Ფიბრო-კავერნოზული ტუბერკულოზით: სიმპტომები და მკურნალობა. პრევენციისა და რჩევები

Fibrocavernous ფილტვის ტუბერკულოზი - დესტრუქციული დაავადება, ნიშანთვისებად, რომელიც მას ყოფნა იზოლირებული ფილტვის ღრუს. მედიცინაში, მას უწოდებენ "ღრუს". სენია არის ნაბიჯი პროგრესირებას ფილტვის ტუბერკულოზით. ხშირად ასეთი პათოლოგიის კლინიკა წაშლილია ხასიათი.

მახასიათებლები დაავადების

როგორც წესი, ბოჭკოვან-კავერნოზული ტუბერკულოზით დაფიქსირდა მოზრდილ პაციენტებში. ბავშვობაში, პირველადი ტუბერკულოზის სიმპტომები ძალიან იშვიათია.

ქვაბული პათოლოგიის მოქმედებს, როგორც შედეგს ინფილტრაციული ტუბერკულოზი, მაგრამ ეს მოხდება, რომელიც ვითარდება გაავრცელა ან ხარვეზი, ტიპის პათოლოგია.

Fibrocavernous სახით გამოვლინდა 5% შემთხვევაში ტუბერკულოზი.

კავერნოზული ტუბერკულოზით როგორც სტეპინგზე ქვის განვითარების ფიბრო-კავერნული პათოლოგიის

მახასიათებელი pathomorphological კავერნოზული ტუბერკულოზით არის ყოფნა ერთი ღრუს, არ ანთება და fibrotic ცვლილებები ბრონქების, ლიმფური გემები და მიმდებარე ქსოვილის. დაავადება არ არის უფრო მეტი, ვიდრე 2 წლის განმავლობაში.

caverns სამკურნალო ხდება ფორმირება:

• ფაშვში;
• tuberculoma;
• ერთი თემა ტუბერკულოზი;
• შერაცხული ღრუში.

იმ შემთხვევაში, სათანადო მკურნალობის ქვაბული ფორმა შეიძლება წავიდეს fibrocavernous ტუბერკულოზი, ფიბროზი, რომელიც თანდაყოლილია კედლები ღრუს და მიმდებარე ფილტვის პარენქიმაში. ასევე დაფიქსირდა მრავალი კერების დაბინძურება.

სიმპტომატიკა დაავადების

როგორც წესი, ბოჭკოვან-კავერნოზული ტუბერკულოზით ლოკალიზებულია ერთი ფილტვის. განვითარების დაავადების ხდება 3-4 თვის განმავლობაში არაეფექტური მკურნალობის კიდევ ერთი სახეობის ტუბერკულოზი. გამოვლინებები დაავადება განსაკუთრებით ნათელი decay ფაზაში.

მთავარი დაავადების სიმპტომები შეიძლება ჩაითვალოს:

• ასთენია;
• მადის დაკარგვა;
• სუსტი ხველა;
• სისხლიანი ხველა;
• სისხლდენა;
• ხიხინი დაშლის ღრუში.

ფორმირების შემდეგ ღრუს სიმპტომები გახდეს მწირი, უბრალოდ შესამჩნევი და არასპეციფიკური. პაციენტს შეიძლება უჩივიან საერთო სისუსტეს, მუდმივი დაღლილობა, წონის დაკარგვა, და ყოფნა დაბალი კლასის სითბო.

განვითარების ლატენტური ტუბერკულოზის შეიძლება მიუთითოს სისხლდენა ფილტვებში, რომელიც ვითარდება უმიზეზოდ.

ანამნეზში პაციენტების დაზარალებულ ფიბრო-კავერნოზული ტუბერკულოზით გულისხმობს fluctuating რა თქმა უნდა. ინტერვალით შორის მწვავე და რემისიის პერიოდში შეიძლება საკმაო ან, პირიქით, მწვავე ფაზაში შეიძლება, როგორც ჩანს, საკმაოდ ხშირად.

ფიბრო-cavitary ტუბერკულოზის სხვადასხვა კლინიკურ სიმპტომებს. ეს გამოწვეულია პათოლოგიური პროცესი, ისევე როგორც აღსავსე გართულებები.

არსებობს ორი სახეობის დაავადება: შეზღუდული ან შედარებით სტაბილურია, სადაც გავლენის ქვეშ ქიმიოთერაპია სტაბილიზაცია ხდება და პაციენტი რემისიის, მიმდინარე რამდენიმე წლის განმავლობაში.

მწვავე პერიოდში ტემპერატურის აწევა და განვითარების ანთება გარშემო ღრუში. ტემპერატურა შეიძლება მიაღწიოს მაღალ დონეზე, თუ ძირითადი დაავადება უკავშირდება ინფექციის საშუალო ხასიათი.

დამარცხების ბრონქებში თან ახლავს მტკივნეული ხველა hoarse, სადაც ნახველი, ლორწოს და pus შემცველი გამოყოფილი სირთულეს.

პაციენტი დაავადებულია ფიბრო-კავერნოზული ტუბერკულოზით, მკვეთრად წონაში. მისი თქმით, მშრალი კანი, რომელიც ადვილად ნაოჭები. კუნთების პაციენტის დაუცველებს ატროფია. სამიზნე პათოლოგიური პროცესი ხდება მხრის ქამარი, უკან და რეგიონში შორის ნეკნები.

პაციენტები მიდრეკილება ხშირი ინტოქსიკაცია. In გამწვავება რესპირატორული დაავადება ვითარდება უკმარისობა 1 და 2 გრადუსი. შემდგომში შეიძლება აღინიშნება ღვიძლის მოცულობა. შეიძლება აღმოჩნდეს ადიდებულმა.

ერთად დაავადების პროგრესირება აღინიშნება დამარცხების ხორხის და ნაწლავებში, რაც იწვევს შესუსტება იმუნური სისტემა. როდესაც kahesii, amyloid ნეფროზი და გულის შეგუბებითი უკმარისობა, ფილტვის დაავადება პროგნოზი არასასურველი.

მიზეზები დაავადების

Destruction შეიძლება გამოიწვია რაიმე კლინიკური ფორმის ტუბერკულოზით. Provocateur განვითარების შეუძლია იმოქმედოს, როგორც სუპერინფექციის. პათოგენების უნდა შეიცავდეს mycobacteria. მთლიანობაში 74 სახელები. ისინი ეკუთვნის გვარის Mycobacterium. თუმცა, ტუბერკულოზის ადამიანები გამოიწვია პირობით არჩეული ტიპის, გახმოვანებული Mycobacterium tuberculosis.

წინასწარგანწყობის ფაქტორების განვითარების დაავადების:

• დონის ამაღლებას სენსიბილიზაციის;
• იცვლება რეაქტიულობის;
• დაავადებების შინაგანი ორგანოების;
• ცუდი ჩვევები.

ძირითადი ფაზა დაავადება

მან გადაწყვიტა გამოყოს შემდეგი ეტაპი ბოჭკოვან-კავერნოზული ტუბერკულოზით:

• შეღწევა. ეს გულისხმობს ანთება აქცენტი.
• Decay. ანთება კერა იქმნება ღრუს, რომელიც ივსება სპეციალური ფორმა ნეკროზული ქსოვილი - caseous მასა. მშრალი შინაარსი ხდება თხევადი და თანდათან დაეცემა off შემდეგ სადრენაჟო ბრონქებში. თავის ადგილზე რჩება ღრუ. ამის შემდეგ, იგი იწყებს შეავსოთ საჰაერო და დარღვევაზე სადრენაჟო ბრონქებში - სითხე.
• ფორმირების cavities. განათლება იქმნება რეზორბციას perifocal ანთება და ფიბროზი. კედლის ანომალია შეიცავს სამი ფენა. შიდა ფენის შეიცავს caseous მასა (polygenic ფენა). მდებარეობს შუა გრანულაციის shell, გაფორმებულია დიდი ეპითელიოციტების. მას შემდეგ, რაც გარე ღრუს ნაწილი იფარება კაფსულა შემაერთებელი ქსოვილის.
• დათესვა. ამ პროცესში, ღრუს ზომა იზრდება, და მის გარშემო perifocal შეღწევა ხდება ან დათესვა. პროცესი მოიცავს განვითარების ახალი ანთებითი დაზიანებები კავერნოზული ტუბერკულოზით. ამგვარად ვითარდება fibrocavernous ფორმით დაავადების.

ხშირი გართულებები

არსებობს შემდეგი გართულებები ფიბრო-კავერნოზული ტუბერკულოზით:

• Hemoptysis.
• სისხლდენას ფილტვის.
• თანდასწრებით პერკუსია. ეს გამოიხატება შემოკლება ხმა სფეროებში პლევრის გასქელება და ფიბროზი.
• მოსმენა სუსტი სუნთქვის სფეროებში გასქელება პლევრის. ასევე ნაპოვნია crackles და ბრონქული სუნთქვა. ასეთი ხიხინი გამოვლინდა ყოფნა დიდი ზომის cavities. მეტი მცირე ფორმირებების სხვადასხვა გახმოვანდა ხმები.

მეთოდები დიაგნოზი

როგორ დიაგნოზი ფიბრო-კავერნული ტუბერკულოზი? ისტორია დაავადების დროს დიაგნოზი, როგორც წესი, უკვე შეიცავს ინფორმაციას წინა მიოკარდიუმის ტუბერკულოზური ინფექცია.

აღსანიშნავია, რომ auscultatory ნიშნები მცირე ინფორმაცია. შემდგომი გამოკვლევა გამოყენებით X-ray ავლენს ყოფნა ბეჭედი ფორმის ჩრდილი პერიფერიული ადგილმდებარეობა სახით ოვალური ან წრე. მას შემდეგ, რაც მიღებული მონაცემების მიხედვით რენტგენის დიფრაქციული მოითხოვს დიფერენციალური დიაგნოზი ასეთი პათოლოგიის, როგორც ფილტვის აბსცესი, პერიფერიული კიბოს, ბულოზური ემფიზემა, პნევმოთორაქსი, ექინოკოკოზის ან encysted პლევრიტი.

მხარდაჭერა დიაგნოსტიკური და ლაბორატორიული მეთოდები ენდოსკოპიური ტექნიკა.

ნახველის ანალიზი ცხადყოფს, მაღალი დონის MTB. ლაბორატორიული ტესტების გამოავლინა მაღალი დონის იზოლაცია გამოსაყოფად. ზოგჯერ პროცესი ხდება ინტენსიური. ასევე STAGHORN განსაზღვრული ელასტიური ბოჭკოები.

იმ შემთხვევაში, ნახველის ნაჩვენებია ჩატარების ბრონქოსკოპია. ეს საშუალებას გაძლევთ, რათა დადგინდეს კერების ანთება ფილტვების და ბრონქების, რომელიც თავიდან დახურვას ღრუში.

სისხლის ტესტი. პაციენტები ყოფნა fibrocavernous ტუბერკულოზის აღინიშნება ლიმფოპენია და დაჩქარებული ედს პარამეტრი 30-40 მმ / სთ.

როდესაც არსებობს ზრდა მეორადი ინფექციის ლეიკოციტების დონის მაჩვენებელი 19 000-20 000, ისევე, როგორც დონის ნეიტროფილების.

არსებობს მაღალი შემცველობით ცილის შარდში.

თერაპიის პრინციპები

ეს აგარიდებთ ფიბრო-კავერნული ტუბერკულოზი? მკურნალობა ხორციელდება საავადმყოფოში ტუბერკულოზის ამბულატორია.

თერაპიის სქემა ეფუძნება ერთდროულად სამი ან ოთხი ნარკოტიკების წინააღმდეგ მიმართული განვითარების პათოლოგია. როგორც წესი, გამოიყენოთ "INH", "ეტამბუტოლი", "რიფამპიცინი" და "სტრეპტომიცინი". Drugs შეყავთ ვენაში ან პირდაპირ ღრუს.

ასევე გამოიყენება tuberkulinoterapiya, სუნთქვის წვრთნები, ფიზიკური თერაპია, ლაზერული თერაპია, ულტრაბგერითი და inductothermy.

ტარების ქიმიოთერაპია

როგორ სხვაგან აღმოფხვრილი ფიბრო-კავერნული ფილტვის ტუბერკულოზი? მკურნალობა მოიცავს განხორციელების ქიმიოთერაპია. პროცედურები ინიშნება ინდივიდუალურად შესაბამისად მაჩვენებლებს მგრძობიარობა ნარკოტიკები.

საერთოდ, თუ წინააღმდეგობის ძირითადი თერაპიის ტუბერკულოზის წინააღმდეგ ხორციელდება შესაბამისად მეოთხე ქიმიოთერაპია რეჟიმს. მკურნალობა მოიცავს კომბინირებული გამოყენების პრეპარატები, როგორიცაა "კანამიცინი", "Prothionamide", "ციკლოსერინი", "PAS" და "ფტორქინოლონების". ხანგრძლივობა ქიმიოთერაპიის არანაკლებ 15-18 თვე.

პაციენტები ყოფნა fibrocavernous TB ნაჩვენებია ჩატარების პათოგენეტიკური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს კორექტირება დაქვეითებული ფუნქციის სხვადასხვა ორგანიზმში. Metabolizing აგენტი გამოიყენება, ისევე როგორც მზადება აღდგენის იმუნური სისტემის, და ჰორმონალური აგენტები.

ხელსაყრელი მკურნალობის კურსი დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში დადებითი დინამიკა. იგი აღინიშნება შემცირება გამოყოფის ბაცილები, ისევე როგორც შემცირება და ღრუში დახურვა.

ქირურგიული ჩარევა

სამკურნალო fibrotic cavities ყოველთვის ხორციელდება ძალიან ნელა. თუ აღნიშნულ პერიოდში არ არის გამორიცხული, რომ მივაღწიოთ დადებითი შედეგების ფიბრო-კავერნული ფილტვის ტუბერკულოზის ამოღებულ მიერ ოპერაცია. ამ შემთხვევაში აჩვენებს ცალმხრივი ფილტვის რეზექცია. განხორციელებული დუპლექსის ოპერაცია და პროცესი. მას ასევე აქვს მაღალი ხარისხით ეფექტურობა და გაძლევთ საშუალებას შეინახოთ პაციენტის მუშაობის უნარი. სიცოცხლის ავადმყოფი დიდად სიგრძივი. იზოლაცია mycobacteria შეწყვეტს.

სხვა ტიპის ოპერაცია ქირურგიული დაშლის თერაპიის, მიუთითებს დაკისრების ხელოვნური პნევმოთორაქსი.

მკურნალობის შემდეგ საავადმყოფოში ყოფნის საჭირო სავალდებულო სანატორიუმები, ამბულატორიული მკურნალობა , რასაც მოჰყვა სადამკვირვებლო კლინიკაში.

პროგნოზი

უმრავლესობის ფიბრო-კავერნოზული ტუბერკულოზით ემორჩილებიან მკურნალობას. Cavity მცირე ზომები დახურულია და ნაწიბურების განვითარებას. განათლებისა ერთად ყოფნა ხისტი კედლები დროთა განმავლობაში ივსება caseous შინაარსი, რომელიც იწვევს psevdotuberkulemy.

დაგროვება pus, ყოფნა aspergillosis, პროგრესი ტუბერკულოზის იშვიათია.

პრევენციული ღონისძიებების

Fibrocavernous ტუბერკულოზის კატეგორიას მიეკუთვნება გამოწვეული დაავადებების უარყოფითი სოციალური ფაქტორები. ხშირად ძირეული მიზეზი გაუარესება ცხოვრების სტანდარტების სასარგებლოდ მოსახლეობას.

სტატისტიკის მიხედვით, მამაკაცები არიან ავადმყოფი 3 ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ქალებს. ძირითადი პათოლოგიის დაფიქსირდა ასაკში 20-დან 39 წლამდე.

იმისათვის, რომ თავიდან ურჩია დაიცვან შემდეგი წესები:

• ჩაატაროს შესაბამისი პრევენციული ღონისძიებების;
• ადრეული იდენტიფიკაცია დაზარალებული ადამიანების დაავადება
• შერჩევა სახელმწიფო სახსრების ნარკოტიკების;
• შესრულების წინასწარი სამედიცინო გამოკვლევა, როდესაც მსჯელობა სამუშაო მეცხოველეობის სექტორში;
• გაიზრდება ტერიტორიაზე განსახლების პაციენტებს, რომლებიც ტუბერკულოზის დიაგნოზი დაუსვეს;
• დროული განხორციელების ვაქცინაცია ბავშვი პირველ თვეში დაბადების შემდეგ.

დასკვნა

ფიბრო-კავერნული ფილტვის ტუბერკულოზის (გართულებები საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობის მდგომარეობის) არის ქრონიკული დაავადება. როგორც წესი, ეს არის პროვოცირებული კავერნოზული ტუბერკულოზით. დაავადება შეიძლება დახასიათდეს, როგორც ცალმხრივი ან ორმხრივი დაზიანება.

მანამდე პათოლოგიის რთული მკურნალობა, ეს არის მედიცინის აქვს ფართო სპექტრი, სხვადასხვა თერაპიული მოდალობები, რომელიც უზრუნველყოფს სტაბილურ რემისიას მრავალი წლის განმავლობაში. დროული მკურნალობა შეგიძლიათ შეინახოთ პაციენტის მუშაობის უნარი.