Დიფტერია - რა არის ეს? მიზეზები, სიმპტომები, პრევენცია

ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული ინფექციური დაავადებების - diphtheria იგი. რა არის, ეს არის ცნობილი, რომ ბევრი. ეს დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს როგორც მოზრდილთა და ბავშვთა, ძნელია არა მხოლოდ მკურნალობა, არამედ დიაგნოსტიკა. ვაქცინაცია დიფტერიის არის საჭირო და შედის იმუნიზაციის გრაფიკი.

შემდეგ კონტაქტის კონკრეტული ბაქტერიების ადამიანის სხეულში მოულოდნელი განვითარება დაავადება. დიფტერია მწვავე და მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობა, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება იყოს მძიმე გართულებები.

დიფტერია. ეს რა არის და რა არის საშიში დაავადება?

ამ დაავადების გავლენას ახდენს ლორწოვან ცხვირ და პირ-ხახის. გარდა ამისა, ვითარდება ზოგადი ინტოქსიკაციის, გავლენას ახდენს ნერვული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების. ანთება ახლავს ფიბრინის ფილმები, თქვენში თეთრი წერთ. დიფტერია შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ხასიათისაა, გარეშე გამოხატული ინტოქსიკაცია.

საფრთხე არის, რომ ეს დაავადება შეიძლება განვითარდეს ასფიქსია ხორხის, სუნთქვის დამბლა, ქრონიკული მიოკარდიტი ან მწვავე უკმარისობა, რაც იწვევს სიკვდილს. ასეთ დაავადების diphtheria ვაქცინაცია არის საუკეთესო მეთოდი პრევენცია, რომელიც ხელს უშლის დაავადების თავად თუ არა, მაშინ მინიმუმ მისი გართულებები.

მიზეზები

გამომწვევის - Bacillus Leffler, რომელიც ძალიან მდგრადია გარე გავლენა. სტანდარტული პირობებით, სტაბილურობა შენარჩუნებულია ორი კვირის განმავლობაში წყალი ან რძე - სამი კვირის განმავლობაში დაბალი ტემპერატურა - დაახლოებით ხუთი თვის განმავლობაში. დუღილის დროს ან ქლორის დამუშავება გამომწვევის იღუპება ერთი წუთი.

შეიძლება ინფიცირებული სადესანტო წვეთები ადამიანის პაციენტის ან ჯანსაღი diphtheria გადამზიდავი ბაქტერიების. შემდეგ კონტაქტის ლორწოვან ხდება nasopharyngeal diphtheria bacillus lightning გამრავლებისათვის. ეს ავრცელებს exotoxin რომელიც ვრცელდება სისხლის მეშვეობით, პროვოცირება დაზიანება გულის კუნთის, თირკმელზედა, თირკმლის და პერიფერიული ნერვული სისტემის. პაციენტს აქვს ცხელება, და დიდი ხნის მანძილზე. ზოგჯერ ინფექციის ხდება საყოფაცხოვრებო ნივთები, საკვები.

მგრძნობელობა გამომწვევის დაავადების არის ძალიან მაღალი. ამის მიზეზი არის არარსებობის ვაქცინაცია, სუსტი იმუნური სისტემა, შედარებითი სტაბილურობა დიფტერიის bacillus გარე გავლენა.

სახეები და რა თქმა უნდა,

დამოკიდებულია ადგილმდებარეობის, ხვდება diphtheria პირ-ხახის, სასუნთქი გზების, ცხვირი. იშვიათ შემთხვევებში, დაზიანებულ თვალში, სასქესო ორგანოების, კანის. თუ ჩაარტყეს რამდენიმე ორგანოების ამავე დროს, მაშინ ამ ფორმით დაავადება მოუწოდა შერწყმული.

ყველაზე გავრცელებული ფორმა დაავადების diphtheria პირ-ხახის (დაახლოებით 95% შემთხვევაში). თავდაპირველად, პაციენტის ტემპერატურა იზრდება ოდნავ, კრეფა up ინტოქსიკაციის, არსებობს ტკივილი სახსრების და ძვლების, თავის ტკივილი, სისუსტე, ფერმკრთალი კანი, მადის დაქვეითება.

დიფტერია პირ-ხახის ლოკალიზებულია, საერთო და ტოქსიკური, hypertoxic.

ყველაზე ხშირად დაავადება ხდება ლოკალიზებულ (მსუბუქი) ფორმა. Upon ვიზუალური შემოწმების დაწყების აღმოჩენილი თეთრი საფარი tonsils მკვეთრი კიდეები და რბილი სტრუქტურა ლორწოვან ნათელი წითელი ფერი. გარკვეული დროის შემდეგ დაფა ხდება ნაცრისფერი ან მოყვითალო რუხი. ეს არ შეიძლება ამოღებულ იქნეს. თუ თქვენ ცდილობენ ამის გაკეთება პინცეტები, რჩება ჭრილობა. ტკივილი ყელის ყლაპვისას მოხდეს.

გავრცელებული ფორმა არის ნაკლებად გავრცელებული. ხასიათდება იმით, რომ რეიდი დაფარული არა მხოლოდ tonsils, მაგრამ palatal თაღის, ენა, ხახის შეშუპება და სიწითლე უფრო გამოხატული ტკივილი ზომიერია. დაფა გაქრება დაახლოებით ორი კვირის განმავლობაში.

როდესაც ტოქსიკური ფორმა არის სწრაფი ზრდა ტემპერატურა 39,5-41 ° C, მზარდი ორგანიზმის ინტოქსიკაციის სიმპტომები წარმოიქმნება ტკივილი მუცლის არეში, ძლიერი თავის ტკივილი, ძილიანობა, მოთენთილობა, ადიდებულმა დაზიანებული ორგანოების, ფერმკრთალი კანი. ენა გვხვდება თეთრი საფარი. განვითარებასთან ერთად დაავადების, როგორც ჩანს, ყეფა ხველა, იმის გამო, ხორხის შეშუპება პაციენტი რთული სუნთქვა, არ არის დაკარგვა ხმა.

იყიდება hypertoxic ფორმა ხასიათდება უფრო მძიმე ინტოქსიკაციის სიმპტომები. კაცი უგონო მდგომარეობაში. თუ მკურნალობა არ დაიწყო დრო, შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. მარცხი გულსისძარღვთა სისტემის ხდება, გამონაყარი ჩნდება სხეულზე, სისხლდენა ლორწოვანი გარსის ნაწლავის ტრაქტის.

diphtheria croup

დიფტერია (ნამდვილი) მარცვლეულის შეიძლება ლოკალიზებულია და გავრცელებული. სიმძიმის დაავადების დამოკიდებულია ხარისხი სუნთქვის უკმარისობა.

სიმპტომები diphtheria ხორხის განვითარება თანდათან. In კატარული პერიოდში პაციენტს აქვს ხრინწიანი ხმა, ყეფა ხველა, ცოტა სიცხე. მას შემდეგ, რაც ერთი ან ორი დღის უარესი ხველა, გაძნელებული სუნთქვა, რომლის შთაგონების სისინა ხმა ისმის.

მეორე პერიოდში - stenotic, პაციენტი განიცდის ეპიზოდები სპაზმური ხველა, რომელიც გრძელდება 2-დან 30-ე წუთზე. პირი ხდება cyanotic, აღინიშნება სიფერმკრთალე of nasolabial სამკუთხედის, ოფლიანობა.

მას შემდეგ, რაც ამ პერიოდში ხდება asphyxial, ახასიათებს ძილიანობა, მოთენთილობა, სიფერმკრთალე, კანის, კრუნჩხვები, დაბალი არტერიული წნევა. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი არ არის დრო, რომ უზრუნველყოს სამედიცინო, სიკვდილი ხდება.

ეს ფორმა diphtheria იტანჯება პატარა ბავშვები, მოხუცები და ადამიანებს სუსტი იმუნიტეტი, რომელიც გამოწვეულია ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ცუდი კვება.

diphtheria ცხვირი

ამ ფორმით დაავადების ასე არ არის რთული. იგი ხასიათდება გამოჩენა ჩირქოვანი რინიტი, ცხვირის ლორწოვანი გარსის დაფარული sores, შეხება, nabuhnet სახე ფართობი cheeks და თვალები. ტემპერატურის და ნორმალური სპექტრი და ოდნავ მომატებული, არ არსებობს ინტოქსიკაცია. ფართობი დაახლოებით ცხვირის გაღიზიანებული, როგორც ჩანს, ტენიანი და crisp. იმ შემთხვევაში, ტოქსიკური ფორმის დაავადება swells კანქვეშა ქსოვილის cheeks და კისრის.

diphtheria თვალის

ეს ფორმა შეიძლება დაბნეული ჩვეულებრივი კონიუნქტივიტი. დაავადება ხასიათდება სიწითლე და ზომიერი შეშუპება conjunctiva საუკუნეში. როდესაც არსებობს უმნიშვნელო კატარული ფორმა serosuppurative ახორციელებს. როდესაც membranous ფორმა conjunctiva, როგორც ჩანს, რუხი თეთრი ფილმები, რომლებიც რთული უნდა მოიხსნას, ტემპერატურა ოდნავ მომატებული. Toxic mold აქვს მწვავე მიმდინარეობა. ქუთუთოების გახდეს ადიდებულმა, არსებობს გამოყოფის sukrovichno-ჩირქოვანი ხასიათი. ნაწილი კანის გარშემო თვალში გააღიზიანა და გახდეს სველი, ცელულოზის swells გარშემო თვალის სოკეტების.

დიფტერია კანის, სასქესო ორგანოები, ყურები

ასეთი ფორმის დიფტერიის იშვიათი და ყველაზე ხშირად ვითარდება ინტეგრირებული სხვა ფორმებს. ყველა ეს ვარიანტი გავრცელებული მანიფესტაცია ეს დაავადება: შეშუპება, სიწითლე, კანის და ლორწოვანი გარსების fibrinous საფარი დაზარალებულ ტერიტორიაზე, inflamed და მტკივნეული რეგიონული ლიმფური კვანძების.

როდესაც diphtheria მამაკაცის სასქესო ორგანოები პათოლოგიური პროცესი კონცენტრირებულია ჩუჩა. ქალებში, ეს შეიძლება გავრცელდეს შორისის, ანუსის, საშოს და ხელში labia. ამავე დროს, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული სისხლდენა. რა სირთულის urinating, ეს ხდება მტკივნეული.

In დიფტერიის კანის პათოლოგიური პროცესი ვითარდება რეგიონში რომელიც კონცენტრირებულია intertrigo, ჭრილობები, ეგზემა ან სოკო. როგორც ჩანს, ბინძური რუხი საფარი კანზე და სერიოზული-ჩირქოვანი გამონადენი. ზოგადი ინტოქსიკაციის არ შეინიშნება.

ცალკე შესაძლებელია აირჩიოთ ფორმა დაავადების ჰემორაგიული diphtheria. რა არის ეს? ამ ფორმით არ არის სისხლდენა დაზარალებულ ტერიტორიაზე. რომ მკურნალობის წარმატებული იყო, ეს მნიშვნელოვანია, რათა დადგინდეს არის თუ არა ეს იმის ნიშანია, დიფტერიის ან ჩვეულებრივი გემის ტრავმა. ამისათვის თქვენ უნდა გადაიხადოს ყურადღებას პაციენტის მდგომარეობა და ყოფნა სხვა სიმპტომები.

დიაგნოსტიკა

საფუძველზე ვიზუალური შემოწმების ყოფნა კონკრეტული ფილმების, ქოშინი ერთად სწრაფად გადაივლის შთაგონების, ყეფა ხველა დიაგნოზი "diphtheria". დიაგნოსტიკა მოიცავს დამატებითი მეთოდები და კვლევები გამოიყენება იდენტიფიცირება კონკრეტულ შტამების დიაგნოსტიკა ატიპიური ფორმის დაავადება.

ასეთ შემთხვევაში, გამოიყენოს ბაქტერიოლოგიური მეთოდი კვლევა, რომელიც არის, რომ პაციენტი იღებს ტამპონი diphtheria საწყისი pharynx. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ, რათა დადგინდეს გამომწვევის და შეისწავლოს მისი ტოქსიკური თვისებები.

სეროლოგიური მეთოდი არის საჭირო, რათა დადგინდეს ხარისხი იმუნიტეტის დაძაბულობა გამოვლენის ანტიტოქსიკური და ანტიბაქტერიული ანტისხეულები.

გამოყენებით გენეტიკური მეთოდი ტესტირება გამომწვევის დნმ.

diphtheria მკურნალობა

მიუხედავად იმისა, რომ დაავადების სიმძიმის, diphtheria მოზრდილებში და ბავშვები მკურნალობას მხოლოდ საავადმყოფოში. პაციენტი უნდა გამყარებაში დიეტა და წოლითი. იმისათვის, რომ განეიტრალება diphtheria exotoxin და შეწყვიტოს ინტოქსიკაციის ადმინისტრირებას diphtheria შრატში (PDS). პრეპარატი ინიშნება, რაც შეიძლება მალე, ამ განვითარების თავიდან აცილების გართულებები. ეს განსაკუთრებით ეფექტურია 4 დღის დაწყების. პრეპარატი გამოიყენება იმ შემთხვევაშიც კი, ეჭვმიტანილი ინფექციის შემდეგ კონტაქტის დაავადებული ადამიანი.

გარდა ამისა, პაციენტი დადგენილი კურსი ანტიბიოტიკების, რითაც ამცირებს ოდენობით გამომწვევის, ინტოქსიკაციის სიმპტომები მცირდება. როგორც წესი, გამოიყენოთ "ამპიცილინი" "ამოქსიცილინი", "cephalexin", "oksitsillin". საჭიროების შემთხვევაში, დანიშნოს ჰორმონების (პრედნიზოლონი პრეპარატები), ანტიჰისტამინური ( "Diazolin" "Suprastin" და სხვ.), სიცხის დამწევი, ვიტამინებს.

თავიდან აცილების მიზნით, სტენოზი, პალატა უნდა იყოს კარგად ვენტილირებადი, პაციენტს ენიჭება თბილი სასმელი სახით ჩაი ან რძე სოდა, ორთქლის შესუნთქვით. იმისათვის, რომ შემცირდეს ჰიპოქსია ადმინისტრირებას humidified ჟანგბადის მეშვეობით ცხვირის კათეტერით. თუ ეს მკურნალობა არ გააუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობა, მას ენიჭება "პრედნიზოლონი".

თუ პაციენტი სუნთქვის მწვავე უკმარისობა მოხდა, ამ შემთხვევაში აუცილებელია გადაუდებელი ზომების ამოიღონ ფილმი. ამ მიზნით, გამოიყენოთ მაშები, ელექტრო ტუმბო. ძალიან მძიმე შემთხვევებში არ შეუძლია მის გარეშე ოპერაცია. პაციენტი ინიშნება სუნთქვის მილის ხორხის და ტრაქეის.

მძიმე ტოქსიკური დიფთერიის, ხორხის დიფტერიის, ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი და სხვა საშიში გართულებები პაციენტის საავადმყოფოში რეანიმაციულ განყოფილებაში.

გართულებები

ტოქსინი, რომელიც აწარმოებს diphtheria bacillus, მაშინვე შეიწოვება სისხლში, იწვევს მძიმე და სახიფათო გართულებები. ისინი კონკრეტულ (ტოქსიკური) და არასპეციფიური.

განვითარების კონკრეტული ყველაზე ხშირად ხდება, როდესაც ტოქსიკური ფორმის დაავადება, მიუხედავად იმისა, რომ ეს შესაძლებელია, სხვა ფორმები. გართულებები მოიცავს მიოკარდიტი, ნევრიტი, ნეფროზული სინდრომი.

მიოკარდიტი შეიძლება ადრეულ და გვიან. ადრეული შეიძლება ჰქონდეს 1-2 კვირაში დაავადება. დროს მძიმე, პროგრესირებადი გულის უკმარისობა. თუ პაციენტს აღენიშნება მუცლის ტკივილი, ღებინება, მაჯისცემა. არის სისტოლური გულის შუილი, არითმია, უეცრად არტერიული წნევის დაქვეითება. ღვიძლის და ხდება მგრძნობიარე.

გვიან მიოკარდიტი, რომელიც ვითარდება 3-4 კვირის განმავლობაში, აქვს კეთილთვისებიანი რა თქმა უნდა.

ტიპიური გართულება diphtheria - ადრეული და გვიანი დუნე დამბლას. მეორე კვირას დაავადება შეიძლება განვითარდეს ადრეულ დამბლა ნერვები. პაციენტი ხდება ცხვირის ხმა, აღინიშნება ყლაპვის, არარსებობის reflex რბილი პალატის. ზოგჯერ პაციენტს არ შეუძლია წაიკითხოს და არ გამოირჩეოდნენ შორის მცირე ობიექტები.

მას შემდეგ, რაც 4-5 კვირის განმავლობაში, ეს შეიძლება იყოს გვიან დუნე დამბლას. შემცირებული მყესთა რეფლექსები, აღინიშნება კუნთების სისუსტე, გაუფასურებული კოორდინაცია.

თუ გაოცებული კუნთების კისრის და მაგისტრალური, პირი არ შეიძლება იყოს სხდომაზე პოზიცია, ძნელია შენარჩუნება თქვენი უფროსი. ალბათ განვითარების ხორხის დამბლა, ხახის, diaphragm. ეს იწვევს დაკარგვა ხმა და გამოჩენა ჩუმად ხველა, პაციენტი მძიმე მერცხალი, კუჭის sucked.

მწვავე ფაზაში დაავადება შეიძლება განვითარდეს ნეფროზული სინდრომი. შარდის შეინიშნება გაზრდილი თანხა ცილის, მაღალია, ვიდრე ჩვეულებრივი ერითროციტებში და სისხლის თეთრი უჯრედები. ამდენად თირკმლის ფუნქცია არ არის გაუფასურებული.

იყიდება არასპეციფიკური გართულებები მოიცავს პნევმონია, ოტიტი, ლიმფადენიტი, და სხვები.

მსოფლმხედველობა

პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, რამდენად რთული დაავადება ხდება diphtheria შრატში ვადების მკურნალობის, ასევე განვითარების სხვადასხვა გართულებები.

მეორე მეხუთე დღეს დაავადების სიკვდილი შეიძლება მოხდეს ძირითადად სახით ტოქსიკური დიფთერიის. მიზეზი - ტოქსიკური შოკის და ასფიქსია. მას შემდეგ, რაც ორი სამი კვირის დაწყების დაავადების სიკვდილი შეიძლება მოხდეს მძიმე მიოკარდიტი.

პრევენცია

პრევენციის უკეთესია, ვიდრე მკურნალობა, განსაკუთრებით ისეთი საშიში, როგორც diphtheria. რა არის ეს, ჩვენ უკვე ნაპოვნი, მაგრამ როგორ დავიცვათ თავი? მთავარი აღკვეთის ღონისძიების - ეს არის ვაქცინაცია, რომელიც ხორციელდება სქემის მიხედვით, ასაკის 3 თვე, სამ ეტაპად. წინააღმდეგ ვაქცინაცია ამ დაავადების შედის იმუნიზაციის გრაფიკი. DTP ვაქცინის გამოყენება ან სხვა, რომელიც მოიცავს დიფტერიის ტოქსოიდის. მოზარდები უნდა განმეორებითი იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად დიფტერიის.

მიუხედავად იმისა, რომ ვაქცინაციის დიფტერიის? რა თქმა უნდა, ვაქცინა - ეს არ არის გარანტია, რომ თქვენ არ ავად, მაგრამ დაავადება მოხდება მარტივად და გარეშე მძიმე გართულებები. ზრდასრული რევაქცინაცია ხორციელდება ყოველ ათი წლის განმავლობაში.

კომპეტენტური დიფტერიის პროფილაქტიკის ხელს შეუშლის ინფექციის გავრცელებას. პაციენტი დაუყოვნებლივ უნდა იზოლირება და შეამოწმოს იმ ხალხს, ვინც მასთან შეხება ჰქონია. განსაზღვრული Corynebacterium diphtheria მატარებლების ასევე იზოლირება და განსაზღვრონ საჭირო მკურნალობა.

საბავშვო ბაღებში და სკოლებში დაინერგა საკარანტინო შენობაში, რომელშიც პაციენტი, დეზინფექცია. პაციენტი უნდა იყოს საავადმყოფოში, სანამ ისინი კურნავდა, რაც დასტურდება ორი ტესტები უარყოფითი შედეგი.

პირი, რომელმაც განიცადა დაავადება, რომელიც აწარმოებს გარდამავალი იმუნიტეტი. ათი წლის შემდეგ, მას შეუძლია ავადმყოფი, მაგრამ დაავადება მოხდება მარტივად.

შეუსრულებლობა პირობების ვაქცინაცია და რევაქცინაცია შეამცირა დაძაბულობა antidiphtheria იმუნიტეტი და წინაპირობა დაავადების განვითარების. უტარებდნენ diphtheria რბილი, გართულებები იშვიათია.

არასპეციფიკური პროფილაქტიკისათვის diphtheria - გამკვრივება, ზომიერი განხორციელება, კარგი კვება, სუფთა ჰაერი.