Სიმპტომია Kocher. მახასიათებელი ნიშნები აპენდიციტი.

ძნელია ზედმეტ მნიშვნელობას დროული დიაგნოსტიკა მწვავე აპენდიციტის. შემდეგ იგნორირება დამახასიათებელი შეიძლება გამოიწვიოს პერიტონიტი და გამოიწვიოს სიკვდილი. ერთ-ერთი მათგანი არის სიმპტომია Kocher. მაგრამ, სამწუხაროდ, ეს არ არის დაცული ყველა პაციენტს.

semeiography

არსებობს უამრავი ნიშნები, რომ პაციენტს აქვს ანთება დანართი. მაგრამ ერთ-ერთი პირველი სიმპტომია, როგორც ჩანს, მომავალი. პირველ რიგში, არ არის ტკივილი ეპიგასტრიუმში. გარდა ამისა, მას უწოდებენ კარიერი. იგი მდებარეობს დაუყოვნებლივ ქვემოთ xiphoid პროცესი - უმოკლეს ნაწილი sternum, რომელიც გადავიდეს თვალწინ ნეკნი.

სიმპტომია Kocher-Volkovich ის არის, რომ მას შემდეგ, რაც 1-3 საათის შემდეგ დაწყების ტკივილი პირი ამბობს, რომ გადაადგილება თეძოს რეგიონში. როგორც წესი, ისინი ლოკალიზებულია ქვედა მარჯვენა მხარეს მუცლის არეში.

იმისათვის, რომ შემსუბუქება მდგომარეობა, პაციენტებს ხშირად მიიღოს პოზიცია: ისინი დააწვინეს თავის მარჯვენა მხარეს, ფეხები მოხრილი იმ მუხლებზე და გამკაცრდეს მუცლის.

მახასიათებელი ნიშნები აპენდიციტი

საწყის ეტაპზე, ყველას არ შეუძლია, რომ ეჭვი გაჩნდა ანთება დანართი. ხშირად პრობლემები იწყება დისკომფორტი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. როგორც ჩანს, ტკივილი ეპიგასტრიუმის არეში, ზოგჯერ ისინი ლოკალიზებულია ჭიპის ტერიტორიაზე. ეს არის სიმპტომია Kocher აპენდიციტი. ბევრმა აღნიშნა, რომ გრძნობა ძლიერ, bloating და გრძნობების სისრულეს. მას შემდეგ, რაც არსებული აირები ან დეფეკაციის მდგომარეობა შეიძლება მოკლედ გაუმჯობესდება.

მაგრამ ტკივილი გაძლიერდა მას შემდეგ, 1-3 საათის განმავლობაში. პაროქსიზმული შეგრძნებები შეცვალა მუდმივი. ტკივილი სავსეა და რეპრესიული ხასიათი. დისკომფორტი გადავიდა ქვემოთ მუცლის არეში. ამ შემთხვევაში, ნებისმიერი მოძრაობა და დატვირთვის მხოლოდ მდგომარეობის გაუარესებას. Pain ამძიმებს ღრმა სუნთქვა, ხველა, ფეხით, ავტომობილის მართვა სატრანსპორტო საშუალების (ქნევით). ეს ხდება თანაბრად ორივე მოზარდთა და ბავშვებისათვის.

ლოკალიზაციის ანთება დანართი

იცის, რომ Kocher სიმპტომია შეინიშნება მწვავე აპენდიციტი, შესაძლებელია დიაგნოსტიკა დაწყების დაავადება. ასევე ლოკალიზაციის ტკივილი მესმის ზუსტად სადაც ეს ორგანო. სტანდარტული მოწყობა კლასიკური ვერსია, ის იქნება მარჯვენა მხარეს. მაგრამ თუ ტკივილი ლოკალიზებულია სხვადასხვა ადგილას, მაშინ შესაძლებელია, რომ იგი მოთავსებულია განსხვავებულად. ეს უნდა წარმოქმნილი გათვალისწინებით, როცა ახორციელებს დიაგნოზი.

ასე რომ, თუ აქცენტი ტკივილი სფეროში საშვილოსნოს და ქვედა მარჯვენა მუცლის, მენჯის პოზიცია ანთებითი ორგანოს შეიმჩნევა. მისი მდებარეობა მედიალური ტერიტორიაზე (საშუალოდ) სხეულის ხაზი, დისკომფორტი იქნება ლოკალიზებულია ჭიპის.

ზოგჯერ ტკივილი კონცენტრირებული წელის არეში, groin და სასქესო ორგანოები. ეს იმაზე მიუთითებს, რომ დანართი მდებარეობს უკან ნაწლავისაგან. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ეს მნიშვნელოვანია, რათა დიფერენციალური დიაგნოზი და გამორიცხავს თირკმლის დაავადების ან ტრავმის შარდსაწვეთის.

იშვიათად აღინიშნება ტკივილი მარცხენა ქვედა მუცლის. ეს ნიშნავს, რომ დანართში მდებარეობს გარედან. მან, ერთად ნაწლავისაგან მარცხენა.

დიაგნოსტიკა

იმისათვის, რომ დადგინდეს აპენდიციტი, არ არის საკმარისი, რომ ვიცი, მხოლოდ სიმპტომია Kocher. არსებობს მთელი რიგი სხვა თვისებები, რომლითაც შეგიძლიათ მიიღოს ზუსტი დიაგნოზი. ასე რომ, პაციენტს არ შეუძლია იჯდეს მდე ცრუობს პოზიცია დახმარების გარეშე. ეს სიმპტომი ეწოდება Bailey.

ტკივილი გაძლიერდა, როდესაც იხრებოდა მარცხენა პაციენტი. ეს არის ასევე დამახასიათებელი ე.წ. სიმპტომია Volkovich. მდგომარეობა გაუარესდება იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ ცდილობენ, რათა კუჭის მარჯვენა ფეხი.

Mendel სიმპტომია , რომ როდესაც effleurage თითების წინ კუჭის ტკივილი ამძიმებს მის თეძოს მარჯვენა მხარეს. ის აღმოჩნდება დადებითი 80% შემთხვევაში.

რათა დადგინდეს დასაწყისში პერიტონიტი იქნება სხვადასხვა დიაგნოზი. სიმპტომია Kocher განისაზღვრება მხოლოდ საწყის ეტაპზე დაავადება. განვითარებასთან ერთად ანთება, მას აღარ შეინიშნება. თუ პაციენტი დააჭიროთ მარჯვენა თეძოს რეგიონში და მკვეთრად გამოვიდა თავის მხრივ, მას შემდეგ, რაც, რომ ტკივილი იზრდება. ეს ფუნქცია მოუწოდა სიმპტომია Shchetkina-Blumberg. ეს დაფიქსირდა 98% პაციენტების incipient პერიტონიტი.

შემდეგი მედიცინაში

შვეიცარიის ქირურგი Kocher პირველი დაადგინა, რომ ანთება აპენდიციტი იწყება ტკივილი ეპიგასტრიუმში ქვეშ xiphoid პროცესში. ცხოვრობდა XIX- დასაწყისში XX საუკუნის. ეს არის მისი პატივისა და ეწოდა ნიშანია დაწყებული პროცესი ანთება ნაწლავისაგან.

სიმპტომია Kocher დაფიქსირდა გამწვავება აპენდიციტი. ამიტომ მნიშვნელოვანია, დროული დიაგნოსტიკა. მოძრავი ტკივილი ეპიგასტრიუმის არეში მარჯვენა თეძოს რეგიონში ეწოდება სიმპტომია Kocher-Volkovich.

მაგრამ საპატივცემულოდ ქირურგი მას ეწოდა არა მხოლოდ მითითებულ ატრიბუტი. ასევე ცნობილია ენდოკრინოლოგთა სიმპტომია Kocher. იგი მდგომარეობს იმაში, რომ როდესაც თქვენ ეძებოთ მოძრაობა თვალის უკან გადაადგილების სიჩქარე ზედა ქუთუთოს. ამდენად შორის ზედა კიდეზე ზამბახი და კანის ჯერ ხდება ხილული sclera. ეს არის ნიშანი, ტოქსიკური დიფუზური ჩიყვი.

Kocher ასევე ცნობილია როგორც გამომგონებელი რიგი სპეციალური ქირურგიული ინსტრუმენტები. ასე, მაგალითად, კლიპები სისხლძარღვების, კუჭის, კვლევა, რომლის მეშვეობითაც ოპერაცია ხორციელდება მომნელებელი ორგანოების, სანიაღვრე მილები მზადდება მინის და თანამედროვე ექიმები.