Წითელას ვირუსი. ნიშნები, სიმპტომები და შედეგების დაავადება

ცოტა ხნის წინ, ექიმები დაიწყეს ვფიქრობ, რომ მალე შეძლებენ დამარცხება წითელა - ვირუსი, რომელიც გააჩნია აბსოლუტური მგრძნობელობის, მრავალი ასეული წლის განმავლობაში გამოწვეული ეპიდემია და ძირითადი მიზეზია სიკვდილის ბავშვებს. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია უკვე შეუძლია შეამციროს სიკვდილიანობა ამ დაავადების ოცჯერ და დაგეგმილი ჰქონდა 2020 წელს მთლიანად აღმოფხვრის რისკი ინფექციის რამდენიმე რეგიონში დაქვემდებარებული.

მაგრამ კაცობრიობის არ ეძებს მარტივი გზა. ყოვლისმომცველი მოდის ახალგაზრდა დედები უარი თქვას ვაქცინაცია, ხელშეწყობა წარმოსახვითი საფრთხე ამ პროცედურას და უბრალოდ უპასუხისმგებლო დამოკიდებულება ახალგაზრდა მშობლები შვილების დასაცავად, უსახსრობის გამო უფასოდ ვაქცინაცია მთავრობების მრავალ ქვეყანაში - ეს ყველაფერი საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს ბავშვთა და მოზარდთა მსოფლიოში.

რა არის წითელა

ეს დაავადება ცნობილია უძველესი დროიდან. უკვე მეცხრე საუკუნეში შედგენილი დეტალური კლინიკური აღწერა დაავადება. მაგრამ სანამ მე -20 საუკუნის, რომელიც იწვევს წითელა - ვირუსის ან ბაქტერიების, არავინ იცოდა. დ Goldberger და ა Anderson 1911 შეძლეს იმის დასამტკიცებლად, რომ დაავადება გამოწვეული ვირუსის და უკვე 1954 წელს, T. D. Enders და Peebles იზოლირებული RNA ვირუსი, რომელიც არის სპეციალური ფორმა სფეროში ზომა 120230 ნმ და ეკუთვნის ოჯახს paramyxoviruses.

როგორ იღებთ

წითელას ვირუსი თითქმის 100 პროცენტით გადამდები. პირი, რომელიც არ აქვს იმუნიტეტი დაავადებაზე (რომელიც მანამდე არ უტარებდნენ და არ ავად) აქვს პრაქტიკულად არანაირი შანსი, რომ არ დაჭერა იმ შემთხვევაში, კონტაქტი პაციენტთან.

ინფექციის ავადმყოფი მეშვეობით გარემოს გადაეცემა გარშემო. ავადმყოფი მას შემდეგ, რაც ბოლო დღეებში ინკუბაციური პერიოდი (ორი დღით ადრე გამონაყარი) და გამოყოფს მომდევნო ოთხი დღის განმავლობაში სუნთქვა, ხველა, ცემინება (სადესანტო) წითელას ვირუსი. გარდა ამისა, მეშვეობით ცხვირის ლორწოვანი უჯრედების სასუნთქი გზების და ის შემოდის სისხლძარღვებში და გავლენას ახდენს ლიმფური კვანძების, სისხლის capillaries (სისხლის თეთრი უჯრედები). გამონაყარი ჩნდება შედეგად გაქრობის კაპილარული საკნები. შემდეგი, განავითაროს სინდრომი მეორადი იმუნოდეფიციტის, ასევე იშვიათია ბაქტერიული გართულებები.

აღსანიშნავია, რომ აგენტი წითელას ვირუსი არ შეუძლია ხანგრძლივი ღია ცის ქვეშ, ობიექტები და ტანსაცმელი. მიუხედავად იმისა, რომ არ არის რეგისტრირებული შემთხვევა მეშვეობით სავენტილაციო სისტემა. ის კვდება ambient ტემპერატურა საშუალოდ ორი საათის შემდეგ და ოცდაათი წუთი, მთლიანად კარგავს უნარი აინფიცირებს. მომენტალურად ვირუსის დაიღუპა ექვემდებარებიან UV რადიაციული და მაღალი სიცხე. ამიტომ, დროს ეპიდემია არ არის საჭირო, დეზინფექცია შენობაში.

რომელსაც შეუძლია მიიღოს და როდესაც

მთავარი მსხვერპლი წითელა ბავშვებს წლამდე ასაკის ორი და ხუთი წლის განმავლობაში. ასევე უფრო შეტანის შემთხვევები ასაკის მოზარდები 15-17 წლის.

მოზარდები ინფიცირებული წითელას გაცილებით იშვიათია. თუმცა, სავარაუდოდ, ეს არის იმის გამო, რომ სრულწლოვანებამდე ხშირად უკვე გაქვთ იმუნიტეტი ვაქცინაციის ან წარსულში დაავადებების.

Re ავადმყოფი წითელა შეუძლებელია. რიგ შემთხვევებში შეიძლება ჩაითვალოს მცდარი დიაგნოზი პირველი დაავადება ან სერიოზული დარღვევა ადამიანის იმუნური სისტემა.

რუსეთში, ყველაზე მეტი შემთხვევა დაფიქსირდა გაზაფხულზე და ზამთარში, ბოლოდან ნოემბრიდან მაისამდე, ინტერვალით ყოველ ორ ოთხი წლის განმავლობაში.

შეუძლია ავადმყოფი ბავშვი

ახალშობილთა პირველი სამი თვის განმავლობაში არ ხანგრძლივი იმუნიტეტი ნასესხები დედა, თუ ის ავად იყო ადრე. იმუნიტეტი ბავშვები, რომელთა დედები არ იყო ავად და არ არის აცრილი, არ არსებობს, და მათ შეუძლიათ მიიღონ ავადმყოფი. ეს არის ასევე შესაძლო დაბინძურების ბავშვი მშობიარობის დროს დედის ავადმყოფობის.

ინკუბაციური პერიოდი

ისევე, როგორც ყველაზე დაავადებები, პერიოდი ინკუბაციური ორგანიზმში და არმატურის. ვირუსი არ მანიფესტი თავად გარეგნულად ფარგლებში 7-17 დღის განმავლობაში. ამ დროს, დაწყებული 3 დღის ინკუბაციური პერიოდი, მხოლოდ დეტალური ანალიზი გვხვდება ელენთა, tonsils, ლიმფური კვანძების, ტიპიური დიდი multinucleated საკნები. გამოიხატება გარეგნულად სიმპტომები მხოლოდ მას შემდეგ, რეპროდუქცია ვირუსის ლიმფური კვანძების და მიღების მას სისხლში.

წითელა ვირუსის სიმპტომები

• მკვეთრი ტემპერატურა მოიმატებს მდე 38-40,5 ხარისხი;
• მშრალი ხველა;
• ფოტოფობია;
• თავის ტკივილი;
• siplost ან hoarseness ხმა;
• ცნობიერების დარღვევით, delirium;
• დარღვევები ნაწლავის ჩვევები;
• ლორწოვანის შეშუპება სასუნთქი გზების;
• კონიუნქტივიტი სიმპტომები: შეშუპება ქუთუთოების, სიწითლე გარშემო თვალში;
• გამოჩენა წითელი ლაქები პირში - პალატის, შიდა ზედაპირზე cheeks;
• მეორე დღეს დაავადების ღრუს, როგორც ჩანს, პატარა თეთრი ლაქები;
• ძალიან გამონაყარი ჩნდება მეოთხე ან მეხუთე დღეს, მახასიათებელი მისი გამოჩენა სახე და კისრის, უკან ყურები, მაშინ სხეულზე და მომატება მოსახვევებში იარაღი, ფეხები, თითები, პალმებით და ფეხები.

წითელა გამონაყარი - სპეციალური papules გარს ადგილზე და რომელსაც ტენდენცია შერწყმა (რაც განასხვავებს მას წითურა, სადაც გამონაყარი არ აქვს ქონება შერწყმა). მას შემდეგ, რაც მეოთხე დღეს გამონაყარი, როდესაც ვირუსი დაამარცხა, გამონაყარი თანდათან მოხდეს: მუქი, პიგმენტირებული, იწყებს კანი off. Hyperpigmented ტერიტორიებზე გამონაყარი დარჩება კიდევ 1-2 კვირის განმავლობაში.

წითელა ბავშვებში

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და ყველაზე საშიში ბავშვთა დაავადებები - წითელა. ვირუსი ყველაზე ხშირად გავლენას ახდენს ბავშვთა სკოლამდელი და ადრეული სასკოლო ასაკის.

სანამ რუსეთში შეიქმნა წარმოების ვაქცინები და დაიწყო უფასო პროგრამა პრევენციის ამ ვირუსის და მისი გართულებები გარდაიცვალა საშუალოდ ერთი ოთხი შვილი. დღეს, ვაქცინაცია ყველა შედარებით ჯანმრთელი ბავშვი ერთი წლის და ექვსი წლის (შესაბამისად ეროვნული იმუნიზაციის გრაფიკი). თუ ბავშვი არ არის აცრილი, რისკის მიღების ნაცნობობა გადამზიდავი ინფექციის აღწევს ასი პროცენტით. ქსოვილით ბავშვები ან არ გახდეს ავად, ან განიცდიან დაავადება ძალიან ადვილად.

ინკუბაციური პერიოდი ადამიანს ინფიცირებული ბავშვი შეიძლება განსხვავდება და საშუალოდ 10-დან 15 დღის განმავლობაში. ამ დროს, არ სიმპტომები დაავადება არ არის, მაგრამ ორი დღით ადრე კლინიკური გამოვლინება ბავშვი იქნება გადამდები სხვები.

ყველაზე ხშირად ბავშვები განიცდიან მძიმედ. პირველ რიგში, არსებობს ჩვეულებრივი სიმპტომები მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების (ARI):

• ტემპერატურა 38-40 გრადუსი;
• ძლიერი მშრალი ხველა;
• სურდო;
• სისუსტე;
• უმადობა;
• ცუდი სიზმარი.

3-5 დღიანი ავადმყოფობის იწყებს გამოჩნდება გამონაყარი - პატარა ვარდისფერი შეერწყა ერთმანეთს დაზიანებებს. ბავშვებში, ეს ხდება სწრაფად და ვრცელდება მთელ ორგანიზმში. ამავე დროს გამონაყარი ჩნდება, ტემპერატურის შემდეგ ერთი შეხედვით ჩანს გაუმჯობესების შეიძლება დაიწყოს აღდგეს.

ბავშვებში ორიდან ხუთ წლამდე, წითელა განსაკუთრებით საშიშია. ახალბედა ბავშვის სხეულის ნელა გაუმკლავდეს ვირუსი, და იმის გამო, რომ შეუერთდა ბაქტერიული ინფექციების ხშირად განვითარდეს გართულებები:

• ყურის ინფექციები;
• ბრონქოპნევმონია;
• სიბრმავე;
• encephalitis;
• ძლიერი ანთება ლიმფური კვანძების;
• ლარინგიტი.

ეს იმიტომ, რომ ეს გართულებები, ასე რომ მნიშვნელოვანია აჩვენოს ბავშვს ექიმთან დროულად და კონტროლის დაავადება. გართულებები ხშირად იწყებენ, როგორც ჩანს, მას შემდეგ, ხოლო მას შემდეგ რაც ბავშვი წავიდა ცვლილება.

წითელას მოზარდები

წითელა მოზრდილებში - იშვიათი დაავადება. მაგრამ თუ ადამიანს უკვე ინფიცირებული, მას არ პრობლემების თავიდან ასაცილებლად. მოზარდები, რომლებიც ავადმყოფი 20 წლის შემდეგ რთული და ხანგრძლივი. მწვავე ფაზაში დაავადება შეიძლება გაგრძელდეს მდე ორი კვირის განმავლობაში. ყველაზე ხშირად დაავადება იწვევს სხვადასხვა გართულებები, ისევე როგორც მაღალი ალბათობა დამატებითი ბაქტერიული ინფექცია.

სახის გართულებები მოზრდილებში:

• ბაქტერიული პნევმონია;
• წითელა პნევმონიები;
• შუა ოტიტი;
• ტრაქეობრონქიტი;
• დარღვევები ცენტრალური ნერვული სისტემა;
• ლარინგიტი;
• მარცვლეული (ხორხის სტენოზი);
• ჰეპატიტი;
• ლიმფადენიტი (ანთება ლიმფური კვანძების);
• ანთება meninges - მენინგოენცეფალიტი (40%, რომლებიც ფატალური დაავადება).

აქედან გამომდინარე, ჩვენ გვესმის, რომ წითელას ვირუსი, რომელიც, როგორც საყოველთაოდ სჯეროდა, საშიშია მხოლოდ ბავშვებისათვის, შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ავადმყოფობის და მოზრდილებში კი გამოიწვევს ინვალიდობის ან სიკვდილი.

წითელა ორსულობის

ეს არ არის რთული მისახვედრია, რომ დაავადება, რომელიც იწვევს ამდენი პრობლემა ადვილად ვერ შემოვა ორსული ქალები. მაგრამ ყველაზე დიდი გამოცდილება expectant დედა შესაძლებლობა პრობლემა ბავშვი. და, თუმცა უშედეგოდ.

წითელა უფრო სახიფათო ნაყოფს, ქვედა გესტაციური ასაკი. პირველ ტრიმესტრში ქალებში დაავადებული სავარაუდოა, რომ მოხდეს 20% სპონტანური აბორტი, ან, უარესი არ არის, დაავადება გამოიწვიოს მძიმე ნაყოფის განვითარების მანკი (გონებრივი ჩამორჩენილობა, ნერვული სისტემის, და ა.შ ..). სამწუხაროდ, რათა დადგინდეს დეფექტების ადრეულ ნაყოფის ულტრაბგერითი და კიდევ პირველი ჩვენება, უბრალოდ, შეუძლებელია, და ქალები ხშირად გთავაზობთ აბორტი.

თუ ორსული ქალი ავად გახდა მას შემდეგ, რაც მეთექვსმეტე კვირის პროგნოზი ბევრად უფრო კომფორტული. ამ ვადის placenta მომწიფდა საკმარისი სრულად დაიცვას ნაყოფი დედის ავადმყოფობის, ამიტომ ალბათობა პრობლემები Unborn შვილი საკმაოდ დაბალია.

საფრთხე, როგორც ჩანს, კიდევ ერთხელ, თუ Mom ავად ადრე დაბადების. არა მხოლოდ, რომ მშობიარობის ის უბრალოდ არ იქნება საკმარისი ძალა გამო ვირუსი, და რისკის infecting ბავშვი დროს გავლის დაბადების არხის არის ძალიან მაღალი. რა თქმა უნდა, ექიმები ახლა აქვს ყველა საშუალება, რათა გადავარჩინოთ ბავშვის ცხოვრება და რეანიმაცია, და ძლიერი ანტიბიოტიკები. და სავარაუდოდ, ბავშვი შეძლებს განკურნოს. მაგრამ რატომ მიიღოს რისკი, თუ არ არის გზა, რათა დავიცვათ თავი და შვილი წინასწარ? უნდა ტესტირება ანტისხეულების წითელას ვირუსი აუცილებელია თითოეული ქალის წინაშე ორსულობის დაგეგმვა. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ ჩვენ ახლა იზრუნოს თქვენი ჯანმრთელობისა და ჩაიტარეთ ვაქცინაცია დროს, სავარაუდოდ, ავად ორსულობის არ იქნება მარტივი.

მეთოდები დიაგნოზი

ყველაზე ხშირად, დიაგნოზი ემყარება კლინიკური მონაცემების შემდეგ გამოჩენა დამახასიათებელი წითელას გამონაყარი. მაგრამ ლაბორატორიული შესაძლებლობების დიაგნოსტიკა ადრე (ან დაადასტუროს), რათა დადგინდეს, სადაც წითელას ვირუსი. მიკრობიოლოგია საშუალებას იზოლირებული სისხლის, ლორწოს, პირის და ცხვირის, ვირუსი უჯრედებს შარდის პირველ დღეს დაავადების (ადრე გამოჩენა გამონაყარი), და კიდევ ბოლოს საინკუბაციო პერიოდი. სპეციალური მიკროსკოპით შეიძლება ჩაითვალოს ტიპიური luminous, ერთად ჩანართებით, გიგანტური უჯრედების ოვალური.

გარდა ამისა, პაციენტს შეიძლება მიეცეს:

• შარდის საერთო ანალიზი და სისხლი, რათა თავიდან ავიცილოთ დამატებითი ბაქტერიული ინფექციების და გართულებები;
• კონკრეტული სისხლის ტესტი მიმართ ანტისხეულების (სეროლოგიური ანალიზი IgG წითელას ვირუსი);
• გულმკერდის რენტგენი ან გულმკერდის რენტგენის იმ შემთხვევაში ეჭვმიტანილი განვითარების წითელა პნევმონია.

მაგრამ ხშირ შემთხვევაში დიაგნოზი დაავადების არ იწვევს სამედიცინო პრობლემები და არ გააკეთა დანიშვნის დამატებითი ანალიზი.

როგორ, რათა დადგინდეს დონეზე IgG ანტისხეულების წითელას ვირუსი

შემდეგ კონტაქტის პაციენტის წითელას თითოეულ ადამიანს იწყება, უნდა გვახსოვდეს, თუ არა იგი ნამყენი თავად, ან იქნებ ავადმყოფი, როგორც ბავშვი. და თუ შეუმჩნეველი, მან გამოტოვა დრო და გააჩინა საკუთარი შვილი? როგორ შემიძლია ეს? ასევე არსებობს რისკი, რომ ვაქცინა ინახება სწორად და შემდეგ ნაზი ვირუსი შეიძლება მოკვდნენ ინერგება ორგანო.

ახლა ყოველ ლაბორატორია შეიძლება განახორციელოს ანალიზი ანტისხეულები წითელას ვირუსი (IgG). ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა ასი პროცენტით დარწმუნებული ვარ თუ არა ადამიანს აქვს იმუნიტეტი დაავადებაზე.

მკურნალობა

სპეციფიური მკურნალობა წითელას ვირუსი არ არის. როგორც ყველა ვირუსული, ექიმი ჩაატარებს სიმპტომური მკურნალობა, ათავისუფლებს და ხელს უშლის გართულებების რისკი. როგორც წესი, ინიშნება:

• ნარკოტიკების, რომ შეამციროს ტემპერატურის და დამამშვიდებელი სისუსტე, ტკივილი, ცხელება ( "იბუპროფენი" "პარაცეტამოლი");
• sprays წინააღმდეგ ანთება და gargling გვირილა, "ქლორგექსიდინი";
• mucolytics ამოსახველებელი მშრალი ხველა;
• დამამშვიდებელი სიმპტომები რინიტი და შეამციროს რისკი განვითარების ოტიტი - vasoconstrictive ცხვირის წვეთები (5 დღე) და სარეცხი მარილწყალში;
• გაათავისუფლოს გაღიზიანება და ქავილი გამონაყარი დადგენილი გავლება "Dilaksinom";
• მკურნალობის კონიუნქტივიტი - "Albucidum" და "ქლორამფენიკოლი";
• შეამციროს რისკი სიბრმავე, პაციენტებს რეკომენდირებულია მთელი პერიოდის განმავლობაში დაავადების მიიღოს ვიტამინი A;
• იმ შემთხვევაში, პნევმონია განსაზღვრონ ანტიბიოტიკების.

ყურადღება! მკურნალობის წითელა ნებისმიერ შემთხვევაში არ უნდა იქნეს გამოყენებული "ასპირინი", განსაკუთრებით მკურნალობის ბავშვები 16 წლამდე. ეს შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების Reye სინდრომი - ღვიძლის ენცეფალოპათია.

პრევენცია

ასაკში ერთი წლის განმავლობაში, ყველა ბავშვი უფასოა ვაქცინაცია სამი ყველაზე საშიში ბავშვთა დაავადებები (წითელა, წითურა, ყბაყურა). რევაქცინაცია წინააღმდეგ ამ დაავადებების ხორციელდება ასაკში 5-6 წლის წინ, სკოლა. ექიმები ამბობენ, რომ ვაქცინა კარგად იტანენ ბავშვები, მით უფრო, რომ ამის გაკეთება მხოლოდ ბავშვებში, ისე რისკის გვერდითი მოვლენები მინიმალურია.

ყველას შეუძლია ადვილად დარწმუნდით, რომ ვაქცინა მუშაობდა. ამისათვის გარკვეული დროის შემდეგ, მას შემდეგ, ინექცია გაიაროს სპეციალური ტესტი. ანტისხეულები წითელას ვირუსი დღემდე იმ შემთხვევაში, რომ განვითარებული იმუნიტეტი ვაქცინაციის შემდეგ.