Უროგენიტალური schistosomiasis: მკურნალობა, დიაგნოსტიკა, სიმპტომები

Schistosomiasis - ქრონიკული დაავადება, რომელსაც იწვევს აქტიურ სასიცოცხლო ფუნქციების ადამიანის სხეულის პარაზიტული ჭიები. ყოველ წელს, მკურნალობის ეს დაავადება არ არის საჭირო 200 მილიონზე მეტი ადამიანი.

ზოგადი ინფორმაცია

Schistosomiasis - ეს არის სერიოზული დაავადება პროვოცირებული სისხლის flukes გვარის Schistosoma. დროს შესავალი სხეულის პარაზიტების ადამიანები დერმატიტი, როგორც ჩანს, რომელიც მოგვიანებით ართულებს ცხელება, ინტოქსიკაცია, ნაწლავის დაზიანებით შარდსასქესო სისტემა, ან პირდაპირ. კლინიკური სურათი ამ შემთხვევაში არის იმის გამო, რომ განვითარების immunoallergic რეაქცია კვერცხები flukes.

პარაზიტების შესვლის ადამიანის სხეულის, როგორც წესი, ხოლო ყველაზე გავრცელებული სასოფლო-სამეურნეო და სამრეწველო საქმიანობის შედეგად კონტაქტი დაბინძურებული წყლის მათ. ბავშვები თინეიჯერი და ბავშვებს ყველაზე მგრძნობიარე დაავადების გამო შეუსრულებლობის ძირითადი წესების პირადი ჰიგიენის ან ბანაობის ბინძური წყალი. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია აქტიურად ცდილობს ამ პრობლემას, განახორციელოს პროფილაქტიკური მკურნალობა წელიწადში რამდენჯერმე.

სულ გამოიყოს ორი ფორმა schistosomiasis: ნაწლავის და შარდსასქესო. სწორედ ამის შესახებ ბოლო განვიხილავთ უფრო დეტალურად ამ სტატიაში.

რა არის შარდსასქესო schistosomiasis?

ეს დაავადება helminthic ბუნების უპირატესი დაზიანებით შარდსასქესო სისტემის. ამ პათოლოგიის გავრცელებულია ჩრდილოეთ აფრიკაში, ეგვიპტეში, საუდის არაბეთი, ლიბანი და სირია. ჩვენს ქვეყანაში არ არსებობს სათანადო გარემო პირობები ცხოვრებაში schistosomes.

ინფექციის ხდება პირდაპირი კონტაქტის წყალი, სადაც ამ პარაზიტების ცხოვრობენ. მას შემდეგ, რაც მათი დანერგვა ადამიანის სხეულის ინფიცირებული თანდათან ვითარდება ალერგიული რეაქცია სახით ქავილი, გამონაყარი. დროს მიგრაციის ჭიები ორგანიზმში არსებობს ზოგადი სისუსტე, ცხელება, თავის ტკივილი. ეს ახასიათებს ასეთი თვისებები და შარდსასქესო schistosomiasis.

მიზეზები

სიმპტომები გამოჩნდება მაშინვე მიღებისას პარაზიტი Schistosoma haematobium. მამრობითი ხბო სიგრძე არ აღემატება 15 მმ. წინა ნაწილი აქვს ცილინდრული ფორმის, რომელიც მდებარეობს ზედა გავურბივარ შეწოვის თასები. ქალი ხბოს სიგრძე 20 მმ.

პარაზიტი აღწევს კანის მოცურავეები / სამუშაო პირთა წყალი. ასევე ცნობილია შემთხვევა მოხმარების შემდეგ სახიფათო სასმელი წყლის. მეშვეობით სისხლძარღვების და კიდევ ლიმფური Schistosoma haematobium შემორბის მენჯის ორგანოების, რომელიც აყალიბებს კვერცხები სანათურში ვენაში. შემდეგ ისინი მეშვეობით სისხლძარღვთა კედლის შეაღწიონ გარსის ბუშტის, და რიგ შემთხვევებში, და სასქესო ორგანოები. იქიდან შემდეგ შარდის ejected. მეცნიერები ვარაუდობენ, რომ კვერცხები ამ პარაზიტების ასევე შეიძლება გადამდები დროს სქესობრივი.

მცხოვრებთა epidemiologically სახიფათო ადგილებში ამ პარაზიტების გვხვდება სასქესო ორგანოები. თუმცა, იმ დარგის ჯერ ვერ დაამტკიცოს ასოციაციის შორის სპონტანური აბორტი და საქმიანობის ჭიები.

მათ შეუძლიათ იცხოვრონ შორის სამი და დაახლოებით 10 წლის განმავლობაში ორგანიზმში. იმ შემთხვევებში, როდესაც პარაზიტის კვერცხები არ იქნა უკვე გადაცემული საკონტაქტო პირი, ინფიცირებული დაახლოებით 30 წლის წინ.

პათოგენეზი დაავადება

უროგენიტალური schistosomiasis - ძალიან საინტერესო დაავადება, რომელიც ყოველთვის მიიპყრო ყურადღება მეცნიერები მთელს მსოფლიოში. ინფექციურ ხდება ადამიანის უშუალო კონტაქტის სავსე წყალი. პათოგენეზი ამ დაავადების ტოქსიკური და ალერგიული რეაქციების შედეგად დაშლის ნარჩენების helminths. კანის გარშემო ადგილი დანერგვა larvae განვითარდეს შეშუპება, და რა თქმა უნდა, მათი მიგრაციის ჩამოყალიბდა ე.წ. ინფილტრატები შედგება ძირითადად ლეიკოციტების და ლიმფოციტები.

Parasite კვერცხები "ცოცხალი" ზოგიერთი მისი განვითარების ციკლი ორგანიზმში clam ეტაპებზე cercariae, რომელიც უკვე შევიდა ადამიანის სხეულის მეშვეობით კანის. აქ ისინი ripen ძალიან სწრაფად და გახდა უკვე shistosomuly. ამის შემდეგ, პარაზიტების შეაღწიონ პერიფერიული ვენების, სადაც თანდათან რეგენერაცია სექსუალურ პირებს. განაყოფიერებული ქალი იგზავნება ორგანოების შარდსასქესო სისტემის, წამოაყენონ კვერცხი აქ. ზოგიერთი მათგანი გამოყოფილი შარდის და განავლის უშუალოდ გარემოში.

ეპიდემიოლოგია

უროგენიტალური schistosomiasis ნაწილდება ძირითადად სუბტროპიკული და ტროპიკული სფეროებში, ჩამოერთვას მაღალი ხარისხის წყალი და სათანადო სანიტარული დარჩენა. ექსპერტების აზრით, ამჟამად დაახლოებით 90% ადამიანი ამ დიაგნოზით გვხვდება აფრიკის კონტინენტზე.

დაავადება გავლენას ახდენს, როგორც წესი, ცუდი სოფლად. სამართლიანი sex გამოყენებით დაბინძურებული წყალი სახლში, ასევე რისკის ქვეშ. უროგენიტალური schistosomiasis ბავშვებსა და მოზარდებში ამ რეგიონებში არ არის გამონაკლისი. იმის გამო, რომ ცუდი ჰიგიენური და რეგულარული კონტაქტი დაბინძურებული წყალი, ხოლო საცურაო, ისინი განსაკუთრებით დაუცველი ავად.

მუდმივი მიგრაციისა და ლტოლვილთა მოძრაობები ხელს შეუწყობს შეღწევას დაავადების ახალი სფეროები. გაზრდის სურვილი ადამიანების გასინჯვა უცნობ ქვეყნებში უფრო მეტად დიაგნოზი დაავადება ტურისტებს შორის დღეს.

კლინიკური სურათი

რომელიც ხასიათდება ნიშნები უროგენიტალური schistosomiasis (სიმპტომები)? და მკურნალობის დიაგნოზი დაავადების გარეშე შეუძლებელია ყოფნა დამახასიათებელი კლინიკური სურათი.

საშუალო ინკუბაციური პერიოდი შორის 10 და 12 კვირის განმავლობაში. ამავე დროს შეღწევას პარაზიტი კანის პირი აღნიშნავს, უმნიშვნელო დისკომფორტი, როგორც ჩხვლეტის ნემსი. დროს მიგრაციის ჭიები მთელი სხეულის ვითარდება ალერგიული რეაქცია სახით დერმატიტის მძიმე ქავილი, გამონაყარი. გარდა ამისა, არსებობს ინტოქსიკაციის სიმპტომები (თავის ტკივილი, უმადობა, ოფლიანობა). ზოგიერთ შემთხვევაში, ღვიძლი და ელენთა გაიზარდა ზომა. თუმცა, ყოველთვის თან არ ახლავს სიმპტომები, როგორიცაა უროგენიტალური schistosomiasis. დაავადების სიმპტომები, არამედ ხარისხი მათი სიმძიმის დამოკიდებულია ინდივიდუალურ მგრძნობელობაზე და სიმძიმის ადამიანის infestation.

ბოლოს მწვავე და ადრეული ქრონიკული ეტაპზე დაავადება ხშირად, როგორც ჩანს, ჰემატურია, რომელსაც თან ახლავს სისხლს შარდვის დროს. პაციენტები, როგორც წესი უჩივიან სისუსტე, ცხელება მდე 37 გრადუსი, ბუშტის ტკივილი ადგილმდებარეობა ტერიტორიაზე. გარდა ამისა, კიდევ უფრო იზრდება ზომა ღვიძლი და ელენთა. ეს სიმპტომები დაკავშირებული დანერგვა პარაზიტების ორგანოების ქსოვილებში.

დროს გავლის კვერცხები მეშვეობით კედლის ბუშტის შეიძლება იყოს პეტექიური სისხლჩაქცევები და ჰიპერემია ლორწოვანი გარსის. იმის გამო, რომ ასეთი მექანიკური დაზიანება პათოლოგიურ პროცესში ხშირად ასოცირდება ინფექცია, რომელიც მოიცავს განვითარების ცისტიტი. ანთება შეიძლება გავრცელდეს up შარდსაწვეთის პირდაპირ თირკმელები.

უროგენიტალური schistosomiasis თუ მარცხენა არანამკურნალევი შეიძლება გახდეს ქრონიკული ეტაპზე. შარდსაწვეთის დაზიანება ხასიათდება შემცირება მათი დისტალური ნაწილების, რაც იწვევს სტაგნაციის შარდის ქვის წყობა და განვითარების პიელონეფრიტი. გვიან ეტაპზე დაავადება ხასიათდება გამოჩენა ფიბროზი ქსოვილის ან ორგანოს კალციფიკაცია. ამ სახის სიტუაცია ჭიის კვერცხები გაიაროს კალციფიკაცია. ფორმის ბუშტის ცვლილებები, გაიზარდა intravesical ზეწოლა. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, schistosomiasis შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობის და კიდევ ნაადრევი სიკვდილი.

მამაკაცებში, პათოლოგიის ხშირად თან ახლავს ფიბროზი, რომ seminiferous მილაკები და სამართლიანი sex - მრავალჯერადი ulcerations საშოს ლორწოვან გარსზე.

დიაგნოზი

შარდის schistosomiasis აღიარება შესრულებული საფუძველზე კლინიკური მონაცემების (ჭინჭრის ციება, სისუსტე, შეუძლოდ ყოფნა, dizuricheskie დარღვევა).

ექსპერტების აზრით, ყველაზე ინტენსიური პარაზიტის კვერცხები გამოიყოფა შარდში დაახლოებით შუადღისას. თუმცა, მათი გამოვლენის წესი შესწავლილი ყოველდღიური შარდის ნიმუში. მისი ადვოკატი თავდაპირველად მაღალი ბანკები, მას შემდეგ, რაც შეფუთული თხევადი დაიწია, და ნალექი არის ცენტრიფუგირდა. ამის შემდეგ, ნალექი mikrosporiya. განსაზღვრა შარდში larvae ხორციელდება მსგავსი სქემა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ბიოფსია ნაჭერი ბუშტის ლორწოვან. გარდა ამისა, ცისტოსკოპია და რენტგენოგრაფიული შესაფასებლად სახელმწიფო უროგენიტალური ტრაქტის. ასეთი დიაგნოსტიკური პროცედურების შეუძლია აღმოაჩინოს thinning სისხლძარღვების, დეფორმაცია შესართავს მთლიანად ureters, polypous sprawl.

საჭირო თერაპიის

მკურნალობა და პროფილაქტიკა schistosomiasis ხორციელდება მხოლოდ საავადმყოფოში პარამეტრები. პაციენტები ჩვეულებრივ რეკომენდირებულია "Praziquantel" ან "Azinoks" in სადღეღამისო დოზა 40 მგ / კგ ორჯერ დღის განმავლობაში. ეფექტურობის ეს თანხები, ექსპერტების აზრით, არის 80-95%. მნიშვნელოვანია, რომ მკურნალობის ეს დაავადება ეკუთვნის სიმპტომური თერაპია გააუმჯობესოს შესრულება შიდა ორგანოს სისტემები. იმ შემთხვევაში, მეორადი ინფექციის ანტიბიოტიკები დაინიშნა. მძიმე ციროზი, პოლიპოზი რეკომენდირებული ოპერაცია.

გაითვალისწინეთ, რომ "Praziquantel" არის ეფექტური და ამავე დროს დაბალი ღირებულება ნარკოტიკების რომ შეუძლია დამარცხება ყველა schistosomiasis (bilharzia). ეს იმას ნიშნავს, მკურნალობის ასევე აღნიშნულია ბავშვები და მოზარდები. მიუხედავად იმისა, რომ მას შემდეგ, რაც მკურნალობის კურსი არ არსებობს შანსი ხელახლა ინფექციის რისკი ვითარდება მძიმე ფორმის დაავადება ჯერ კიდევ შესაძლებელია შეამციროს და კიდევ თავიდან ასაცილებლად.

პროგნოზის გამოყენებით ზემოთ აღწერილი პრეპარატები ხელსაყრელი.

შესაძლო გართულებები

მნიშვნელოვანი პირობაა ბრძოლის ამ დაავადების მკურნალობის დასაწყისში. უროგენიტალური schistosomiasis, წინააღმდეგ შემთხვევაში, საფრთხეს უქმნის ძალიან უსიამოვნო გართულებები. ესენია შემდეგი დაავადებები: პიელონეფრიტი, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა. გარდა ამისა, ეს პათოლოგია განიხილება ნამდვილი კიბოსწინარე, როგორც ფონზე ქრონიკული ანთება ხშირად განვითარდეს ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ბუშტის.

პრევენციული ღონისძიებების

როგორ თავიდან ასაცილებლად უროგენიტალური schistosomiasis? მკურნალობის მიზეზები, სიმპტომები დაავადება უკვე ზემოთ აღწერილი ამ სტატიაში. ქვემოთ მოცემულია ძირითადი ღონისძიებების მისი პრევენცია.

1. დროული გამოვლენის და შემდგომი მკურნალობის საავადმყოფოში პაციენტებს.
2. პრევენცია შეღწევას schistosome კვერცხები წყალში.
3. განადგურება shellfish მიერ molluscicides.
4. სპეციალური სარწყავი სისტემები.
5. ტარება დამცავი ტანსაცმლის დროს უშუალო კონტაქტი დაბინძურებული წყალი.
6. წყლის (ფილტრაცია, დუღილის), სანამ გამოყენება.
7. დაბინავება ponds predators, განადგურება shellfish.
8. ცენტრალიზებული წყალმომარაგების რეგიონებში.
9. აქტიური ჯანმრთელობის განათლების მცხოვრებ მოსახლეობის თავიანთ რეგიონებში.

განსაკუთრებული ყურადღება რეკომენდირებულია, რათა ტურისტები, რომლებიც მოდის სფეროებში, სადაც საერთო უროგენიტალური schistosomiasis. სიმპტომები უნდა პირთა ყველას. ეს არის ნათელი მიზეზი გაკეთების შესაბამისი სპეციალისტი. ერთადერთი გზა, რათა თავიდან ავიცილოთ ინფექციის გავრცელებას და ფაქტიურად გადარჩენა ცხოვრებაში.

WHO სტრატეგიის ბრძოლის ამ დაავადების პირველ რიგში მიზნად ისახავს შემცირების შემთხვევაში მკურნალობის პერიოდული "Praziquantel". ამ სახის თერაპია იგულისხმება ყველა ადამიანი რისკის ქვეშ (მათ ვინც ცხოვრობს ენდემური).

სიხშირე ასეთი მკურნალობა დამოკიდებულია მხოლოდ ინფექციის გავრცელება. იმ ადგილებში, სადაც მაღალი დონის დაავადებების გადაცემის ხშირად საჭირო წლიური განმეორდება თერაპიის კურსი, და რამდენიმე წლის განმავლობაში.

შემოთავაზებული მკურნალობის შეუძლია გადალახოს bilharzia შარდსასქესო სისტემის ადრეულ ეტაპზე და არ დაუშვას მისი გარდაქმნის ქრონიკული ფორმა ხალხს უკვე ინფიცირებული. ამჟამად, მთავარი დაბრკოლება პროგრამის განხორციელების ზემოთ აღწერილი არის შეზღუდული ხელმისაწვდომობის მედიკამენტები, არამედ "Praziquantel". გავრცელებული ინფორმაციით, 2012 წელს მან მიიღო მხოლოდ 14% ადამიანები, რომლებიც ნამდვილად მკურნალობა ესაჭიროება.

დასკვნა

ეს სტატია მიაწოდეს ინფორმაცია "შარდის schistosomiasis: მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოსტიკა და მკურნალობა". WHO ექსპერტები აქტიურად მომუშავე პრევენციის იგნორირებული ტროპიკული დაავადებების თანამედროვე საზოგადოებაში, რომელიც მოიცავს პათოლოგიის აღწერილი ჩვენს მიერ. მიუხედავად იმისა, რომ ყველა სხვადასხვა დაავადებების, მათ აქვთ საერთო თვისებები, რომ მათ თანმიმდევრულად, როგორც ჩანს, სიღარიბე.

Schistosomiasis - ეს არის სერიოზული დაავადება, რომელიც ყოველ წელს დიაგნოზი უფრო ხშირად. თუმცა, დაცვით ელემენტარული წესები ჰიგიენის და ადრეული მკურნალობის საშუალებას დაივიწყოს ეს პრობლემა სამუდამოდ.

ჩვენ იმედი გვაქვს, რომ ყველა მოწოდებული ინფორმაცია ამ მუხლის გამოჩნდება თქვენ რეალურად იყოს სასარგებლო. იყავი ჯანმრთელი!