Nelaktatsionny ჩირქოვანი მასტიტზე: სიმპტომები და მკურნალობა

ჩირქოვანი მასტიტი - ყველაზე რთული და უსიამოვნო ქალთა დაავადება. ყველაზე ცუდი ფორმის - nelaktatsionnomu ჩირქოვანი მასტიტი - ჩვენ განსაკუთრებულ ყურადღებას, იმიტომ, რომ ქალთა ჯანმრთელობის - მთავარი პირობაა, ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობას ერი.

კვლევის ისტორია

უძველესი დროიდან იშვიათი ქალი გავიდა ცოდნის არსი დაავადება, რომელიც ძველად მოუწოდა მასტიტი, და გახდა ცნობილი, როგორც მასტიტზე. და გასაკვირი არ არის, ამბობს, რომ პათოლოგიის, რომელიც არის მასიური ინფექციური ანთება მკერდის, მაგრამ მაინც მოვლის აქტიური გავრცელება, ხშირად შედეგად ჩირქოვანი დაზიანება რეალურად ჯირკვლოვანი ორგანოს სარძევე ჯირკვლისა და მიმდებარე ქსოვილის და შემდეგ სეფსისი ეხლა -ეს განზოგადება ინფექციური პროცესი.

subtleties სტატისტიკა

თანამედროვე მასტიტზე შეიძლება დაიყოს ლაქტაცია, როდესაც სარძევე ჯირკვლის წარმოების რძის (ყველაზე ხშირად ჩირქოვანი მასტიტზე ძუძუთი) და nelaktatsionny, რომელიც ჩვენ გვინდა ვისაუბროთ დღეს. როგორც სტატისტიკის ბოლო ათწლეულის განმავლობაში, ამ 90-95% შემთხვევები მასტიტზე განვითარებული, მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, nelaktatsionnym როგორც მასტიტი, რომელიც არ არის დაკავშირებული ორსულობისა და მშობიარობის, განიცდიან საშუალოდ, დაახლოებით 5% ქალები.

ასაკობრივ კატეგორიაში

ჩვეულებრივ განვითარების nelaktatsionnogo მასტიტზე გავლენას ახდენს ქალთა შორის 15 და 60 წლის ასაკიდან. ამ ასაკობრივი ზღვარი ამ ფორმით მასტიტი, როგორც ეწინააღმდეგებოდა ლაქტაცია, თავს იჩენს არა ძალადობრივად და სეპტიკური გართულებები თითქმის არ მოხდეს. განსხვავებით ქალები, ავადმყოფი განაცხადა ასაკის პერიოდში, ჩვენ უნდა ვისწავლოთ ვიცხოვრებთ მასტიტზე მრავალი წლის განმავლობაში, რადგან ეს ხშირად ხდება ქრონიკული მორეციდივე ფორმა. თუმცა nelaktatsionny მასტიტზე შეიძლება გავლენა არა მხოლოდ ქალები, არამედ კაცები და ჩვილი ორივე სქესის.

ეტიოლოგიის

Nelaktatsionny ჩირქოვანი მასტიტზე არანაირი კავშირი არ აქვს ლაქტაცია, ხდება შედარებით იშვიათად და ხშირად გამოიწვია არეულობა ჰორმონალური ფონის და შემცირება იმუნური პასუხი ინფექციური აგენტები. როგორც წესი, გამოხატული ერთჯერადი ან ორმაგი ცალმხრივი პროგრესული ანთება სარძევე ჯირკვლების.

დეტალურად მიზეზები

უბრალოდ, ისე მოხდა, რომ ყველაზე nelaktatsionny ჩირქოვანი მასტიტზე ვითარდება, როდესაც ქალის სხეული ჩაიშალა ჰორმონალური ან დაქვეითებული იმუნური პასუხი ინფექციური აგენტები. როგორც წესი, ასეთი პერიოდის განმავლობაში ასეთია:

1. Massive შემცირებული estrogen დონეზე, ხოლო ამავე დროს მნიშვნელოვანი ჩახშობის იმუნური დაცვის, თავს იჩენს postklimakterii პერიოდში.

2. Puberty მოზარდი თავის არასტაბილური ჰორმონალური დონეზე ასევე ხდება ძლიერი სტრესი ფორმირების ორგანო, რომელიც ნიადაგს ქმნის განვითარების ასეთი არასასურველი დაავადებების. გარდა ამისა, აღსანიშნავია, რომ nelaktatsionny მასტიტზე გავლენას ახდენს არა მხოლოდ გოგონები, არამედ ბიჭები დროს puberty.

3. აღსანიშნავია შემთხვევაში შემდეგ ინფექცია ჭრილობები შესრულებული მკერდის ოპერაციები, მაგალითად, მას შემდეგ, რაც შექმნის implant მოცილება ან ფიბროზულ წარმონაქმნების, ტრავმა მკერდის, რომელსაც თან ახლავს შეკუმშვის მისი ქსოვილებში.

4. ყველაზე უხილავია თვალი კანის ტრავმა მკერდის ან nipple შეიძლება ხელი შეუწყოს შეღწევა ინფექციის და განვითარების nelaktatsionnogo მასტიტზე.

ფორმებს

ჩვენ განვიხილეთ დაავადება ჩვეულებრივ გვხვდება ორი ფორმით - მწვავე და ქრონიკული. მწვავე nelaktatsionny მასტიტზე გარეშე დროული მკურნალობა საავადმყოფოში და ადეკვატური თერაპიის bluetongue (ინფილტრაციული) ფორმა საკმაოდ სწრაფად და შედარებით მშვიდად ქალს შეიძლება გადაკეთდა ჩირქოვანი nelaktatsionny მასტიტზე ერთად უკიდურესად მძიმე, როდესაც არ ჰოსპიტალიზაციის გაკეთება აღარ შეიძლება, და განზოგადების პროცესის ეს რჩება რამდენიმე დღის ან თუნდაც საათი.

პათოგენეზი

იმ შემთხვევაში nelaktatsionnogo მასტიტზე პათოგენების, როგორც წესი, შეაღწიონ სარძევე ჯირკვლის მეშვეობით არსებული კანის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია ან შემთხვევითი დაზიანება, ან თერმული დაზიანებებით, მაგალითად, გამოყენებით გამათბობლები ან უნებლიე დამწვრობის და ზოგჯერ გამო მკერდის მცირე pustules არსებული კანის . მაშინ ბაქტერიების პირველი დაზიანება კანქვეშა ცხიმის ფენა და fat კაფსულა მკერდის, და შემდეგ მეორე თავდასხმა ჯირკვლოვანი ქსოვილის.

სად ნაკლები ქალთა უნდა გაუმკლავდეთ ქრონიკული nelaktatsionnym მასტიტი, რომელიც, როგორც წესი, ვითარდება, როდესაც მწვავე მასტიტი მარცხენა undertreated, მოძიებაში პირველი ნიშნები გაუმჯობესება მსჯელობა შეწყვეტის ექიმი დადგენილი ნარკოტიკების და პროცედურები. ასეთ შემთხვევაში, განმეორების მასტიტზე ხდება მუდმივი თანამგზავრი ქალები, ვლინდება ოდნავი ჰორმონალური უკმარისობა, მას შემდეგ, რაც ჰიპოთერმია, სტრესი, ან როდესაც ზოგადად შესუსტება ორგანიზმის თავდაცვითი.

Nelaktatsionny ჩირქოვანი მასტიტზე. სიმპტომები

დასაწყისში მწვავე nelaktatsionnogo მასტიტზე - in სერიოზული ეტაპი, როდესაც ქსოვილი გავლენას გულმკერდის ჯირკვლის თანამიმდევრულად გაჟღენთილი სერიოზული სითხის, და იგი აქტიურად შევა სისხლის თეთრი უჯრედების - ქალი აღნიშნავს გაჩენის დროს ტკივილი მკერდის, რომელიც შეიძლება palpated კომპაქტურად მიწის მკაფიო საზღვრები ერთ ან მეტი წილის. სხეულის ტემპერატურა გაიზარდა 37-38 oz., და რიგ შემთხვევებში მდე 39. გარდა ამისა, ამ პერიოდში, ქალს შეიძლება იყოს დაინტერესებული გამოთქვა საერთო სისუსტე. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, საპირისპირო ხდება სერიოზული განვითარების ეტაპზე და დაწყების სპონტანური აღდგენა, არამედ მნიშვნელოვნად უფრო განვითარდეს უკან სერიოზული შეღწევა ეტაპზე.

ინფილტრაციული ნაბიჯი დაზარალებული სარძევე ჯირკვლის ბეჭედი ჩამოყალიბდა მტკივნეული გარეშე მკაფიო საზღვრები მოხსენიებული ინფილტრაცია. ამ შემთხვევაში, კანის გამო ანთებითი ინფილტრაცია არ გამოიყურება, შეშუპება ამ რეგიონში არ არსებობს, და ადგილობრივი ტემპერატურა რჩება ნორმის ფარგლებში. სხეულის ტემპერატურა იზრდება, იმის გამო, რომ აქტიური ბაქტერიული პროდუქცია შევიდა სისხლის დაზიანებული კერების lactostasis მეშვეობით მილები ძუძუს. აუცილებელია, რომ ქალი ცდილობდა სამედიცინო ყურადღებას mamologist, გინეკოლოგი ან ქირურგი გამოჩენა პირველი სიმპტომები, არ ელოდება მათი პროგრესი და გარდამავალი ჩირქოვანი ფორმა. კატარული ეტაპზე მასტიტზე განიხილება, ძალიან კარგად და არ იწვევს მძიმე გართულებები, როგორც იმ შემთხვევაში, nelaktatsionnogo ჩირქოვანი მასტიტზე.

იმ შემთხვევაში, ადეკვატური მკურნალობის 5 დღის შემდეგ შეღწევა ნაბიჯი მიდის ნაბიჯ განადგურება, ანუ განადგურება. ანთება ხდება ჩირქოვანი და სარძევე ჯირკვლის სრულად მსგავსება sponge, გაჟღენთილია მეშვეობით pus.

დესტრუქციული ნაბიჯი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც მწვავე ჩირქოვანი მასტიტი, ზოგადად ქალთა უარესდება, რადგან ტოქსინები აქცენტი ჩირქოვანი ანთება მუდმივად იკვებება შევიდა სისხლის. სხეულის ტემპერატურა იზრდება და, როგორც წესი, იმ პერიოდში, 38-40 oz., და ის იზრდება და საერთო ინტოქსიკაციის სიმპტომები. ჩაარტყეს სარძევე ჯირკვლის ზრდის ზომა, ეს ხდება დაძაბული. კანის მთელ ტერიტორიაზე განადგურების ხდება წითელი, კანქვეშა ვენების ფართოვდება. გაზრდის ტკივილი ავრცელებს armpit, ისევე როგორც რეგიონული ლიმფური კვანძების საკმაოდ სწრაფად ჩართული ინფექციური პროცესი. პაციენტი ხდება არ სძინავთ და საკვები.

სახის

Nelaktatsionny ჩირქოვანი მასტიტი, ფოტოები, რომელიც შეიძლება ჩანს სამედიცინო საიტები, მოითხოვს კომპეტენტური მიდგომა დიაგნოზი.

შემდეგი ჯიშები, რომ:

1. abscessed მასტიტი, რომელიც ხასიათდება, რომ დაზარალებული სარძევე ჯირკვლის აბსცესები დიდი ოდენობით - კარიესის, რომლებიც ივსება pus. როგორც წესი, ხოლო შეღწევა ტერიტორია შეიძლება palpated შერბილებას ან გრძნობენ ქვეშ თითების ცქრიალა საცდელი სითხე - დადებითი სიმპტომი რყევების (99% შემთხვევაში).

2. მასტიტი ინფილტრაციული abscessed. მისი უფრო მძიმე, ვიდრე წინა ერთი. მკვრივი ინფილტრაცია შედგება მრავალი მცირე აბსცესები ძალიან სხვადასხვა ზომის და ფორმის, ისე დადებითი სიმპტომი რყევების მხოლოდ 5% -ში. ასეთი შეღწევა იღებს, როგორც წესი, არა უმეტეს ორი მკერდის სექტორად.

3. მასტიტი აბსცესი. ამ შემთხვევაში, მკერდის გაიზარდა და გამოთქვა სრულიად ადიდებულმა. კანის დაზარალებული მკერდის ძალიან წითელი (და ზოგჯერ მოლურჯო-წითელი), დაძაბული, inverted nipples. პალპაციით პროსტატის ძალიან მტკივნეული რყევების დადებითი სიმპტომი. ნახევარზე მეტი პაციენტების ჩირქოვანი დაზიანება ვრცელდება მინიმუმ სამი სექტორად.

4. gangrenous მასტიტზე ჩვეულებრივ თან ახლავს დაზიანება სისხლძარღვების და აქტიური თრომბოზი. მას შემდეგ, რაც ნორმალურ სისხლის მიწოდება მკერდის შეუძლებელია, განვითარდეს ნეკროზი. ამდენად რკინის მნიშვნელოვნად გაიზარდა, მის ზედაპირზე, არსებობს უამრავი ქსოვილების ნეკროზს, ბუშტები, რომელიც ივსება sanies კანი ხდება მოლურჯო-მეწამული. ანთება მოიცავს მთელ ძუძუს. ამ პერიოდის განმავლობაში, იმ პირობით, პაციენტების უკიდურესად მძიმე, გონება ხდება დაბნეული, ტაქიკარდია იზრდება ფონზე, არტერიული წნევის დაქვეითება. სისხლის ჩამოყალიბდა ნათელი სურათი სეფსისი. რა თქმა უნდა, ამ ეტაპზე რისკის ცხოვრებაში პაციენტის ხდება ძალიან დიდი.

ოპერატიული თერაპია

თუ დიაგნოზი "nelaktatsionny ჩირქოვანი მასტიტზე", მისი მკურნალობა შეიძლება იყოს როგორც ოპერატიული და კონსერვატიული.

პირდაპირი მითითება ქირურგიული ჩარევა ყველა დესტრუქციული ფორმების ინფექციურ-ანთებითი პროცესი, ჩირქოვან-კატარული მასტიტი, ნიშნები , რომლებიც ზემოთ აღწერილი.

იმ შემთხვევაში, თუ წამალი ორი დღის განმავლობაში არ გაუმჯობესებულა, როგორც წესი, გაასამართლეს ყოფნა ჩირქოვანი პროცესი მკერდის, რომელიც ყველაზე პირდაპირი ჩვენებაა ქირურგიული ჩარევა, რომელიც მზადდება მხოლოდ საავადმყოფოში გარემოს, როგორც წესი, ზოგადი ინტრავენური ანესთეზია.

subtleties ოპერაციების

ოპერაციის დროს აბსცესის გახსნა ყურადღებით გაწმენდა ყველა არასამთავრობო სიცოცხლისუნარიანი ქსოვილის ამოიღო და მოხსნა. ამდენად მთლიანად აღმოფხვრილი ჩირქოვანი მასტიტზე. ოპერაცია ჩვეულებრივ ადვილად იტანენ ქალები. ჩარევის შემდეგ სარძევე ჯირკვლის საჭიროა დააყენოთ drains დრიფ დაიბანეთ ჭრილობა და არ მისცეს ბაქტერიების თუნდაც პატარა შანსი გააქტიურება. Drip ჭრილობა ამორეცხვა ხორციელდება 5 დან 12 დღით, რომელიც შეესაბამება მისაღწევად კარგი საერთო პაციენტის მდგომარეობა და გაუჩინარების სარეცხი წყალი ფიბრინული, pus ნეკროზული ნაწილაკები.

თერაპიის ოპერაციის შემდეგ

გარდა ამისა, მას შემდეგ, ოპერაცია ხორციელდება ნარკოტიკების თერაპიის, რომელიც მიზნად ისახავს უზრუნველყოს, რომ რაც შეიძლება მალე და საფუძვლიანად აღმოფხვრას ტოქსინები და კორექტირება დარღვევების განვითარებული ფონზე ჩირქოვანი პროცესი. საჭირო ანტიბიოტიკების გვაკისრია (ინტრამუსკულარულად ან ინტრავენურად). როგორც წესი, ეს ცეფალოსპორინების პრეპარატები I, II, და იმ შემთხვევაში, თუ გაწევრიანების მეორადი ინფექცია - III-IV თაობის.

Nelaktatsionny ჩირქოვანი მასტიტზე: მკურნალობა ქირურგიული ჩარევის გარეშე.

კონსერვატიული მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როცა ავადმყოფის ზოგადი მდგომარეობა შედარებით დამაკმაყოფილებელია, დაავადება გრძელდება არა უმეტეს სამი დღის განმავლობაში, სხეულის ტემპერატურა არ აღემატება 37.5 გ., ადგილობრივი სიმპტომები ჩირქოვანი ანთება არსებობს ტკივილი პროექტორის ზომიერი შეღწევა, შეღწევა არ იგრძნობა ერთზე მეტი კვადრატში მკერდის და ზოგადი ანალიზი სისხლი არ დაამყარონ სურათს პროგრესული ანთება.

ყველაზე ხშირად ქალები ექიმს საწყის ეტაპზე მასტიტზე - სერიოზული და ინფილტრაციული, სადაც შესაძლებელია, და საკმაოდ ეფექტური კონსერვატიული მკურნალობა. პირველ რიგში, ეს ნიშნავს დებულების დანარჩენი დაზარალებული ძუძუს, რომელიც ქალებს ეძლევათ გადასვლის ნაკლებად აქტიური, აცვიათ ფხვიერი ტანსაცმელს bra და bandage, რომლითაც თქვენ შეგიძლიათ განახორციელოს მხარდაჭერა პაციენტის მკერდზე, მაგრამ არ შეკუმშოს მას, ისე, რომ არ გამოიწვიოს პროგრესირებას პროცესში. იმ მიზნით, რომ ზემოქმედება ინფექციური აგენტები საჭირო დანიშნული ანტიბიოტიკების ( "cephalexin" "ცეფიქსიმი" "ლევოფლოქსაცინის"), ზოგადად, კუნთში დოზით არა უმეტეს sredneterapevticheskih. გარდა ამისა, ანტიბიოტიკები, შეამციროს ანთება და შეშუპება, desensitization სხეულის ხორციელდება ანტიჰისტამინური ბოლო თაობის, რომ არ გამოიწვიოს ძილიანობა პაციენტის და შემცირდეს გვერდითი მოვლენები.

გარდა ამისა, "მძიმე არტილერია" სტიმულირება ორგანიზმის თავდაცვითი დანიშნოს B ვიტამინების და ვიტამინი C. იმ შემთხვევაში, რეგრესიული ანთებითი პროცესი არ აქვს მომავალი, დღეს დაემატა ულტრაბგერითი თერაპიის და UHF, რომელიც ასევე ხელს უწყობს სწრაფი მოგვარების შეღწევა და აღდგენის ბუნებრივი პროცესების სარძევე ჯირკვლის.

იზრუნეთ საკუთარ თავს, უნდა იცოდეს ამ მზაკვრული დაავადება, როგორიცაა nelaktatsionny ჩირქოვანი მასტიტზე. მკურნალობა შეიძლება არ ნიშნავს რთული, თუ თქვენ დაიწყება ის ადრეული ეტაპები. გისურვებთ ჯანმრთელობას!