Პულპიტის: კლასიფიკაცია სახეების, კლინიკა. კლასიფიკაცია მკურნალობის მეთოდები პულპიტის

უცნაურია, მაგრამ ჭეშმარიტი - დაავადება, როგორც პულპიტის, აქვს 20-ზე მეტი კლასიფიკაცია მიდგომები. სამედიცინო გამოიყენოთ საკუთარ თავს, რა თქმა უნდა, მათი საქმიანობის სხვადასხვა გზები ტიპის დაავადება შეფასებას, თუმცა აღნიშნა, რომ არც ერთი მათგანი არ შეიძლება 100% ზუსტად აღწერს ყველა თვისებები ამ მზაკვრული დაავადება. სამედიცინო აცხადებენ, რომ ისინი უნდა უფრო მოსახერხებელი და ლაკონური კლასიფიკაცია პულპიტის, რომელიც საშუალებას მისცემს დამახასიათებელი დაავადება ყველა უფლება პოზიციებზე.

რატომაა დაალაგეთ pulpit?

თანდასწრებით ასეთი დიდი სისტემატიზაციის სტომატოლოგიური დაავადება დაკავშირებულია განსხვავებული მიდგომები ცდილობენ აღწერს სურათს დაავადება. სხვა და სხვა სახის კლასიფიკაციით pulpitises გთავაზობთ განიხილოს მათ სხვადასხვა პერსპექტივები: მიზეზები და განვითარება, კლინიკური პროგრესიით, გარემოებები ძირითადი პროცესების ძირეული არხის და სხვები.

აღწერს ყველა კუთხეს pulpit კლასიფიკაციით არ არის შემუშავებული. აქედან გამომდინარე, სამედიცინო უნდა ითვალისწინებდეს არსებული კლინიკური სურათის ინდივიდუალური პაციენტის ფარგლებში არსებული მეთოდების შეფასებას. რამდენიმე კლასიფიკაციის სქემა შემუშავდა ათეული წლის წინ, თუმცა, და ახლა გამოიყენება პრაქტიკაში დიაგნოსტიკა და მკურნალობა პულპიტის.

პირველი მცდელობა სისტემატიზაცია ამ სტომატოლოგიური დაავადების გადაიყვანეს 20-იან წლებში გასული საუკუნის და უკვე უწოდეს ყველაზე ზუსტი აღწერილობა რბილობი. ამ კლასიფიკაციით იყო საკმაოდ რთული და რთული. სწორედ ამიტომ ექსპერტებმა ჩაატარეს უწყვეტი მუშაობის გაუმჯობესებას დაავადების აღწერილობა ტექნიკა. ინტერვალით 5-10 წლის განმავლობაში შემოთავაზებული ახალი კლასიფიკაცია, რომელიც ეფუძნება ადრე სქემები, მაგრამ გვქონდა new დამოკიდებულება სურათის აღწერილობა pulpits.

WHO კლასიფიკაციით

ბოლოს მე -20 საუკუნეში, კერძოდ, 1997 წელს, სტომატოლოგია გამოირჩეოდა დანერგვა ავადმყოფობათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მე -10 გადახედვაში რომელიც ცნობილია აბრევიატურა ICD-10. იგი ამტკიცებს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის, ხოლო 1999 წელს გახდა ფართოდ გამოიყენება სტომატოლოგიურ პრაქტიკაში დიაგნოსტიკა და მკურნალობა პულპიტის. ეს სისტემა არის სახელი კოდები და მათი დეშიფრაციის აღწერს კლინიკური სურათი დაავადების. კლასიფიკაციის pulpitises ICD მოიცავს შემდეგ საქონელს:

• დაავადებები მერქნის და periapical ქსოვილის ტიპის შესთავაზა აღინიშნება კოდი K04.
• პირდაპირ pulpit დაშიფრული K04.0.
• საწყის ეტაპზე დაავადება, რომელიც ხასიათდება ჰიპერემია, აღინიშნება K04.00.
• მწვავე პულპიტის შესთავაზა encrypt K04.01.
• თუ აბსცესი ი, ეს არის მიმაგრებულია კოდი K04.02.
• ქრონიკული ფორმის პულპიტის დანიშნული K04.03, და თუ ეს დიაგნოზი წყლული, შემოთავაზებულია დაშიფვრა დიაგნოზი K04.04.
• თუ პაციენტი გამოჩენას pulp polyp in ქრონიკული ფორმის, მისი დანიშნული K04.05.
• როდესაც დაავადებები ნერვული და სისხლძარღვთა ქსოვილის კბილი სხვა განსაზღვრული ბუნება მარკა K04.08.
• თუ მიზეზი პულპიტის არ არის ნათელი, ის ამბობს კოდი K04.09.
• ნეკროზული ან gangrenous მოვლენაა slurry მითითებულია კოდი K04.1.
• თუ სტომატოლოგი დაფიქსირდა დეგენერაციული პროცესების, როგორიცაა dentikli, რბილობი ქვები ან კალციფიკაცია, ეს ნიშნავს მათი კოდი K04.2.
• იმ შემთხვევაში, თუ პათოლოგიური ფორმირების მძიმე ქსოვილის მერქნის ანოტაცია K04.3. და თუ ეს არის არარეგულარული (მეორადი) dentin, ეს არის მითითებული კოდი K4.3X. აღსანიშნავია, რომ ამ სიტუაციაში გამოირიცხება calcification და ქვები რბილობი.
• In apical პაროდონტიტი მწვავე ბუნება, რომელიც არის მიზეზი ცვლილებების ნეირო-სისხლძარღვთა ქსოვილების კბილი, განთავსებული cipher K04.4.
• თუ სტომატოლოგი აღმოაჩენს, რომ მის წინაშე pulp დაავადება და periapical ქსოვილების, რომ არ ჯდება აღნიშნული რაოდენობა, ეს ხდის შენიშვნა K04.9.

ეს კლასიფიკაცია pulpitises, რომელიც, როგორც სამედიცინო, ეს არ არის ძალიან მოსახერხებელი. თუმცა, ეს ჯერ კიდევ გამოიყენება როგორც ოფიციალური სქემა მომზადება სტატისტიკური ანგარიშების ექსპერტთა გაწეული მუშაობის დროს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. კოდები და ciphers ამ კლასიფიკაციით ექიმი ვალდებულია დააყენოს ქვევით ბარათზე და პაციენტის ბარათი. ბევრი სამედიცინო აღიარა, რომ ისინი ხშირად მკურნალობა მათ ჩაწერე დაავადების ფარგლებში სქემა მიერ შემოთავაზებული WHO, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი სრულიად განსხვავებული გზები მოსახერხებელი მახასიათებლები სტომატოლოგიური პათოლოგია.

მახასიათებლები pulpit მისი დაბადების

ეს კლასიფიკაცია ითვალისწინებს პულპიტის და პაროდონტიტი მიზეზების დაავადება. აღნიშნული კრიტერიუმის მიხედვით, სამედიცინო 4 სახის დაავადების:

• ინფექცია.
• ტრავმული.
• Konkrementozny.
• სამედიცინო და ქიმიური.

მოდით განვიხილოთ თითოეული pulp კლასიფიკაციის აღწერს მისი მიზეზები.

ინფექციური პულპიტის

ამ ტიპის დაავადება გამოწვეულია საქმიანობის ბაქტერიების, რომ აწარმოოს ტოქსინები და პროვოცირებას ანთება და სისხლძარღვთა ნერვული bundle კბილი. 9 შემთხვევაში 10 მიკროორგანიზმები განეკუთვნება ღრუში dentine არხების ან იმოქმედებს დაუცველი ზედაპირზე შეეხო. ნაკლები საერთო რეტროგრადული პულპიტის, როდესაც germs შესვლის კბილი მეშვეობით ხვრელი ზედა root. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ინფექციური დაავადებების, როგორიცაა მწვავე რესპირატორული ინფექციების, წითურა, ოსტეომიელიტი, სინუსიტი და პაროდონტიტი. იშვიათ შემთხვევებში, ინფექციის შეიძლება აცვიათ ჰემატოგენური ხასიათი. საიმედო ასპექტი აღიაროს კათედრა - ეტიოლოგიის. კლასიფიკაცია ეს პრინციპი ხშირად ექიმები.

ტრავმული პულპიტის

აღსანიშნავია, რომ დაზიანება არის მიზეზი პათოლოგიური პროცესი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს პულპიტის. ამ შემთხვევაში, სტერილობა ბრალია კბილი cavities და მათი ინფექციის ხდება შემდგომი განვითარების ანთება ნერვის bundle. ზოგჯერ ეს არ არის დარღვეული მთლიანობის კბილი და სწორ ადგილას (luxation ან subluxation). ამ შემთხვევაში, გამოსულთა კონფიდენციალურია და პროგრესირებს ჩარევის გარეშე მიკროორგანიზმები.

დაზიანებები შეიძლება აცვიათ ყოველდღიური ბუნება, შეიძლება მიღებული შედეგად შემთხვევის ან დაზიანება, მაგრამ შეიძლება გამოწვეული იყოს არაკომპეტენტური სამედიცინო ჩარევა. მაგალითად, როდესაც სახეხი კბილი "გვირგვინი" პულპიტის ხშირად ხდება შედეგად perforating ქსოვილზე. ეს მოვლენა მოითხოვს დაუყოვნებლივ კორექტირება. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პატივი სცეს ჩართვა ექიმი: კათედრა - კლასიფიკაცია - კლინიკა - მკურნალობა. სერია ოპერაცია სპეციალისტი პრაქტიკულად ნებისმიერი, თუნდაც ყველაზე რთული საქმე, შეგიძლიათ კორექტირება და თავიდან ბევრი უსიამოვნო გართულებები.

Konkrementozny კათედრა

ამ ტიპის პულპიტის ხდება იმიტომ, რომ ზოგიერთი პირების root არხის - dentikley ან petrifikatov. ისინი იზრდებოდნენ არხები და cavities შეკუმშოს სისხლძარღვების. შედეგად mikrotsirkullyatsiya გატეხილი, ჩამოყალიბდა შეშუპება. ამასთანავე, რბილობი.

სამედიცინო და ქიმიური pulp

ეს pulpit კლასიფიკაცია, როგორც წესი, არ აღწერს, მაგრამ სინამდვილეში ეს არის ძალიან გავრცელებული და გამოწვეულია სამედიცინო შეცდომა. ეს ხდება, როდესაც სტომატოლოგი გამოიყენება, როდესაც ემზადება ზეპირი კარიესის და პაროდონტის ჯიბეში აგენტი ძლიერი ხასიათის (სპირტი ან ეთერები) ან ტექნიკური შეცდომა გაკეთდა დალუქვის.

კლასიფიკაცია Platonov

მიუხედავად იმისა, რომ ამ სახის შეფასების დაავადების მიერ შემოთავაზებული პროფესორი პლატონოვი, ჯერ კიდევ 1968 წელს, ის არის, რომ ამ დღეს გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში. ეს კლასიფიკაცია პულპიტის და პაროდონტიტი აქვს თავისი ხარვეზები, მაგრამ კარგი მისი სიმარტივე და მოხერხებულობა. პროფესორი თავის ტექნიკით შერწყმული სამი მიდგომები: შეფასების პათოლოგიური პროცესების Pulp, დაავადების ბუნება, ისევე როგორც ლოკალიზაციის დისკომფორტი. ეს არის მარტივი, მაგრამ ტევადი სისტემის დაავადების შეფასების liking, ბევრი ექსპერტი, რომელიც განმარტავს, მისი ამჟამინდელი მიხედვით. ამ სისტემატიზაცია განხილული ძირითადი ასპექტები ამ მოვლენას, როგორც pulpit - ეტიოლოგია, პათოგენეზი. კლასიფიკაცია დაავადებები Platonov ასეთია:

• მწვავე პულპიტის ტიპი: წილაკოვანი ფორმა (მწვავე ტკივილი, რომელიც, ცხადია, ლოკალიზაცია პაციენტი) და დიფუზური ტიპები (undefined ლოკალიზაცია, გაგრძელების გასწვრივ სამწვერა ნერვის სახეზე).
• პულპიტის ქრონიკული ხასიათი ჰიპერტროფიული (შეშუპება რბილობი ღრუს შევსების კარიესი), განგრენული (ნეკროზის ნერვული ქსოვილის და სისხლძარღვთა bundle) და fibrotic (სტომატოლოგიური ქსოვილის რეგენერაციას).
• პულპიტის ქრონიკული ფორმები.

ეს კლასიფიკაცია და pulpits კლინიკა მნიშვნელოვნად გაამარტივებს მუშაობის სამედიცინო, განსაკუთრებით საბიუჯეტო კლინიკებში. როგორც წესი, ასეთ პირობებში, ექიმი არ გვაქვს დრო, რათა გამოიძიოს მიზეზების სტომატოლოგიური დაავადება. იმისათვის, რომ შეიქმნას ტიპის დაავადება, საკმარისია ვთხოვთ პაციენტის გარკვეული კითხვები.

კლასიფიკაციის Gofungu

ეს მეთოდი საკმაოდ პოპულარულია სამედიცინო, რადგან იგი აღწერს ყველაზე მნიშვნელოვანი ასპექტი ამ პათოლოგიის, როგორც pulpit - კლასიფიკაცია, კლინიკური სურათი, მკურნალობა. იგი იძლევა იდეა ეტაპებზე დაავადება საშუალებას აძლევს სხვადასხვა კლინიკური პარამეტრების და მორფოლოგია ცვლილებები მერქნის დროს ანთებითი პროცესი. მისი თქმით, ეს სისტემა, ფორმებს არიან:

• მწვავე ფორმით პულპიტის: ნაწილობრივი (შექცევადი, შეიძლება კურნავდა მიერ ინარჩუნებს ბიოლოგიური ნერვის), საერთო (დიფუზურ, რომელიც მოიცავს მთელ Pulp და მკურნალობა აღმოფხვრის), სულ ჩირქოვანი (ფართო და შეუქცევადი დაზიანება რბილობი, მკურნალობას სასიცოცხლო აღმოფხვრის პრევენცია პაროდონტიტი).
• ქრონიკული ფორმის პულპიტის: მარტივი, ჰიპერტროფიული (ამ ორი სახის შესანიშნავად განკურნებადია უნარი გადარჩენა root), განგრენული (დესტრუქციული სახეობის აღმოფხვრის მკურნალობას რამდენიმე ვიზიტების ექიმი).

კლასიფიკაცია MMSI

მეთოდი მორფოლოგია დაავადება neurovascular bundle არის პირდაპირი გაგრძელება Gofunga ტექნიკა. კლასიფიკაციის pulpit MMSI მუხლი მოიცავს ქრონიკული ფორმები პულპიტის და მხედველობაში იღებს თვისება ანთება კბილი, სანამ მკურნალობს. მისი თქმით, ეს მორფოლოგია, დაავადების იყოფა:

• მწვავე პულპიტის: დაშორება ან დიფუზური ჩირქოვანი, სერიოზული.
• ქრონიკული ფორმების პულპიტის: gangrenous, fibrotic ან ჰიპერტროფიული.
• ქრონიკული ფორმები პულპიტის: ბოჭკოვანი ან gangrenous.

გამწვავება gangrenous ტიპის პულპიტის შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები პაროდონტის, რადგან ის აქტიურად ვითარდება ანაერობული მიკროფლორა. იმ შემთხვევაში, თუ ნაწილობრივი მოხსნა ნერვის არ გადაჭრის პრობლემას ანთება, სრული hysterectomy ან განმეორებითი mummification არხები, როგორც წესი, პრობლემას აგვარებს.

კლასიფიკაცია Vinogradova

კლასიფიკაცია pulpits ბავშვებში მიერ წარმოებული პროფესორი Vinogradova სისტემა, რომელიც გთავაზობთ აშკარად ცალკე დაავადებები ფოთლოვანი კბილი მუდმივი. ექიმი განმარტავს, რომ ანთება სარძევე ჯირკვლისა და მოლარების მოხდეს სხვადასხვა გზები. პროფესორი ურჩევს, რომ მოწყობის სპეციფიკის ლიდერობს დროებითი კბილები და მკურნალობის მეთოდი მოითხოვს უარის სრული გადაცემა არხი. ეს შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება ბავშვის მუდმივი კბილი კვირტის.

კლასიფიკაცია pulpits ბავშვებში მოიცავს შემდეგ საქონელს:

• რძე კბილი პულპიტის მწვავე: სერიოზული (შემოსავლების სწრაფად, წილაკოვანი ფორმა ხდება დიფუზური), ჩირქოვანი (სწრაფად ფარავს მერქნის და შეიძლება გახდეს ქრონიკული).
• მწვავე პულპიტის პერმანენტული ხასიათი რაოდენობის კბილები: მწვავე სერიოზული სრული ან ნაწილობრივი, მწვავე ჩირქოვანი ან ნაწილობრივ.
• ქრონიკული პულპიტის დროებითი და მუდმივი კომპლექტი კბილები: მარტივი, პროლიფერაციული ან ჰიპერტროფიული, gangrenous.
• ქრონიკული ფორმები პულპიტის დროებითი და მუდმივი კბილები, ყველაზე ხშირად ხდება იმ ფონზე, ქრონიკული მარტივი პულპიტის.

თავისებურება ანთებითი პროცესის დროებითი კბილი, რომ პროცესი გავრცელდა mezhkornevyh სივრცეში მაღალი ალბათობა. ეს იმიტომ, რომ dentin ამ ზონაში მაღალი ხარისხით permeability. ეს მოვლენა არის საშიში, რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევები ფორმირების molar კბილის კვირტის, თარიღის შეცვლას მისი ამოფრქვევის, რამაც მისი წინააღმდეგობა.

ქრონიკული პულპიტის დროებითი კბილები ხასიათდება, რომ ისინი შეიძლება წარმოიშვას პირველადი ფორმით გვერდის ავლით მწვავე ფაზაში. ისინი შეიძლება იყოს ასიმპტომური, მაგრამ მზაკვრული ის ფაქტი, რომ საკმაოდ სწრაფად გავრცელდა პაროდონტის ქსოვილებში. ამიტომ აუცილებელია, რათა ყურადღებით დავაკვირდეთ მდგომარეობის ღრუს ბავშვებისა და არ უნდა უგულებელვყოთ მკურნალობის ძირითადი კბილები.

მახასიათებლები მკურნალობა პულპიტის

კლასიფიკაცია მკურნალობის მეთოდები პულპიტის პირდაპირ უკავშირდება დიაგნოზი. ეს არის ნიჭიერი განსაზღვრავს სირთულის დაავადების დამოკიდებული წარმატება თერაპია.

თუ ზარი სტომატოლოგი განხორციელდა დასაწყისში განვითარების პულპიტის, ექიმი იღებს თავისი გზა ბიოლოგიური მკურნალობა. იგი შედგება შემდეგი: ნერვის კბილი არ მოიხსნება, გამოიყენოს სპეციალური კალციუმის protivogistaminnye ნარკოტიკები. შედეგად ასეთი მკურნალობის ანთება მერქნის შეჭრა, იქმნება ჩანაცვლებითი dentin. მიმართა გაიწმინდა ბეჭედი cavities.

თუ დროული მკურნალობა ექიმთან არ მოხდება, მაშინ შესაძლებლობა ბიოლოგიური მკურნალობა უკვე გაუშვა. ამ ეტაპზე, სტომატოლოგი უნდა გვესმოდეს, თუ რა პაციენტის რბილობი. კონცეფცია, კლასიფიკაციისა და დიაგნოსტიკური მეთოდები, რათა ის ზუსტი, რაც შეიძლება.

საკმაოდ ხშირად გამოიყენება მეთოდი ნაწილობრივი მოხსნა რბილობი. ზემოქმედების ქვეშ ანესთეზია გააკეთა გაყვანის ნერვის დონეზე გვირგვინი, root ზონაში რჩება სიცოცხლისუნარიანი. ამის შემდეგ ჩაუყარა ფორმულირება კალციუმით, და კბილის დალუქული. თუ საჭირო იქნება, განახორციელა ფიზიოთერაპიის, განსაზღვრონ ანთების საწინააღმდეგო თერაპია. ასეთი მეთოდი რეკომენდირებულია ბავშვებისთვის, რომელსაც კბილები დაპყრობა ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული.

ის გვიჩვენებს, სტომატოლოგიური პრაქტიკა, უმეტეს შემთხვევაში, გამოიყენება სრული მოხსნა ნერვის. ეს შეიძლება გაკეთდეს ქვეშ ანესთეზია ან თარგების მეთოდი devitaliziruyuschey პასტა დარიშხანის. ეს მასალა არის ძალიან ტოქსიკური და bandage უნდა მოიხსნას ზუსტად იმ დროს, ექიმის მიერ დანიშნული. ამის შემდეგ, ენდოდონტიური მკურნალობა, რომლის დროსაც შევსების არხების კბილი გუტაპერჩი percha.

ასეთი მკურნალობა ხორციელდება რენტგენის ხარისხის შემოწმება ფაქტორი წარმოებული მანიპულირება არხებით. თუ ისინი შევსებული დაბრუნება, ფარავდეს ბეჭედი.

იმ შემთხვევაში, თითქმის სრული განადგურება კბილის ექიმი იყენებს pin -copings, რომელიც მზადდება კბილის აღდგენა. ყველა ექსპერტი გეტყვით, რომ გარანტირებულია რათა დაეხმაროს განსაზღვრავს კლასიფიკაციას pulpit. მკურნალობა ლოგიკური გაგრძელება საფუძვლიანი დიაგნოზი პაციენტის კბილები.

მიმართვა სტომატოლოგი ადრეულ ეტაპზე პულპიტის არის მომგებიანი პაციენტი. მკურნალობა ამ ეტაპზე თითქმის უმტკივნეულო და იაფია. თუ თქვენ აწარმოებს დაავადება, რომელიც შეიძლება განვითარდეს პაროდონტიტი, რომელიც ბევრად უფრო რთული, მკურნალობა და სხვა.