი, იყო მცირე ღირებულების, და არ არის გამორიცხული, მთელი ცხოვრება მის გარეშე. მაგრამ კითხვა არ არის, რომ, და მნიშვნელოვანი როლი ითამაშა წელის წნულის, და წნულის წელის. იგი ორიენტირებულია კასეტური ნერვული დაბოლოებები მენჯის და ქვედა კიდურების.

ანთებითი პროცესები ამ სფეროში თან ახლავს ნევრალგია, რომელიც მოიცავს ქვედა ნახევარში ორგანოს. ხშირად, ამავე დროს, არსებობს ტკივილი. ნათლად ესმის, თუ როგორ პათოლოგიური პროცესები უნდა იყოს იცნობს ანატომია ამ განყოფილებაში.

განმარტება

წელის წნულის არის კოლექცია რამდენიმე სახის ნერვები. მის ფორმირებაში მონაწილეობს პირველი სამი ზურგის ტვინის ნერვების. ნაწილობრივ აქ ასევე მოიცავს 12 ფილიალი გულმკერდისა და 4 ფილიალი ზურგის ნერვის. დიდი კუნთების ბოჭკოების ადგილია, სადაც წელის წნულის მდებარეობს. Anatomy მოიცავს მოძიებაში ნერვის ფილიალები წინა განივ პროცესების წელის მალების.

ამ ნერვების პასუხისმგებელნი არიან გარკვეული ნაწილების ინერვაციის კუნთების ბოჭკოების, მათ შორის კანის მუცლის ღრუს. გარდა ამისა, ისინი ასოცირდება კანის ზედაპირზე გარეთა სასქესო ორგანოების, მედიალური ზედაპირზე ტროპიკული, რომ anteromedial ასპექტი ბარძაყის. სულ ამ განყოფილებაში არსებობს რამდენიმე სახის ნერვის დაბოლოების:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• ბარძაყის სექსუალური;
• ლატერალური;
• obturator;
• თეძოს.

განვიხილოთ ცოტა მეტი, რასაც ისინი და სადაც ტყუილი. პირობითად, ყველა ნერვები შეიძლება იყოფა ორ თანაბარ ჯგუფად.

პირველი სამი ნერვები

Iliohypogastric ნერვის წელის წნულის იქმნება წინა ნეკნი 12 და ერთი წელის ნერვის ფილიალში. მათ ისინი გაიაროს psoas კუნთების, ხოლო შემდეგ მოდის კონტაქტში წინა ზედაპირზე კოდრატესა lumborum, რომელიც ასე ახლოს თირკმელებში. დამატებითი ნერვის გადის ზემოდან, შენახვა მისი მიმართულებით უკან წინ. On გზა iliac crest მსჭვალავს განივი მუცლის კუნთების და შემდეგ მდგომარეობს შორის და შიდა oblique მუცლის კუნთების ბოჭკოების. კიდევ ერთი გზა უკვე ორ oblique კუნთების.

ღრმა საზარდულის ბეჭედი iliohypogastric ნერვის ასევე აღწევს შიდა oblique კუნთების და მყესების ფართო დისკო გარე oblique კუნთების. ამის შემდეგ, ის დარგები კანის დანამატების მუცლის კედლის მაღლა საჯარო symphysis. მისი ფუნქციები მოიცავს ინერვაციის ყველაზე კუნთების მუცლის. ასევე ტესტირება ნერვები კანის hip, დუნდულა, მუცლის წინა კედლის ზემოთ ბოქვენის.

კიდევ ერთი ფილიალი, რომელიც სათავეს წინა ნერვის ფესვი, მაგრამ ოდნავ დაბალია, ვიდრე წინა, სახელწოდებით ilioinguinal ნერვის, ასევე შედის წელის წნულის. ანატომია მისი კაცები და ქალები არიან სხვადასხვა. ძლიერი სქესის ნერვის გადის საზარდულის არხის და გადმოდის მცირე კანის ფილიალებში როგორც ზედაპირზე ბარძაყის ახლოს scrotal ნერვული უჯრედები. ბოლო პასუხისმგებელი ინერვაციის კანის პენისიდან და scrotum ნაწილი. ქალთა აქვს იგივე ბოლოს ცენტრალური ნერვული სისტემის უკავშირდება კანის ბოქვენის და labia ტუჩები.

თეძოს სქესის მსჭვალავს ყველაზე psoas და კიდევ იყოფა ორ ტოტად - სექსუალური და ბარძაყის. იატაკი, წინააღმდეგ შემთხვევაში, მოუწოდა როგორც სათესლე ნერვის მიმართულია ქვევით და, როგორც spermatic ტვინის გადის საზარდულის არხის. მამრობითი, ეს უკავშირდება muscle, რომელიც პასუხისმგებელია ამაღლების კვერცხი, კანის scrotum, ისევე როგორც ხორციანი ჭურვი და კანის ზედაპირზე verhnemedialnoy hip ტერიტორიაზე. ქალთა წელის წნულის მოწყობილი განსხვავებულად - ნერვის რამდენიმე მრგვალი იოგი საშვილოსნოს საზარდულის არხის და შემდეგ იგზავნება კანის ზედაპირზე labia majora.

მეორე ფილიალი თეძოს საერთო დახურვის წინაშე ქვემოთ და მიდის მხარეს გარე თეძოს არტერიის დაუყოვნებლივ ქვემოთ საზარდულის ligament. ქვემოთ მისი ნერვული იყოფა ფილიალები ბარძაყის კანის ზედაპირზე.

მეორე სამი ნერვები

ქვემოთ ჩამოთვლილია სამივე ნერვები სამი დიდი ფილიალში. ეს გვერდითი, თეძოს და obturator ნერვები. პირველი სიაში მდებარეობს მხარეს საზარდულის ligament. ეს შეიძლება იყოს ზედაპირზე ან შიგნით Sartorius muscle, ხოლო ქვეშ შემაერთებელი ქსოვილის გარსი. ნერვის პასუხისმგებელია მგრძობიარობა მხარეს ზედაპირზე buttocks ცოტა უფრო trochanteric ბარძაყის ძვალი და ახლოს ლატერალურ ზედაპირზე femur.

გრძელდება გარჩევის რამდენად წელის წნულის იქმნება, აუცილებელია წასვლა obturator შეეხო. ის მიდის ქვემოთ გასწვრივ psoas კუნთების, უფრო სწორად, მისი ზღვარი და მცირე მენჯის ტერიტორიაზე. გაწევრიანება სისხლძარღვთა სისტემის, საქმე ერთად გემების ბარძაყის რეგიონში obturator canal, დაწყებული Intermedia მომზიდველები. ნერვის უკავშირდება ჯგუფი მომზიდველები, მუხლის და ჰიპ სახსრების. ასევე ნერვული innervates სახე შუა ნაწილი ბარძაყის ახლოს მუხლზე.

ყველა ბარძაყის ფილიალი წელის წნულის არის უდიდესი. იგი სათავეს საზღვარზე მეხუთე მალის წელის იმავე სახელი კუნთების ბოჭკოების. მიმდინარეობს გვერდითი ზღვარზე კუნთების, ნერვის ქვემოთ შორის ორი დანარჩენი კუნთების ჯგუფები: წელის და თეძოს, აპირებს ქვეშ ბოლო ჭურვი.

მოდის ქვეშ საზარდულის ligament, წელის წნულის ნერვების იყოფა მრავალი განშტოება, რომლებიც დაკავშირებულია კანისა და კუნთების თვალწინ ჰიპ, მუხლის და ჰიპ სახსრების.

ნაწილი მთელი

წელის ნერვული დაბოლოებები არიან სისტემის ნაწილი, სახელწოდებით "წელის-გავის წნულის". ფილიალებში წელის, გავის და coccygeal დეპარტამენტები, რისი ერთმანეთს შექმნას ორი ძირითადი წნულის: წელის და გავის. მას შემდეგ, რაც პირველი ვადით არის ნათელი, შეიძლება გადაეცეს სხვა განმარტება.

ჩამოყალიბებაში გავის წნულის (plexus sacralis) იღებს ნაწილი წინა ფილიალი, რომელიც გადის მეოთხე და მეხუთე წელის და პირველი მესამე ფილიალი საკრალური ზურგის ნერვული დაბოლოებები. რა წელის წნულის მდებარეობს მენჯის პირდაპირ შემაერთებელი ქსოვილის sheath piriformis. იგი წარმოდგენილია სახით სქელი ფირფიტა სამკუთხა ფორმის, apex რომელიც აწყდება მიმართ Subpiriforme ზოლი.

ბაზის სამკუთხედის შესახებ მენჯის ვაკანსიებს. ამავე დროს, ზოგიერთი წნულის მდებარეობს თვალწინ sacrum, და მეორე - წინა piriformis. ყველა მხარეს მას აკრავს ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილის. როგორც წელის არეში, არსებობს ასევე ესწრებოდა კომპლექტი ნერვული დაბოლოებები, რომელიც შეიძლება იყოს როგორც მოკლე და გრძელი.

შემოკლებული გავის ნერვების

შემოკლებული ფილიალი ნერვები წარმოადგენს შემდეგი:

• დუნდულა (ზედა და ქვედა);
• sex;
• შიდა obturator;
• მსხლის ფორმის;
• ნერვის მოედანზე ბარძაყის კუნთების.

დუნდულა ნერვები გავა-წელის წნულის იყოფა ზემო და ქვემო. წარმოშობის steamed ერთად დუნდულა არტერიის გამოსვლა მენჯის ღრუში მეშვეობით გახსნა nadgrushevidnoe. ნერვის უკავშირდება მცირე და საშუალო დუნდულა კუნთების და ბოჭკოები დაკავშირებული fascia lata. ქვემო ნერვის ერთად არტერიის ტოვებს მენჯის Subpiriforme მეშვეობით ხვრელი და დაკავშირებული gluteus maximus კუნთების. მაგრამ გარდა, რომ ეს დაკავშირებულია კაფსულა ჰიპ ერთობლივი.

იმავე ხვრელი Subpiriforme მენჯის ღრუში ტოვებს pudendal ნერვის, უკანა მხარეს გვერდს ischium და მიდის პირდაპირ ischiorectal ფოსო. აი, ეს არის გამოყოფილი შევიდა ქვედა სწორი ნაწლავის და შორისის ფილიალში. უფრო მეტიც, პირველი შეკრული გარე სფინქტერის ტანში და anal კანის ფართი. მიუხედავად იმისა, რომ ეს უკანასკნელი პასუხისმგებელია ინერვაციის კუნთების და კანის შორისის და scrotum მამრობითი ორგანო. ოდნავ განსხვავებულად მოწყობილი მდედრობითი გავა-წელის წნულის. Anatomy ხასიათდება, რომ შორისის ფილიალი დაკავშირებული labia majora.

დიდხანს გავის ნერვების

დიდხანს ფილიალი მოიცავს:

• posterior კანის ნერვის;
• საჯდომის ნერვის.

გვერდითი კანის ნერვის დასასრულით ტოვებს მენჯის Subpiriforme ხვრელი, ქვემოთ ახლოს საჯდომის ნერვის. გვერდითი ბარძაყის კანის ნერვის ახლოს ქვედა კიდეზე gluteus maximus იყოფა ქვედა დუნდულა და შორისის ნერვის ფილიალში. ქვედა ფილიალი innervates ქვედა buttock კანის ზედაპირზე.

გვერდითი კანის ბარძაყის ფილიალი გადის groove Intermedia semitendinosus და biceps ბარძაყის კუნთების. მისი ფილიალი ფონად fascia lata და იყოფა პატარა შიგნიდან ბარძაყის მიაღწია მუხლქვეშა ფოსოს.

საჯდომის ნერვის დასასრულით, ნაწილი საკრალური და წელის წნულის, არის ყველაზე დიდი ფილიალი ადამიანის სხეულის და იმსახურებს განსაკუთრებულ ყურადღებას. ხვრელები Subpiriforme ნერვის გამოსვლა მენჯის, ერთად ნერვები (ქვედა buttock, sex, უკანა ბარძაყის კანის) და საჯდომის არტერია, მიმართულია ქვევით. უხეშად შეესაბამება ალმასის ფორმის დეპრესიის, რომ უკან მუხლის, იგი იყოფა ორ ტოტად: ტროპიკული და fibula საერთო.

კანჭის ფილიალი

იგი მიმართულია ვერტიკალურად ქვევით მიმართ soleus golenopodkolennogo არხი. მთელ სიგრძეზე ნერვის იყოფა მრავალი განშტოება. ზოგიერთი მათგანი განკუთვნილია სამ თავიანი ხბო კუნთების, სხვა მიმართული ხანგრძლივი flexor კუნთების ბოჭკოების თითების და დიდი toe. არიან ისეთებიც, რომლებიც დაკავშირებულია ქვედა და ბარძაყის კუნთების.

ყველაზე მგრძნობიარე ბოლოს შედის გავის და წელის წნულის, დაკავშირებულია კაფსულა მუხლის ერთობლივი, interosseous გარსის ქვედა ფეხი, ტერფის, შინ ძვლის. უდიდესი ფილიალი კანჭის ფილიალი მგრძნობიარე არის მედიალური კანის ნერვის ხიზილალა. ეს მიემგზავრება, რომ ფილიალი და გაგზავნილი ქვეშ კანის ზედაპირზე და აგებული ხიზილალა კანის ნერვის, რომელიც, თავის მხრივ, მომდინარეობს საერთო peroneal ნერვის.

შედეგი შერწყმა ორი ტერმინალების ფორმირების sural ნერვის. მან პირველად გაიმართა მხარეს ტერფის და შემდეგ გადის გვერდითი ზღვარი ფეხით. ამ ეტაპზე მან უკვე მოუწოდა გვერდითი dorsal კანის ნერვის პასუხისმგებელი ინერვაციის კანის ამ სფეროებში.

სულ მცირე კანჭის ფილიალი

იგი მიდის ცოტა off კისრის fibula იმ ადგილას, სადაც მუხლქვეშა ფოსოს. გრძელდება წელის წნულის ტოტები, აღსანიშნავია, რომ ამ ეტაპზე ბოლო იყოფა ორ ძირითად ფილიალებში:

• ზედაპირულად
• ღრმა.

Surface ნერვის ქვემოთ. იგი არის პასუხისმგებელი ინერვაციის მოკლე და გრძელი მცირე კანჭის კუნთების. საფუძველზე ტოვებს ამ არხზე, ნერვული მიდის უკანა მხარეს ფეხით, სადაც იგი იყოფა მედიალური და შუალედური უკანა კანის დახურვა.

მედიალური ნერვის აწვდის მგრძნობიარე კანის უკანა მხარეს ფეხით ახლოს თავის მხრივ ზღვარი, და უკანა მხარეს კანის 2 და 3 თითების. იყიდება კანის ინერვაციის უკანა გვერდითი ზედაპირების 3, 4 და 5 შეესაბამება შუალედური თითების კანის ნერვის დასასრულით.

Deep ნერვის შედის წინ გახსნა intermuscular ძგიდის ტროპიკული და თან ახლავს homonymous არტერიის შემორბის ქვემოთ. ნერვის ყოფს დონეზე ქვედა ფეხი რამდენიმე დაბოლოების, რომ დაკავშირება tibialis წინა კუნთების და გრძელი კუნთების სიმაღლეზე. დაახლოებით საზღვრის პირველი აქტიური intertarsal უფსკრული rearmost ნერვის ორი ფილიალი აქვს, რომ innervate კანის ზედაპირზე თითის 1 და 2.

პათოლოგიური სიტუაციებში

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ailments დაამარცხა გავა-წელის წნულის, რომელიც უკავშირდება pinching ან დარღვევის საჯდომის ნერვის. ამ შემთხვევაში, უდიდესი ნერვის შეკუმშვას, რამაც ძირში ძლიერი ტკივილი. თითქმის ყოველთვის პათოლოგიის ხდება მხოლოდ ერთ მხარეს, და იშვიათად ხდება ორმხრივი ფორმა. მამრობითი ნახევარი კაცობრიობის რომელიც მოვალეობა უკავშირდება მძიმე ფიზიკური მუშაობა, არის მაღალი რისკის ტერიტორიაზე.

მედიცინაში, დაავადება არის მოხსენიებული, როგორც რადიკულიტი, რომლის დიაგნოზი შეიძლება კლასიფიცირდება როგორც sciatica , ან რადიკულიტი. ეს სახელი მომდინარეობს ბერძნული სიტყვა «ishia», რაც ნიშნავს "ადგილს." საჯდომის ნერვის ლათინური უწოდებენ, - nervus ishiadicus.

სიმპტომატიკა

მთავარი სიმპტომია, რომელიც მიუთითებს, რომ დამარცხება წელის წნულის არიან ძლიერი ტკივილი buttocks და ფეხები, რომელიც შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გამოვლინებები. ხშირად, როდესაც ეს ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ ადამიანი კარგავს ცნობიერებას. სხვა შემთხვევაში, ტკივილი შეიძლება იწვის, დანით ან ჭრის ბუნება. ეს არის ასევე შესაძლო სიმპტომები:

• თავდაყირა პოზიცია არ არის შესაძლებელი დაეყრდნოს ფეხი და ცრუობს უნდა ვეძებოთ კომფორტული პოზიცია.
• ტკივილი მოდის ძირითადად ღამით, განსაკუთრებით მას შემდეგ მუშაობს ამ სიცივეში.
• ზოგიერთ შემთხვევაში, პათოლოგიის პირველი ჩანს უკანა მხარეს ბარძაყის, და შემდეგ მოდის ფეხი და ფეხის.
• თუ თქვენ ხანგრძლივი უნდა იყოს იგივე პოზიცია (ცრუობს, იჯდა), ტკივილი მატულობს, ასევე აშკარაა ხანგრძლივი ფეხით.
• ცემინება, ხველა, იცინის, ძალიან, პროვოცირებას ტკივილი.
• მიღების შესაბამისი პრეპარატები და შემდეგ შემცირება ნარჩენი ტკივილი თავდასხმები გაივლის შორენა.

ხშირად pinched ხერხემლის გავა-წელის წნულის არ წასვლა, მაგრამ ამაოდ და შეიძლება გამოიწვიოს სიარულის დარღვევა და გამოიწვიოს ოფლიანობა ფეხზე. ასევე შეგიძლიათ გრძნობენ ჩხვლეტის ან წვის შეგრძნება ფეხით და ქვედა ფეხი. ხშირად, ამავე დროს, ავადმყოფობის გამო მუხლზე თითქმის შეუძლებელია წარმართონ. იგივე შეიძლება ითქვას toes და ფეხები, რომელიც არ როტაცია.

დიაგნოსტიკა

განსაზღვრა დაზიანება საჯდომის ნერვის დაეხმარება ნათელი კლინიკური სურათი, რომელიც აღწერს პაციენტის მიღება ექიმი. ნებისმიერი ექსპერტი შეამჩნევთ ცვალებად ბუნებას მყესთა რეფლექსები, და მგრძობიარობა მხარეს, რომლის პაციენტი უჩივის. ზოგჯერ, პირველადი გამოკვლევა არ იძლევა ზუსტი დიაგნოზი დაავადება გაჩნდა. ამ შემთხვევაში, დამატებითი კვლევები საჭირო, რომელთა შორის არიან:

• X სხივები;
• კომპიუტერული ტომოგრაფია;
• MRI;
• ულტრაბგერითი
• რადიოიზოტოპური scan ხერხემლის.

იმის გამო, რომ კომპიუტერული, რომელიც უფრო დეტალურად X-ray მეთოდი, თუნდაც უმნიშვნელო ცვლილებები ხერხემლის შეიძლება აღმოჩენილი.

მაგრამ რიგ შემთხვევებში, როდესაც ამ კვლევის უკუნაჩვენებია, ექიმი ნიშნავს MRI გავა-წელის წნულის.

მკურნალობა

თავი დაეღწია პათოლოგიის მიუმართავთ ერთი ორი მკურნალობა - კონსერვატიული და ოპერატიული. მაგრამ ყოველთვის იწყება პირველი მეთოდი, რომელიც მოიცავს მთელ რიგ სხვადასხვა მოვლენები. მწვავე რადიკულიტი რეკომენდირებულია წოლითი მტკიცე ლეიბები მინიმუმ ფიზიკურ აქტივობებს და დიეტას. თქვენ უნდა გამოიყენოთ თბილი, არ პიკანტური, არ ეწეოდა და არა შემწვარი, ძირითადად თხევადი საკვები (ხორცი ბოსტნეულის სუპები და რძის ფაფა).

ნარკოტიკების მკურნალობა მოიცავს ადმინისტრაციის ნარკოტიკების დადგენილი დამსწრე ექიმი. როგორც კი ტკივილი იწყება დათმო, ეს გვიჩვენებს, ფიზიოთერაპიის. ყველა წვრთნები შერჩეული დაავადების ბუნება.