Სიმპტომები polio ბავშვთა და მოზარდთა

პოლიო - მწვავე ვირუსული ინფექცია, რომელიც, ძირითადად, გავლენას ახდენს ნაცრისფერი საკითხია ტვინის, რომელიც იწვევს განვითარების პარეზი და დამბლა. სიმპტომები polio შეიძლება აღმოჩენილი ბავშვები წლამდე ასაკის 7 წლის განმავლობაში, მაგრამ რისკი, მათ შორის, გარკვეულ პირობებში, შენარჩუნებულია და მოზარდთა.

პატარა ისტორია

პოლიო ახასიათებს მწვავე ინფექციის ზურგის და ტვინის ღეროს რის შედეგადაც განვითარების პარეზი და დამბლა, bulbar დარღვევები. დაავადებათა polio, სიმპტომები, რომელიც უკვე ცნობილია დიდი ხანია, გავრცელებული XIX, XX საუკუნის დასაწყისში. ამ პერიოდის განმავლობაში, ჩაწერილი მასიური ეპიდემიის ინფექციის ამერიკაში და ევროპაში. პოლიო გაიხსნა ვენაში 1908 წელს, E. და კ Popper Landštejn და ის ა და J. Seybinom ცოცხალი. Salk ინაქტივირებული ვაქცინების დაშვებული 50 წლის გასული საუკუნის, მნიშვნელოვნად შეამცირებს რიგ შემთხვევებში, როდესაც ნიშნები გამოვლინდა polio ბავშვებში.

პოზიტიური დინამიკის წინააღმდეგ ბრძოლაში ამ ინფექციის გრძელდება აქტიური იმუნიზაცია, ხშირი სიმპტომები polio ინახება მხოლოდ nekotoroyh ქვეყნებში - პაკისტანში, ავღანეთში, Nigeria, ინდოეთი, სირია - ხოლო 1988 მათი რიცხვი 125. რიგ შემთხვევებში ამ პერიოდში შემცირდა 350 000 შემთხვევა (რომლის 17.5 ათასი ადამიანი დაიღუპა) 406 შემთხვევა გამოვლინდა 2013 წელს. დასავლეთ ევროპა, რუსეთი და ჩრდილოეთ ამერიკაში დღეს არის ტერიტორიაზე თავისუფალი დაავადების სიმპტომები და პოლიო დადგენა მხოლოდ როგორც ცალკეული შემთხვევები.

exciter

პოლიო - ვირუსული დაავადება. მიზეზი ხდება poliovirus, რომელიც ეხება მიმართ. განსაზღვრეთ სამი ვირუსის ტიპის (I, II, III). ადამიანის და მაიმუნის პათოგენური ტიპის I და III. II შეიძლება გავლენა იქონიოს ზოგიერთი მღრღნელი. RNA ვირუსი შეიცავს, მისი ზომა 12 ნმ. სტაბილური გარემო - წყალში, ის შეიძლება შენახულ 100 დღის რძე - 3 თვე, 6 თვე - პაციენტის სეკრეტში. ჩვეულებრივი des. იმას ნიშნავს, არაეფექტური, მაგრამ ვირუსის სწრაფად განეიტრალება ავტოკლავირებისა, დუღილის, ულტრაიისფერი სხივების. როდესაც თბება 50 ° C ვირუსი იღუპება 30 წუთის განმავლობაში. როდესაც ინფიცირებული დროს საინკუბაციო პერიოდი შეიძლება აღმოჩენილი სისხლი, პირველი 10 დღის განმავლობაში დაავადება - ხახის ტამპონი და ძალიან იშვიათად - ცერებროსპინალურ სითხეში.

გადაცემის მექანიზმი

ინფექციის წყარო in poliomyelitis შეიძლება იყოს როგორც ავადმყოფი ადამიანი, და ასიმპტომური ვირუსი გადამზიდავი (ზოგ შემთხვევაში, გადამზიდავი შეიძლება იყოს სამი - ხუთი თვის შემდეგ აღდგენა). ვირუსი გაათავისუფლეს გარემოს faeces პაციენტის და nasopharyngeal ლორწოს. პოლიო შესაბამისი შემდეგ გზა:

• pin;

• სადესანტო;

• ფეკალურ-ორალური.

ყველაზე გავრცელებული საშუალება გადაცემის ფეკალურ-ორალური - ვირუსი შედის სხეულის მეშვეობით დაბინძურებული ხელში, ჭურჭელი, საკვები, წყალი. ასევე სახიფათო ლორწოს გაათავისუფლეს ცხვირ პაციენტებში 2 დღის დაავადების დროს პირველი 2 კვირის განმავლობაში.

მგრძნობელობის ვირუსი არის 0.2-1%, ხშირ შემთხვევაში, არიან ბავშვები 7 წლამდე. პიკი შემთხვევათა ხდება ზაფხულში და შემოდგომაზე.

რისკის ფაქტორები

ფაქტორები გავრცელებული ინფექციის შეიძლება შეიცავდეს:

• ნაკლებობა ჰიგიენური ჩვევები ბავშვის;

• მოსახლეობის სიმჭიდროვე;

• ცუდი სანიტარული პირობები, მათ შორის დარღვევის სანიტარიული რეჟიმის დაწესებულებებში;

• ხშირი დაავადება (მეტი წელიწადში 4-ჯერ) ბავშვის;

• იმუნოდეფიციტის;

• დაბალი დონე ვაქცინაცია.

კლასიფიკაცია

პოლიო კლასიფიცირდება შესაბამისად ბუნების ნერვული სისტემის მხრივ:

• nonparalytic ფორმა - ხდება გარეშე მნიშვნელოვანი დაზიანებები ნერვული სისტემის - მენინგეალური, მკვდრადშობილ (ვისცერული) inapparatnaya (ასიმპტომური და არის ვირუსი, რომელიც მხოლოდ შეიძლება განისაზღვროს ლაბორატორიულად) ფორმა;

• პარალიზური ფორმის.

თავის მხრივ, პარალიზური ფორმის კლასიფიცირდება მდებარეობა დაზიანება. გამოირჩევა:

• ზურგის ფორმა - ხასიათდება flaccid დამბლა კიდურების, მაგისტრალური, diaphragm, კისრის;

• Pontina ფორმა - yl აგრძელებს სრული ნაწილობრივი დაკარგვა სახის გამოხატვის, მოდუნებულ კუთხეში პირით მხარეს სახე, lagophthalmos;

• bulbar - ხასიათდება დაქვეითებული სიტყვის, გადაყლაპავ, სუნთქვის დარღვევა და გულის საქმიანობა;

• ენცეფალიტი - და კეროვანი ცერებრული სიმპტომები;

• შერეული ფორმა - pontospinalnaya, მიასთენია, bulbopontospinalnaya.

Adrift განასხვავოს მსუბუქი, ზომიერი, მძიმე და სუბკლინიკური ფორმით.

ინკუბაციური პერიოდი

ინკუბაციური პერიოდი, როდესაც პირველი სიმპტომები ჯერ არ გამოიხატება polio, გრძელდება 2-დან 35 დღის განმავლობაში. ყველაზე ხშირად, მისი ხანგრძლივობა 10-12 დღე, რაც დამოკიდებულია ბავშვის ინდივიდუალური მახასიათებლები ორგანიზმში. ამ დროს, შემოსასვლელი კარიბჭე (ისინი ხახისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან) ვირუსის იღებს ნაწლავის ლიმფური კვანძების, იქ, სადაც არის მისი რეპროდუქცია. ამის შემდეგ, იგი შედის სისხლის და იწყება ეტაპზე ვირემია რომლის დროსაც ინფექცია მთელი სხეულის და გავლენას ახდენს ყველაზე დაუცველი მონაკვეთზე იგი. იმ შემთხვევაში, polio არის წინა რქა ზურგის და მიოკარდიუმის უჯრედებში.

სიმპტომები meningeal ფორმა

მენინგეალური და მკვდრადშობილ ფორმები ფორმები არასამთავრობო paralytic პოლიო. პირველი ნიშნები polio ბავშვებში meningeal ფორმა ყოველთვის გამოჩნდება მკვეთრი. ტემპერატურა რამდენიმე საათის განმავლობაში იზრდება 38-39 °. განვითარება სიმპტომები დამახასიათებელია ცივი - ხველა, ლორწოვანი ან სერიოზული ცხვირიდან გამონადენი. როდესაც გახსნილია ყელის აღინიშნება ჰიპერემია, tonsils და palatal სახელურები შეიძლება დაფა. სიმაღლეზე ტემპერატურა შეიძლება იყოს გულისრევა, ღებინება. ამის შემდეგ, ტემპერატურა წვეთი, და ორი ან სამი დღე, ბავშვის მდგომარეობა დასტაბილურდა.

მოყვება განმეორებითი ცხელება და სიმპტომები polio უფრო მკაფიო - არ დაბინდვა, დეპრესია, თავის ტკივილი, ღებინება. არსებობს მენინგეალური სიმპტომები: დადებითი სიმპტომი kerning (ცრუობს უკან პაციენტი მოხრილი ფეხი იმ მუხლის და ჰიპ ერთობლივი კუთხე 90 °, და იმის გამო, რომ კუნთების დაძაბულობა შეუძლებელია straighten მუხლზე), ძლიერი კისრის კუნთების (შეუძლებლობა ტყუის მის უკან მიღწევა ნიკაპი მკერდზე ).

abortive ფორმა

სიმპტომები polio ბავშვებში abortive ფორმა დაიწყება, როგორც ჩანს სერიოზული. წინააღმდეგ მაღალი ტემპერატურის (37,5-38 °) დაფიქსირდა სისუსტე, მოთენთილობა, თავის ტკივილი slack. არსებობს მცირე კატარალური მოვლენები - ხველა, სურდო, სიწითლე, ტკივილი შეიძლება მუცლის ტკივილი და ღებინება. ამის შემდეგ იგი შეიძლება განვითარდეს კატარული ანგინის, ენტეროკოლიტი და გასტროენტერიტი. რომ ნაწლავის მანიფესტაციების ზღვარის abortive poliomyelitis. დაავადების სიმპტომები ბავშვებში, ამ შემთხვევაში ყველაზე ხშირად შემოხაზული ნაწლავის ტოქსემიის ტიპის მიხედვით დიზენტერიის და ქოლერის. ნევროლოგიური გამოვლინებები ამ ფორმით პოლიო.

განღრვეულისათვის polio

ეს ფორმა polio ხდება ბევრად უფრო მძიმე ფორმების ზემოთ და გაცილებით უარესი მკურნალობა. პირველი ნევროლოგიური სიმპტომები პოლიო დაიწყოს გამოჩნდება 4-10 დღის შემდეგ ზემოქმედების ვირუსის, ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ვადა შეიძლება გაგრძელდეს 5 კვირის განმავლობაში.

მომდევნო ნაბიჯი დაავადების განვითარების იზოლირებულია.

• Preparaliticheskaya. ახასიათებს ამაღლების ტემპერატურა მდე 38,5-39,5 °, თავის ტკივილი, ხველა, სურდო, დიარეა, გულისრევა, ღებინება. 2-3 დღის განმავლობაში ნორმალური სახელმწიფო, მაგრამ მაშინ ახალი ტემპერატურის იწყებს 39 - 40 °. ამ ფონზე არ არის ძლიერი თავის ტკივილი და კუნთების ტკივილი, კრუნჩხვები, კუნთების, რომ ჩანს თუნდაც ვიზუალურად, ცნობიერების დარღვევით. ეს პერიოდი გრძელდება 4-5 დღის განმავლობაში.

• იყიდება paralytic ეტაპზე ახასიათებს განვითარების დამბლა. ისინი განვითარდეს მოულოდნელად და გამოიხატება არარსებობის აქტიური მოძრაობები. დამოკიდებულია ფორმის ვითარდება კიდურების დამბლა (როგორც წესი, ფეხები), მაგისტრალური, კისრის, მაგრამ მგრძობიარობა, როგორც წესი, არ შეეხო. ხანგრძლივობა paralytic ეტაპზე მერყეობს 1 დან 2 კვირის განმავლობაში.

• შემცირება ნაბიჯი წარმატებული თერაპიის ახასიათებს შემცირების პარალიზებული კუნთების ფუნქცია. პირველ რიგში, ეს პროცესი ხდება ძალიან სწრაფად, მაგრამ შემდეგ ტემპი შენელებულია. ეს პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს ერთი სამი წლის განმავლობაში.

• ნაბიჯი ნარჩენი მოვლენების დაზარალებული კუნთების ატროფია, კონტრაქტურები იქმნება და განვითარებული სხვადასხვა დეფორმაციები მაგისტრალური და კიდურების, იმდენად ცნობილია, პოლიომიელიტის სიმპტომები ბავშვებში. ფოტოები წარმოდგენილი ამ მიმოხილვა ცხადყოფს, ეს ნაბიჯი არის საკმაოდ ნათელია.

ზურგის ფორმა

იგი ხასიათდება მწვავე დაწყების (ტემპერატურა იზრდება 40 ° და, განსხვავებით სხვა ფორმები არის მუდმივი). ბავშვთა lethargic, adynamic, მთვლემარე, მაგრამ ეს შესაძლებელია და hyperexcitability (როგორც წესი, სიმპტომები უფრო გამოხატული ძალიან ბავშვებს), კრუნჩხვები. არსებობს სპონტანური ტკივილი ქვედა კიდურებში, უარესი, როდესაც იცვლება პოზიცია ორგანო, ტკივილი უკან და კისრის კუნთების. On გამოკვლევა, გამოვლენა სიმპტომები ბრონქიტი, ფარინგიტი, რინიტი. არსებობს ცერებრალური სიმპტომები, ჰიპერმგრძნობელობა (მომატებული მგრძნობელობა სხვადასხვა პათოგენების). დაწკაპვით ხერხემლის, ან ადგილზე პროექტირება ხდება ნერვის ჩემოდნები მწვავე ტკივილი.

2-4 დღის განმავლობაში დაავადების დასაწყისში მოხდეს დამბლა. როდესაც polio, მათ აქვთ შემდეგი მახასიათებლები:

• ასიმეტრია - დამარცხების შეჭრა ტიპის მარცხენა - მარჯვენა ფეხი;

• მოზაიკა - არ არის დაზარალებული კიდურის კუნთების;

• მცირდება ან არყოფნის მყესთა რეფლექსები;

• შემცირდება კუნთების ტონი მდე ატონიის, მაგრამ მგრძობიარობა არ არის გაუფასურებული.

კიდურის ღია, ციანოზური, ცივი შეხება. ტკივილის სინდრომი იწვევს ის ფაქტი, რომ ბავშვი იღებს იძულებითი მდგომარეობა, რომელიც, თავის მხრივ, ხდება მიზეზი დასაწყისში კონტრაქტურა.

აღდგენა მოტორული ფუნქციების დასაწყისისთვის 2 კვირის დაავადება, მაგრამ ეს პროცესი გრძელდება ხანგრძლივი და არათანაბარი. გამოხატული დაზიანების ქსოვილის trophism, stunting კიდურების, ერთობლივი დეფორმაცია, ატროფია ძვლოვანი ქსოვილის. დაავადების გრძელდება 2-3 წლის განმავლობაში.

bulbar ფორმა

Bulbar ფორმა ხასიათდება უკიდურესად მწვავე დასაწყისით. Preparaliticheskaya ეტაპზე იგი თითქმის არ არსებობს. იმ ფონზე, ყელის ტკივილი, და მოულოდნელად გაიზარდა მაღალი ნომრები (39-49 °) არსებობს ნევროლოგიური სიმპტომები:

• ხორხის დამბლა - დარღვევა გადაყლაპავ და phonation;

• რესპირატორული დაავადებების;

• მოძრაობა დარღვევები eyeballs - და ჰორიზონტალური ნისტაგმი rotarny.

დაავადება შეიძლება იყოს რთული პნევმონიით, ატელექტაზი, მიოკარდიტი. ეს არის ასევე შესაძლებელია განვითარების ნაწლავის სისხლდენა, ნაწლავური გაუვალობა.

Pontin ფორმა

Pontina სახით ხდება იმის გამო, პოლიო ვირუსის სახის დაზიანება, გამონადენი, და ზოგჯერ ნერვები სამწვერა (V, VI, VII, წყვილი ნერვები). ეს იწვევს დამბლა კუნთების პასუხისმგებელი სახის გამოთქმები, და რიგ შემთხვევებში, და საღეჭი კუნთების. კლინიკურად იგი გამოხატულია ასიმეტრიის სახის კუნთების, დამარბილებელ nasolabial folds, არასაკმარისი ჰორიზონტალური ნაოჭები შუბლზე, ptosis (drooping) კუთხის პირში ან საუკუნეში, მისი არასრული დახურვა. სიმპტომები კიდევ უფრო აშკარა, როდესაც თქვენ ცდილობენ ღიმილი, თვალები დახუჭე და დაბეჭდოს cheeks.

მკურნალობა

სპეციფიური მკურნალობა polio არსებობს. როდესაც შექმნის დიაგნოზი პაციენტს საავადმყოფოში ინფექცია, სადაც იგი უზრუნველყოფს ფიზიკური და ფსიქიკური დანარჩენი. In preparalitichesky და პარალიზური პერიოდები გამოყენებული ტკივილგამაყუჩებელი და შარდმდენები, ჩვენებების მიხედვით მოცემულია ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების, ან კორტიკოსტეროიდები. ყლაპვის ფუნქციის დარღვევა - მილის კვების დარღვევით, სუნთქვა - ვენტილატორის. აღდგენა პერიოდში ნაჩვენები exercise თერაპია, მასაჟი, ფიზიოთერაპიის, ვიტამინებისა და nootropics, სანატორიუმში მკურნალობა.

პრევენცია

პოლიო არის ერთ-ერთი იმ დაავადებების, რომლებიც უფრო ადვილია თავიდან ვიდრე განკურნება. ეს შეიძლება გაკეთდეს მეშვეობით ვაქცინაცია. რუსეთში, ყველა ახალშობილი ვაკეთებთ ამ ვაქცინა. ვაქცინაცია ხორციელდება რამდენიმე ეტაპად - 3 და 4.5 თვის ბავშვი უტარებდნენ რომელზეც ინაქტივირებული ვაქცინა. 6, 18, 20 თვის განმავლობაში, პროცედურა მეორდება გამოყენებით ცოცხალი ვაქცინა. ბოლო ვაქცინაცია ხორციელდება 14 წლის განმავლობაში. და არ მენატრება, რადგან, მიუხედავად იმისა, რომ მას სჯეროდა, რომ polio საშიშია მხოლოდ ბავშვები, ეს ასე არ არის, რადგან იმ შემთხვევაში, polio დაავადების სიმპტომები მოზარდები ძალიან გამოხატული და სახიფათო.

იდენტიფიკაციის დაავადების პრევენციის მნიშვნელოვანი ელემენტია დროულად პაციენტის იზოლაცია, საკარანტინო და ზედამხედველობის 3 კვირის კონტაქტების ჯგუფი, დაცვით პირადი ჰიგიენის.

აქედან გამომდინარე, ჩვენ არ განიხილება საკმარისი დეტალურად რა სიმპტომები polio არსებობს, და რა უნდა გავაკეთოთ, რომ თავიდან ავიცილოთ ეს დაავადება.