Პარენქიმული სისხლდენა: სიმპტომები და პირველი დახმარების

პარენქიმული სისხლდენა, რომელშიც სისხლი არ გამოირჩევა, მაგრამ იმის გამო, შინაგანი ორგანოების დაზიანება და ზოგიერთი მათი პათოლოგიის მთავრდება შიდა ღრუში ორგანოს (პერიტონეალური, პლევრის).

სახის სისხლდენა

სისხლდენა არის სისხლდენა გემები. ყველაზე ხშირად, ეს ხდება მიზეზი დაზიანება. ეს შეიძლება იყოს ტრავმის გამო (რომელიც ხდება ხშირად), ან შედეგებზე პათოლოგიური ცვლილებები ორგანიზმში. ეს "დნობის" გემები ჩანს ტუბერკულოზი, ონკოლოგიური დაავადებების, წყლულები, შინაგანი ორგანოების.

სისხლდენა შეიძლება დაიყოს გარე, როდესაც სისხლის დაზიანებული გემის გადაისხა მეშვეობით ჭრილობა ან ბუნებრივი ვაკანსიებს, და შიდა. ამ შემთხვევაში, სისხლი გროვდება cavities. შემდეგი სახის გარე სისხლდენა:

• კაპილარული - წარმოიქმნება გამო ზედაპირის დაზიანების, სისხლი გამოვიდა მცირე რაოდენობით, dropwise;
• ვენური - იმის გამო, ღრმა დაზიანება (შემცირება, პუნქცია ჭრილობები) დიდი რაოდენობით სისხლი მიედინება მუქი წითელი;
• სისხლი - მიზეზი მიღების ღრმა დაზიანება, რომელიც დაზიანებული კედლის არტერიების, ხოლო სისხლის pours pulsating jet და ნათელი წითელი ფერის;
• შერეული სისხლდენა შეიძლება მოხდეს, როდესაც ღრმა დაზიანებები, ამავდროულად სისხლდენა ჭრილობა და არტერია და ვენა.

შინაგანი სისხლდენა

შინაგანი სისხლდენა ასევე შეიძლება მიხედვით ლოკალიზაციის პროცესი. როდესაც მუწუკები და დაზიანება გულმკერდის შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა, სადაც სისხლი ჩაედინება პლევრის ღრუში. ამ შემთხვევაში, ეს არის დაგროვების იქ, კომპრესები ფილტვებში. ეს გამოიხატება სუნთქვის გაძნელება და მზარდი ქოშინი.

სისხლდენას მუცლის შეიძლება იყოს შედეგი დაავადებები ორგანოების stacked up ის, ქალებში ეს შეიძლება იყოს ბრალია ectopic ორსულობის, მაგრამ ყველაზე ხშირად მიზეზი შინაგანი სისხლდენა მუცლის ხდება ბლაგვი მუცლის ტრავმა, რომელსაც თან ახლავს რღვევის ღვიძლის ან ელენთის გადიდება. ამ შემთხვევაში ჩვენ ვამბობთ, რომ პარენქიმული სისხლდენა. უფრო მეტიც, ასეთი სისხლდენა სისხლი ვერ შემოვა მხოლოდ მუცლის ღრუში, არამედ დაგროვება სქელი ქსოვილის, გაჟღენთისათვის მათ.

რა არის პარენქიმის

პარენქიმის - ქსოვილი, რომელიც არის საფუძველი მრავალი შინაგანი ორგანოების. ბიოლოგიურად, იგი იქმნება დამოკიდებულია ამოცანა სხეულის ეპითელური, ნერვული, კუნთოვანი, მიელოიდური, ან ლიმფური ქსოვილის. პარენქიმული ორგანოების ითვლება ღვიძლი, ელენთა, თირკმელები, სხვადასხვა ჯირკვლები და კიდევ ტვინში. თვისება ამ ორგანოების, რომ თითოეული მათგანი იქმნება პარენქიმის სპეციალიზებული დიზაინით, რომელიც საშუალებას სხეულის ასრულებს თავის ფუნქციას. ღვიძლის მისი სეგმენტების თირკმლის - the nephrons, ელენთა - ფოლიკულების. გარდა ამისა, პარენქიმის, სტრუქტურა, როგორიცაა ორგანოებს გადასცემს stroma - შემაერთებელი ქსოვილის ფარგლებში, რომელიც ასრულებს დამხმარე ფუნქცია და ტროფიკული. იმ შემთხვევაში, თუ დაზიანება არის პატარა სისხლძარღვების (capillaries), რომ მიაწოდოს ამ ორგანოების, პარენქიმული სისხლდენა ჩნდება. ხშირად ძნელია დიაგნოსტიკა თანდასწრებით და, შესაბამისად, იმ დროს, როდესაც ისინი იწყებენ დახმარებას, შესაძლებელია სისხლის დაკარგვა. სწორედ ამიტომ, დროული დიაგნოსტიკა და გაჩერება პარენქიმული სისხლდენა პრიორიტეტია ქირურგი.

მიზეზების პარენქიმული სისხლდენა

პირველ ადგილზეა მიზეზების დაზიანება იღებს უპირობოდ. მიუხედავად იმისა, რომ იყო მიზეზი - ავტოსაგზაო შემთხვევა, დარტყმა ან შემოდგომაზე საწყისი სიმაღლე, - თუნდაც უმნიშვნელო ზემოქმედების შეიძლება იყოს საკმარისი ინიცირება პარენქიმული სისხლდენა. ეს არის იმის გამო, რომ ის ფაქტი, რომ საკმაოდ მცირე laceration კაფსულა სხეულის (და ეს, როგორც წესი, ძალიან სატენდერო), როგორც სისხლძარღვების, რომ შესანახი პარენქიმაში და ამიტომ აქ დიდი რაოდენობით, დაზიანებულია და სისხლი იწყებს შემოვა ღრუში ორგანო.

გარდა იმისა, რომ დაზიანებები, დარეკეთ შემდეგ პარენქიმის შეიძლება bleed:

• სიმსივნეები, როგორც ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი;
• ინფექციების (ტუბერკულოზი);
• პათოლოგიის პარენქიმული ორგანოების (ჰემანგიომა);
• პარაზიტული დაზიანებები;
• პათოლოგიის სისხლის კოაგულაცია.

მექანიზმი სისხლის დაკარგვა

შედეგად სისხლდენა ორგანიზმში შეიძლება სისხლდენა (ამ შემთხვევაში დაღვარა სისხლი ინფილტრატები მიმდებარე ქსოვილის) ან ჰემატომა. მაშინ ქსოვილზე ღრუს ივსება სისხლი. როდესაც პარენქიმატოზული სისხლდენა ორივე ვარიანტი შესაძლებელია. საფრთხე არის, რომ სისხლძარღვების, რომ შესანახი პარენქიმაში, მათი სტრუქტურა არ დაეცა, რაც იმას ნიშნავს, რომ სისხლდენა გაგრძელდება. მაშინაც კი, თუ ეს არ არის ინტენსიური, ეს არის კიდევ სიმპტომები ანემიის გაიზრდება შედეგად, ორგანოებისა და ტვინის განიცდიან ჰიპოქსია. With არსებითი სისხლის დაკარგვა ვითარდება ჰემორაგიული შოკი - მძიმე მდგომარეობაში, რომელშიც არტერიული წნევის მნიშვნელოვნად შემცირდა და პროგრესირებს ნიშნები ორგანოს უკმარისობა.

ნიშნები პარენქიმული სისხლდენა

მიუხედავად აშკარა საფრთხე ცხოვრებაში პაციენტის, როგორიცაა სისხლდენა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი იდენტიფიცირება დაუყოვნებლივ. ხშირად ხდება, რომ სისხლის დაკარგვა ხდება დროთა განმავლობაში პრაქტიკულად არ აისახება საერთო კეთილდღეობა. პარენქიმული სისხლდენა ადრეულ ეტაპზე შეიძლება ეჭვმიტანილი საერთო სისუსტე, ძილიანობა, თავბრუსხვევა. პაციენტი სწყურია, "დაფრინავს", და გამუქება თვალები, ცივი ოფლი. შესაძლებელია გულის წასვლა. ხარისხი სისხლის დაკარგვა შეიძლება შეფასდეს ფაქტორები, როგორიცაა პულსი, არტერიული წნევა და სხვა ობიექტური ნიშნები.

პატარა სისხლის დაკარგვა შესაძლოა მცირე კლება ზეწოლის და გახშირებული გულისცემა (80-90 წთ). ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ზოგადად გადის გარეშე აშკარა სიმპტომები, რომელიც ქმნის კიდევ უფრო დიდი საფრთხე როგორც პარენქიმული სისხლდენა ვერ შეაჩერებს თავს.

ზომიერი სისხლის დაკარგვა დამახასიათებელი მზარდი გულისცემის 100 წუთში ან უფრო მაღალი და შემცირება არტერიული წნევა ინდექსები ქვემოთ 90 mm Hg. Art. ასევე აღნიშნავს, სწრაფი სუნთქვა, ფერმკრთალი კანი, ცივი წებოვანი ოფლი, კიდურების გაცივება, პირის სიმშრალე, ძლიერი სისუსტე, მოდუნება, სისუსტე, გონების დაბინდვა.

იმ შემთხვევაში, თუ მძიმე სისხლის დაკარგვა არტერიული წნევა მცირდება ქვემოთ 80 მმ, და პულსი განაკვეთი შეიძლება აღემატებოდეს 110 წუთში. სუნთქვის არაღრმა, ბევრი სწავლა, nablyudpetsya მთქნარება, პათოლოგიური ძილიანობა, ტრემორი, შემცირდა შარდის, მოულოდნელი სიფერმკრთალე, mottling კანის, ლეთარგია ან დაბნეულობა, მტკივნეული წყურვილი, ციანოზი კიდურების, akrozianoz.

სისხლდენა, სიცოცხლისთვის საშიში

მასიური შიდა სისხლდენა ახასიათებს შემცირების ზეწოლის 60 და გაზრდილი გულისცემის 140-160 წუთში. Cheyne-Stokes სუნთქვის (სუნთქვა მოძრაობები პირველი გაღრმავდება და უფრო ხშირი, მაგრამ მათი ინტენსივობის 5-7 ინჰალაცია იწყებს დაეცემა, რასაც მოჰყვა პაუზის). Confused ცნობიერების ან არყოფნის, ღია headedness, კანის გაფერმკრთალება მკვეთრად, ზოგჯერ მონაცრისფრო ელფერით. სახის თვისებები კიდევ უფრო, თვალები ჩაიძიროს.

Lethal სისხლის დაკარგვა (როგორც წესი, ეს არის მესამე მოცულობის, ანუ 1.5-2 ლიტრი) თან ახლავს განვითარების კომა. ამ შემთხვევაში, წნევა დაქვეითებულია 60 mm, ან არ არის განსაზღვრული, შეამციროს პულსი ანელებს 2-10 beats, არსებობს კრუნჩხვები, agonal სუნთქვა, დილატაციური მოსწავლეები, მშრალი კანის, "მარმარილოს". როგორც წესი, ეს მდგომარეობა შეუქცევადია - აუცილებლად მოდის აგონიაშია და შემდეგ სიკვდილი.

პარენქიმული სისხლდენა - პირველი დახმარების

ყველამ იცის, რომ ძალიან ხშირად დროულად უზრუნველყოს პირველადი სამედიცინო დახმარება შეიძლება გადარჩენა ცხოვრებაში პაციენტი. სამწუხაროდ, იგივე არ შეიძლება ითქვას, შიდა სისხლდენა. პარენქიმული სისხლდენა არ შეიძლება შეჩერდეს ან შემცირდეს იმპროვიზირებულ საშუალებები, რაც მთავარია, რა შეიძლება გაკეთდეს, რომ მსხვერპლი - ეს არის, რაც შეიძლება მალე გამოაქვეყნებს ეს ქირურგიული საავადმყოფოს, რომ არის, სასწრაფო დახმარების გამოძახება.

პაციენტის მდგომარეობა არ გაუარესდა, სანამ მისი ჩამოსვლის, თქვენ შეუძლია შემდეგ დახმარების პარენქიმული სისხლდენა:

• მისცეს მსხვერპლი ჰორიზონტალური პოზიცია ამაღლებული ფეხები იმ შემთხვევაში, შესაძლოა სისხლდენა მუცლის ღრუში, ან ნახევრად სხდომაზე პოზიცია ეჭვმიტანილი hemothorax;
• სფეროში განკუთვნილი სისხლდენა დააყენა ცივი.

ყურადღება მიაქციეთ! პაციენტები, სიმპტომები შინაგანი სისხლდენის აკრძალულია დათბობის თერაპიის სფეროში, გამოიწვიოს ღებინება და ნუ enemas და მისცეს მედიკამენტები, რომ სტიმულირება გული.

მკურნალობა

დღემდე, ერთადერთი გზა პარენქიმული სისხლდენა - ქირურგიული ჩარევა. როგორც წესი, ეს ხდება სასწრაფო ოპერაცია, რომლის წინაშეც ქცევის ლაბორატორიული კვლევების შეფასებისას ჰემატოკრიტი, ჰემოგლობინის დონე და სისხლის წითელი უჯრედების ამის მუცლის ექოსკოპია, რენტგენი.

არსებობს რამდენიმე გზა, რათა შეწყდეს პარენქიმული სისხლდენა. ესენი არიან:

• ორგანოს რეზექცია;
• საშრობი ჯირკვლის;
• electrocoagulation ჭურჭელი;
• სისხლძარღვთა დადება;
• ემბოლიზაცია კვების ჭურჭელი
• გამოყენების of hemostatic ღრუბლები.

ერთად გაჩერება სისხლდენა, ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანა არის, რომ კომპენსაცია სისხლის დაკარგვა, აღდგენა მოცულობის ვრცელდებოდა სითხის და გაუმჯობესების მიკროცირკულაციას. ამ მიზნით განახორციელა სისხლის გადასხმა, პლაზმური და სისხლის პროდუქტები, და შენარჩუნების გლუკოზის 5%, მარილიანი.