Მიოკარდიუმის scintigraphy აღწერა: პროცედურა, უკუჩვენებები და რეკომენდაციები

In მაღალტექნოლოგიური მსოფლიოში შევიდა პერიოდი, როდესაც მეცნიერებისა და მედიცინის ერთად წავიდეთ და დავეხმაროთ ერთმანეთს გაუმჯობესება. ძირითადად ეს არის ახალი მეთოდების დაავადების დიაგნოზი, მათი გამოვლენის ადრეულ ეტაპზე. ახლა ყველას ტუჩები მაგნიტური რეზონანსული (MRI), ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის (NMR), კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) და კიდევ პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია (PET). მაგრამ დიდი ხანია, არსებობს კიდევ ერთი გზა ვიზუალურად შიდა გარემოს ადამიანის სხეულის - მიოკარდიუმის scintigraphy.

განსაზღვრავს

მიოკარდიუმის scintigraphy - დისტანციური არაინვაზიური გამოკვლევა გულის გამოყენებით რადიოაქტიური ნაწილაკები. ფაქტობრივად, ეს განაწილება მონაცემები შესვლის იზოტოპს ორგანიზმში პროცესში აფიქსირებს მათი გამოსხივება.

მიოკარდიუმის პერფუზიის scintigraphy - არსებითად იგივე კვლევა, როგორც ზემოთ აღწერილი, მაგრამ მისი გამოყენება რადიოაქტიური thallium. მასში, როგორც სტრესი ტესტი, და მათ გარეშე. ეს გაძლევთ საშუალებას ზუსტად მითითებული აქცენტი იშემია, რაც აუცილებელია დიაგნოზის CHD (გულის იშემიური დაავადება).

თითოეული - მისი მოთხოვნების შესაბამისად

მას შემდეგ, რაც 2007 წელს აშშ, დასავლეთ ევროპასა და სხვა განვითარებულ ქვეყნებში scintigraphy არის გავრცელებული. ეს სამედიცინო მომსახურების გამოყენებულ იქნა მეტი თხუთმეტი მილიონი ადამიანი. არსებობს საკმაოდ რუტინული პროცედურა, რომელიც არ იღებს ბევრი დრო და ძალისხმევა.

ყოფილი საბჭოთა კავშირის, სიტუაცია რადიკალურად განსხვავებულია. ამ დროისათვის რუსეთში არსებობს დაახლოებით ორას ოპერაცია გამა კამერები scintigraphy (შედარებით აშშ ცამეტი ათასი). და ისინი ხელმისაწვდომია მხოლოდ დონეზე უმაღლესი ზრუნვა.

როგორ მუშაობს იგი?

მომზადებულია პროცედურა პაციენტის პრეპარატი ინიშნება ვენაში-tracers რომელიც მოიცავს ვექტორი მოლეკულა და რადიოაქტიური იზოტოპების. მათი მუშაობის უკავშირდება, რადგან ვექტორი აქვს tropism ქიმიური (ადგილმდებარეობა) კონკრეტული ორგანოს ან ქსოვილის ადამიანის სხეულის. იზოტოპური ასხივებს სივრცეში მათ გარშემო გამა სხივები. რეგისტრაცია ამ ტიპის ტალღების დადგინდეს ადგილის საუკეთესო და ყველაზე ცუდი სისხლის მიწოდება.

რომელიც აჩვენებს, scintigraphy?

მადლობა ამ მეთოდით ვიზუალიზაცია შეიძლება საფუძვლიანად განიხილოს და შეაფასოს სისხლის მიწოდება გულის კუნთის, როგორც მთლიანად ან ცალკე ნაწილები. ძებნა ტერიტორიებზე არაადექვატური სისხლის ნაკადის, ისევე როგორც განასხვაონ ადგილი, სადაც მკვდარი გულის ქსოვილების, ის, რომ მაინც მოხერხდა. პოსტ-ინფარქტის პაციენტებს ადვილი შესამჩნევია ნაწიბურების და სფეროებში იშემია. გარდა ამისა, სპეციალისტი შეიძლება პროგნოზირება კვლევის შედეგები, არ გართულებები უნდა ველოდოთ და როგორ მალე.

ჩვენებები პროცედურა

მას შემდეგ, რაც ამ პროცედურას - საკმაოდ ძვირი სიამოვნება, მისი მიზანი უნდა იყოს დასაბუთებული. იგი ხორციელდება შემდეგ შემთხვევებში:

1. ჯანმრთელი ადამიანი ადრე მნიშვნელოვანი სპორტული ღონისძიებები და ხანგრძლივი ქირურგიული პროცედურები ზოგადი ნარკოზის ქვეშ აღმოფხვრას გართულებები და დაზიანებები.

2. დიაგნოზი გულის კორონარული დაავადება, თუ თქვენ გაქვთ ყველა წინაპირობა ფორმულირება ასეთი დიაგნოზი.

3. როგორც მეთოდი გადამოწმების ეფექტურობის მკურნალობა: კორონალური შუნტირების, ანგიოპლასტიკა, ნარკოტიკების თერაპიის.

4. შესამოწმებლად გულის ფუნქციის მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ (მაგრამ არა დაუყოვნებლივ მას შემდეგ, როგორც მორიგი გულის შეტევა შეიძლება მოხდეს).

როგორც წესი, ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ზუსტად სიტყვით აქტუალურ დიაგნოზი და გადაამოწმონ ეს.

მომზადება პაციენტი პროცედურის

სანამ თითოეული მკურნალობის და დიაგნოსტიკის პროცედურა, პაციენტი იღებს ექიმის რეკომენდაციით, დაცვით, რომელიც ხელს შეუწყობს კვლევის ჩატარება უფრო სრულყოფილი და ნაკლებად ტრავმული პირი:

- კვლევა კეთდება, უზმოზე;
- დღით ადრე მან ვერ სვამს ყავას, "Coca-Cola", ჩაი, ჭამა შოკოლადის;
- თქვენ უნდა შეწყვიტოს აღების ნარკოტიკების რომ სტაბილიზაციას გულის ფუნქცია;
- ნუ ულტრაბგერითი, რათა გამოირიცხოს ორსულობა და მეძუძური დედები უნდა რძე მომზადება წინასწარ, როგორც ბავშვი არ უნდა მიეცეს მკერდის ორი დღის განმავლობაში
- კაცი დღით ადრე შესწავლა არ უნდა გამოიყენოს ნარკოტიკების გაუმჯობესების ერექცია;
- რა თქმა უნდა აცნობოთ თქვენს ექიმს, თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ასთმით.

მზადება რადიონუკლიდების

Scintigraphy მიოკარდიუმის არ არის გარეშე გამოყენება რადიოაქტიური აგენტები. მათი ახლა არსებობს მრავალი სახის, დამოკიდებულია კვლევის მიზანი:

- MIBI ან sestamibi გამოიყენება შესწავლა გულის, აქვს tropism გულის კუნთის.

- მონო და bisphosphonates აქვს მსგავსება ძვლის ქსოვილში, გამოიყენება დიაგნოზი კიბოს და მისი გართულებები, ასევე დაზიანებები.

- diethylenetriaminepentaacetic მჟავა, ავლენს თირკმელების პათოლოგიის.

- pertechnate შესწავლა ფარისებრი ჯირკვლის.

- იოდის-123 განკუთვნილია გამოსახულების ფარისებრი ჯირკვლის.

დღეისათვის ფარმაკოლოგიური ბაზარზე უკვე გამოჩნდა მედიკამენტები, რომელიც შეიძლება დაგეხმაროთ დიაგნოსტიკა კონკრეტული კიბოს. ადამიანის ორგანიზმში ამ ნაერთების ინტრავენურად, ასე რომ თქვენ უნდა გაირკვეს, წინასწარ თუ პაციენტს აქვს ალერგია.

სავარჯიშო ტესტირება

სტრესი მიოკარდიუმის scintigraphy ხორციელდება ისევე, როგორც ანალოგიური კვლევა ელექტროკარდიოგრაფია. იმისათვის, რომ შექმნათ სტრესული სიტუაცია, პაციენტებს საშუალება ეძლევათ წვრთნების დროს დარბაზი (სარბენი, bike). მინიშნებები ამ პროცედურას მნიშვნელოვანი ეკგ ცვლილებები, საჩივრები დამახასიათებელი კორონარული დაავადება. ერთ-ერთი რთული ასპექტი პროცედურა მიიღონ მაღალი ხარისხის გრაფიკა მარცხენა პარკუჭის. კრიტერიუმები დადებითი ნიმუში არიან:

1. მარცხენა პარკუჭის განდევნის ფრაქციის არანაკლებ 35%.
2. ზრდა განდევნის ფრაქცია დროს უფრო ინტენსიური მუშაობა, ვიდრე 5%.
3. მნიშვნელოვანი გამოხატულება პერისტალტიკით.
4. ადგილობრივი დარღვევები კუმშვადობის კარდიომიოციტების მინიმალური დატვირთვა.

შედეგები scintigraphy

მიოკარდიუმის scintigraphy უზრუნველყოფს რამდენიმე ტიპის გამოსახულებები გულის კუნთში. პირველ რიგში, ეს არის კიდევ ე.წ. სტატიკური გამოსახულებები. ეს არის ორგანზომილებიანი (ბინა) სხეულის რუკების. ყველაზე ხშირად, ასე შეამოწმოს ძვლები, ენდოკრინული ჯირკვლები, და ასე შემდეგ. D.

მეორე, არსებობს დინამიური და მოძრავი სურათები, შეაფასოს მუშაობის ღრუ ორგანოებში. ისინი შედეგად მიღებული დამატებით რამდენიმე მაინც სურათები. ისინი გამოიყენება ღვიძლის გამოკვლევა, თირკმელების, გულის, სისხლძარღვების.

მესამე ტიპის რეგისტრაციის შესწავლა - ეკგ სინქრონიზაცია. დამატებითი მოხსნა ECG გაძლევთ მინიჭებას ფუნქცია და ტოპოგრაფია დაზიანება ორგანოს.

ზოგიერთი ექსპერტი, ჩატარების მიოკარდიუმის scintigraphy და დაკავშირება OFEKT (ერთ photon გაფრქვევა კომპიუტერული ტომოგრაფია) მიიღოს სამგანზომილებიანი გამოსახულებები შესწავლილი ორგანო. ხშირად ეს კეთდება შემთხვევაში ეჭვმიტანილი გულის დაავადება ან ტვინი.

თუ არა, რომ ეს მეთოდი უსაფრთხო?

რუსეთში, მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში, მიოკარდიუმის scintigraphy. უკუჩვენებები ამ კვლევის მარტივია: არასაკმარისი ინდივიდუალური მგრძნობელობა პრეპარატის რადიოიზოტოპური. გარდა ამისა, ეს პროცედურა უკუნაჩვენებია:

- ორსული ქალებისა და მეძუძური დედები;

- ადამიანი მძიმე დაავადებების სხვა ორგანოებისა და სისტემების (ეს შეიძლება შეიქმნას პრობლემები კვლევის დროს გამოყენებით დატვირთვის);

- პაციენტებში სეფსისი და ცხელება;

- ერთად მიოკარდიტი, ყოფნა გულის დაავადება, და ბოლო მიოკარდიუმის ინფარქტი.

მეთოდი თავად არის უმტკივნეულო და პრაქტიკულად უვნებელია. ზოგჯერ, პაციენტები განიცდიან გვერდითი მოვლენები საწყისი ნარკოტიკების ან სწავლება, მაგრამ, როგორც წესი, დისკომფორტი გადის სწრაფად, და ხალხს დაუბრუნდნენ ნორმალურ ცხოვრებას.

როგორ მივიღოთ შესწავლა

სად მიოკარდიუმის scintigraphy? პირველი ნაბიჯი არის განხილული უნდა იქნეს კლინიკაში ან სამკურნალო საავადმყოფოში, რათა დადგინდეს, არის თუ არა საჭირო ასეთი ძვირი კვლევა. ბევრი გულის დაავადება შეიძლება აღმოჩენილი უფრო ხელმისაწვდომი მეთოდები.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ყოფილი საბჭოთა კავშირის შესაძლებლობა ჩაატაროს ასეთი ტესტი ხელმისაწვდომია მხოლოდ დიდ ქალაქებში. მიოკარდიუმის scintigraphy მოსკოვის რამდენიმე კერძო კლინიკები, ისევე როგორც ცენტრის ინტერვენციული კარდიოლოგია in RNII გერონტოლოგიის MoH RF, NC გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიის მათ. ა N. Bakuleva და დეპარტამენტის რადიაციული დიაგნოსტიკა MMA კლინიკური ცენტრი. I. M. Sechenova.

ფასების პოლიტიკის საჯარო და კერძო საავადმყოფოებს შეიძლება განსხვავდება, ზოგჯერ მნიშვნელოვნად. აქედან გამომდინარე, ის აზრი, რომ გაიაზრონ მომსახურების მიერ შემოთავაზებული კონკრეტული საავადმყოფოში და შემდეგ ჩვენ გადაწყვიტოს, თუ თქვენ ხართ კმაყოფილი მოთხოვნილი თანხის ასეთი კვლევა, როგორც მიოკარდიუმის scintigraphy. ფასი მოსკოვში შეიძლება იცვლებოდეს პროცედურა და ფარგლები ადგილი. ღირებულება არის სადღაც რეგიონში შორის შვიდი და რვა ათასი. ეს არის მხოლოდ მარტივი კვლევა. მაგრამ არსებობს პაციენტებს, რომლებიც საჭიროებენ მიოკარდიუმის scintigraphy დატვირთვა. მისი ფასი იქნება მინიმუმ ორჯერ მაღალია. თხუთმეტი ათასი რუბლი, შესაბამისად. თუმცა, ეს საშუალებას აძლევს ექიმს უკეთესი იდეა ჯანმრთელობის მდგომარეობის პაციენტის და ასევე ეხმარება აირჩიოთ ოპტიმალური მკურნალობის პოლიტიკას.

მიოკარდიუმის scintigraphy - შედარებით ახალი, არაინვაზიური, უსაფრთხო და უმტკივნეულო მეთოდი გამოკვლევა, გულის კუნთში. კომბინაციით მიღწევები თანამედროვე კომპიუტერული ტექნოლოგიების და აღმოჩენები სფეროში რადიოაქტიური ნივთიერებების შესაძლებელი გახდა დიაგნოსტიკა იშემიური ფილტვის დაავადება მის ადრეულ ეტაპებზე.