Მექანიკური მოცილება პლაცენტის: მეთოდები და აპარატურა შესრულებით

პლაცენტის - ორგანო, რომელიც საშუალებას ეკისრება ბავშვის საშვილოსნოს. იგი აწვდის ნუტრიენტები ნაყოფს, იცავს მას სხეულის შიდა გარემოს დედა აწარმოებს ჰორმონებს საჭირო შენარჩუნების ორსულობის, და ბევრი სხვადასხვა ფუნქციები, რომელიც ჩვენ შეგვიძლია მხოლოდ გამოვიცნოთ.

ფორმირების placenta

პლაცენტის ფორმირება იწყება იმ მომენტიდან, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ანიჭებს საშვილოსნოს კედელს. ენდომეტრიუმის იზრდება ერთად განაყოფიერებული კვერცხი, მჭიდროდ აფიქსირებს, რომ ის საშვილოსნოს კედელზე. წერტილი კონტაქტს zygote და ლორწოვანი placenta იზრდება დროთა განმავლობაში. ე.წ. placentation იწყება მესამე კვირის ორსულობა. სანამ მეექვსე კვირის ემბრიონული shell ეწოდება chorion.

მანამდე მეთორმეტე კვირაში პლაცენტის არ აქვს მკაფიო ჰისტოლოგიური და ანატომიური სტრუქტურა, მაგრამ მას შემდეგ, სანამ შუა მესამე ტრიმესტრში, ფორმა აქვს დისკი ერთვის საშვილოსნოს კედელს. გარე მხარეს ეს ბავშვი ჭიპლარის ვრცელდება და შიდა მხარეს არის ზედაპირზე ბოჭკოები, რომელიც ათწილადი დედის სისხლში.

პლაცენტის ფუნქცია

ბავშვის სავარძელი აყალიბებს დამაკავშირებელი ნაყოფისა და დედის სხეულის გაცვლის გზით სისხლი. ეს ეწოდება gematoplatsentarny ბარიერი. მორფოლოგიურად ეს არის ახალგაზრდა ჭურჭელი თხელი კედლები, რომლებიც ჯარიმის villi მასშტაბით პლაცენტის ზედაპირზე. ისინი კონტაქტში ხარვეზები მდებარეობს საშვილოსნოს კედელზე, და სისხლი ტრიალებს მათ შორის. ეს მექანიზმი უზრუნველყოფს ყველა ორგანოს ფუნქციის:

1. გაზის სანაცვლოდ. ჟანგბადის ერთად მიმდინარე დედის სისხლში ეცემა ნაყოფს და ტრანსპორტირება უკან ნახშირორჟანგი.
2. კვების პროდუქტები და შერჩევა. ეს არის პლაცენტაში, რომ ბავშვი იღებს ყველა საჭირო ზრდას და განვითარებას შემადგენლობა: წყალი, ვიტამინები, მინერალები, ელექტროლიტები. ხოლო მას შემდეგ, ნაყოფის მეტაბოლიზდება მათ შარდოვანას, კრეატინინის და სხვა ნაერთების ყველა იყენებს პლაცენტაში.
3. ჰორმონალური ფუნქცია. პლაცენტა secretes ჰორმონები, რომლებიც ხელს უწყობს ორსულობის პროგესტერონის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, prolactin. ადრეულ ეტაპზე ამ როლს იღებს ყვითელი სხეული, რომელიც მდებარეობს საკვერცხე.
4. დაცვა. Gematoplatsentarny ბარიერი ხელს უშლის ანტიგენები დედის სისხლში მოხვედრის ბავშვის სისხლი, გარდა ამისა, პლაცენტის არ გაივლის ბევრი ნარკოტიკი, საკუთარი იმუნური უჯრედები და მოცირკულირე იმუნური კომპლექსების. თუმცა, ეს გამტარი ნარკოტიკების, ალკოჰოლის, ნიკოტინის და ვირუსები.

ხარისხი სიმწიფის placenta

ხარისხი maturation პლაცენტის დამოკიდებულია ხანგრძლივობა ორსულობა. ეს ორგანო იზრდება ერთად ხილის და მოკლეს მისი დაბადების შემდეგ. არსებობს ოთხი გრადუსი ვადით პლაცენტის:

• Zero - ჩვეულებრივი ორსულობის გრძელდება შვიდ მთვარის თვის განმავლობაში. ეს არის შედარებით თხელი, მუდმივად იზრდება და ქმნის ახალ ხარვეზები.
• პირველი - შეესაბამება მერვე გესტაციური თვეში. პლაცენტის ზრდის შეჩერება, ეს ხდება სქელი. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე კრიტიკული პერიოდი ცხოვრებაში პლაცენტა, და თუნდაც უმნიშვნელო ჩარევა შეიძლება გამოიწვიოს ბადურის.
• მეორე - გრძელდება მანამ, სანამ ორსულობის ბოლოს. პლაცენტა უკვე დაწყებული იზრდება, მას შემდეგ, ცხრა თვის მუშაობის, იგი მზად არის დატოვოს საშვილოსნოს ღრუში მას შემდეგ, რაც ბავშვი.
• მესამე - შეიმჩნევა ოცდამეჩვიდმეტე კვირას ორსულობის ჩათვლით. ეს არის ბუნებრივი სხეულის მოძველებული, რომელმაც შეასრულა თავისი ფუნქცია.

პლაცენტის

ყველაზე ხშირად მდებარეობს placenta წლის უკან კედელზე საშვილოსნოს ან კონცენტრატორები მხარეს კედელი. მაგრამ ეს ნამდვილად შესაძლებელია, რათა გაირკვეს, მხოლოდ მაშინ, როდესაც ორი მესამედი ორსულობის დასრულდა. ეს არის იმის გამო, რომ საშვილოსნოს იზრდება და ზომის იცვლის ფორმის და პლაცენტის მოძრაობს ერთად იგი.

როგორც წესი, მიმდინარე ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ექიმი აღნიშნავს მდებარეობა placenta და მისი სიმაღლე მიმართებაში დანართი საშვილოსნოს ყელის. ჩვეულებრივ, პლაცენტა უკან კედელზე არის მაღალი. სულ ცოტა, შვიდი სანტიმეტრი უნდა იყოს შიდა კიდეზე ყელის და მესამე ტრიმესტრში პლაცენტაში. ხანდახან crawls ქვედა საშვილოსნოს. მიუხედავად იმისა, რომ ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ ამ შეთანხმებას, ძალიან, არ იძლევა გარანტიას, წარმატებული მიწოდება. თუ ეს მაჩვენებელი უფრო დაბალია, მაშინ ექიმი მეან ვისაუბროთ დაბალი იტყუება პლაცენტაში. თუ ყელის არეში პლაცენტის ქსოვილის იმყოფებიან, ეს არის აღთქმა მისი პრეზენტაცია.

არსებობს სამი სახის previa:

1. სრული, როდესაც შიდა ყბა დახურული პლაცენტაში. ასე რომ, იმ შემთხვევაში, ნაადრევი რაზმი არის მასიური სისხლდენა, რომელიც იწვევს გარდაცვალების ნაყოფს.
2. ნაწილობრივი praevia იმას ნიშნავს, რომ დაღვრილი დაფარული არაუმეტეს მესამე.
3. ზღვრული previa არის, როდესაც პლაცენტის ზღვარზე აღწევს mouth, მაგრამ არ წავიდეთ. ეს არის ყველაზე ხელსაყრელი შედეგს.

პერიოდები მიწოდების

ნორმალურ ფიზიოლოგიურ მიწოდების იწყება იმ მომენტიდან გამოჩენა რეგულარული წინააღმდეგობებისაგან რეგულარული ინტერვალებით შორის. მეანობაში, არსებობს სამი პერიოდის შრომის.

პირველი პერიოდი - საშვილოსნოს ყელის დილატაცია. დაბადების არხის მზად უნდა იყოს ის ფაქტი, რომ ნაყოფს იქნება მოძრავი მათ. მათ უნდა გაფართოვდეს და უფრო მოქნილი და რბილი. დასაწყისში პირველ პერიოდში საშვილოსნოს ყელის დილატაცია - მხოლოდ ორი სანტიმეტრი, ან ერთი თითის მეან-გინეკოლოგი, და ბოლოს უნდა მიაღწიოს ათი ან თუნდაც თორმეტი სანტიმეტრი და გაივლის პირველი. მხოლოდ ამ შემთხვევაში უფროსი ბავშვი დაიბადა. უმეტეს შემთხვევაში, ბოლოს პერიოდში ეს ხდება გამჟღავნება amniorrhea. სულ პირველი ნაბიჯი გრძელდება შორის ცხრა და თორმეტი საათის განმავლობაში.

მეორე პერიოდი ეწოდება გაძევება ნაყოფს. შეკუმშვა შეცვალა უშედეგოდ მცდელობა, ანი მკაცრად შემცირდა და უბიძგებს ბავშვი. ნაყოფი მოძრაობს მეშვეობით დაბადების არხის, გარდამტეხი მიხედვით ანატომია მენჯის. დამოკიდებულია პრეზენტაცია ბავშვი შეიძლება დაიბადა ხელმძღვანელი ან ტრაკი, მაგრამ მეან უნდა შეეძლოს, რათა დაეხმაროს მას უნდა დაიბადა ნებისმიერ თანამდებობაზე.

მესამე პერიოდი ეწოდება თანმიმდევრობით და იწყება დაბადებიდან და მთავრდება გამოჩენა პლაცენტაში. ჩვეულებრივ გრძელდება ნახევარი საათი და შემდეგ თხუთმეტი წუთის პლაცენტის ჰყოფს საწყისი საშვილოსნოს კედელს და ბოლო მცდელობა გამოაძევეს საშვილოსნოს.

Delay მოჰყვა გამოყოფის

მიზეზები დაგვიანებით პლაცენტის შევიდა საშვილოსნოს ღრუში შეიძლება მისი ჰიპოტენზია ნამატი placenta, სტრუქტურა და ადგილმდებარეობის ანომალია placenta, პლაცენტის fusion საშვილოსნოს კედელზე. რისკის ფაქტორი ამ შემთხვევაში ანთებითი დაავადებები endometrium, ნაწიბურების ეხლა საკეისრო კვეთა, საშვილოსნოს ფიბრომა, ისევე როგორც ისტორიის miscarriages.

გაუნაწილებელი placenta სიმპტომია სისხლდენა მესამე ეტაპი შრომისა და მას შემდეგ. ზოგჯერ სისხლის არ შემოვა დაუყოვნებლივ და საშვილოსნოში გროვდება. ასეთი ოკულტური სისხლის შეიძლება გამოიწვიოს ჰემორაგიული შოკი.

პლაცენტის ნამატი

პლაცენტის accreta დაურეკა მჭიდრო დანართი საშვილოსნოს კედელს. პლაცენტა შეიძლება მოტყუება ლორწოვანი, უნდა ჩაეფლო საშვილოსნოს კედლის germinate და კუნთების ფენის მეშვეობით ყველა ფენების, მაშინაც კი ეხება მუცლის.

მექანიკური მოცილება პლაცენტის შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პირველი ხარისხის მდე, რომ არის, როდესაც იგი მტკიცედ ვაცხადებ, რომ ლორწოვან. მაგრამ თუ ნამატი მიაღწია მეორე ან მესამე ხარისხის, მაშინ მოგიწევთ გარკვეული ოპერაცია. როგორც წესი, ულტრაბგერითი შეიძლება იყოს გამორჩეული, როგორც ბავშვის სავარძელი ერთვის საშვილოსნოს კედელს, და წინასწარ განიხილავს ამ ეტაპზე მომავალი დედა. თუ ასეთი მდებარეობა placenta დარღვევები ექიმი გაიგებს მშობიარობის, მაშინ უნდა მიიღოს დაახლოებით საშვილოსნოს მოხსნის გადაწყვეტილება.

მეთოდები სახელმძღვანელო მოცილება პლაცენტის

არსებობს რამდენიმე გზა, რათა სახელმძღვანელო მოხსნა პლაცენტის. ეს შეიძლება მანიპულირება ზედაპირზე მუცლის ორსული ქალის, როდესაც ბოლო რადგან ის გამოძევება საშვილოსნოს, და რიგ შემთხვევებში, ექიმები იძულებულნი არიან ფაქტიურად მხრივ მისაღებად პლაცენტის გარსების.

ყველაზე გავრცელებული არის მიღება აბულაძე, როცა ქალს მეან ნაზად მასაჟს მუცლის კედლის თქვენი თითების, და შემდეგ სთავაზობს მისი ბიძგი. თავად ამ ეტაპზე ინარჩუნებს კუჭის სახით გრძივი folds. მას შემდეგ, რაც ზეწოლის შიგნით საშვილოსნოს ღრუში იზრდება და არსებობს შესაძლებლობა, რომ პლაცენტის თავად დაიბადა. გარდა ამისა puerperas cannulated ბუშტის, ეს სტიმულს კლება საშვილოსნოს კუნთების. შეიყვანეთ ინტრავენური oxytocin სტიმულირება შრომის.

იმ შემთხვევაში, თუ სახელმძღვანელო მოცილება პლაცენტის მეშვეობით მუცლის კედლის არაეფექტურად იყენებს მეან შიდა ნაწილების.

შემდგომი გამოყოფის ტექნიკა

ტექნიკა სახელმძღვანელო მოხსნა პლაცენტა გატანა მას საშვილოსნოს ღრუს ცალი. მეან სტერილურ ხელთათმანი წარუდგენს თავის მხრივ შევიდა საშვილოსნოს. Fingers მაქსიმალური მოცემული ერთმანეთს და გაუწოდა. შეხება, სანამ იგი იღებს placenta და ყურადღებით მსუბუქი მოჭრას მოძრაობები, იგი ჰყოფს კედელზე საშვილოსნოს. მექანიკური მოცილება პლაცენტის უნდა იყოს ძალიან ფრთხილად, რომ არ გაჭრა მეშვეობით კედელზე საშვილოსნოს და გამოიწვიოს მასიური სისხლდენა. ექიმი იძლევა ნიშანი თანაშემწე, ასე რომ, ის გამოყვანილია კაბელი და გამოყვანილია ბავშვი ადგილს და შემოწმება უწყვეტობა. მედდა, მანამდე გრძელდება გრძნობს საშვილოსნოს ამოიღონ ნებისმიერი ჭარბი ქსოვილის და დარწმუნდით, რომ შიგნით მარცხენა პლაცენტის ცალი, როგორც ეს შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის შემდგომი ინფექცია.

მექანიკური მოცილება პლაცენტის და მოიცავს მასაჟი საშვილოსნოს, როდესაც, ერთი მხრივ, არის შიგნით ექიმი და სხვა ნაზად უბიძგებს out. ამდენად სტიმულირება საშვილოსნოს რეცეპტორები, და ეს არის შემცირებული. პროცედურა ტარდება ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზიით ასეპტიკის პირობებში.

გართულებები და შედეგების

გართულებებს მიეკუთვნება სისხლდენა მშობიარობის შემდგომ პერიოდში და ჰემორაგიული შოკი უკავშირდება მასიური სისხლის დაკარგვა placenta გემები. გარდა ამისა, სახელმძღვანელო მოცილება პლაცენტის შეიძლება საშიში იყოს საშვილოსნოს პერფორაცია და განვითარების მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტი და სეფსისი. ყველაზე არახელსაყრელ ვითარებაში, ქალებისთვის რისკის ქვეშ არა მხოლოდ მათი ჯანმრთელობის და უნარი აქვს ბავშვების მომავალში, არამედ ცხოვრებაში.

პრევენცია

იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ პრობლემები მშობიარობის დროს, თქვენ უნდა სათანადოდ მოამზადოს თქვენი სხეულის ორსულობა. პირველ რიგში, ბავშვი უნდა იყოს დაგეგმილი, რადგან აბორტი არღვევს გარკვეულწილად სტრუქტურა endometrium, რის შედეგადაც მჭიდრო დანართი ბავშვის ადგილების შემდგომი ორსულობების. აუცილებელია დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა დაავადების ბოლომდე შარდსასქესო სისტემა, რადგან ისინი შეიძლება გავლენა რეპროდუქციული ფუნქცია.

მიზანშეწონილია გამორიცხავს შემთხვევით sex გარეშე გამოყენება ბარიერი კონტრაცეფციის მეთოდები, რათა დაიცვას პირადი ჰიგიენა რეჟიმი და მხარდასაჭერად იმუნური სისტემის შემოდგომაზე-გაზაფხულის პერიოდში.

იგი უკრავს მნიშვნელოვანი როლი დროულობის ორსულობის რეესტრში. უფრო ადრე, მით უკეთესი ბავშვი. ექიმები მეან დაჟინებით რეგულარული ვიზიტები ანტენატალურ კლინიკაში პერიოდში პერიოდში. რა თქმა უნდა შეესაბამებოდეს რეკომენდაციებს, ფეხით, კვების, ჯანსაღი ძილი, ვარჯიში და თავიდან აცილების მავნე ჩვევები.