Ფეხის ამპუტაცია: რეაბილიტაცია, შესაძლო შედეგები

არსებობს სიტუაციები, როდესაც უბრალოდ შეუძლებელია პრობლემის მოგვარება ქირურგიული ჩარევის გარეშე. ამ სტატიაში მინდა გითხრათ პაციენტის ფეხის ამპუტაციაში სარეაბილიტაციო ღონისძიებების შესახებ.

ძირითადი ტერმინები

დასაწყისშივე, უნდა გესმოდეთ სტატიაში გამოყენებული ტერმინები.

1. ამრიგად, ფეხის ამპუტაცია არის ქირურგიული საშუალებით დაავადებული კიდურის მოხსნა. ამ ქმედების მიზანი ადამიანის სიცოცხლის გადარჩენაა. აღსანიშნავია, რომ ექიმის ქირურგიული ჩარევის გადაწყვეტილება მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში ხდება.
2. ამპუტაციის დონე არის ის ადგილი, სადაც ფეხი გაწყვეტია.
3. რეაბილიტაცია არის კომპლექსური ღონისძიებები, რომლის საშუალებითაც სხვადასხვა პროფილების სპეციალისტები (ექიმები, ფსიქოლოგები, ორთოპედიელები, პროთეტები) სწავლობენ ადამიანს, რომ მის გარშემო არსებული ყველაფრის ადაპტირება დაკარგონ კიდურის გარეშე.

დიაბეტი

ქვედა კიდურის ამპუტაციაზე მითითებების ჩვენება შესაძლებელია. ერთ-ერთი მიზეზი დიაბეტია. დაავადება თავად ვერ გამოიწვევს ამ პრობლემას. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში (დაავადების უგულებელყოფა, მისი გადატანა დეკომპენსირებული ფორმით) შესაძლებელია ამპუტაციაზე სამედიცინო მაჩვენებლები (ეს ხდება დაახლოებით 8-10% პაციენტებში). რა შემთხვევაში შეიძლება ჩაითვალოს ფეხის ამპუტაცია დიაბეტისთვის?

1. ნეიროპათია, რომელიც დაკავშირებულია ნერვის დაზიანებით.
2. მიკრო და მაკროანგიოპათია (ეს არის დიდი და პატარა გემების სტრუქტურისა და ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა).
3. ნეკროზული ცვლილებები ქვედა კიდურებში.

როგორც ნათელი გახდა, ამპუტაციაზე პირველი და მთავარი მაჩვენებელი ფეხის ჭურვების ფუნქციონირების დარღვევაა. ეს არის მეტაბოლიზმის დარღვევების გამო და ასეთი პროცესის განვითარება ავტოიმუნისტია. სისხლძარღვებში სტაგნაციის დროს ჟანგბადის შიმშილი იწყება, რაც სხვადასხვა ინფექციებს დაუცველს ქმნის. და კიდევ ოდნავი სისხლდენა შეიძლება პროვოცირება განვითარება ყველაზე საშინელი ჩირქოვანი პროცესები. ასეთ შემთხვევებში ფატალური შედეგის თავიდან ასაცილებლად ექიმები რადიკალურ გადაწყვეტილებას მიიღებენ. ანუ, პაციენტს სჭირდება ფეხების ამპუტაცია (დიაბეტით დაავადებულ შემთხვევებში არ არის უნიკალური). ხშირად, მხოლოდ ამ გზით შეგიძლიათ შეინახოთ პაციენტის სიცოცხლე.

რა არის მნიშვნელოვანი

როგორც ცხადი გახდა, ფეხის ამპუტაცია სერიოზული ჩარევაა პაციენტის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობაში. სწორედ ამიტომ ოპერაციის შემდეგ ადამიანი ელოდება რეაბილიტაციის საკმაოდ ხანგრძლივ პერიოდს. აღსანიშნავია, რომ აღდგენითი მკურნალობის წარმატება რამდენიმე ფაქტზეა დამოკიდებული:

1. კარგი შტამპი (ოპერაციის ხარისხი მნიშვნელოვანია).
2. შესაფერისი პროთეზირება (მნიშვნელოვანია პროსტატის ხარისხობრივი მუშაობა).
3. სარეაბილიტაციო პროგრამა.

თუ ამ ერთეულში მაინც შესრულებული არ არის სრულყოფილი, სარეაბილიტაციო პროცესი შეიძლება მნიშვნელოვნად შეფერხდეს.

პოსტოპერაციული პერიოდი

მიუხედავად იმისა, იყო თუ არა გასასუფთავებლად ან კიდურების უმეტესი ნაწილი, აღინიშნება აღდგენითი მკურნალობის ადრეული პოსტოპერაციული ეტაპი კრიტიკულად. რა არის მნიშვნელოვანი ამ შემთხვევაში:

1. აუცილებელია სხვადასხვა სახის გართულების თავიდან ასაცილებლად, მაგალითად, სტაბილური ინფექცია.
2. ძალზე მნიშვნელოვანია სისხლის და ლიმფური მიმოქცევის მონიტორინგი კიდურში.
3. აუცილებელია თავიდან იქნას აცილებული სახსრებისა და კუნთოვანი ჰიპოტროფიის მიმართ. ამ შემთხვევაში საჭიროა მასაჟისა და თერაპიული ტანვარჯიშის მიღება.
4. ასევე აუცილებელია მტკივნეული შეგრძნების რეგულირება, მაქსიმალურად თავიდან აცილება მათ.
5. და, რა თქმა უნდა, საჭიროა პაციენტისთვის ფსიქო-ემოციური მხარდაჭერა. ყოველივე ამის შემდეგ, თითქმის ყველა ადამიანი, დაკარგვა კიდურის არის დიდი დარტყმა.

სარეაბილიტაციო ეტაპი 1. სტეპის მომზადება

თუ პაციენტი გადის "ფეხის ამპუტაციაში", ოპერაციის დასრულებიდან პირველი წლის განმავლობაში რეაბილიტაციის რამდენიმე დონე უნდა დასრულდეს. ასე რომ, როგორც უკვე აღინიშნა ზემოთ, ხარისხი ძალიან მნიშვნელოვანია. ეს დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე:

1. სიგრძის stump.
2. ამპუტაციის დონე.
3. Postoperative ნაწიბუროვანი (ეს უნდა იყოს დაშორებული ადგილებში მაქსიმალური ღერძული დატვირთვის).
4. ტუჩების ფორმები (ეს დამოკიდებულია ტექნიკით, რომლითაც შესრულდა ქირურგიული პროცედურა).
5. კონტრაქტები, ანუ შეზღუდვები მოძრაობის მოცულობის შესახებ. ეს დიდი მნიშვნელობა აქვს, ვინაიდან ეს ფაქტორი იმაში მდგომარეობს, რომ ადამიანების შემდგომი სიარულის ხარისხი დამოკიდებულია.

სხვა რამ მნიშვნელოვანია, რომ იცოდე, თუ როგორ უნდა გაეცნოთ ზურგზე ზრუნვას

ფეხის მოცილების შემდეგ, ძალიან მნიშვნელოვანია პოსტოპერაციული ნაკერების მოვლა . ადრეულ დღეებში ექიმი და მედდა ექვემდებარება ზედამხედველობას. აქ უნდა განვსაზღვროთ, რომ პაციენტებს სისხლძარღვთა პათოლოგია და დიაბეტით მკურნალობა განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს, ვინაიდან ეს დაავადებებია, რომლებიც ხელს უწყობენ ინფექციის რისკს. რა არის მნიშვნელოვანი:

1. ძალიან მნიშვნელოვანია ჰიგიენის ჰიგიენა. ყოველდღიური კონტრასტული შხაპი სასურველია. თქვენ შეგიძლიათ დაიბანეთ ფეხი ბავშვის საპონით, მას შემდეგ, რაც wiping იგი მშრალი ერთად პირსახოცი.
2. საკულტო უნდა გამოიყურებოდეს ყოველდღიურად კანის ფერის ცვლილებებისთვის. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია და ოდნავი ცვლილებებით ექიმთან რჩევა უნდა მოიძიოთ.
3. ექსპლუატაციის შემდეგ, სტეპის კანი ძალიან მგრძნობიარეა. თქვენ შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ ამ მასაჟი. თქვენ შეგიძლიათ ამის გაკეთება ორივე ხელით და პატარა რეზინის ბურთით, რაც წრიული მოძრაობით. პერიოდულად, stump უნდა rubbed ერთად პირსახოცი. ეს პროცედურები, როგორც ყოველთვის, შესაძლებელია, სასურველია დღეში რამდენჯერმე.
4. უნდა აღინიშნოს, რომ პოსტოპერაციული ნაწიბური უნდა moistened. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პირველი რამდენიმე კვირის შემდეგ, ფეხი ამპუტირებული იყო.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში პოსტოპერაციული ადაპტაციის პერიოდი ჩვეულებრივ აღარ არის.

ედემა

დიაბეტის ან ნებისმიერი სხვა დაავადების დროს, თუ ფეხი ამპუტაცია ჩაუტარდა, პაციენტი ხშირად იწვევს შეშუპებას. ეს არ არის საშინელი, რადგან ეს არის ადამიანის სხეულის ნორმალური რეაქცია ოპერაციისთვის. თუმცა, სიტუაცია ჯერ კიდევ არ უნდა დაიშვას მისი კურსი. ღონისძიებების გატარება:

1. პირველ რიგში, ოპერაციის შემდეგ ჭრილობა, ზეწოლა არ შეიძლება. აქედან გამომდინარე, ბატარეის ზეგამტარი on stump.
2. შეშუპების მიზნით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი ინსტრუმენტები: შეკუმშვის ქსოვილები, ელასტიური ბატარეა, სილიკონის საფარი.
3. იმ შემთხვევაში, თუ მაღალი ფეხის ამპუტაცია ჩატარდა, პაციენტი რეკომენდირებულია ორჯერ დღეში კუჭის წვეთზე (ნახევარი საათის განმავლობაში), კომფორტული მიმართულებით თავის მხრივ. აუცილებელია კუნთების კუნთების მონაკვეთის გაჭიმვა და ამუშავება და დაისვენოთ.

ერთობლივი ხელშეკრულება

კიდევ ერთი პრობლემა, რომელიც შეიძლება წარმოიქმნას ფეხის ამპუტაციის შემდეგ, არის სახსრების კონტრაქტი. ანუ, პასიურობის მოძრაობის შეზღუდვა ერთობლიობაში, რაც შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების, tendons, კანის და სხვა სახის დეფორმაცია. პრევენციული ზომები:

1. ყველაზე მნიშვნელოვანია პაციენტის სწორი პოზიციის მქონე პაციენტის უზრუნველყოფა. საკულტო უნდა იყოს straightened, იგი არ შეიძლება დარჩა bent პოზიცია დიდი ხნის განმავლობაში.
2. მნიშვნელოვანია შეშუპებისა და ტკივილის დროული აღმოფხვრა. ხერხემლის ხარვეზის თავიდან ასაცილებლად, პირველი სადავო პერიოდის განმავლობაში უნდა გამოიყენოთ სავარძელი სპეციალური ტუმბოთ, რომელიც stump- სთვის.
3. პაციენტს ასევე სჭირდება პასიურობა და აქტიური თერაპიული ტანვარჯიში. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ თავიდან უნდა იქნას აცილებული იმ წვრთნები, რომლებიც იწვევენ ტკივილს.

მნიშვნელოვანი ფაქტი: რაც შეიძლება მალე ოპერაციის შემდეგ, პაციენტი უნდა გამოიყურებოდეს პროთეზით. მას შემდეგ, რაც ადამიანი პროთეზირებაზე დგას, ნაკლებად ის კარგავს მნიშვნელოვან დინამიკურ უნარებს და უფრო ადვილად დაასრულებს სარეაბილიტაციო პროცესი.

ფანტომური ტკივილი

მიუხედავად იმისა, თუ ფეხი მუხლზე ან ქვედა ნაწილზე ამპუტირებული იყო, პაციენტი შეიძლება განიცადოს მოჩვენებით ტკივილს. ეს არის ტკივილი, რომელიც პაციენტს გრძნობს კიდურში, შეწყვიტე ოპერაცია. ამის თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია შემდეგი ქულები:

1. პაციენტი მაქსიმალურად სწრაფად უნდა იქნეს გააქტიურებული, კერძოდ, იჯდა თანამდებობაზე.
2. აუცილებელია Massage და ლიმფური დრენაჟის ტუმბო.
3. კულტის ზეწოლა უნდა იყოს ერთგვაროვანი. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ კიდურის სწორად ჩამოსხმული.
4. თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ მოჩვენებითი ტკივილი, თუ ადამიანი იწყება რაც შეიძლება ადრე. ასევე მნიშვნელოვანია ფიზიოთერაპია.
5. და, რა თქმა უნდა, ყველაზე მნიშვნელოვანია ადრეული შესაძლო პროთეზირება.

იმ შემთხვევაში, თუ მოჩვენებითი ტკივილი გამოჩნდა გვიან პერიოდში (ოპერაციის დაუყოვნებლივი ოპერაციის შემდეგ), ეს იმას ნიშნავს, რომ არასწორი ან არასათანადოდ ჩატარებული შპრიცის მოვლა. თუმცა, ასეთ შემთხვევებში შესაძლებელია გაუმკლავდეს პრობლემას. ეს ხელს შეუწყობს სარკეში მკურნალობას.

რეაბილიტაციის ეტაპი 2. პროთეტიკა

ფეხის ამპუტირების შემდეგ, რეაბილიტაცია იწყება პროთეზირებისა და პროთეზისთვის განკუთვნილ stump- ის მომზადებით. რას ნიშნავს ეს კონცეფცია? ამდენად, პროთეზირება სპეციალიზირებული ტიპის ზრუნვაა იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც დაკარგეს სასურველი ორგანოს ნაწილი. ანუ, პროთეზის დახმარებით ნორმალური ან ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენა შესაძლებელია დაკარგული ორგანოს.

პროთეზის შესახებ

თანამედროვე ექიმები აცხადებენ, რომ ფეხი ამპუტაციაში მნიშვნელოვანია, რაც აუცილებელია კიდურის პროთეზირება. ასე რომ, პირველადი პროთეზირება უნდა ჩატარდეს უკვე ოპერაციის შემდეგ 14-21 დღეს. განმეორებითი პროთეზირება უკვე დადგენილია და პირველადი პროდუქტის აცვიათ.

პროტეზირების ეტაპები

პროთეცირების პროცესი შედგება რამდენიმე ეტაპისგან:

1. პროდუქტის დიზაინის არჩევანი, ანუ, პროთეზირება.
2. ამოღების გაზომვა stump.
3. თაბაშირის დადებითი და ნეგატიური მომზადება.
4. მორგება პროდუქტის შესაქმნელად.
5. საბოლოო დამთავრება ყველა მომენტსა და სურვილის გათვალისწინებით.
6. პროთეზის მიღება.
7. ტრენინგი გამოყენებისათვის.

თუ ზოგადად ლაპარაკობს, პაციენტის პროფესიული რეაბილიტაციის წარმატება დამოკიდებულია თითქმის მთლიანად პროთეზის ხარისხზე. მისი წონა, ზომები, კონტროლის მეთოდი, დიზაინი, ესთეტიკის და კოსმეტიკულობა მნიშვნელოვანია. ასევე, თქვენ უნდა სწორად შეცვალოს პროდუქტი ერთი პაციენტი. და, რა თქმა უნდა, რეაბილიტაციის საბოლოო ეტაპი არის პაციენტის ძალიან განწყობა და მისი ნორმალური ცხოვრების დაბრუნების სურვილი. იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს აქვს გასინჯვა , პროთეზირება საჭირო არ იქნება. რეაბილიტაციის ეს პუნქტი თავიდან უნდა იქნას აცილებული.

პროთეზის შესახებ

უნდა ითქვას, რომ პროთეზირება ორი ტიპისაა: პირველადი და მეორადი.

1. პირველადი პროთეზები ასევე ეწოდება ტრენინგს. ისინი აუცილებელია, რათა სწორად ჩამოაყალიბონ სტაბილურობა, ასევე პაციენტის სწავლების პირველადი უნარ-ჩვევები. უნდა ითქვას, რომ რაც შეიძლება ადრე, პირველადი პროთეზირება საშუალებას იძლევა თავიდან იქნას აცილებული მოძრაობის შეზღუდვები მსხვილი სახსრებით. ასევე მნიშვნელოვანია იმის გასარკვევად, რომ ეს პროთეზირება საავადმყოფოში ხორციელდება, რადგან მოითხოვს მრავალი სპეციალისტის მონაწილეობას.
2. პირველადი პროთეზირების სტადიის შემდეგ პაციენტს გადაეცემა მუდმივი პროთეზი (საშუალოდ ორი წელი).

პროთეზის სახეები

პროთეზები მზადდება სხვადასხვა ტექნოლოგიებით. ისინი მოდულური და არა მოდულარულია (თუმცა, მოდულური პროთეზები ყველაზე ხშირად გამოიყენება). მათგან შედგება შემდეგი ნაწილები:

1. მიღების ყდის, რომელიც მზადდება შთაბეჭდილება of stump პაციენტის.
2. მორგება-დამაკავშირებელი მოწყობილობები.
3. გადამზიდავი მოდული. განსხვავდება პროთეზის საჭირო სიგრძის მიხედვით.
4. ფეხის მოდული.
5. პროთეზის ფიქსირება.

ასევე აღსანიშნავია ისიც, რომ ტრენინგისგან განსხვავებით მუდმივი პროთეზი ასევე კოსმეტიკური უგულებელყოფითაა აღჭურვილი, რომელთაგან სპეციალური შენაძენია განთავსებული. ეს არის იმის გარანტია, რომ პროთეზირება ნამდვილი ფეხის მსგავსია.

ინვალიდობის შესახებ

უნდა ითქვას, რომ ადამიანი გათიშულია ფეხის ამპუტაციაზე. ასე რომ, სავარაუდოდ, პირველ რიგში, წელიწადში ერთხელ უნდა დადასტურდეს. თუმცა, გარკვეული დროის შემდეგ (არა უგვიანეს ოთხი წლის), თქვენ შეგიძლიათ მიმართოთ ე.წ. მუდმივ ინვალიდობას. თუ პროთეზის აქტიური განვითარებაა, კომისიის გადაწყვეტილება შეიძლება შეამციროს ინვალიდობის ჯგუფმა.