Ანტიბიოტიკები ბოლო თაობის ფართო სპექტრის

მათ შორის ნარკოტიკების დაიმკვიდროთ ადგილი ბოლო თაობის ანტიბიოტიკების მიმართ აქტიურ ბევრი germs. ისინი გამოიყენება მკურნალობის ინფექციური პათოლოგიის, რომელიც მნიშვნელოვნად შეამცირა სიკვდილიანობა პაციენტების ბანალური თარიღი პნევმონიის და პიელონეფრიტი. იმის გამო, ანტიბიოტიკების გამარტივდა და დაჩქარდა აღდგენა ბრონქიტი, სინუსიტი, და შესაძლებელი გახდა შეასრულოს კომპლექსური ქირურგიული პროცედურები. მაშინაც კი, ჭრილობის ინფექციები წარმატებით მკურნალობა ანტიბიოტიკებით.

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების (ABSHS)

ეს კატეგორია მოიცავს ანტიმიკრობული აგენტები აქტიური გრამუარყოფითი და გრამდადებითი ორგანიზმები. პირველები არიან გამომწვევები ნაწლავის დაავადებების, ანთებითი პათოლოგიით შარდსასქესო და სასუნთქი სისტემების. გრამ-დადებითი ორგანიზმების ხშირად გამოიწვიოს ჭრილობის ინფექციები და შუამდგომლობას კლების პოსტოპერაციული გართულებების ოპერაცია.

სია ABSHS სხვადასხვა გათავისუფლების დროს

ზოგიერთი ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, უახლესი თაობის აქტიურია პროტოზოული ინფექციები. მაგალითები მოიცავს ნიტროიმიდაზოლების წარმოებულები - ტინიდაზოლი, მეტრონიდაზოლი და ornidazole. ყველაზე ფართოდ გამოიყენება მეტრონიდაზოლი გამო ხელმისაწვდომს. თავის კლასში ანალოგი - ტინიდაზოლი - მსგავსი სპექტრი ანტიმიკრობული აქტივობა, მაგრამ არ გამოუყენებიათ პარენტერალურად. ზოგადად, ყველა ჯგუფის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები წარმოდგენილია შემდეგი სახით:

• ბუნებრივი პენიცილინების მიმართ;
• ingibitorzaschischennye aminopenicillin;
• Pseudomonas პენიცილინების, მათ შორის ingibitorzaschischennye;
• ცეფალოსპორინები III თაობის ცეფალოსპორინების IV თაობის ;
• ამინოგლიკოზიდების ჯგუფის მიერ;
• ტეტრაციკლინების რიგის ;
• მაკროლიდები;
• ნომერი carbapenem ანტიბიოტიკები;
• ქლორამფენიკოლი;
• fosfomycin;
• რიფამპიცინი;
• დიოქსიდინი;
• სულფანილამიდები;
• ქინოლონების, ფტორქინოლონების;
• nitrofurans ჯგუფი;
• ნიტროიმიდაზოლების ანტიბიოტიკების სერია.

ამ სიაში არ არის მიენიჭა ჯგუფების ვიწრო სპექტრის ანტიბიოტიკები. ისინი კონკრეტულ მცირე რაოდენობით ბაქტერიები და ეფექტურია მათ წინააღმდეგ. ვიწრო სპექტრის ნარკოტიკების ვერ გამოიყენება მკურნალობის სუპერინფექციის და არ გამოიყენება ემპირიულად. ისინი გამოიყენება, როგორც პირველი რიგის ანტიბიოტიკების დადგენილი გამომწვევის.

სია ბოლო თაობის ABSHS

აღნიშნული ანტიმიკრობული აგენტები ეკუთვნის მრავალფეროვანი ნარკოტიკები. ეს არის სრული სია ჯგუფები ნივთიერებების საქმიანობის გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიების. თუმცა, სიაში შეიცავს ორივე ბოლო თაობის ანტიბიოტიკების და ადრე ჯგუფის წარმომადგენლები. წარმომადგენლები უახლესი თაობის ზემოთ შემდეგი ჯგუფები პრეპარატები:

• aminopenicillin, რომლებიც რეზისტენტულია ბეტა-ლაქტამაზას ( "სულბაქტამი", "ამპიცილინი", "კლავულანატის" "ამოქსიცილინი");
• ცეფალოსპორინები თაობის III და IV ( "ცეფოტაქსიმი" "დოზა" "ცეფტაზიდიმთან" "ცეფტრიაქსონის" "cefpirome" "Cefepime");
• თაობის III ამინოგლიკოზიდური ანტიბიოტიკების ( "ამიკაცინი" "Netilmicin");
• 14 და 15-წევრიანი ნახევრად სინთეზური მაკროლიდები ( "Roxithromycin" "კლარითრომიცინი", "აზითრომიცინი");
• ბუნებრივი 16-წევრიანი მაკროლიდური ანტიბიოტიკები ( "midecamycin");
• ფტორქინოლონების III და IV თაობის ( "ლევოფლოქსაცინი" "sparfloxacin" "გატიფლოქსაცინს" "Trovafloxacin" "მოქსიფლოქსაცინი");
• კარბაპენემი ( "ხდება მეროპენემისა" "Imipinem-cilastatin" "Ertapenem");
• nitrofurans ( "Nitrofurantoin" "Furazidin", "ersefuril").

ანტიბიოტიკები, რომლებიც გამოირიცხა სიიდან

ეს ადრე დაცული antipseudomonal პენიცილინების აქვს ფართო სპექტრის საქმიანობას, თუმცა, გამოყენებული მარტო P. aeruginosa ხედი უნდა შეამციროს სავარაუდო კონტაქტის უკანასკნელი თარიღი და ძლიერი ანტიბიოტიკი. ეს ხელს უშლის რისკს რეზისტენტული ბაქტერიების. ყველაზე დიდი ეფექტურობა Pseudomonas ინფექციის ავლენს "tazobactam". ზოგჯერ "Piperacillin" და "კლავულანატის" გამოიყენება, როგორც ბოლო თაობის ანტიბიოტიკების გამოწვეული პნევმონიის ჰოსპიტალური შტამების გამომწვევის.

ასევე სიაში არ არის ანტიბიოტიკების ბოლო თაობის ჯგუფი ბუნებრივი და ანტი-სტაფილოკოკური პენიცილინების მიღებისას. ყოფილ ვერ გამოიყენება პაციენტის მკურნალობის საჭიროების გამო ხშირი ინტრავენურად ან კუნთში გასაკეთებლად. ფორმები, რომელიც საშუალებას იძლევა მიიღოს ზეპირად, არ არსებობს. მსგავს სიტუაციაში არსებობს ცეფალოსპორინები. იგივე სპექტრი საქმიანობა, პენიცილინის, ისინი არ შეიძლება პერორალურად, რადგან განადგურების მუცელში.

ცეფალოსპორინების და პენიცილინების პარენტერალური გამოყენებისათვის - ის უახლესი თაობის ანტიბიოტიკების ეფექტურობა პნევმონია. NASB მეცნიერებმა წარმატებით ვითარდება დოზის სახით ენტერალური ადმინისტრაცია. თუმცა, კვლევის ჯერ არ ამოქმედდა, და რიგი ნარკოტიკების შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჯერჯერობით მხოლოდ სტაციონარული ჯანდაცვის ინსტიტუტების.

მაღალეფექტური ანტიბიოტიკების ბავშვებისთვის

შეისწავლოს უახლესი თაობის ანტიბიოტიკების, სიაში ნარკოტიკების რეკომენდირებული ბავშვებისთვის, შეამცირა მნიშვნელოვნად. ბავშვობაში, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ წარმომადგენლები რამდენიმე ამინოპენიცილინების ( "ამოქსიცილინი", "კლავულანატის"), ცეფალოსპორინები ( "ცეფტრიაქსონი" "Cefepime"), მაკროლიდები ( "აზითრომიცინი", "midecamycin" "Roxithromycin", "კლარითრომიცინი"). ფტორქინოლონის ანტიბიოტიკები, კარბაპენემი და nitrofurans არ შეიძლება იყოს გამოყენებული ზეწოლის გამო ზრდის ძვლების, ღვიძლის და თირკმლის ტოქსიკურობა.

სისტემა nitrofurans არ გამოიყენება იმის გამო, რომ სამეცნიერო მტკიცებულებები უსაფრთხოების მკურნალობა. ერთადერთი გამონაკლისი "furatsillina", განკუთვნილია ადგილობრივი მკურნალობის ჭრილობები. თანამედროვე და ეფექტური ანტიბიოტიკები ბოლო თაობის ბავშვების ასეთია: მაკროლიდები, პენიცილინების, ცეფალოსპორინების (სახელები ნარკოტიკების მოცემულია ზემოთ). დარჩენილი ჯგუფის ანტიმიკრობული პრეპარატები არ არის რეკომენდებული, რადგან ტოქსიკური ეფექტი და ჩონჩხის დარღვევები.

ABSHS ორსული ქალები

მისი თქმით, FDA კლასიფიკაცია (აშშ), მხოლოდ რამდენიმე უახლესი თაობის ანტიბიოტიკების შეიძლება გამოყენებულ იქნას მკურნალობის ორსული ქალები, რომელიც არის ძალიან მცირე ჩამონათვალი. ისინი მიეკუთვნებიან კატეგორიები A და B, რომ არის საშიშროება, რომ მათ არ დადასტურდა ან არ ტერატოგენური ცხოველური კვლევები.

ნივთიერებები დაუსაბუთებელ ნაყოფზე, ისევე, როგორც ერთად ყოფნა ტოქსიკური ეფექტი შეიძლება გამოყენებულ იქნეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, გავრცელების თერაპიული ეფექტი მეტი მხარეს (C კატეგორიას და D). მზადება X მიხედვით განსხვავდება დადასტურებული ტერატოგენური ნაყოფზე, საჭიროების შემთხვევაში, მათი გამოყენება აუცილებლად აბორტი.

ორსულობის, შემდეგ ანტიბიოტიკების ბოლო თაობის ფართო სპექტრის ტაბლეტები: დაცული aminopenicillin ( "Amoklav", "ამოქსიკლავი"), ცეფალოსპორინები ( "cefazolin" "ცეფტრიაქსონი" "Cefepime"). მაკროლიდები ( "აზითრომიცინი", "კლარითრომიცინი", "midecamycin" "Roxithromycin") ეძლევათ გამოიყენონ მესამე ტრიმესტრში ორსულობის იმის გამო, რომ მათი ტერატოგენული ეფექტი არ იქნა სრულად შესწავლილი, და ნაკლებობა ის არ შეიძლება ერთმნიშვნელოვნად ვთქვათ. გარდა ამისა, ორსული ქალები უსაფრთხოდ გამოიყენოთ პენიცილინის ანტიბიოტიკების არარსებობის ალერგიის.

გამოყენება ანტიბიოტიკების მკურნალობის ბრონქიტი

ყველა ანტიბიოტიკის ბოლო თაობის ფართო სპექტრის, თეორიულად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბრონქიტი და პნევმონია, თუ მათი ფარმაკოდინამიკური მახასიათებლები ოპტიმალური ეს. თუმცა, არსებობს ოპტიმალური სქემის რაციონალური მკურნალობის ისეთი დაავადებები. ისინი გაითვალისწინოს ვარიაციები წარმატებული დაჯგუფების antimicrobials, რათა უზრუნველყოს ფართო გაშუქება მიკრობული შტამების.

Nitrofurans, ნიტროიმიდაზოლების წარმოებულები და სულფანილამიდები არარაციონალური გამოყენება ანთებითი დაავადებები სასუნთქი სისტემა. ყველაზე წარმატებული კომბინაცია ბრონქიტი და პნევმონია, ფილტვის ნაკადი დაცულია მაკროლიდური ერთად aminopenicillin ( "Amoklav" + "აზითრომიცინი"). გახანგრძლივება ბრონქიტი მოითხოვს დანიშვნის ცეფალოსპორინების ნაცვლად aminopenicillin ( "ცეფტრიაქსონი" + "აზითრომიცინი"). ამ სქემის მიხედვით, მაკროლიდური შეიძლება შეიცვალოს სხვა ანალოგი კლასი: "midecamycin" "კლარითრომიცინი" ან "Roxithromycin".

ყველა ამ უახლესი თაობის ანტიბიოტიკების ბრონქიტი აქვს გამოხატული ეფექტი, თუმცა კლინიკური ნიშნები დაავადება შეიძლება გაგრძელდეს იყოს. კრიტერიუმი მკურნალობის ეფექტურობა - გამოჩენა ხველა ნახველის თანდათან გაიწმინდა და ცხელება რელიეფური. ფილტვის ქრონიკული ასევე ასუსტებს ქოშინი, მადის გაუმჯობესდა, მცირდება ხველა სიხშირე სურვილები.

ეფექტური პნევმონიის სამკურნალოდ

პნევმონია მსუბუქი მკურნალობა საფუძველზე ბრონქიტი, მაგრამ გამოყენების ცეფალოსპორინების და მაკროლიდური. როდესაც ზომიერი და მძიმე არაჰოსპიტალური პნევმონია წარმოშობის დაინიშნა ცეფალოსპორინების ( "ცეფტრიაქსონი" ან "Cefepime") რიგ ფტორქინოლონების ( "ციპროფლოქსაცინი" ან "ლევოფლოქსაცინის"). ამ ანტიბიოტიკების ბოლო თაობის ფართო სპექტრის კარგად აღკვეთისა მიკროფლორის არაჰოსპიტალური, და ეფექტი მათი გამოყენება არის შესამჩნევი მეორე დღეს მკურნალობა.

დღეს ბოლო თაობის ანტიბიოტიკების პნევმონია (სახელი გადაეცა ზემოთ) იმოქმედებს გამომწვევის, მისი სასიცოცხლო ფუნქციების ჩახშობით და კლავს მას. პირველი ნივთიერებები ეწოდება ბაქტერიოსტატიკური, ბაქტერიციდული და ეს უკანასკნელი ნარკოტიკები. ცეფალოსპორინები და ფტორქინოლონების aminopenicillin - bactericides და მაკროლიდების - bacteriostats. უფრო მეტიც, ანტიბიოტიკს აპირებდა არა მხოლოდ გაფართოების რიგ ღონისძიებებს, არამედ წესების აერთიანებს ერთი პრეპარატის ბაქტერიციდული ბაქტერიოსტატიკური ერთი.

მკურნალობა მძიმე პნევმონიით HITD

ინტენსიური თერაპიის, სადაც არ შეიძლება პაციენტებში მძიმე პნევმონია და დისტრეს სინდრომის ფონზე ინტოქსიკაცია. მთავარი წვლილი შეიტანა მდგომარეობის სიმძიმის ასეთი პაციენტების ხდის პათოგენური მიკროფლორის რომელიც მდგრადია ყველაზე antimicrobials. ასეთ სიტუაციაში, ვრცელდება კარბაპენემი ( "Imipinem-cilastatin", "Tienam", "ხდება მეროპენემისა"), არ არის სწორი გამოყენება ამბულატორიული გარემოში.

მკურნალობის სინუსიტი და სინუსიტი

დღეს ბოლო თაობის ანტიბიოტიკების სინუსიტი ღრუების გამოყენებული მოკვლა germs. ასეთ შემთხვევაში, შეიძლება გამოიყენოთ ბაქტერიოციდული ანტიბიოტიკი. თუმცა, თუ sinus მთავარი სირთულე არის ხელმისაწვდომობის საიტი ანტიმიკრობული ანთება. აქედან გამომდინარე, ყველაზე ხშირად გამოყენებული ნარკოტიკების ცეფალოსპორინების მიმართ. მაგალითად არის "ცეფტრიაქსონი" ან "Cefepime". იგი ასევე შეიძლება ადმინისტრირებას ფტორქინოლონის III თაობა - "ლევოფლოქსაცინის".

სტენოკარდიის მკურნალობა თანამედროვე antimicrobials

უახლესი თაობის ანტიბიოტიკების ყელის ინიშნებიან იმავე მიზნით. უფრო მეტიც, და სინუსური და იგივე ანტი მიკრობული აგენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნეს ტონზილიტი. ერთადერთი განსხვავება ის არის, რომ იმ შემთხვევაში, თუ ანთება tonsils ასევე შეიძლება გამოყენებული იქნას და ანტისეპტიკი, მაგალითად, "furatsillina" - მომზადება ნომერი nitrofurans. მიუხედავად იმისა, რომ angina ამინოპენიცილინების ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას წარმატებით იცავდა სულბაქტამი და კლავულანის მჟავა ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks"). და ნარკოტიკები უნდა მოხდეს 10-14 დღის განმავლობაში.

პიელონეფრიტის სამკურნალოდ და ინფექციების შარდსასქესო სისტემის

იმის გამო, რომ დაბინძურების საშარდე გზების მიკრობები, ბოლო თაობის ანტიბიოტიკების პიელონეფრიტი აუცილებელია მათი მკურნალობა. ყველაზე დიდი თერაპიული ღირებულება აქ ცეფალოსპორინები, ფტორქინოლონების და nitrofurans. ცეფალოსპორინები გამოიყენება შედარებით ნაკლებად მძიმე პიელონეფრიტი და ფტორქინოლონების ( "ციპროფლოქსაცინი", "ლევოფლოქსაცინის", "ოფლოქსაცინი", "მოქსიფლოქსაცინი") - ზე გაუარესების ფონზე აქვს თერაპია.

ყველაზე წარმატებული ნარკოტიკების, განკუთვნილია როგორც მონოთერაპიის და ერთად "ცეფტრიაქსონი" წარმომადგენელი ნებისმიერი რაოდენობის nitrofurans - "FURAMAG"). ასევე ქინოლონების შეიძლება იქნას გამოყენებული - "ნალიდიქსის მჟავა". ბოლო შექმნათ მაღალი კონცენტრაცია შარდში და აქტიური წინააღმდეგ გამომწვევები შარდის ინფექციები. გარდა ამისა, ზოგჯერ, როდესაც gardnelleze დისბაქტერიოზის საშოში და გამოყენებული "მეტრონიდაზოლი".

რეზისტენტობა და მისი გავლენა

იმის გამო, რომ მუდმივი ცვლილება გენეტიკური მასალის მიკროორგანიზმები, ძირითადად ბაქტერიების, ბევრი ანტიმიკრობული ეფექტურობა მნიშვნელოვნად შემცირდა. იძენს წინააღმდეგობის ნარკოტიკების, ბაქტერიების მომზადებული უნარი გადარჩეს ადამიანის სხეულის მიერ შუამავლის როლს დეგრადაციის ინფექციური დაავადებები. ეს აიძულებს მკვლევარებმა უნდა ვეძებოთ და ამოქმედდა ახალი ანტიბიოტიკების ბოლო თაობის.

პერიოდში არსებობა ანტიმიკრობული აგენტები შემუშავებული 7000 ნივთიერებების გარკვეული გზა გამოიყენება მედიცინაში. მათი უმრავლესობა გამოვიდა გამოყენების გამო კლინიკურად მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები ან იმიტომ, რომ შეძენის მიკრობული წინააღმდეგობას მათ. იმის გამო, რომ დღეს მედიცინაში გამოყენებული დაახლოებით 160 ნარკოტიკები. დაახლოებით 20 მათგანი - ეს არის ბოლო თაობის ანტიბიოტიკები, რომელთა სახელები ხშირად გამოჩნდება სამედიცინო სახელმძღვანელოები ანტიმიკრობული თერაპიის ინფექციური დაავადებები.