Ვადები მეორე სკრინინგის ორსულობის. ყოვლისმომცველი კვლევის ორსული ქალები

25-30 წლის წინ, ჩვენს ქვეყანაში არ არსებობს ასეთი რამ, როგორც ყოვლისმომცველი კვლევის ორსული ქალები. იმ შემთხვევაში, ულტრაბგერითი კითხვას ერთხელ შესრულდება მთელი ვადის ან საერთოდ არ დაინიშნა.

თანამედროვე მედიცინის აქვს სხვადასხვა სახეს ტექნიკური ორსულობის, და საერთაშორისო სტანდარტების შესაბამისად moms გირჩევთ გაივლის პირველი და მეორე სკრინინგის. პორტატული ეხმარება შეაფასოს განვითარების ნაყოფს.

"ოქროს ხანა"

მეორე ტრიმესტრში ბევრი უწოდებენ "ოქროს პერიოდი", რომელიც გრძელდება 14-დან 27-ე კვირაში. ჰორმონების დონეზე სისხლში თანდათან შემცირდა, ორგანო იღებს გამოიყენება ცვლილება. დილის ავადმყოფობის, გულისრევა და უკიდურესი დაღლილობის დაკარგვის საფუძველი, და ფეხმძიმე ქალების გრძნობენ ელექტროქსელის სიცოცხლისუნარიანობა.

ყოველ ორ კვირაში expectant დედა ჩამოდის ექიმი, რომელიც მონიტორინგს ცვლილება არტერიული წნევის და სხეულის წონის, ისევე, როგორც დამკვირვებლები გამოჩენა შეშუპება. რა თქმა უნდა თქვას სისხლისა და შარდის ანალიზები.

ცალ-ცალკე, მეან-გინეკოლოგი მოგვითხრობს დროის მეორე სკრინინგის ორსულობა. როგორც წესი, ქალები ნერვული აღნიშნულ კვლევებში, მაგრამ კიდევ ერთი მარცხი შეცდომის ალბათობა არის. სკრინინგის წესები ასევე შეაჯამა ამ მიმოხილვა.

პირველი ჩვენება

ორი იარუსი სისტემის პრენატალური კვლევის გამოჩნდა რუსეთში ცოტა ხნის წინ. სრულყოფილი ექსპერტიზა, რომელიც მიზნად ისახავს ადრეული გამოვლენის მემკვიდრეობითი და თანდაყოლილი ანომალიები ნაყოფს.

პირველ ეტაპზე ხორციელდება პერიოდში 10-14 კვირის განმავლობაში. შედეგები 1 სკრინინგის საშუალებას გენერირება რისკის გარკვეული თანდაყოლილი მანკები და ქრომოსომული დარღვევები. ეს ხორციელდება გამოყენებით ულტრაბგერითი და სისხლის ანალიზი პეპია-A და β-აქგ. გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ქორიონული ბუსუსებიდან შემდეგი მითითებები:

- გაიზრდება ნაყოფის nuchal გამტარიანობის (3 მმ);

- ასაკის ქალთა 35 წლის ასაკიდან;

- ქრომოსომული ანომალიებისა ოჯახში.

მეორე სკრინინგის

ვადები მეორე სკრინინგის ორსულობის - 17-19 კვირის განმავლობაში. მეორე ტრიმესტრში expectant დედა ასევე ექნება ექოსკოპიურ და სისხლის ტესტი, რომელიც ხშირად მოუწოდა სამმაგი ტესტი.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეკომენდაციას მეორე სკრინინგის ყველა ორსული და აუცილებლად, ვინც რისკის ქვეშ:

- ასაკი 35 წლის განმავლობაში;

- მშობიარობის, და მეტი;

- მიღება უკუნაჩვენებია ნარკოტიკების ორსული პირველ ტრიმესტრში;

- ქორწინების ახლო ნათესავებს შორის;

- გრძელვადიანი საფრთხე ორსულობის შეწყვეტა;

- პათოლოგიის ნაყოფის პირველი ულტრაბგერითი;

- მწვავე ინფექციური დაავადება (მეორე ტრიმესტრში).

სკრინინგის არ საჭიროებს სპეციალური სასწავლო. მნიშვნელოვანია, გვახსოვდეს, რომ შეამოწმოს სისხლში ჰორმონების აღარ შესაძლებელია შემდეგ მეოცე კვირაში.

აშშ ნორმები

განხორციელებისას დიაგნოსტიკური კვლევა ექსპერტების ვარაუდით:

1. სტრუქტურა ნაყოფისა და სახელმწიფო შინაგანი ორგანოების.
2. საშვილოსნოს ყელის სიგრძე (ნორმა - 36-40 მმ).
3. ხარისხის და რაოდენობის amniotic სითხის (კურსი - 1-1,5 ლიტრი).
4. სტატუსი პლაცენტის (ნორმა - სიმწიფის 0).

როგორც ბავშვი, შემდეგ მაგალითია პერიოდი 18 კვირის განმავლობაში:

1. წონა - 160-215, რომ
2. სიმაღლე - 20-22 სმ.
3. საშუალო ზომის ნაყოფის ხელმძღვანელი - 3,8-5,5 სმ.
4. ნათხემის ზომა - 1.5-1.9 სმ.
5. დიამეტრი გული - 1.5-2 სმ.
6. დიამეტრი humerus - 1,9-3,1 სმ.
7. დიამეტრი ბარძაყის - 1.8-3.2 სმ.
8. მუცლის დიამეტრი - 3,1-4,9 სმ.

მიღებულია აშშ წესები საშუალებას ექიმი დასკვნის შესაძლო გადახრები განვითარებისა და გადაწყვიტოს კვლევა.

triple ტესტი

როგორც უკვე ვთქვით, დროის მეორე სკრინინგის ორსულობის შესაბამისად დადგენილი რეკომენდაციებით. მეშვეობით triple ტესტი ექსპერტები აცხადებენ, სამი დონის მარკერების აქგ, უფასო estriol და ალფა fetoprotein.

სისხლის ანალიზი სასურველია განხორციელდეს მეჩვიდმეტე კვირის ორსულობა. ჩვენება, არამედ მომდინარეობს metrics, ამუშავებს სპეციალური პროგრამა. შედეგი ცნობილია მხოლოდ ორი კვირის განმავლობაში.

ანალიზი მოითხოვს ცოტა მომზადება. ექიმები ურჩევენ, ერთი დღით ადრე აპირებს ლაბორატორიაში მოერიდეთ ციტრუსის, ზღვის პროდუქტები, შოკოლადი და კაკაოს, ასევე ცხიმიანი და შემწვარი საკვები. უნდა ჭამა მინიმუმ 4-6 საათის განმავლობაში. მისაღები სასმელი 150 მლ უბრალო წყალი ოთხი საათის განმავლობაში.

აქგ

ავიღოთ უფრო ახლოს მარკერები, რომელიც, როგორც ჩანს, triple ტესტი. განვითარების აქგ წარმოებული ნაყოფის chorion. უმაღლესი ღირებულებების შეიძლება მიუთითოს სხვადასხვა ორსულობის, ტოქსემიის ან დიაბეტი ორსულებში. კომბინაციაში დაბალი დონე ორი სხვა ჰორმონების, ექიმები ვარაუდობენ, რისკი Down სინდრომი.

ქვედა ღირებულებების აქგ საშუალებას გამოიტანოს შესახებ ექტოპიური და არ ვითარდება ორსულობის, მოსალოდნელი აბორტი ან ნაყოფის სიკვდილი, ასევე ქრონიკული პლაცენტის უკმარისობა. ეს რისკი იზრდება Edwards სინდრომი.

AFP

AFP - სისხლის პლაზმის ცილებთან, თავდაპირველად წარმოებული ყვითრის პარკი, და მოგვიანებით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და ნაყოფის ღვიძლში. დაბალი დონე AFP ვარაუდობს Down სინდრომი ან ავადმყოფობის Edwards, მოძიებაში დაბალი placenta, დიაბეტი expectant დედა.

Uprated ჰორმონის დონე შეიძლება სიგნალი რისკის ტვინის დაზიანება, თირკმლის ანომალიები, თორმეტგოჯა ნაწლავის ატრეზია, ნერვული მილის დეფექტების და მუცლის წინა კედლის. გარდა ამისა, ზრდა განაკვეთები შესაძლებელია იმ შემთხვევაში, Rh-კონფლიქტი, წყლის დაბალი, საფრთხე, ორსულობის შეწყვეტა, ისევე როგორც გარდაცვალების ბავშვი.

უფასო estriol

ჰორმონის სინთეზს ხდება ღვიძლში ნაყოფისა და პლაცენტის. ჩვეულებრივი ორსულობის estriol დონე სტაბილურად იზრდება, რაც ხელს უწყობს მომზადება ძუძუს ლაქტაცია და გააუმჯობესოს სისხლის ნაკადის საშვილოსნოს გემები. თუმცა, მკვეთრი მატება ან შემცირება მისი დონე შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შფოთვა.

შემცირებული შესრულების estriol მიუთითებს რისკი miscarriage, ბავშვი, ანემიის, გადაიდო ფიზიკური განვითარება ან intrauterine ინფექცია. ასევე არსებობს ალბათობა Down სინდრომი, პლაცენტის ან უკმარისობა. არასწორი დიეტა და ანტიბიოტიკების შეიძლება გამოიწვიოს მკვეთრი შემცირება ღირებულებებს.

Uprated estriol დონეზე შეიძლება იყოს ნიშანია სხვადასხვა ორსულობის ან ღვიძლის დაავადება. გარდა ამისა, ექსპერტები, ხოლო მკვეთრად შემცირების ჰორმონის პროგნოზირება ნაადრევი მშობიარობის.

შედეგების შესახებ

ასე რომ, მკაცრად დროულად მეორე სკრინინგის ორსულობის და შედეგების ანალიზი საშუალებას იძლევა, რათა წინასწარი დასკვნები ყოფნა ან არარსებობის გენეტიკური დაავადებები.

თუმცა, არსებობს ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება გავლენა მოახდინოს triple ტესტი. მაგალითად, IVF, მრავალი pregnancies, არასწორი განმარტება გესტაციური დიაბეტი, ისევე, როგორც ზედმეტი (ან არარსებობა) წონა ქალები.

მას სჯეროდა, რომ იმ შემთხვევაში, თუ ულტრაბგერითი და სისხლის ტესტი პარამეტრები ნორმის ფარგლებში, მაშინ ბავშვი სავარაუდოდ ჯდება. საპირისპირო სიტუაცია არის საფუძველი ვარაუდი რისკის მრავალი პათოლოგიის, მაგრამ საფუძველზე სკრინინგის და მეან-გინეკოლოგი არ დიაგნოსტიკა. ამ შემთხვევაში, მკურნალი ექიმის რეკომენდაციას შემდგომი სხვა ტესტები (ამნიოცენტეზითა, ულტრაბგერითი ექსპერტი და cordocentesis), რომელიც მშობლებს უფლება აქვთ, უარი თქვას.

შესაძლო დაავადებების

წლის დასაწყისიდან მე -14 ბოლომდე 27 კვირის მეორე ტრიმესტრში. სკრინინგის ორსული ქალები ბადებს, რადგან კვლევის შედეგები, ეს შეიძლება იყოს რისკის ქვეშ. არ არსებობს უფრო დიდი მწუხარება, ვიდრე ბავშვის ავადმყოფობის, თუნდაც სხეულის გარეშე.

დაავადებების, რომ ექიმები ვარაუდობენ, შედეგების triple ტესტი:

1. დაუნის სინდრომი. როგორც ჩანს, მაშინვე კონცეფცია, როდესაც კვერცხი ან სპერმის არის ზედმეტი ქრომოსომა. ამდენად, ნაცვლად 46 ქრომოსომა ნაყოფის 47 იქმნება (ჭარბი - 21-ე წყვილი). ალბათობა Down სინდრომი 1-1.5%. პროგნოზირება დაავადების წინასწარ შეუძლებელია, მაგრამ მცირე მოცულობით მისი გამოჩენა გავლენას ახდენს დედის ასაკის.
2. Edwards 'სინდრომი. არსებობს მსგავსი Down სინდრომი, მაგრამ ზედმეტი ქრომოსომა არის მე -18 წყვილი. დაიბადა ტერმინი ჩვილი ჰგავს ნაადრევი: სუსტი, მტკივნეული და ძალიან მცირე, მრავალი დეფექტების სხეულის ნაწილები და შინაგანი ორგანოები. ბავშვები სინდრომი Edwards იშვიათად ცხოვრობს მდე პირველი დღე. ალბათობა დაავადება - 1 5000 ახალშობილი.
3. ნერვული მილის დეფექტი. მე -20 დღეს ორსულობის, ნერვული მილის - პირველი სახით ფირფიტა. რამდენიმე დღის შემდეგ ის უნდა დახვეული მილის. ეს პროცესი საკმაოდ სწრაფად, და დაფიქსირება პრობლემა ადრეულ ეტაპზე შეუძლებელია. ნერვული მილის მთლიანად არ სძინავთ ან ჩართოთ გარშემო შემდეგ, ამის გამო, ბავშვს აქვს თიაქარი და ხერხემლის ნაპრალის.

ვადები მეორე სკრინინგის ორსულობის შერჩევა, რათა აღმოაჩინოს ეს დეფექტები.