Განსაზღვრა ნიმუშები ცვლილებების მუცლის ზეწოლა პაციენტებში მუცლის დაავადებები

მიზეზი ზრდა ინტრააბდომინალური წნევის (IAP) შეიძლება იყოს სხვადასხვა დაავადებები და პათოლოგიური მდგომარეობის მუცლის ღრუს და რეტროპერიტონეალური სივრცეში. როდესაც წნევის მუცლის ღრუს იზრდება იმ დონეზე შეწყვეტის ნორმალური სისხლის ნაკადის შინაგანი ორგანოების, ვითარდება ე.წ. ინტრააბდომინალური ჰიპერტენზია სინდრომი (SI-AH), რომელიც ნაჩვენები იზრდება ნიშნები ორგანოს უკმარისობა.

მასალის შესწავლა იყო 6 ჯგუფის პაციენტებს სხვადასხვა მწვავე ქირურგიულ დაავადებათა მუცლის ღრუში. საკონტროლო ჯგუფი შედგებოდა პაციენტებს, რომლებიც არ უნდა მწვავე ქირურგიული პათოლოგიის. WBD დონე და მისი დინამიკა შეფასდა საზომი ზეწოლის ადამიანის ბუშტის.

საკონტროლო ჯგუფში დაკვირვების (n = 15 მამაკაცი - 53%, ქალები - 47%) საშუალო WBD გააკეთა 2,4 ± 0,4 სმ aq. Art.

საშუალო ღირებულება VBD პაციენტებში მწვავე ქოლეცისტიტი (I ჯგუფი, n = 25, 17 - უკვე ოპერაცია, 8 - მკურნალობა კონსერვატიულად) at მიღებას 5.8 ± 0.6 სმ aq. Art. იმ არასამთავრობო ოპერაცია პაციენტებისთვის 7-8 საათი დონეზე IAP არ განსხვავდება იმ საკონტროლო ჯგუფი. იმ ოპერაცია პაციენტებს ადრეულ პოსტოპერაციულ პერიოდში განისაზღვრება ძლიერი ტენდენცია გაიზარდა განაკვეთების WBD.

IAP დონეზე მწვავე პანკრეატიტი (II ჯგუფი n = 25) მერყეობდა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. ამდენად, 11 პაციენტს ზომიერი, 5 - საშუალოდ ხარისხი სიმძიმის მნიშვნელობა WBD პრაქტიკულად ნორმის ფარგლებში (6,8 ± 1,1 სმ v aq ..). Y 3 unoperated პაციენტებს მძიმე მწვავე პანკრეატიტი ვაკვირდებოდი ხარისხი ინტრააბდომინალური ჰიპერტენზია (IAH) (17,6 ± 0,5 სმ aq. V.). 2 პაციენტებს, რომლებიც ოპერაცია ფერმენტული პერიტონიტი, II ხარისხს MSF რეგისტრირებულ იქნა ადრე ოპერაცია. ოპერაციის შემდეგ WBD თანდათან შემცირდა. 4 პაციენტებს პანკრეასის ნეკროზი დადგენილი, ასევე ჰქონდა მსგავსი დინამიკა WBD და 1 მათგანს აქვს მკაფიო ნიშნები იყო Siaha რომლებიც ხორციელდება მხოლოდ ოპერაციის შემდეგ.

დონე IAP პაციენტებში გაუვალობა (III ჯგუფი n =: 25) შეიცვალა შემდეგნაირად: ადრე ქირურგიის 6 პაციენტი WBD მაჩვენებლები დარჩა ნორმის ფარგლებში, 14 - აღინიშნება ხარისხი I, y 5 - II ხარისხი MSF. ამავე დროს, პაციენტი უმაღლესი დონის WBD ჰქონდა ნათელი რენტგენის სურათი ნაწლავის გაუვალობა. ოპერაციის შემდეგ, WBD მაჩვენებლების მოვიდა ნორმალური.

6 პაციენტებში თიაქარი uschemlonnoy (IV ჯგუფი, n = 8), მაგრამ არ ნაწლავის ნეკროზის წინა და შემდგომ პერიოდში, WBD დარჩა ნორმის ფარგლებში. 1 პაციენტის ნაწლავის ნეკროზი loop preoperatively ჩაწერილი I ხარისხი MSF. 1 პაციენტი WBD განაკვეთები გაიზარდა მას შემდეგ, რაც სპონტანური პოზიციის of ვენტრალური თიაქარი.

V 9 მწვავე დიფუზური პერიტონიტი სხვადასხვა გენეზის წინა და შემდგომ WBD დონის დაახლოება ნორმალური ღირებულებები (7,8 ± 1,5 სმ aq. V.). 4 პაციენტს ოპერაცია I ხარისხი (15 ± 0,7 სმ v aq ..), 2 - II ხარისხი MSF. In 1 პაციენტის მუდმივი პოსტოპერაციული სიმპტომები პერიტონიტი, MSF გაიზარდა დონეზე III დონეზე, აშკარა ნიშნების Siaha. მას შემდეგ, რაც ჩამოყალიბდა relaparotomii WBD ოდნავ შემცირდა, გულ და თირკმლის უკმარისობა არსებობს.

VI ჯგუფში 2 პაციენტებში თრომბოზი ჯორჯლის არტერიების.

ერთ-ერთი მათგანი მე ხარისხი MSF გამოვლინდა, რომელიც გადაწყდეს მხოლოდ ოპერაციის შემდეგ. მეორე პაციენტი ოპერაციამდე იყო დამონტაჟებული Grade II MSF, რომელმაც არა მხოლოდ შენარჩუნდა ოპერაციის შემდგომ პერიოდში, მაგრამ მზარდი განვითარების მკაფიო კლინიკური Siaha. WBD დონე დავარდა და გახდა მხოლოდ მას შემდეგ, relaparotomy შესაბამისი ნორმალიზებას ფუნქციები შინაგანი ორგანოების.

ამდენად, გადაუდებელი ქირურგიული დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს გაზრდის WBD, სანამ განვითარების Siaha. ეს მოითხოვს ფრთხილად სიფხიზლე და კონტროლის შედარებითი განვითარების გართულების, ექიმებისა და ქირურგები მორიგე.