Კანვერსიული სინუსური თრომბოზი: სიმპტომები, დიაგნოზი, მკურნალობა

ქვრივის სინუსური თრომბოზი არის ქვრივის სინუსური კუჭის ქაფი, რომელიც მდებარეობს თურქეთის სამოსის ორივე მხარეს ქალას ბაზაზე .

ქვაბულური სინუსის ფუნქცია არის ორბიტაზე და ტვინის არეში ვენური გამოსხივება, აგრეთვე ცერებრალური მიმოქცევის რეგულირება.

ასეთი პათოლოგია იშვიათია, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. ასევე, სიგმოიდური და ტრანსსექსუალური სინუსის თრომბოზი იშვიათია.

დაავადების მიზეზები

სხვადასხვა მიზეზის გამო შეიძლება განვითარდეს ქვრივის სინუსური თრომბოზი. მისთვის განისაზღვროს:

• ინფექციური დაავადებები, რომლებიც იწვევენ მწვავე ფორმით მჟავას სუნის, ყურის, კბილების და ნაზოფარინქსის რეგიონში;
• ქალას ტრავმის არსებობა;
• აუტოიმუნური ბუნების დაავადებები (სისტემური წითელი ერითემატოსი, რევმატოიდული ართრიტი);
• ჰემოსტაზის პათოლოგიური პროცესები, რომლებიც თან ახლავს თრომების გაზრდის ფორმირებას (პოლიციემიის არსებობას);
• სისხლძარღვებისა და გულის დაავადებები (გულის იშემიური დაავადება, გულის რითმის დარღვევა და სხვ.);
• შაქრიანი დიაბეტის არსებობა;
• აბორტი;
• ბავშვის დაბადების შემდეგ.

თრომების ჩამოყალიბება ინფექციური და არაინფექციური ხასიათისაა. დღეისათვის არასამთავრობო ინფექციური წარმოშობა უფრო მეტ აღინიშნება. ეს გამოწვეულია ანტიბიოტიკების ხშირი გამოყენების გამო, რაც ხელს უშლის მძიმე გართულებებს. ამ შემთხვევაში, ჩვეულებრივია ვენური თრომბოზის იდიოპათიური ფორმის შესახებ.

სიმპტომური დაავადება

რა არის ასეთი დაავადების გამოვლინება, როგორც ქვაბულური სინუსური თრომბოზი? მისი კლინიკა საკმაოდ რთულია. ზოგჯერ დაავადება შეიძლება ძნელი იყოს პირველადი ეტაპად აღიარება, რადგან სიმპტომები იშლება და ხშირად მსგავსია სხვა დაავადებების ნიშნები.

დაავადების ძირითად მაჩვენებლებს შორის უნდა იყოს გამოყოფილი:

• ინტენსიური თავის ტკივილი;
• გულისრევა და ღებინება;
• დაკარგვა და დაბნეულობა;
• კომაის განვითარება;
• კრუნჩხვების წარმოქმნა.
• ტკივილი კისერში
• გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა;
• Exophthalmos ყოფნა (eyeball წინ გადადგმული ნაბიჯია და შემდგომი გადაადგილება მხარეს).
• ოფთალმოპლეგიის განვითარება (თვალის კუნთების დამბლა ნერვების დამარცხებაში, რომლებიც არეგულირებს თვალების გადაადგილებას);
• ოპტიკური ნერვის და ქუთუთოების შეშუპება;
• შემცირდა ხედვა;
• დიპლომატია;
• მტკივნეული შეგრძნებები და ცინოზი თვალის სოკეტების, შუბლისა და ცხვირის ძირში;
• სახის ნერვების მგრძნობელობის დაკარგვა;
• სახის ვენების თრომბოფლებიტი.

ქვრივის სინუსიის თრომბოზი ხასიათდება სუბფებრიული ტემპერატურის არსებობით, ასთენია, კუნთებში მტკივა და კუნთების შეგრძნება. არაინფექციური თრომების ფორმირების შემთხვევაში ასეთი სიმპტომები არ გამოჩნდება.

ზოგადი ცერებრალური სიმპტომები გამოვლინდა მენინგეალური სიმპტომებით. როდესაც დაავადება ვითარდება, კრუნჩხვის ზღვარი იზრდება. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, პაციენტი შეიძლება მოხვდეს კომაში.

მწვავე სიმპტომების გამოვლენა გამოიწვია ცერებროპროსპლანეტური სითხის გადინებით, ინტრაკრანიალური წნევის გაზრდით, თავის ტვინის შეშუპების გაზრდა, რაც საბოლოო ჯამში შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.

დიაგნოზი

როგორ გამოვლინდა ქვრივის სინუსური თრომბოზი? დიაგნოზი ეფუძნება სხვადასხვა მეთოდების შემოწმებას. ასევე გათვალისწინებულია პაციენტისა და ანამნეზის საჩივრები.

მაგალითად, შაკიკი აქვს რამდენიმე ფუნქცია:

• იგი იწყება მწვავე და თანდათან იძენს ქრონიკული ფორმით. ტკივილი ხდება ტკივილის საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიმართ.
• მტკივნეული შეგრძნება ზრდის ფიზიკურ აქტივობას და ზედა პოზიციას. თავის ტკივილის გამოვლინება გულისხმობს, რომ პიენატს სინაზის თრომბოზი აქვს.
• გრინშტეინის ქცევისას დაჭერით, პაციენტი ტკივილს უჩივის. არსებობს თვალის სოკეტების შეშუპება და თვალის პროთეზირება.

ნევროლოგიური ხასიათის მსგავსი სიმპტომის მქონე ყველა პაციენტი მოითხოვს ოფთალმოლოგიის ოფისს.

ფონდში შესაძლებელია დააკვირდეთ ჭურჭლის ჭრილობის არსებობას, ოპტიკური ნერვის დისკის შეშუპებას.

დიაგნოზის ლაბორატორიული კვლევის მეთოდების გამოყენებით გამოიყენება:

• საერთო სისხლის ტესტი.
• სისხლდენის შეგროვება სასუქისთვის დათესვისათვის.
• კოაგულოგრაფის განხორციელება,
• D- დიმერის ინდექსის განსაზღვრა,
• ცერებროსპაზური სითხის ანალიზი.

ასეთი გამოკვლევები საშუალებას იძლევა გამოვლინდეს ინფექციური დაზიანების იდენტიფიცირება, ისევე როგორც ჰემოსტაზის სისტემის დარღვევები.

კვლევის ინსტრუმენტული მეთოდით უნდა აღინიშნოს:

• კონტრასტი CT- ის საშუალებით;
• მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება;
• ცერებრალური ანგიოგრაფია.

თერაპიის საფუძვლები

ქვრივის სინუსური თრომბოზი, ისევე როგორც სიგმატური და განივი, მოითხოვს მკურნალობის საერთო მიდგომებს. თერაპია შეიძლება იყოს კონსერვატიული და ქირურგიული. ბოლო ღონისძიება ნაჩვენებია, როდესაც დაავადების მდგომარეობა უგულვებელყოფილია.

კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები

როგორ მოქმედებს ქრონიკული სინუსური თრომბოზი? მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები ატარებს რამდენიმე ამოცანას:

• დეტოქსიკაცია;
• სისხლის შედედების ბრძოლა;
• ტვინის შეშუპების აღმოფხვრა;
• ინფექციური პროცესის მიღება;
• ნეიროპროტექტორული თერაპია.

დეტოქსიკაცია და ანტიბიოტიკოთერაპია გამოიყენება ინფექციური წარმოშობის თრომბოზით. დეტოქსიკაცია საშუალებას იძლევა აღმოფხვრას და აღმოფხვრას ტოქსიკური ნივთიერებები. ამ მიზნით, ინფუზიური გამოიყენება იზოტონური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით, "რეოპოლიგლიუკინი", "ჰემოდუმიუმი".

თესლის მიღების შემდეგ, ანტიბიოტიკები ინიშნება. ანალიზის შედეგებზე დაყრდნობით, მზადდება ფართო სპექტრის მქონე პრეპარატები. პარალელურად ანტიბიოტიკები შეიძლება დაინიშნოს ანაერობული ინფექციების შესაჩერებლად ("მეტრონიდაზოლი").

ნორმალური სისხლის მიმოქცევის აღდგენის მიზნით, თრომბოციმა უნდა მოიხსნას. ამ მიზნით, ჰეპარინი ადმინისტრირებულია. გარდა ამისა, პირდაპირი ანტიკოაგულანტები ინიშნება, რომლებიც სამი თვის განმავლობაში მიიღება.

კურსის დასრულების შემდეგ პაციენტებს რეკომენდებული აქვთ ისეთი ასლიპლატელის მიღება, როგორიცაა "ასპირინი", "დიპირიდამოლი", "კლოპიდოგრელი".

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ტვინის შეშუპების განვითარებით, პათოლოგიური პროცესი აღმოიფხვრება დიურეზით.

აღდგენის პერიოდში ნევროპრექციული თერაპია ინიშნება. იგი ხორციელდება იმ ინსტრუმენტებითა დახმარებით, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლძარღვების გაფართოებას, ასევე ნერვომეპოლური პრეპარატების გამოყენებას.

ოპერატიული ინტერვენცია

ქირურგიული ოპერაცია აღინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც კონსერვატიული მეთოდები არ მოჰყვება სათანადო შედეგს. ძალზე ძნელია პოპულაციური მიდამოების პოვნა მისი ანატომიური მდებარეობის გამო. აქედან გამომდინარე, ოპერაცია მოიცავს პირველადი ინფექციური ფოკუსის ცხვირისა და სანიტარიული პროცესების გახსნას.

შესაძლო გართულებები

ქრონიკული სინუსური თრომბოზი (ამ დაავადების მქონე პაციენტების ფოტოები, რომლებიც წარმოდგენილია ამ სტატიაში) შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. ადრე ჩატარდა დიაგნოსტიკური პროცედურები და თერაპია დაიწყო, ნაკლებად სავარაუდოა გართულებები.

გართობები დაყოფილია გვიან და ადრეული.

მოგვიანებით უნდა აღინიშნოს:

• ვიზუალური სიწმინდის დაკარგვა;
• ნერვის პარეზი;
• პტოიზის არსებობა (ქუთუთოს უმოქმედობა);
• არნონოიდების განვითარება;
• ჰიპოპიტიტარიზმი;
• ანისკორია.

ადრეული:

• ტვინის შეშუპება;
• ნაწილობრივი კრუნჩხვები;
• ცერებრალური ინფარქტი.

ხშირია ქვაბულური სინუსური თრომბოზი პაციენტი:

• სრული სიბრმავე.
• ინსულტი (ტვინის სისხლის მიმოქცევის მწვავე გაუარესება, რაც ხშირად იწვევს ინვალიდობას და სიკვდილს);
• ზრდის ჰორმონალური გამონაბოლქვის დათრგუნვისთვის პასუხისმგებელი პიონალური ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა;
• სიმსივნეების განვითარების შეფერხება;
• სექსუალური განვითარებისა და ქცევის დარღვევა

ასეთი გართულებები აღინიშნება შემთხვევათა დაახლოებით მესამედში.

პრევენციული ღონისძიებები

ამ დაავადების თავიდან ასაცილებლად, პათოლოგიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პრევენციული ზომების მიღება:

• სხეულის ანთებითი პროცესების დროული მკურნალობა;
• ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა;
• ქრონიკული ფორმით დაავადებული სპეციალისტების დროული წვდომა და თან ახლავს სისხლძარღვების კედლებში სტრუქტურული ცვლილებები და მაღალი სისხლის სიბლანტის გამოვლენა.

დაავადების პროგნოზირება

დაავადების პროგნოზი პირდაპირ დამოკიდებულია დროულ დიაგნოზსა და თერაპიაზე. ადრე დაავადების არსებობა დადგენილია და მკურნალობა დაიწყო, უფრო მაღალია აღდგენის შანსი.

თანამედროვე მედიცინის მიერ გამოყენებული მკურნალობის მეთოდები შესაძლებელი გახდა ამ დაავადების სიკვდილიანობის მნიშვნელოვნად შემცირება. მაჩვენებელი 20% -ია. შემთხვევების 10% -ში თრომბოზის განმეორებითი კლებაა გატარებული თერაპიის ერთი წლის განმავლობაში.

დასკვნა

ქრონიკული სინუსური თრომბოზი, რომლის სიმპტომები აღწერილია ამ სტატიაში, ძალიან სერიოზული დაავადებაა. დაავადება რთულია მკურნალობა.

პაციენტების უმრავლესობაში პათოლოგია იწვევს პაციენტის ინვალიდობას და ხშირად ფატალურ შედეგს იწვევს. ამიტომ მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკური პროცედურების და მკურნალობის დროული გატარება.