Paracentesis, რომ აპკის: მოვლენები

პირველ ეტაპზე მწვავე ოტიტი , რომლებიც განიხილება, კონსერვატიული მეთოდები, რომლებიც, როგორც წესი, იწვევს სრული აღდგენა. მაგრამ ზოგჯერ, როდესაც დაგროვების მნიშვნელოვანი რაოდენობით pus არსებობს რისკი პერფორაციის eardrum. ასეთი მდგომარეობა ვლინდება ძლიერი ტკივილი, უძილობა, უმადობა, იზრდება ინტოქსიკაციის. ამ შემთხვევაში აუცილებელია მიმართო მეთოდი paracentesis. არსი ასეთი ჩარევა კონტექსტში დაფის აპკის გასაუმჯობესებლად სადრენაჟო pus.

ჩვენებები პროცედურა

Paracentesis , რომ აპკის ხორციელდება იმ შემთხვევაში, არაეფექტური გამოდგა, კონსერვატიული მკურნალობა. გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევა შეიძლება საჭირო თუ შემდეგი სიმპტომები:

- არა გავლის throbbing earache;
- დასიებული, რომ eardrum;
- სმენის დაკარგვა;
- რაოდენობის გაზრდა pus;
- ცხელება;
- გულისრევა.

Paracentesis eardrum შესრულდეს სასწრაფოდ თანდასწრებით სიმპტომები შიდა ყურის გაღიზიანება ან ტვინის დაზიანება, როგორიცაა ღებინება, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი და მკვეთრი al.

მეთოდი

Paracentesis (Myringotomy, tympanotomy) - არის მცირე ქირურგიული პროცედურა, რომელიც აუცილებელია იმ შემთხვევაში, თუ კონსერვატიული მკურნალობა არ დაეხმარება. პროცედურის დროს და დაფის აპკის, რათა პატარა ჭრილობის mikroskalpelem ან სპეციალური ნემსი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ არიან დაგროვილი ექსუდატი.

აღდგენას გარსის ხდება დამოუკიდებლად. პარალელურად ხორციელდება სანიტარული შუა ყურის ღრუში. ეს არის საჭირო იმისათვის, რომ ამოიღონ პათოგენებისა და გაწმენდა გარეთ pus მძიმე მიღწევა ადგილებში.

როგორ არის პროცედურა

ეს ოპერაცია იყო შემოტანილი სამედიცინო პრაქტიკაში კი მეცხრამეტე საუკუნეში და დღესაც გამოიყენება მკურნალობის ანთება. პროცედურის უნდა გაიაროს შარდი, სისხლი, გაიაროს კოაგულაცია.

ქირურგიის ხორციელდება უფრო ხშირად 3-4 დღის შემდეგ დაწყების დაავადება. ძირითადი სიმპტომები, რომელიც საჭირო paracentesis, - ცხელება, მძიმე სროლა ტკივილი ყური, protrusion of დაფის აპკის.

მანიპულაცია ხორციელდება გამოყენებით ნემსები შუბი, რომელიც ჭრილობის ქვედა ნაწილი გარსის. ექიმი იღებს პუნქცია ისე, რომ ნემსი გაიარა მთელი სისქე გარსის. Paracentesis, რომ აპკის შეიძლება იყოს არასრული, რადგან ანთება, რომ იწვევს მნიშვნელოვანი გასქელება მისი. თუ არ არის საჭირო, რომ პუნქცია ჩასმული shunt, რომელიც ხელს უწყობს მოხდის დაგროვილი ექსუდატი.

ანესთეზიის ტექნიკა

საკვანძო საკითხი, იმ რეკომენდირებულია paracentesis, რომ აპკის - დააზარალებს მას? მართლაც, პროცედურა არის ძალიან მტკივნეული, ასე რომ ექიმები გამოიყენოს რამდენიმე მეთოდები ანალგეზია:

1. ხაზები. ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატი მეშვეობით ინექცია რეგიონში უკან ყური, რის შედეგადაც შემცირდა მგრძნობელობის ნერვული დაბოლოებები.

2. აპლიკატორი. ნივთიერება ანალგეზია მიმართა პირდაპირ გარსის.

3. ზოგადი. Paracentesis, რომ აპკის ბავშვებში ხორციელდება გამოყენებით ამ ტიპის ანესთეზიის, როგორც პატარა ბავშვს ჯერ კიდევ რთულია გამართავს ხელმძღვანელი პროცედურის დროს.

რეაბილიტაცია

მას შემდეგ, რაც paracentesis, რომ აპკის აუცილებელია დაიცვას წესები ჰიგიენის. პროცედურის დასრულების შემდეგ ჩაემატება ყურის არხში მშრალი სტერილური turunda, რომ მნიშვნელოვანია, რომ რეგულარულად შეცვლის, რომ თავიდან ავიცილოთ ინფექციის გავრცელებას. თავდაპირველად, ის რაც 6-8-ჯერ, და შემდეგ დაჩირქებას შემცირდა - 3-4-ჯერ დღეში. იმისათვის, რომ დააჩქაროს ექსკრეცია pus, ოპერაციის შემდეგ, სასურველია, რომ ძილის მხარეს ყურის პაციენტი.

ჭრილობა და ხმოვან ღრუს მკურნალობას ანტისეპტიკური აგენტები. როდესაც სქელი pus გამოიყენება სარეცხი გამოყენებით თბილი გადაწყვეტა rivanol, furatsilina, წყალბადის პეროქსიდი, მას შემდეგ, რაც სასმენი გამხმარი ბამბის ტამპონის. პროცედურა შეიძლება შესრულდეს ერთხელ ან ორჯერ დღეში. სარეცხი, გამოიყენოთ რეზინის ბუშტი. უბიძგებენ წინაგულში upwards და უკან მიმართული წყლის ჭავლით გარეშე ზეწოლა უკანა კედლის აუდიტორია meatus.

სწრაფად გათავისუფლების ყურის ღრუში ჩირქოვანი დაგროვილ აფეთქებით. განახორციელოს ამ პროცედურის გამოყენებით Politzer ბურთით ან კათეტერის, ერთად ჩირქოვანი დაგროვილ tympanic ღრუს მივიღებთ ყურის არხში. ზოგჯერ გამოიყენება Siegl funnel, რომლის მეშვეობითაც pus sucked მეშვეობით გარე აუდიტორია meatus.

ოპერაციის შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება სწრაფად, შესასუსტებლად ტკივილი, შემცირებული ტემპერატურა მცირდება მოსმენა. ორი ან სამი კვირის არის საჭირო სამკურნალო ყური. თავიდან აცილების ფორმირების ნაწიბურების რეკომენდირებულია გამოიყენოთ hydrocortisone. ეს ნივთიერება ხელს უწყობს უკეთ ჭრილობების შეხორცებას, იქმნება ზედაპირზე ნაწიბუროვანი იქნება მცირე და გავლენას არ მოახდენს სიმკვეთრე მოსმენა.

შედეგები და პერსპექტივები

როდესაც გაკეთდა სწორად, paracentesis, რომ აპკის არსებობს უსიამოვნო შედეგები არ აქვს. თუ პროცედურა ჩატარდა დარღვევებით, შესაძლოა, ასეთი გართულებები:

• ნაწილი გადინების pus. ამ შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება ქრონიკული გახდა. იმისათვის, რომ თავი დაეღწია დარჩენილი pus, ვრცელდება ფიზიოთერაპიის და მისწრაფება;
• ჭრილობის ინფექცია შედეგად გამოყენების არასტერილური მასალა პროცედურის დროს ან არასწორი მოვლის სარეაბილიტაციო პერიოდი. ეს გართულება უნდა გამოყენების ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების;
• სმენის დაკარგვის გამო ფორმირების დიდი ნაწიბურების. საბედნიეროდ, ეს გართულებები იშვიათია.

ექვემდებარება ექიმის რეკომენდაციები პროგნოზი ძირითადად ხელსაყრელი. არ უნდა თქვას, თუ გადაწყვეტა თქვენი პრობლემა ექიმი ურჩევს paracentesis, რომ აპკის. შედეგები სპონტანური გასკდომა გარსების გაცილებით უარესი, როგორც ეს შეიძლება შექმნას დიდი ნაწიბურების. და საუკეთესო რამ არის, არ დააყოვნებს ყურის ოტიტის მკურნალობის დროს, ეს არ იყო საჭირო, რომ თავი დაეღწია pus გამოყენებით ქირურგიული მეთოდები.