Ძვლის მეტასტაზების.

ერთ-ერთი ძირითადი პრობლემა კიბოს - გარდაუვალი დაწყების საბოლოო ეტაპი - ეტაპზე metastasis. Metastasis კერები არის ავთვისებიანი ახალწარმონაქმნები, რომ ნაკადის ლიმფური და სისხლის ჩაწერილი შორეულ ორგანოებში და ქსოვილებში, სადაც იწყებს განვითარებას neoplastic პროცესი.

Cancer პრაქტიკულად ყველა ორგანოებისა და ქსოვილების შეიძლება metastasize რომ ძვალი. ასეთი დაზიანებები გვხვდება თითქმის ნებისმიერი ძვლის სტრუქტურები. ყველაზე ხშირად - მეტასტაზები ხერხემლის მაინც, მენჯის, ნეკნები და კიდურების.

რა სიმსივნეები metastasize ძვლის?

ყველაზე ხშირად ეს პროცესი ხდება, როდესაც ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს, პროსტატის და სარძევე ჯირკვლების.

არსებობს ორი ძირითადი ტიპის პათოლოგიური პროცესი ძვალი - osteoblastic და osteolytic metatstazirovanie. პირველი ფორმა ბეჭედი არის დამახასიათებელი ძვლოვანი ქსოვილის, კერძოდ, მისი მინერალური კომპონენტი. მეორე ფორმა ეხმარება "ამორეცხვა" სასარგებლო წიაღისეულის, რომელიც აუცილებლად გულისხმობს thinning და მოტეხილობები.

პათოგენეზი ეს დაავადება, რომელიც ხელს უწყობს სიმსივნური უჯრედები. იმ შემთხვევაში, თუ metastasis კიბოს მოიცავს osteoblasts პროცესში - ვითარდება osteoblastic ფორმა. როდესაც პირველი სიმსივნე თავის გზაზე ხვდება ძვლის resorbing უჯრედები (osteoclasts) - ფორმირების მეტასტაზების osteolysis.

უმეტეს შემთხვევაში, გამოჩენა მეტასტაზებით ძვლის იწვევს ტკივილს ბოლო. ტკივილის სინდრომი არის გამოწვეული დაზიანება ნერვის დაბოლოების სიმსივნური წარმონაქმნების, რომ წნევის მომატება ფარგლებში ძვალი, და გამო გაღიზიანება დაბოლოების ნერვული ბოჭკოების გამოყოფილი metastasis ნივთიერებები. გარდა ამისა, ტკივილი ხდება, როცა ძვლის მოტეხილობის გამოწვეული thinning ბოლო (დამახასიათებელი osteolytic ფორმები). შექმნას osteoblastic დამახასიათებელი გამოთქვა ჰიპერკალციემია (მაღალი სისხლში კალციუმის).

საფრთხე მოტეხილობა არის მაღალი ალბათობა გართულებები - ფილტვის ემბოლია, ღრმა ვენების თრომბოემბოლია (საბოლოოდ, ეს იწვევს დაკარგვა ფუნქციური დატვირთვის ორგანოს ან კიდურის და სიცოცხლისუნარიანობა).

ძვლის მეტასტაზების დიაგნოზი გამოყენებით X-ray. ამ მიზნით, გამოიყენოს ჩვეულებრივი რენტგენოგრაფია at მრავალი მეტასტაზური დაზიანება, ასევე osteolytic ფორმა. იმ შემთხვევაში, თუ osteoblastic განახორციელა რადიონუკლიდური Scans. ერთ-ერთი მეთოდი იდენტიფიკაციის, რომელშიც ჩანს არა მხოლოდ ძვლის მეტასტაზების, არამედ სხვა ორგანოებისა და ქსოვილების - PET 18p-deoxyglucose.

ქირურგიული მკურნალობა ძვლის მეტასტაზების ნაჩვენებია ბოლო შესაძლო მოტეხილობა. ორთოპედიული ქირურგი შესრულებული ოპერაცია გააძლიეროს ძვლის ჩასმა ქინძისთავები და შეავსოთ ბათილად ძვლის ცემენტის სიმსივნე.

რადიაციული თერაპია დოზით დაახლოებით თხუთმეტი - ოცდახუთი Gy (მიეკუთვნება ოთხი ფრაქციების), ნახევარი პაციენტების გაუჩინარების ტკივილი. დოზა ოცდაათი - ორმოცდახუთი Gy იწვევს მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება პაციენტის მდგომარეობა, კერძოდ, გაუმჯობესების განვითარებული მომდევნო ექსპოზიცია ორი - სამი კვირის განმავლობაში.

მეორე შესრულების შემდეგ სხივური თერაპია, არის გამოყენების რადიოაქტიური სტრონციუმის. ეს არის ფართოდ გამოიყენება ბიფოსფონატების მკურნალობა. ეს სპეციალური მჟავებს, რომ ზღუდავენ საქმიანობის osteoclasts. გარდა ამისა, ამ პრეპარატების დასუსტება სიმძიმის ტკივილი მოტეხილობა ძვლები, ასევე განვითარების სიმსივნეები.

ამდენად, პროგნოზი metastasis ძვლის შეიძლება იყოს სხვადასხვა, დამოკიდებულია ლოკალიზაციის osteblastnoy ან osteolytic ფორმები და მეთოდები მკურნალობა.