ბილირუბინის გაცვლა
სისხლის რესპირატორული ფუნქცია უზრუნველყოფს ყველა სხეულის ქსოვილს ჟანგბადის აუცილებელი ოდენობით, რომელიც ახორციელებს უაღრესად სპეციალიზირებულ ტრანსპორტიორს - ჰემოგლობინი - სისხლის წითელი უჯრედების სტრუქტურაში. თუმცა, ამ უჯრედებს აქვთ შეზღუდული სიცოცხლისუნარიანობა, საშუალოდ 100-120 დღე. შემდეგ ისინი შედიან სისხლის განადგურების ორგანოებში, სადაც ჰემოგლობინი გათავისუფლდება. იგი დაუყოვნებლივ უკავშირდება ჰოთტოგლობინით და რეტიკულოენდეტელის სისტემის უჯრედებს გადაჰყავს არატოქსიური პიგმენტის (ბილირუბინის პირდაპირი) და ნაღველთან ექსკრეციის შემდგომი კონვერტაციისთვის. მაკროფაგებისა და ჰისტოციტების დროს ჰემოგლობინი იწყება ბილივერდისთვის, რომელიც არის 4 პიროლის რგოლი, რომელიც აკმაყოფილებს მეთანის ხიდებს. შემდეგ კი აღდგენილია ბილირუბინი, რომელიც დაიჭერს ცილის ტრანსპორტიორს და გადაეცემა ღვიძლს. თავის პარენქიმში, მისი ტრანსფორმაცია ბილირუბინში არის პირდაპირი, ანუ, ეს არის შეუქცევადი glucuronate მისი ნეიტრალიზაციისათვის.
ბაქტერიის როლი
ნაღვლის პიგმენტების გათავისუფლების შემდგომი რეაქციის შეუცვლელი როლი ხორციელდება ჩვეულებრივი ნაწლავის მიკროფლორით. Bilirubin პირდაპირ ღვიძლში შეგროვდება ნაღვლის ვენაში fellea, და როდესაც Fater- ის nipple გაიხსნა, იგი შედის დუოდენადში, შემდეგ კი შევიდა მცირე ნაწლავის, სადაც იგი გათავისუფლდა glucuronic მჟავა და იქცევა sterocilinogen, რომელიც გაათავისუფლეს განავლის. ნაწლავის ჭრილობის დროს, შეიწოვება ჰემოროზული ვენები, რომლებიც შედიან ზოგად სისხლის მიმოქცევას, ღვიძლის გვერდის ავლით და გამოიყოფა თირკმელებით შარდით. ამდენად, სისხლში, როგორც წესი, პირდაპირი და პირდაპირი ბილირუბინი მუდმივად არის გამოვლენილი. ამ უკანასკნელის ნორმა დაახლოებით 5.1 μmol / ლ, ხოლო სულ - 15.
ღვიძლის დაავადებების დიაგნოზი
მერყეობებით და ინდიკატორების თანაფარდობით, შეიძლება დაადასტუროს ღვიძლის ფუნქციონირება. ასე რომ, თუ ამ ორგანოს პარენქიმა ინფექციურ ან ტოქსიკურ ზიანს აყენებს, თავისუფალი პიგმენტების უმრავლესობა უცვლელი რჩება და პიგმენტის ორივე ფორმის სისხლში მკვეთრად იზრდება კონცენტრაცია. ბილირუბინი პირდაპირ გამოვლინდა სისხლში ე.წ. სუბჰეპატური სიყვითლის დროს, რომელშიც არის დაბრკოლება ნაღვლის ნორმალური ნაწილისთვის და ამასთან დაკავშირებით ნაღვლის რეგურგირება მთლიანი სისხლის მიმოქცევაშია. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ნაღვლის სადინრის შეკუმშვა პანკრეასის თავდაპირველი სიმსივნე, ქვის გაღიზიანება და სხვა. ასევე არსებობს სუპერჰეპატური სიყვითლე, რის გამოც სისხლში ჰემოგლობინის გაზრდილი დეზინტეგრაციაა. ეს შეიძლება გავლენა მოახდინოს მიკროორგანიზმებისა და პოისონების ჰემოლიზური ტოქსინებით, ზოგიერთი ფიზიოლოგიური პირობებით. თუმცა, ყველა ამ ტიპის ჰეპატიტისთვის, ბილირუბინი ქსოვილებში აისახება. შეუძლებელია, მისი ლიპოოფილიზმის გამო, ადვილად აღწევს უჯრედებში, მათ შორის სისხლის ტვინის ბარიერის მეშვეობით და არღვევს მიტოქონდრიაში ელექტრონულ ტრანსფერს ჯაჭვებს და ამით ენერგიის მეტაბოლიზმის ინჰიბირებას . უსაფრთხოა ამ მხრივ ბილირუბინი სწორია, რომლის ნორმა არ არის ტოქსიკური, რადგან მისი მოლეკულები შეუძლებელია.