Რა არის neoplastic პროცესები?

ბევრი ეშინია მიღების კიბოს, და სავსებით. ეს დაავადება საშიში და დაუნდობელი. ფატალური კიბოს მიზეზით, მეორე ადგილზე, უკან მხოლოდ უპირატესობის სიკვდილს გულის დაავადება. ზოგჯერ ექიმების დიაგნოზით, როგორც "neoplastic პროცესი". რას ნიშნავს ეს, რა თქმა უნდა, ეს არ არის ყველა პაციენტი. ზოგიერთი კი ვფიქრობ, რომ ეს არის რაღაც კარგი ან თუნდაც საშიში არ არის. სინამდვილეში, ასეთი დიაგნოზი არის იგივე neoplastic პროცესებს, რომ მოხდეს კიბოს. ისინი იმოქმედებს ყველა ასაკის ადამიანი, მათ შორის, ჩვილ, შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ორგანოს და ნებისმიერი ქსოვილზე სხეულის დიდი ხნის განმავლობაში არ აქვს ეფექტი, ვიდრე ძალიან რთულია მკურნალობა და აუარესებს პროგნოზს. ეს სტატია განიხილავს კიბოს გამომწვევი მიზეზების, განსაკუთრებით მისი განვითარების და მკურნალობის მეთოდები.

ეტიოლოგია სიმსივნეები

სიმსივნური პროცესები სხვაგვარად ეწოდება ნეოპლაზია, რომელიც თარგმნა ნიშნავს "new ზრდის". უფრო ნაცნობი ტერმინი ამ ფენომენს - სიმსივნე, რაც იმას ნიშნავს, პათოლოგიური, გადაჭარბებული, უკონტროლო ზრდის პათოლოგიური უჯრედები, რომ შეიძლება გავლენა იქონიოს რაიმე სხეულის ქსოვილის. სიმსივნური პროცესი შეიძლება დაიწყოს მუტაცია ერთ საკანში, მაგრამ დიფერენცირებული მიღებული საერთაშორისო სისტემაში მხოლოდ მაშინ, როცა 1/3 საკნები ნებისმიერი ორგანოს კარგავს ძველ მახასიათებლები და მოძრაობს შევიდა ახალი სახელმწიფო. ამდენად, დასაწყისში ფორმირების კიბოს უჯრედების წინაპირობაა განვითარების დაავადება, მაგრამ ეს ჯერ კიდევ არ არის გათვალისწინებული. უმეტეს შემთხვევაში, სიმსივნისაგან პროცესი იწყება ერთ ადგილას. დეველოპერული მას უწოდებენ პირველადი სიმსივნური. მომავალში, პათოლოგიური ცვლილებები, რომლებიც გავლენას ახდენს საქმიანობის ყველა ადამიანის ორგანოების, და დაავადების ხდება სისტემური. განვიხილოთ მახასიათებლები კიბოს უჯრედებს.

სამმართველოს

ჩვენი სხეული შედგება მილიონობით საკნები. მათ აქვთ დამახასიათებელი განსხვავებები სტრუქტურა, იმის მიხედვით, ორგანოს ან ქსოვილის ფუნქციები, რომლებიც. თუმცა, ყველა მათგანი ექვემდებარება საერთო სამართლის - უზრუნველყოს სიცოცხლისუნარიანობა სისტემა, როგორც მთელი. მეტი ცხოვრებაში თითოეულ საკანში, არ არის რიგითი საკანში ცვლილებები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული neoplastic პროცესი და არის პასუხი ბრძანება, რომელიც მისი სხეულის. მაგალითად, გამრავლება (განყოფილება) ნორმალური უჯრედების იწყება მხოლოდ მაშინ, როდესაც იგი იღებს შესაბამისი სიგნალი გარედან. Im არის ყოფნა კულტურის საშუალო და 20% შრატში და ზრდის ფაქტორები. ეს ფაქტორები გამოყენებით სპეციფიკურ რეცეპტორებს, რომლებიც გადაეცა "წესრიგის" საკანში ტირაჟირების (სინთეზი ქალიშვილი მოლეკულების) დნმ-ის, რომ არის, დაყოფა. კიბოს უჯრედები არ საჭიროებს ბრძანებებს. იგი იზიარებს როგორ მან სასიამოვნო, არაპროგნოზირებადი და ტიროდნენ.

მეორე მარადიული კანონი ნორმალური უჯრედები არის, რომ მას შეუძლია დაიწყოს გაზიარება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, ვამაგრებ მას გარკვეული extracellular matrix, როგორიცაა fibronectin for ფიბრობლასტებში არის. თუ არ არის დანართი, მაშინაც კი, თუ არსებობს ბრძანებებს გარედან სამმართველოს არ მოხდეს. კიბოს საკანში matrix არ უნდა. რა იყო მისი ტრანსფორმაციის, ეს წარმოშობს საკუთარი "გუნდის" ზედა განყოფილება, რომელიც ერთგულად ასრულებს.

პუნქტების დაყოფა

ჩვეულებრივი საკნებში ცხოვრობენ, ვთქვათ, მეგობრული საზოგადოებას საკუთარი სახის. ეს ნიშნავს, რომ გაყოფა, ზრდა და განვითარება ერთ-ერთი მათგანი არ შელახოს არსებობის კიდევ ერთი. ურთიერთქმედებენ ერთმანეთთან და არ ექვემდებარება "წესრიგი" ციტოკინების (ინფორმაცია მოლეკულების), ისინი აღარ მრავლდებიან, როდესაც ეს ქრება საჭიროა ორგანიზმისთვის. მაგალითად, იგივე ფიბრობლასტებში გაყოფა სანამ შექმნა მკვრივი monolayer და შექმნას საკანში კონტაქტები. კონკრეტული neoplastic პროცესი ხასიათდება იმით, რომ პათოლოგიური უჯრედები, მაშინაც კი, თუ ისინი უკვე ძალიან ბევრი, გაგრძელდება გამრავლების, crawl ერთმანეთს, გამოსთქვას მეზობელ საკნებში, ანგრევს მათ და მოკვლას. კიბოს უჯრედები არ რეაგირებს "შეკვეთების" ციტოკინების ზრდის ინჰიბიტორები შეჩერება გამყოფი, და გარდა ამისა, ისინი არ შეწყვეტენ რეპროდუქცია წარმოქმნილი მათი საქმიანობის არახელსაყრელი პირობები, როგორიცაა ჰიპოქსია, ნაკლებობა ნუკლეოტიდების. გარდა ამისა, ისინი იქცევიან აგრესიულად - დაიწყოს ჩაერიონ სინთეზის ნორმალური ჯანსაღი უჯრედები, აიძულებენ, რომ ნივთიერებები არ არის აუცილებელი მათ და აუცილებელია თავს, რითაც ჩაშლის ცვლის. გარდა ამისა, კიბოს უჯრედების შეუძლია შეღწევის სისხლი და გადავა მისი ამჟამინდელი მეშვეობით სხეულის და დასახლდნენ სხვა ქსოვილებში დაშორებით პირველადი სიმსივნური, ანუ metastasize.

უკვდავების

მსოფლიოში არაფერი არ არის მარადიული. ჯანსაღი უჯრედები ასევე აქვს ცხოვრების span, რომლის დროსაც ისინი თავიანთი გამოყოფილი რაოდენობის დაყოფა, თანდათან ბერდება და კვდება. ეს მოვლენა ეწოდება აპოპტოზი. მას, სხეულის მხარს უჭერს ის ნომერი თითოეული უჯრედის ტიპის. სიმსივნური პროცესები ხასიათდება იმით, რომ mutated საკნების "დაივიწყოს" რაოდენობის ჯგუფები, რომლებიც ინიშნება ბუნებით, ასე მიაღწია საბოლოო რიცხვი გააგრძელებს გავამრავლოთ შემდგომი. რომ არის, ისინი შეიძინოს უნარი ბერდება და კვდება. ამავე დროს უნიკალური თვისება კიბოს უჯრედების შეიძინოს კიდევ ერთი - დარღვევა დიფერენციაცია, რომ არის, სიმსივნეები არ შეუძლიათ შექმნან კონკრეტული საკნები, რომელიც სინთეზის საჭირო ცილების, და ისინი იწყებენ გავამრავლოთ მიღწევამდე ვადით.

neoangiogenesis

უნიკალური თვისება კიბოს მათი უნარი ძალიან აქტიური angiogenesis, ანუ, ფორმირების ახალი სისხლძარღვების. ჯანმრთელი სხეული, angiogenesis ხდება უმნიშვნელო თანხა, მაგალითად, ფორმირებაში ნაწიბურების სამკურნალო ან ანთება კერები. სიმსივნური პროცესების არაერთხელ გაზრდის ფუნქციის ორგანო, რადგან თუ სიმსივნეების გაფართოებული ორგანოს არ გამოჩნდება სისხლძარღვების, არა ყველა კიბოს უჯრედებს იღებენ ნუტრიენტები, რომ ისინი ასევე საჭიროა. გარდა ამისა, სისხლძარღვების გამოიყენება წინასწარ შემდგომი გასწვრივ ორგანოს (შექმნან მეტასტაზების).

გენეტიკური არასტაბილურობის

როდესაც ნორმალური უჯრედის ჰყოფს, შვილობილი მიღებული ზუსტი ასლი. გარკვეული ფაქტორების მისი დნმ წარუმატებლობის მოხდეს, და არ არსებობს დაყოფა "ქალიშვილი" - მუტანტის, რომელსაც გააჩნია რაიმე ახალი თვისებები. როდესაც ეს იყო მისი მხრივ გაზიარება, არსებობს კიდევ უფრო გარდაიქმნება საკნები. სიმსივნური პროცესების მოხდეს, ხოლო თანდათან დაგროვების ეს მუტაციები. უკვდავება ამ უჯრედების და მათი გაყვანის დაქვემდებარების ბრძანებებს ორგანიზმი იწვევს ავთვისებიანი ვარიანტი და სასტიკი პროგრესირებას სიმსივნური ზრდა.

მიზეზები

საკანი იწყებს მოიქცევა არასწორად ცვლილებების გამო მისი დნმ. რატომ ხდება, ხოლო არსებობს ზუსტი პასუხი, არ არის მხოლოდ თეორია, რომლის მიხედვითაც სიმსივნისაგან პროცესები შეიძლება დაიწყოს გარკვეული ალბათობა.

1. მემკვიდრეობითი გენეტიკური მიდრეკილება. დანადგარები 200 ტიპის კიბოს გამოწვეულია გენეტიკური ანომალიები შემდეგ გენი:

უპასუხა აღდგენა დაზიანებული დნმ საიტები;

-regulates ურთიერთქმედება საკნები;

უპასუხა ზეწოლის სიმსივნის განვითარებას.

2. ქიმიური ნივთიერებები (კანცეროგენული). სტატისტიკის მიხედვით WHO, ისინი პასუხისმგებელნი არიან 75% კიბოს. აღიარებული კანცეროგენული სიგარეტის მოწევა, nitrosamines, epoxides, არომატული ნახშირწყალბადების - 800-ზე მეტი ელემენტები და მათი ნაერთები.

3. ფიზიკური აგენტები. ესენია რადიაციული, რადიაციული ზემოქმედების მაღალი ტემპერატურა დაზიანება.

4. ენდოგენური carcinogens. ეს ნივთიერება წარმოიქმნება ორგანიზმში დროს ჰორმონალური დარღვევები, წარუმატებლობის მეტაბოლურ პროცესებში.

5. Oncoviruses. ითვლება, რომ არსებობს სპეციალური ტიპის ვირუსი, რომელიც შეიძლება აწარმოებს neoplastic პროცესებში. ესენია ჰერპესი ვირუსი, პაპილომავირუსი, retrovirus, და სხვები.

ცუდი გარემოს, უხარისხო საკვები, მაღალი ფსიქოლოგიური სტრესი იწვევს ის ფაქტი, რომ მუტანტური უჯრედები ადამიანები მუდმივად გამოჩენა, მაგრამ მათი იმუნური დაცვის ცნობს და აღმოფხვრის დროს. იმ შემთხვევაში, თუ იმუნური სისტემა დასუსტებულია, პათოლოგიური უჯრედები გააგრძელოს ცხოვრება და საბოლოოდ გახდა სიმსივნური.

ტიპის სიმსივნის

ხალხი ხშირად ვთხოვთ, neoplastic პროცესი, ეს არის კიბოს თუ არა? ცალსახა პასუხი არ გააჩნია. ყველა სიმსივნეები იყოფა ორ კატეგორიად:

-dobrokachestvennye;

-zlokachestvennye.

კეთილთვისებიანი ითვლება იმ რომელშიც საკნები შეიძლება დიფერენცირებული და რომელიც არ აძლევს მეტასტაზები.

იმ ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედები ხშირად მთლიანად კარგავენ მსგავსება ქსოვილზე, საიდანაც ისინი განვითარდა. ეს სტრუქტურები აქვს სწრაფი ზრდის უნარი შეღწევა (შეღწევას მეზობელი ქსოვილებისა და ორგანოების), აქვს metastasis და პათოლოგიური ეფექტი მთელი ორგანიზმის.

კეთილთვისებიანი სიმსივნეები სათანადო მკურნალობა ხშირად გადაიზრდება ავთვისებიანი. გამოვყოთ ისეთი მათი სახის:

-epitelialnye (არ აქვს კონკრეტული ადგილმდებარეობა);

-epitelialnye სიმსივნეების ენდოკრინული ჯირკვლების და მოიცავს;

-mezenhimalnye (რბილი ქსოვილების);

-Muscular ქსოვილებს;

ჭურვები ტვინის;

-organov ნერვული სისტემა;

-krovi (haemoblast);

-teratomy.

განვითარების ეტაპი

დასმულ კითხვაზე, neoplastic პროცესი, ეს არის კიბოს თუ არა, უნდა ითქვას, რომ ასეთი სახელმწიფოს, როგორც precancer დაფიქსირდა პათოგენეზში სიმსივნეები. არსებობს ორი სახის, რომ:

-obligatny (თითქმის ყოველთვის იქცევა კიბო);

-fakultativny (გარდამტეხი კიბოს ყოველთვის არ არის). პირობითი precancer შეიძლება აღნიშნული მწეველთა ბრონქიტი და ქრონიკული გასტრიტი.

ნებისმიერი neoplastic პროცესი არ განვითარდეს დაუყოვნებლივ, არამედ ეტაპობრივად, ხშირად დაწყებული ატიპიური ცვლილებები იგივე გალიაში. ამ ეტაპზე ეწოდება ინიცირება. ამდენად საკანში, როგორც ჩანს, ონკოგენებენის (ნებისმიერი გენი, რომელიც შეიძლება იქცეს ავთვისებიანი საკანში). ყველაზე ცნობილი oncogene p53, რომელიც ჩვეულებრივ ანტი-oncogene, რომელიც იბრძვიან განვითარების სიმსივნეები, და იგი მოუწოდებს მათ, და როდესაც მუტაციას.

მომდევნო ეტაპზე, ე.წ. ხელშეწყობა ასეთი პათოლოგიური უჯრედები იწყებენ გაყოფას.

მესამე ეტაპი ეწოდება predinvazivnym. ამ შემთხვევაში, სიმსივნე იზრდება, მაგრამ მეზობელ ხელისუფლებას ჯერჯერობით არ შეიჭრა.

მეოთხე ეტაპი - ინვაზიური.

მეხუთე ეტაპი - metastasis.

ნიშნები neoplastic პროცესი

პირველ ეტაპი დაიწყო პათოლოგიის არ მანიფესტი თავად. ეს ძალიან რთული, თუნდაც კვლევები, როგორიცაა ულტრაბგერა, X სხივები, სხვადასხვა ანალიზისათვის. შესაბამისად, პაციენტთა სპეციფიკური სიმპტომები, ბუნება, რომელიც დამოკიდებულია ლოკალიზაციის პირველადი სიმსივნური. ასე რომ, მისი განვითარების კანის ან მკერდის სიმსივნეები და სიგნალი შეკუმშვის, განვითარების in-ear - სმენის დაკარგვა ხერხემლის - სირთულეები მოძრაობა, ტვინის - ნევროლოგიური სიმპტომები ფილტვები - ხველა საშვილოსნოს - ვაგინალური სისხლდენა. როდესაც სიმსივნური უჯრედები იწყებენ დაესხას მეზობელ ქსოვილებში, ისინი განადგურება მათ სისხლძარღვების. ეს არის ის, რაც იწვევს გამოჩენა სისხლის სეკრეცია, არა მარტო სასქესო ორგანოები. ამდენად, სისხლი შარდში შეიძლება მოხდეს, როდესაც განვითარებადი neoplastic პროცესი თირკმლის, შარდის ბუშტის ან საშარდე გზების ინფექციები, განავალში სისხლი შეიძლება მიუთითოს კიბოს ადრეულ ნაწლავები, სისხლის nipple - სიმსივნის ძუძუს. ასეთი სიმპტომები უნდა გამოიწვიოს განგაში და იძულება დაუყოვნებლივ ხელმისაწვდომობის ექიმი.

კიდევ ერთი ადრეული სიმპტომია არის ე.წ. მცირე ნიშნები სინდრომი. მისი მთავარი ფუნქცია არის მრავალფეროვანი სიმპტომები. General შეიძლება ეწოდოს პაციენტთა საჩივრების სისუსტე, დაღლილობა, რომელიც წარმოიქმნება მოულოდნელად გადასვლა ტემპერატურა, აუხსნელი გაღიზიანება, ან, პირიქით, გულგრილობა ყველაფერი, მადის დაკარგვა, და ამის საფუძველზე emaciation.

შემდგომ ეტაპზე, ინტოქსიკაციის სიმპტომები, ისევე, როგორც კანის ფერის შეცვლა ენდობიან ერთად ღია ტონი, შემცირდა კანის turgor, კიბოს კახექსია.

როდესაც სიმსივნეები თავის ტვინში იმის გამო, რომ სხეულის შეზღუდულია ძვლების ქალა და ვითარდება სიმსივნე სივრცეში ძალიან შეზღუდულია, ისევე როგორც მიზეზები სპეციფიკის თითოეული ტვინის რეგიონში ფუნქციები, სიმპტომები მახასიათებლები, რომ დაუშვებს დიფერენცირება ლოკალიზაცია. ამდენად, neoplastic პროცესი უკან მანიფესტი გამოჩენა პაციენტის ხედვა, ფერი აღქმა არეულობის. როდესაც პროცესი დროებით რეგიონში ხედვები არ არის დაცული, მაგრამ არსებობს სმენითი ჰალუცინაციები. სიმსივნის შუბლის წილის პაციენტის ხასიათდება ფსიქიკური დარღვევები, სიტყვით გამოსვლისას, და თხემის რეგიონში დარღვევით საავტომობილო ფუნქცია და მგრძობიარობა. ნათხემის სიმპტომები - ხშირი ღებინება და საშინელი თავის ტკივილი და დაზიანება ტვინის ღეროვანი - ყლაპვის, რესპირატორული დაავადებების, წარუმატებლობის მრავალი შინაგანი ორგანოების.

ამ ბოლო ეტაპზე კიბოს პაციენტები განიცდიან მტანჯველი ტკივილი, რომელიც შეიძლება მხოლოდ დაკავება ნარკოტიკული საშუალებების.

დიაგნოსტიკა

დაამყაროს დიაგნოზი "neoplastic პროცესი", პაციენტს ჩაუტარდა რიგი ტესტები და განსაზღვრონ ყოვლისმომცველი კვლევა. ცოტა ხნის წინ ხშირად ტესტები სიმსივნის მარკერები. ეს ნივთიერებები, რომლებიც შეიძლება მიუთითოს ყოფნა ორგანიზმის სიმსივნისაგან პროცესი, თუნდაც ადრეულ ეტაპზე. გარდა ამისა, ბევრი სიმსივნის მარკერები კონკრეტული, მათი რაოდენობა იზრდება მხოლოდ სიმსივნური მასები რომელიმე ორგანო. მაგალითად, სიმსივნის მარკერი PSA მიუთითებს, რომ საგანი დაიწყო პროსტატის neoplastic პროცესი და CA-15-3V oncomarker neoplastic პროცესი სარძევე ჯირკვლის. მინუსი ანალიზი სიმსივნის მარკერები არის, რომ ისინი შეიძლება გაიზარდოს სისხლში და სხვა დაავადებების არასამთავრობო neoplastic პროცესებში.

დიაგნოზი პაციენტს ხორციელდება ასეთი ანალიზი:

-Analysis სისხლის, შარდის;

-UZI;

-KT;

-MRT;

-angiografiyu;

-biopsiyu (ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი ანალიზი, რომლითაც არა მხოლოდ აღმოაჩინოს თანდასწრებით კიბოს, არამედ მისი ეტაპზე).

თუ ეჭვი ნაწლავის კიბოს ხორციელდება:

- განავლის საერთო ანალიზი ყოფნა ოკულტური სისხლი;

-fibrosigmoskopiyu;

-rektomonoskopiyu.

სიმსივნური ტვინის პროცესი საუკეთესო მიერ გამოვლენილი MRI. თუ პაციენტი უკუნაჩვენებია ამ ტიპის დიაგნოზი, მან შეასრულა CT. ასევე სიმსივნეების ტვინის განახორციელოს:

-pnevmoentsefalografiyu;

-elektroentsefalogrammu (EEG);

-radioizotopnoe სკანირება;

-spinnomozgovuyu პუნქცია.

მკურნალობა

იმ შემთხვევაში, თუ ავადმყოფობის დაარტყა ბავშვები, მათი მკურნალობა ძირითადად ქიმიოთერაპიის და სხივური თერაპიის, ქირურგიის იშვიათად კეთდება. მკურნალობის მოზარდები გამოიყენოთ ყველა არსებული მეთოდების კონკრეტულ ეტაპზე neoplastic პროცესი და დამოკიდებულია ადგილის მდებარეობა:

-himioterapiyu (სისტემური მკურნალობა გავლენას ახდენს მთელი სხეული);

-luchevuyu და რადიოთერაპია (ზემოქმედება პირდაპირ სიმსივნე შეიძლება გავლენა მოახდინოს მეზობელი ჯანსაღი სფეროებში);

-gormonoterapiyu (განკუთვნილია წარმოების ჰორმონების, რომ ზღუდავენ ზრდის ან განადგურება სიმსივნური, როგორიცაა პროსტატის neoplastic პროცესი შეიძლება აღჭურვილია ანტისარაკეტო მცირდება ტესტოსტერონის დონე);

-immunoterapiyu (დადებითად გავლენას ახდენს მთელი სხეული);

გენიალური თერაპია (მეცნიერები ცდილობენ შეცვლის მუტირებული გენი ნორმალური p53);

-hirurgicheskuyu ოპერაცია (შეიძლება განხორციელდეს ამოიღონ სიმსივნის ან შეამციროს ტანჯვა პაციენტი შემცირებით გაფართოვდა inoperable სიმსივნე მეზობელ ქსოვილი).

მსოფლმხედველობა

სიმსივნური პროცესი - ეს არ არის სასჯელი. ბავშვები, იმის გამო, რომ მათი ახალგაზრდა ორგანოს შეუძლია ფეხზე სწრაფად, პროგნოზი კეთილსაიმედოა 90% შემთხვევაში, თუ განვითარების სიმსივნეები აღმოჩენილი ადრეულ სტადიაზე. მაგრამ მაშინაც კი, მოგვიანებით ეტაპებზე საიდენტიფიკაციო ბავშვებს შეუძლიათ სრულად მოშუშებისა რეანიმაციაში იმყოფება.

მოზრდილებში, ხელსაყრელი პროგნოზი პირველ ეტაპზე სიმსივნური იყო 80% და ზემოთ. მესამე ნაბიჯი ხელსაყრელი შედეგს მკურნალობის შეინიშნება 30% -50% შემთხვევაში (დამოკიდებულია ადგილმდებარეობის და მახასიათებლები თითოეული ფორმირებას ადამიანის სხეულის). მეოთხე ნაბიჯი სტატისტიკის მიხედვით, 2% -დან 15% პაციენტების თერაპიის შემდეგ ცოცხალი 5 წლის ან მეტი. ეს ციფრები დამოკიდებული მდებარეობა სიმსივნე. არაპოპულარულ პროგნოზი პროსტატის კიბოს, და ტვინი.