Გულის: მიმოხილვა მედიკამენტები და ეფექტურობის პასუხები

კარდიოტონური აგენტები ნარკოტიკების რომ გაზრდის საქმიანობის მუშაობის გულის კუნთის, მისი contractile უნარი და გამოიყენება გულის უკმარისობის სამკურნალოდ. ჯგუფი მოიცავს მნიშვნელოვანი ოდენობით ნარკოტიკული სხვადასხვა აქტიური ნივთიერებების შემადგენლობა და სხვადასხვა მოქმედების მექანიზმი. კარდიოტონური სამკურნალოდ გამოიყენება მწვავე და ქრონიკული ფორმები გულის უკმარისობა.

გულის: კლასიფიკაციას

საერთო ეფექტი ყველა ნარკოტიკი ჯგუფი, რომელიც დაფუძნებულია უნარი გაზარდოს ძალა მიოკარდიუმის კუმშვადობას, რითაც იზრდება გულის წუთმოცულობა და სისხლის ინსულტის მოცულობა. კარდიოტონური აგენტები ამცირებს დიასტოლური მოცულობა, ფილტვის და სისტემური ვენური წნევა, და წნევის დროს შევსების პარკუჭი.

1. საგულე გლიკოზიდები - "Strofantin", "Korglikon", "Digoxin".
2. ადრენერგული საშუალებების - "Izadrin", "dobutamine", "Dopamine".
3. ადრენერგული სინთეზური ნარკოტიკების - "Amrinon", "Milrinone".

შერჩევა გამოიყენება ნარკოტიკების დაკავშირებული სიმძიმის პაციენტის მდგომარეობა და ფორმა, რა თქმა უნდა.

საგულე გლიკოზიდების

ჯგუფი წარმოდგენილია საშუალებით მცენარეული ან სინთეზური წარმოშობის. ფორმულირებები საფუძველზე მიღებული ნივთიერებების ქარხანა digitalis, goritsveta, ლილი გაზაფხულზე, ოლეანდრი, strophanthus et al.

ხანგრძლივობა თერაპიული მოქმედება, დაგროვების ეფექტი ორგანოს, და ნეიროტოქსიკური ნარკოტიკების სრულიად დამოკიდებული მათი უნარი შექმნას კომპლექსების პლაზმის ცილებს. რაც უფრო ძლიერია ასეთი კავშირი, უფრო დიდი ეფექტურობის გლიკოზიდების. გულის ამ ჯგუფის სამოქმედო საფუძველზე შემდეგი მექანიზმები:

• შეკვეცას სისტოლის ხდება პარალელურად მისი მომატება;
• დანარჩენ პერიოდში გულის კუნთის სიგრძივი;
• შემცირდა გულისცემის;
• მიოკარდიუმის კუნთების გაუმჯობესებული უნარი აღგზნების;
• ჭარბი დოზის შემთხვევაში ვითარდება პარკუჭოვანი ფიბრილაცია.

"Digoxin"

პრეპარატი სინთეზირდება ფოთლები სათითურას. ეს ეხება ხანგრძლივი მოქმედების გლიკოზიდები, არ აძლევდა სერიოზული გვერდითი მოვლენები. იგი გამოიყენება კომპლექსური მკურნალობა გულის ქრონიკული უკმარისობა და არითმია tachysystolic.

ხელმისაწვდომია როგორც დაფები და საინექციო ხსნარი. დოზა უნდა შეირჩეს ყურადღებით ყოველი პაციენტისთვის ინდივიდუალურად. იმ შემთხვევაში, თუ სხვა საგულე გლიკოზიდების, სანამ "Digoxin" დოზა მცირდება.

"Strofantin"

საგულე გლიკოზიდების არის ხანმოკლე მოქმედების, გამოიყენება იმ შემთხვევაში, მწვავე დაავადება. "Strofantinom" არ არის დამახასიათებელი დაგროვება ორგანიზმში. მომზადება აძლიერებს contractile ფუნქცია მიოკარდიუმის და გაზრდის წუთმოცულობა. პარალელურად, არსებობს შემცირება ზომის გულის კუნთის ზრდას და ჟანგბადის მოთხოვნა.

ინტრავენურად, კუნთში, ზოგიერთ შემთხვევაში - შიგნით. სასმელი დიდი რაოდენობით შეიძლება გამოიწვიოს ფუნქცია. გამოყენება სხვა პრეპარატების შეცვალოს ეფექტურობის გლიკოზიდების:

• ბარბიტურატები ეფექტი მცირდება;
• ერთად "რეზერპინი", სიმპათომიმეტიკებს და ანტიდეპრესანტები შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების გულის არითმია;
• მიღება ტეტრაციკლინები, "ქლორამფენიკოლი", "ამიოდარონი" და "კაპტოპრილი" აძლიერებს გულის მოქმედება;
• მაგნიუმის სულფატი ხელს უწყობს გულის ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა.

ადრენერგული პრეპარატების

Neglikozidnye კარდიოტონური აგენტები, რომელსაც მოკლევადიანი სამოქმედო. ჯგუფი გამოიყენება მწვავე რა თქმა უნდა, გულის უკმარისობა, ხელი შეუწყოს მნიშვნელოვანი ფუნქციების ორგანო.

"Izadrin" არის აღმგზნები ადრენერგული ჭურჭელი, ბრონქების და გული. პრეპარატი ჰიპოტენზიური ეფექტი, აძლიერებს contractile უნარი გულის კუნთში. მეორადი გულის კუმშვადობას მკვეთრი შემცირება საოპერაციო საქმიანობაში, ისევე როგორც კარდიოგენული შოკი. მიმოხილვა ექიმები გვაფრთხილებენ, რომ არასწორი განცხადება ან ჭარბი დოზა შეიძლება გამოიწვიოს პარკუჭოვანი ფიბრილაცია გული.

"Dobutamine" - კარდიოტონური neglikozidnye სტრუქტურა, აქვს მასტიმულირებელი ეფექტი გულის კუნთების და კორონარული სისხლის ნორმალიზებისთვის. არითმიის განვითარების რისკს გამოყენებისას ინსტრუმენტი საკმაოდ დაბალია, რადგან "dobutamine" პრაქტიკულად არ ახდენს გავლენას გულის ავტომატური.

მინიჭებული გაღრმავებას კუმშვადობის მიოკარდიუმის დროს სწრაფი აუცილებელია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების გვერდითი მოვლენები:

• გულისრევა
• თავის ტკივილი;
• ჰიპერტენზია;
• ტაქიკარდია;
• ტკივილი უკან breastbone.

"Dopamine" არის კატექოლამინების სტიმულირების ადრენერგულ რეცეპტორებს. პრეპარატი ზრდის არტერიული წნევის, ზრდის კორონარული სისხლის მიმოქცევის. ეს არის მითითებული მიოკარდიუმის მწვავე უკმარისობა, შოკი. სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული მიოკარდიუმის ინფარქტი, ორსულობა, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, არითმია.

ადრენერგული სინთეზური კარდიოტონური

იგი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, მწვავე კორონარული უკმარისობა, გულის ობიექტები. Drugs იმოქმედოს კუმშვადობის გულის კუნთის, იზრდება იგი. შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების არითმიები და არტერიული წნევის დაქვეითება, დარღვევები თირკმლის.

გულის ნარკოტიკების ამ ჯგუფში არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას გულის დეფექტები, ისევე როგორც კარდიომიოპათია, გულის რითმის დარღვევები, აორტის ანევრიზმა, თირკმლის უკმარისობა, გულის შეტევა და დროს მშობიარობა.

ნიშნავს "Amrinon" გამოიყენება ექსკლუზიურად ICU, პაციენტს ინახება კონტროლის ქვეშ სპეციალური მოწყობილობები, სასიგნალო მისი სახელმწიფო. გარდა ამისა, იზრდება გულისცემის მომზადება აფართოებს სისხლძარღვებს, ზრდის სისხლის განდევნის დროს სისტოლის ამცირებს ფილტვის ზეწოლა.

იგი მზადდება როგორც გამოსავალი. ინტრავენური ძალიან გაზავებული ფიზიოლოგიურ ხსნარში. არ უნდა შეერიოს სხვა ნარკოტიკები. ერთად დანერგვა შესაძლებელია მკვეთრი შემცირება წნევის, გახშირებული გულისცემა, არითმია, თავის ტკივილი, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები.

"Milrinone" უფრო აქტიურია, ვიდრე პირველი ჯგუფის წარმომადგენელი, და შესაბამისად მიმოხილვა უკეთ გადაიტანა პაციენტის მიერ. უკუნაჩვენებია გამოყენების წამალი ორსულობის და განვითარების მიოკარდიუმის ინფარქტი. იგი მოიცავს პრეპარატების ჯგუფის ა საჭიროება თანხები განისაზღვრება მხოლოდ ექიმს.

დასკვნა

გულის დაამტკიცა ეფექტურობა რამდენიმე თაობის წინ. მიმოხილვა გვიჩვენებს, რომ ამ ჯგუფის პრეპარატების რათა დაეხმაროს გაუმკლავდეს გულის უკმარისობა. თუმცა, იმის ამ პრეპარატების სახით თვითმკურნალობა მკაცრად უკუნაჩვენებია, რადგან შესაძლო გართულებები, გვერდითი მოვლენები ან ფუნქცია. არჩევანი ნარკოტიკების, ასევე დოზის მიღების კარდიოლოგი განსაზღვრავს თითოეული კლინიკურ შემთხვევებში.