Შრომის დისკოდინაცია: რა არის ეს, კლასიფიკაცია, მიზეზები და მკურნალობა?

ორსულობის ნორმალურ კურსთან ერთად, გამოყოფის დროში, საშვილოსნოს კედლების პრენატალური შეკუმშვა დაფიქსირდა, რომლებიც ხშირად უმტკივნეულოა, მაგრამ ძირითადად ღამით ხდება და საშვილოსნოს ყელის დამძიმება.

ანომალიების ძირითადი სახეობები მოიცავს შრომის დისკოდინაციას, რაც იწვევს ორსულობის ჩვეულებრივი კურსის დარღვევას. ასეთი დარღვევები სერიოზული საფრთხეა ქალებისა და ნაყოფის ჯანმრთელობაზე, რის გამოც მათ დროული სამედიცინო ჩარევა და სამედიცინო კორექტირება სჭირდებათ.

როგორ ხდება დაბადების აქტივობა

გაირკვეს, რა არის შრომის გართულება, მნიშვნელოვანია ნათლად გავიგოთ, რამდენად ზუსტად არის დაბადებული ნორმალურ მდგომარეობაში. ორსულმა ქალმა კარგად უნდა იცოდეს, რა ბუნებრივი შრომა ჰგავს, როგორ აღიარებს მშობიარობის დაწყებას და ზუსტად განსაზღვრავს ამ პროცესის ინტენსივობას.

ზოგადი აქტიურობა არსებითად არის საშვილოსნოს კედლების შემცირება, დასვენების ერთად მონაცვლეობით. კონტრაქტები გაგრძელდება მთელი მიწოდების პერიოდში. ორსული ქალის სხეულში ისინი სხვადასხვა სახის ცვლილებების პროვოცირებას ახდენენ, კერძოდ:

• საშვილოსნოს ყელის გაფუჭება;
• საშვილოსნოს ყელის დილატაცია;
• ბავშვის წახალისება დაბადების კანალიზაციის გზით;
• ბავშვის დაბადება;
• საშვილოსნოს კედლებიდან პლაცენტის დაშლა;
• პლაცენტში გასვლა.

შრომის ჩვეულებრივი კურსი ხასიათდება დინამიურობით და რეგულარობით. Regularity გულისხმობს თანაბარი ხანგრძლივობისა და ინტენსივობის ბრძოლებს, თანაბარი დროის ინტერვალით. დინამიკა გულისხმობს ინტენსივობის თანდათანობით გაზრდას და საშვილოსნოს შეკუმშვის ხანგრძლივობას.

კონტრაქტები ვალდებულია გახსნას საშვილოსნოს ყელის, ისევე როგორც ნაყოფის მოძრაობა დაბადების კანალიდან. საშვილოსნო მცირდება გარკვეულწილად ბრძოლების დროს, ხდება ბევრად უფრო გაბრწყინებული და გარკვეულწილად ამცირებს მოცულობას და ამით ბავშვს უბიძგებს. ჩვეულებრივ, ბრძოლები სუსტი და მოკლეა, საშვილოსნოს ყელის დილატაცია ხდება ნელა საკმარისად და როდესაც ინტენსიური გართულება ხდება, საშვილოსნოს ყელის გაფართოება სულ უფრო და უფრო გაიზრდება და ბავშვი თანდათანობით იწყება დაბადების არხზე.

რა იწვევს დისკოდინაციის ბრძოლების აღმოცენებას

შრომის დისკოდინაცია ხასიათდება იმით, რომ ბრძოლები ძალიან ძალადობრივი, მტკივნეული და ხშირად არაეფექტურია. ამ შემთხვევაში, საშვილოსნოს გამჟღავნება და ბავშვის შემდგომი წინსვლა არ ხდება. შრომის ბევრი სხვა გართულებისგან განსხვავებით, შრომის დისკოდინაცია სიმპტომურია თავიდანვე, რის გამოც შესაძლებელია მისი ორგანიზების აღიარება. შრომის ბუნებრივი კურსისგან განსხვავებით (რომელშიც პირველი შეკუმშვა თითქმის უმტკივნეულოა), დარღვევებით, პირველი შეგრძნება ძალიან მკვეთრი და მტკივნეულია.

ნორმალურ მდგომარეობაში შრომის აქტიურობა ნელ-ნელა და თანდათანობით მიმდინარეობს, რადგან პირველი შრომა, რომელიც ფეხმძიმე ქალს გრძნობს, ზოგჯერ გრძელდება რამდენიმე წამში და მათ შორის ხანგრძლივობა 20 წუთია. შრომის დისკოდინაცია ხასიათდება იმით, რომ ბრძოლის დასაწყისში ისინი გრძელი და ხშირი გახდება, ვინაიდან ისინი 1 წელზე მეტია და მათ შორის ინტერვალი არ უნდა აღემატებოდეს რამდენიმე წუთს. გარდა ამისა, ბრძოლები საკმაოდ არარეგულარული და ისინი გრძნობენ მტკივნეული საკმარისი. ასევე არსებობს დადებითი დინამიკა შრომის პირობებში და შრომის თანდათანობითი ზრდა.

პათოლოგიის მიზეზები

შრომის ბუნებრივი კურსისაგან განსხვავებით, პათოლოგიური პროცესი ხასიათდება საშვილოსნოს მტკივნეული, სპასტიური და არარეგულარული შეკუმშვით, ასევე სტრუქტურაში ცვლილებების არარსებობით. მშობიარობის ნორმალური კურსის დარღვევის შემთხვევაში, საშვილოსნოს არეში არ შეამცირებს, ხდება მკვრივი და პრაქტიკულად არ გახსნის. პათოლოგიური პროცესი რამდენიმე დღეში გაგრძელდება.

თუ არსებობს შრომის დისკოდინაცია, ამის მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს, კერძოდ, ისინი ასეთ მდგომარეობაში არიან:

• ნერვის უკმარისობა;
• საშვილოსნოს ანთებითი პროცესები;
• მეტაბოლური და ენდოკრინული დარღვევები.

გარდა ამისა, შრომის დისკოდინაცია შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვების მიერ, ვინაიდან ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ასეთ დარღვევას გამოიწვევს. კერძოდ, პათოლოგია შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაში, თუ primipara ასაკი 30 წელზე მეტია ან 17 წელზე ნაკლებია.

პათოლოგიის მახასიათებლები

ბევრი ორსული ქალი დაინტერესებულია: შრომის დეკორდინაცია - რა არის და როგორ ვითარდება პათოლოგია? ასეთი დარღვევა ხასიათდება საშვილოსნოს სხვადასხვა ნაწილების განურჩეველი ინტენსიური შეკუმშვით, რის შედეგადაც რითმის რეგიონის გადაადგილება ხდება. ამავე დროს, ეს მდგომარეობა შეიძლება შეინიშნოს საშვილოსნოს ცალკეულ ადგილებში. ამ შემთხვევაში არ არსებობს კონტრაქტურა და დასვენება.

შრომის დისკოდინაცია არის სახიფათო საკმარისი პათოლოგია, რომელიც იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვის დარღვევას, ასევე ამნისტიურ სითხის უადგილო ნაწილს. საშვილოსნოს ყელის გაფუჭება ხდება ბევრად უფრო მგრძნობიარე და საშვილოსნოს ყელის მარცვალი ხდება მჭიდროდ და არ აძლევს გაჭიმვას.

ამრიგად, შრომითი საქმიანობის დისკორდინირება (რა არის და როგორ აისახება ეს პათოლოგია, ზემოთ განხილული) მოითხოვს სპეციალისტების ჩარევას, რომლებიც შეძლებენ სწრაფად აღიარებენ სხეულის დაზიანებულ დარღვევებს და შეარჩიონ თერაპიის ყველაზე შესაფერისი მეთოდები.

პათოლოგიის სიმპტომები

შეკუმშვის დისკოდინაცია ითვლება შრომის ყველაზე უჩვეულო და საშიში გართულებით. ბევრი სხვა გართულებისგან განსხვავებით, პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზი არ უკავშირდება ორსული ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობას ან ბავშვის ტარების პროცესის თავისებურებებს. არეულობის მთავარი მიზეზი დაკავშირებულია ქალის ნერვული სისტემის მდგომარეობამ შრომის დაწყების დროს.

კონტრაქციები გამოჩნდება ტვინის მიერ საშვილოსნოს ყელის ნერვის იმპულსების გავლის გამო. თუ ეს იმპულსები ხშირად მიდიან და არაინტემტომატურია, მაშინ შრომის აქტივობის დისკოდინაცია წარმოიქმნება. ამ მდგომარეობის ძირითადი მიზეზი და შრომის ბუნებრივი კურსის ჩაშლა არის მშობიარობის დაწყებამდე ორსულობის შიში.

ნერვული სისტემის გაუმართაობის შედეგად, შრომითი მოქმედებების დროს პასუხისმგებელი სიგნალები საკმაოდ არათანაბარი აღმოჩნდებიან და შეიძლება გარკვეული პერიოდის შემდეგ, შესუსტდეს ან, პირიქით, გააძლიერონ. დარღვევების გამო, ტკივილი უფრო მტკივნეულია და არა ნაყოფიერი. ხშირად ასეთი ბრძოლები ცუდად იმოქმედებს ორსული ქალისა და ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

შრომის დისკოდინაციის ძირითადი ნიშნები არის მშობიარობის პროცესში მტკივნეული შეგრძნებების ინტენსიფიკაცია, რადგან ქალი განიცდის პანიკის დაძაბვას, მიწოდების შიშს და უარყოფით ემოციებს. ამავე დროს, საშვილოსნოს სპაზტი შეკუმშვა შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ გრძივი ნერვული ბოჭკოების რეგიონში, არამედ გარდამავალი ნერვების რეგიონში.

ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია საშვილოსნოსკოლის დიზოქის ტიპის მქონე დაბადების აქტივობის იდენტიფიცირება, რაც იწვევს ნაყოფის ან ორსულობის პერიოდში ანომალიების არსებობას. მსგავსი მდგომარეობა შეიძლება შეინიშნოს ქალებისადმი საკმაოდ ვიწრო მენჯის არსებობის გამო, რომელიც ქმნის შრომის რთულ კურსს.

ნორმალური დაბადების აქტივობა დაირღვევა, საშვილოსნოს ყელის, საშოდან და საშვილოსნოს კედლების შეშუპება შეიძლება მოხდეს. გარდა ამისა, შეიძლება არსებობდეს ხანგრძლივი მუშაობის შანსი , ზოგ შემთხვევაში კი ბავშვის დაბადების ტრავმა ხდება.

პათოლოგიის სიმძიმე ხარისხი

მიწოდების პროცესში ხშირად შეინიშნება შრომის დეკორდინაცია. ამ პათოლოგიის კლასიფიკაცია ეფუძნება დაავადების სიმძიმისა და შესაძლო გართულებებს.

დაავადების პირველი ეტაპი ხასიათდება ხანგრძლივი, ხშირი და მტკივნეული შეკუმშვების შემთხვევის შედეგად. დასვენების პერიოდი მნიშვნელოვნად შემცირდა. საშვილოსნოს გახსნის პროცესი ძალიან ნელია, რის შედეგადაც შეიძლება არსებობდეს მნიშვნელოვანი ხარვეზები. კვლევის ჩატარებისას აღმოჩნდა, რომ ძალიან ცოტა ხილის წყალია. თუ ნაყოფის ბუშტის გახსნის შემთხვევაში, შეკუმშვა შეიძლება დაუყოვნებლივ ნორმალიზება.

მეორე პათოლოგიის ხარისხი ხშირად გამოხატავს ქალებში ვიწრო მენჯის არსებობას ან გარკვეულ Rhodostimulation- ის გამოყენების შედეგად, რომელიც უკრძალავს ორსული ქალის მიერ. გარდა ამისა, პათოლოგიის პირველი ეტაპის კურსის გამწვავების შედეგად წარმოიქმნება მე -2 ხარისხი. ეს ეტაპი ხასიათდება საკმაოდ გრძელი და მტკივნეული სამუშაო. საშვილოსნოს ყლორტი შეიძლება შუადღეს და შრომის დაწყებიდან 10 საათის განმავლობაში დარჩეს. ნაყოფი მუდმივად რჩება სტაციონარში მთელი პერიოდის განმავლობაში და არ ადარებს პატარა მენჯის შესასვლელს. ეს მდგომარეობა საშვილოსნოს კედლების დაზიანებას ემუქრება, ასევე ნაყოფის ზოგიერთი ორგანოების ტრავმატირება.

პათოლოგიის მესამე ეტაპი ყველაზე რთულია, რადგან ამ შემთხვევაში საშვილოსნო დაყოფილია ცალკეულ ზონებში, სადაც თითოეული იღებს თავისებურ ტრიგერ ცენტრის ფუნქციას. საშვილოსნოს თითოეული განყოფილება მცირდება საკუთარი რიტმით, რომელიც მთლიანად არ ემთხვევა ერთმანეთს. ამ საქმესთან საერთო საქმიანობა სრულიად შეჩერდება.

საშვილოსნოს ქრომა უფრო მკაცრად იკრებს, რის შედეგადაც ის ძალიან იტანჯება და ზოგჯერ სიმსივნე შეიძლება იყოს მშობიარობის დროს დიაგნოზი. ამ პათოლოგიის კურსის დროს საკეისრო კვეთა აღინიშნება, თუ ასეთი ოპერაციისთვის არ არსებობს უკუჩვენებები.

შრომის დისკოდინაციის დიაგნოზი

ჩვენ უკვე ვიცით რა არის შრომის დისკოდინაცია. დიაგნოზი, მკურნალობა მოითხოვს კომპეტენტურ, ინტეგრირებულ მიდგომას. ძალიან მნიშვნელოვანია დარღვევების აღიარება დროულად, რადგან ეს საშუალებას მოგცემთ აირჩიოთ საჭირო თერაპია.

დიაგნოზი მოიცავს კარდიოტოკოგრაფიას. როდესაც ეს ხორციელდება, ფეხმძიმობის მქონე სენსორები ელასტიური შემსრულებლებით იმართება. ერთი ამ სენსორების აფიქსირებს ბავშვის გულისცემა.

კიდევ ერთი სენსორი ხელს უწყობს გაკონტროლების პროცესს. მიღებული ყველა შედეგი ფიქსირდება გრაფიკების სახით. შედეგების გაანალიზება ექიმმა შეიძლება მიიღოს შრომის სრულყოფა და მისი შესაძლო შესაძლო დარღვევები.

გაუფასურებული შრომის მკურნალობა

შრომის დისკონფერენციის მკურნალობა პირველ რიგში მიზნად ისახავს პათოლოგიური პროცესის აღმოფხვრას. თუ საშვილოსნოს ყელის ძლიერი გაღიზიანებაა, ორსული ქალი ინიშნება ტრანკვილიზატორებისა და ანტისეპაზოდური საშუალებებით. გამოყენებული ნივთიერებების შეწყვეტის შემდეგ, დაბადების მოქმედება ნორმალურია.

თერაპია მიზნად ისახავს საშვილოსნოს მტკივნეული შეკუმშვის აღმოფხვრას, ასევე ორგანიზმის კისრის გახსნას. გამოიყენება შრომის დისკოდინაციის სამკურნალოდ, ტკივილგამაყუჩებლები, ანტისეპაზოდური და სედატიური საშუალებები. საშვილოსნოს ყელის საექსპლუატაციო მომზადების მიზნით შრომის, გამჟღავნებისა და შრომის დაწყების მიზნით გამოიყენება პროსტაგლანდინზე დაფუძნებული ნარკოტიკები. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა დიდწილად დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობაზე, მაგრამ ეს არ უნდა გაგრძელდეს 3-5 დღეზე მეტი. თერაპიის სასურველი ეფექტის არარსებობისას აღინიშნება საკეისრო კვეთა.

რა მოხდება, თუ მომავალი დედა ეჭვობს, რომ მას აქვს შრომის დისკოდინაცია? ორსულობის პათოლოგიის კლინიკას გააჩნია ყველა საჭირო საშუალება ხარისხის კომპლექსური თერაპიის ჩატარებისათვის, ამიტომ მნიშვნელოვანია დროულად დაუკავშირდეს ექიმს.

პრევენცია

აღინიშნა შრომის დისკოდინაციის პრევენციის მიზნით მითითებულ მკურნალობის რეჟიმის ფრთხილად დაცვა, ისევე როგორც მთელი პროცესის უმტკივნეულო და ფრთხილი მართვა და სპეციალისტების სრული კონტროლი. პრევენციისთვის აუცილებელია ნარკოტიკების მკურნალობა სავალდებულო, რადგან არსებობს საშვილოსნოს კონტრაქტის დარღვევების რისკის ფაქტორები.

ქალები, რომლებიც რისკის ქვეშ იმყოფებიან, ფიზიკურად და ფსიქოლოგიურად მშობიარობისთვის უნდა მომზადდნენ და მნიშვნელოვანია კუნთების დასვენების ორსულობის მეთოდების სწავლება. უშედეგოდ, თქვენ უნდა გააკონტროლონ კუნთების ტონი და თავიდან ავიცილოთ სტრესული სიტუაციები. ღამის ძილის ხანგრძლივობა უნდა იყოს მინიმუმ 8-10 საათი, და ასევე მნიშვნელოვანია ორგანიზება დღის დანარჩენი. არსებობს ხანგრძლივი დადის ღია ცის ქვეშ და სწორად შერჩეული საკვები.

დისკოდინაციის დროს შრომის ნაკადი

დეკორდინაციით დაბადება ბუნებრივად ხდება, ან საკეისრო კვეთის დანიშვნა - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პათოლოგიის სიმძიმეზე და გართულებებზე.

ოპერაციისთვის მითითებების არარსებობის შემთხვევაში, პრეპარატის მიღება ხორციელდება. ამ მიზნით, ანტისეპაზოდების ადმინისტრირება, კერძოდ, "ბარალგის" ან "არა-შპა", ინიშნება. გარდა ამისა, გამოიყენება საანესთეზიო საშუალებები. საშვილოსნოს ჰიპერტენზიის აღმოფხვრა, გამოიყენეთ "ბრაკანილი", "პარტუსისტი", "ალუპენტი", რის შემდეგაც, თითქმის ნახევარ საათში, განახლდება და ნორმალურად გაგრძელდება.

აუცილებლად მითითებულია ნაყოფის ჰიპოქსიის პროფილაქტიკა, ხოლო საშვილოსნოს ყელის გახსნისას 4 სმ, შესრულებულია სავალდებულო ეპიდურული ანესთეზია (ნარკოტიკების ინექცია).

თუ თერაპია არ დაეხმარება, მაშინ კეთდება საკეისრო კვეთა, ოპერაციის ძირითადი მაჩვენებლებია:

• წინა დაბადებულის არასასურველი შედეგი;
• თანმხლები დაავადებების არსებობა;
• დიდი ხილი;
• ვიწრო მენჯის;
• ორსულობა ზედმეტი;
• ნაყოფის არასწორი პოზიცია.

პათოლოგიის თანდასწრებით ჩვენ ვმუშაობთ შრომის დროს, გამოცდილი გინეკოლოგის, ანესთეზიოლოგი-რეუსუსტატორი და ნეონატოლოგის პრეზენტაცია.