Აპლასტიური ანემია: სიმპტომები. დიაგნოსტიკა და მკურნალობა აპლასტიური ანემია

დღესდღეობით არსებობს ბევრი სხვადასხვა დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია უშუალოდ სისხლში. ერთ-ერთი ასეთი არის აპლასტიური ანემია. სიმპტომები ამ დაავადების, როგორც ჩანს, არა ერთბაშად. შესაძლებელია თუ არა განკურნება დაავადება? რა პრევენციული ზომების? სწორედ ამის შესახებ და ეს წავა ამ სტატიაში.

მიმოხილვა

აპლასტიური ანემია არის დაავადება სისხლმბადი სისტემის, იქ, სადაც არის მკვეთრი შემცირება სისხლის უჯრედების რაოდენობის, მაგრამ არ აშკარა ნიშნები კიბოს. ექსპერტების აზრით, ამ პათოლოგიის იშვიათია. შეიძლება ზიანი მიაყენა როგორც მამაკაცები და სამართლიან სქესის, როგორც წესი, მას შემდეგ, რაც 50 წლის განმავლობაში. როდესაც დაუტოვებიათ არანამკურნალევი აპლასტიური ანემია ხშირად ფატალური.

მექანიზმები დაავადების განვითარების

ცნობილია, რომ ფორმირების სისხლის ხორციელდება სპეციალური ჯგუფი საკნები, კერძოდ სისხლმბადი ღეროვანი უჯრედები. მათ აქვთ უნარი გამრავლებას და დიფერენცირება სხვადასხვა sprouts hematopoiesis. ეს იმიტომ, რომ ბოლო ჩამოყალიბდა mature უჯრედების (ერითროციტების, ლეიკოციტების, თრომბოციტების, და ა.შ.). ზემოქმედების ქვეშ რიგი შიდა და გარე ფაქტორები, შემდეგ მორიგი დაავადების განვითარებაში მექანიზმები:

• თანდათან მცირდება თანხის სისხლმბადი ღეროვანი უჯრედები,
• დარღვეული პირველადი ფუნქცია ღეროვანი უჯრედები, რომლებიც იწვევს შეუძლებლობა ფორმირების ერითროციტების, თრომბოციტების და ლეიკოციტების;

დამარცხების ღეროვანი უჯრედების ამ შემთხვევაში ადასტურებს ეფექტურობის ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის იდენტური ტყუპების ან ძმა / დის. ამგვარად, მკურნალობა აპლასტიური ანემია ბავშვთა და მოზარდთა. თუმცა, ტრანსპლანტაციის ეფექტური არ არის, რომ იდენტური ტყუპი იმ შემთხვევაში, თუ მიმღები არ მიუღია წინასწარ რა თქმა უნდა, ნარკოტიკების იმუნური სისტემის. ეს ფაქტი ყველაზე ხშირად დაადასტურა იმუნური დაავადების ბუნება.

მთავარი მიზეზი

სამწუხაროდ, ეტიოლოგიური ფაქტორები დაავადების არ არის ცნობილი ბოლომდე. ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ მიზეზი შეიძლება იყოს:

• რეგულარული კონტაქტები გარკვეული ჯგუფები ქიმიკატების;
• ალკოჰოლის ბოროტად;
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• მაიონიზებელი რადიაცია;
• ინტოქსიკაციის ნარკოტიკების;
• გარკვეული ინფექციური დაავადებების მიმართ;

თუ ექსპერტები არ შეუძლია დაამყაროს პირდაპირი ბმული მიზეზების აღვნიშნეთ, დაავადება ეწოდება იდიოპათიური აპლასტიური ანემია.

სიმპტომები

• Pale კანის, სისხლჩაქცევები.
• ქოშინი.
• სხეულის ტემპერატურის მომატება.
• სისუსტე, დაღლილობა, თავბრუსხვევა.
• ტაქიკარდია.
• წყლულოვანი სტომატიტი.
• ცხვირის ან ღრძილის სისხლდენა.
• მადის დაკარგვა, მოულოდნელი წონის დაკარგვა.

ეს არ არის ყველა კლინიკური ნიშნებით, შესაძლოა, როგორც ჩანს, აპლასტიური ანემია. სიმპტომები, რა თქმა უნდა განსხვავდება თითოეულ შემთხვევაში. უფრო მეტიც, ისინი ხშირად ჰგავს სხვა დაავადებების სისხლმბადი სისტემის. სწორედ ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ სწრაფად ექიმს და დანებდება ყველა საჭირო ტესტები. არსებობს გარკვეული წესები, სისხლის თითოეული სქესის და ასაკის. თუ, მაგალითად, ბიოქიმია მაჩვენებლები იქნება განსხვავებული, ექიმი უკვე განსაზღვრონ უფრო დეტალური გამოკვლევა და შემდეგ შესაბამისი მკურნალობა.

ფორმა

სპეციალისტები პირობითად დაალაგეთ დაავადების წარმოშობის შევიდა ორი სახის:

1.Vrozhdennaya აპლასტიური ანემია არის:

• მემკვიდრეობითი (სისხლის დაკარგვის ფორმირება და თანდაყოლილი ანომალიები) Fanconi ანემია;
• მემკვიდრეობითი (ზარალი სისხლმბადი გარეშე თანდაყოლილი ანომალიების განვითარების) ანემია Oestrich-Dameshek;
• ნაწილობრივი წითელი უჯრედების აპლაზია (შემცირდა სისხლის წითელი უჯრედების);

2.Priobretennye აპლასტიური ანემია არიან:

• საერთო დაზიანება სისხლმბადი;
• საარჩევნო დამარცხების erythropoiesis;

გარდა ამისა, დაავადების მიხედვით სიმძიმის:

• არასამთავრობო მძიმე აპლასტიური ანემია. სისხლის ტესტი აჩვენებს მაღალი დონის გარკვეული შემადგენელი, მაგრამ არ არის საკმარისი შედარებით ნორმას.
• სერიოზული აპლასტიური ანემია. პირის მიერ თრომბოციტების და გრანულოციტების ritikulotsitov.

რა განასხვავებს ჰემორაგიული ანემია?

ეს არის საკმაოდ გავრცელებული ტიპის ანემია, რომელიც ხდება გამო მძიმე სისხლის დაკარგვა, რასაც მკვეთრი შემცირება ჰემოგლობინი სისხლში, განვითარების ე.წ. სისხლძარღვთა უკმარისობა და ჟანგბადის შიმშილი. ნორმალური ზრდასრული ადამიანის საფრთხე ჩნდება იმ შემთხვევაში, სისხლის დაკარგვა აღემატება მოცულობა 500 მლ.

ამ პათოლოგიის, როგორც წესი, ხდება, როდესაც საშვილოსნოსგარე ორსულობა, სისხლის ან ღვიძლის დაავადება, მწვავე სისხლის დაკარგვის შემდეგ დაზიანება ან ოპერაცია.

აღსანიშნავია, რომ პაციენტი შეიძლება იყოს რამდენიმე დღის განმავლობაში არ ეჭვი არსებობა ამ პრობლემას. წარმოითქმის სიმპტომები გამოჩნდება 2-3 დღის შემდეგ სისხლის დაკარგვა. თუ პაციენტი ვერ მიიღებს გამოცდილი ზრუნვა, არის ძალიან მაღალი ალბათობა სიკვდილი.

პრობლემა, როგორიცაა ანემია, ჰემორაგიული განკურნებადია. ექიმმა უნდა აღმოფხვრას ძირითადი წყარო სისხლის დაკარგვა და გადასხმა შეასრულოს კოლოიდური გადაწყვეტილებები.

დიაგნოსტიკა

ყველაზე ხშირად ეჭვმიტანილი დაავადება ხდება შემდეგი მიწოდება ანალიზის პრევენციულად. ანემიის, შემცირდა სისხლის წითელი უჯრედები სისხლში, სისხლის თეთრი უჯრედები და ჰემოგლობინის მაჩვენებლების და ედს დონეზე მკვეთრად გაიზარდა. ეს მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ხარისხის შემცირება შინაარსი სხვადასხვა კომპონენტები შეიძლება განსხვავდებოდეს ყოველ კონკრეტულ შემთხვევაში.

იმის დასადასტურებლად, დაავადების აპლასტიური ანემია, სისხლში არ არის ერთადერთი მეთოდი დიაგნოზი. ექიმი, როგორც წესი, ანიჭებს უფრო დეტალური გამოკვლევა პაციენტის, რომელიც მოიცავს:

• ფიზიკური გამოკვლევა (განსაზღვრა ფერის კანი, არტერიული წნევის, ყოფნა სისხლდენა, და ა.შ ...);
• შარდის ანალიზი (თანდასწრებით სისხლი ითვლება ნიშანი of ჰემორაგიული სინდრომი, და ყოფნა მიკროორგანიზმები - გამოვლინება ინფექციური ბუნება გართულებების);
• სისხლის ქიმიის (ქოლესტერინის, გლუკოზა, შარდმჟავას);
• სრული სამედიცინო ისტორია (არსებობს თუ არა ცუდი ჩვევები, არსებობს თუ არა რაიმე ქრონიკული დაავადება, თუ არა ზემოქმედების ტოქსიკური ნივთიერებები);
• სისხლის ანალიზი;
• სასწავლო ძვლის ტვინის პუნქცია საშუალებებით;
• ელექტროკარდიოგრაფია;

რა უნდა მკურნალობა?

პირველ რიგში უნდა აღინიშნოს, რომ მხოლოდ კვალიფიციური მიდგომა შეუძლია დაეხმაროს პაციენტებს წინააღმდეგ ბრძოლაში დაავადებები, როგორიცაა აპლასტიკური ანემია. სიმპტომები ამ დაავადების ადრეულ ეტაპზე უნდა პირთა ყველას. უფრო მეტიც, როდესაც პირველადი კლინიკური ნიშნები მნიშვნელოვანია, რომ სასწრაფოდ ექიმს გავლის დეტალური გამოკვლევა.

თანამედროვე მედიცინის სთავაზობს სამი ვარიანტი თერაპია. ქვემოთ შევხედოთ თითოეული უფრო დეტალურად.

1. გამომწვევი მკურნალობის რეკომენდირებულია იმ შემთხვევაში, თუ ცნობილია, რომ გამოიწვიოს ანემია. ამ სიტუაციაში, მთავარი მიზანი თერაპიის არის მიმართული აქცია პროვოცირება ფაქტორი, მაგრამ ეს ხშირად არაეფექტურია. პაციენტების ურჩია აღმოფხვრის ძირეული მიზეზი დაავადების (მოხსნა ზონაში რადიაციული გაუქმება, გარკვეული სახის მედიკამენტები, და ა.შ .. დ). ასეთი ღონისძიებები მხოლოდ ამცირებს სიკვდილის ძვლის, მაგრამ არ უნდა აღდგეს სისხლის ნორმალური.
2. პათოგენური მკურნალობა გულისხმობს განვითარების მოეღო დაავადების მექანიზმები. ამ მიზნით, გამოიყენება იმუნოსუპრესიული თერაპიის ( "ციკლოფოსფამიდი" ნარკოტიკები ", ციკლოსპორინი"). ზოგიერთ შემთხვევაში, გამოყენების ამ ნარკოტიკების შეიძლება სრულად აღდგენას სისხლმბადი ფუნქცია. იგი ასევე გამოიყენება მკურნალობა კორტიკოსტეროიდებით და ანაბოლური სტეროიდები. ეს მედიკამენტები არ უნდა მხოლოდ სტიმულირება წარმოების სისხლის თეთრი უჯრედები, არამედ გაზარდოს ცილის სინთეზს. მძიმე ფორმის დაავადება, ექიმი ურჩევს ძვლის ტვინის გადანერგვა. ოპერაციის ეფექტურობის ბევრად უფრო მაღალია, ახალგაზრდა პაციენტებთან შედარებით. აპლასტიური ანემია ბავშვებში და მკურნალობა მეშვეობით გადანერგვის.
3. სიმპტომური თერაპია გამოიყენება ბრძოლის კონკრეტული გამოვლინებები დაავადება. იგი მოიცავს ძირითადი სისხლის გადასხმის კომპონენტები, ანტიბიოტიკებთან ერთად (მედიკამენტები "ფლუკონაზოლი", "ნორფლოქსაცინი") და სისტემური სოკოს საწინააღმდეგო თერაპია.

გართულებები და შედეგები

• ანემიის კომა. იმის გამო, რომ სწრაფი კლება სისხლის წითელი უჯრედების ტვინის თითქმის არაა ჟანგბადი მიეწოდება, როგორც შედეგი, პირი კარგავს ცნობიერებას და არ უპასუხოს გარე სტიმული.
• ინფექცია.
• ჰემორაგიული გართულებები (სისხლდენა). ყველაზე უარესი პრობლემა - ე.წ. ჰემორაგიული ინსულტის, როდესაც ნაწილი ტვინის უჯრედები კვდება გამო impregnate მისი სისხლი.
• გაუარესება ზოგიერთი შინაგანი ორგანოების (ყველაზე ხშირად ხდება თანდასწრებით ქრონიკული დაავადებები).

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, რამდენიმე გამონაკლისის კვალიფიციური მკურნალობის ეხმარება გადალახოს ამ პათოლოგიის, როგორც აპლასტიური ანემია. პროგნოზირების ძირითადად ხელსაყრელი, მაგრამ მხოლოდ დროული მკურნალობა ექიმთან. მისი თქმით, სტატისტიკური მონაცემებით, სათანადო მკურნალობა დაახლოებით 90% პაციენტი იღუპება ერთი წლის განმავლობაში.

ყველაზე ეფექტური მკურნალობა ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის აღიარება. მაგალითად, 10-დან 9 პაციენტებს ოპერაციის შემდეგ ცხოვრობენ უმეტეს ხუთი წლის განმავლობაში.

ამავე შეუძლებლობა ქირურგიული ჩარევა (ნარკოტიკების თერაპიის) მეტი ხუთი წლის განმავლობაში მხოლოდ ცოცხალი პაციენტების ნახევარში, და დაახლოებით 40 წლის განმავლობაში.

პრევენცია

პირველადი პრევენცია გულისხმობს აქცია, რათა თავიდან ავიცილოთ უარყოფითი ზეგავლენა სხვადასხვა გარე ფაქტორებზე. ჩვენ ვსაუბრობთ პატივისცემის უსაფრთხოების ტექნიკის ურთიერთქმედება მაიონებელი გამოსხივების წყაროებთან, საღებავები. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია, რომ კონტროლის და მედიკამენტების დოზა.

საშუალო პრევენცია (გაუარესების თავიდან აცილებისა და უკვე ავადმყოფი) გულისხმობს ამბულატორია დაკვირვება, ისევე, როგორც ხანგრძლივი შემანარჩუნებელი მკურნალობა.

და ბოლოს, უნდა აღინიშნოს, რომ თქვენ არ უნდა შეგეშინდეთ ასეთი დიაგნოზი, როგორც აპლასტიური ანემია. ფოტოები ჯანსაღი ადამიანები, რომლებმაც ეს დაავადება, დაამტკიცოს, რომ თქვენ შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ პრობლემა. ამ შემთხვევაში, განსაკუთრებული როლი ეკუთვნის დროულობის ეძებს გამოცდილი ზრუნვა და განუხრელად ყველა რეკომენდაციები ექიმებისგან. იყავი ჯანმრთელი!